Трифас при артериальной гипертензии и отеках

Мочегонное Трифас при давлении

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр мочегонных препаратов. Одно из них — это медсредство «Трифас». Действие мочегонных или диуретических средств направлено на выведение лишней жидкости из организма и увеличение объема мочи. Эти средства используются при отеках тканей и внутренних органов. Для назначения такого препарата или другого медикаментозного средства пациенту необходимо обратиться к врачу.

Состав и форма выпуска

Медпрепарат «Трифас» в аптечной сети встречается в таблетированном виде и в растворе для инъекций. Таблетки молочно-белого цвета, округлой двояковыпуклой формы. Таблетированное медсредство представлено медпрепаратом «Трифас-10» и «Трифас-COR», содержащими 10 и 5 мг активного компонента соответственно. Кроме того, в состав медпрепарата входят вспомогательные компоненты:

• диоксид кремния;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• крахмал;
• лактоза.

Инъекционные растворы прозрачные без включений, содержащие торасемид в различной концентрации. Раствор разлит в прозрачные стеклянные ампулы разной емкости. Инъекционная жидкость предназначена для внутримышечного и внутривенного введений. В составе раствора, кроме активного ингредиента, содержится:

• очищенная вода для инъекций;
• полиэтиленгликоль 400;
• натрий гидроскид;
• трометамол.

Вернуться к оглавлению

Как работает?

Активный действующий компонент препарата работает как диуретик, усиливающий выведение из организма ионов хлора и натрия, вследствие чего отечность уменьшается. Активный ингредиент снижает проявления сердечной недостаточности и способствует улучшению работы сердечной мышцы. При пероральном приеме гипотензивный эффект торасемида наступает постепенно. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3 месяца. Лекарство обладает высокой скоростью адсорбции и практически полностью адсорбируется кишечником. Мочегонный эффект появляется через 2−3 часа и в течение 18-ти часов. Медпрепарат почти 100% связывается белками плазмы. Торасемид метаболизируется печенью. Выводится почками и кишечником.

Показания к применению

Инъекционный раствор и таблетки «Трифас» используют для терапии:

• артериальной гипертонии — первичной и ренальной;
• ХСН;
• острой недостаточности левого желудочка;
• отека легкого;
• отеков и застойных выпотов в плевральной и брюшной щелях.

Вернуться к оглавлению

Способ использования и дозы мочегонных таблеток «Трифас» при давлении

«Трифас» в форме таблеток или инъекционного раствора назначает врач, определяя режим приема препарата. Стандартно «Трифас» в таблетированном виде употребляют однократно утром. Для лечения отечности обычно рекомендуют 5 мг медсредства. Максимальную суточною дозировку можно увеличить до 20 мг. Для терапевтического эффекта при артериальной гипертонии суточная стандартная доза включает 2,5 мг и может увеличиваться до 5 мг. Если у больного в анамнезе выявлен диабет, то потребуется мониторинг уровня сахара в крови. При продолжительном приеме необходимо наблюдать уровень мочевой кислоты, калия и креатинина в крови. Во время проведения инъекций или инфузий медпрепарат категорически запрещено смешивать с другими медикаментами.

Когда не рекомендуется?

Несмотря на хорошую переносимость и эффективность, прием препарата противопоказан, когда у пациента:

• повышенная чувствительность к ингредиентам медсредства;
• почечная недостаточность;
• пониженное артериальное давление;
• гиповолемия;
• снижение концентрации натрия;
• гипокалиемия;
• гипертрофия простаты;
• период беременности или лактации;
• возраст до 12-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

При употреблении медпрепарата, крайне редко, могут возникать побочные реакции. Во время терапии возможны проявления метаболического алкалоза, нарушения водного и электролитного балансов. Кроме перечисленных реакций, возможны следующие проявления:

Симптомы передозировки

В случае превышения максимальной дозировки препарата, возможны:

• обезвоживание;
• изменение электролитного обмена;
• усталость;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• снижение систолического и диастолического давления;
• диспептические проявления.

При уменьшении дозировки медпрепарата симптомокомплекс интоксикации проходит. Рекомендовано назначение инфузионной терапии для восстановления электролитного равновесия. Использование гемодиализа не имеет смысла, потому, что торасемид при этой процедуре не будет выведен из организма. При внезапном появлении симптомов инфаркта миокарда пациента срочно необходимо госпитализировать для проведения специализированного лечения в стационаре.

Совместимость

К сильному снижению артериального сопротивления может привести совместное использование «Трифаса» и других антигипертензивных лекарств. Вследствие синхронного применения торасемида и лекарственных средств, содержащих дигиталис, возникает гипокалиемия и ведет к усилению негативных эффектов обоих медсредств. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства тормозят мочегонное и гипотензивное воздействие. Совместное употребление торасемида и салицилатов усиливает негативное воздействие на ЦНС. «Трифас» в сочетании с антибиотиками усиливает нефротоксическое влияние аминогликозидных антибиотических препаратов. Синхронный прием «Трифаса» и «Колестирамина» ослабляет адсорбцию торасемида и как следствие снижается его эффективность.

Условия продажи и хранения

Медсредство «Трифас» в аптечной сети реализуется по предъявлении рецептурного бланка с назначениями врача. Мочегонные таблетки или ампулы сохраняют в оригинальных заводских упаковках при комнатной температуре, не превышающей 25 °C. Держать вдали от прямого солнечного излучения. Препарат должен находиться в недоступном месте для детей и животных. Время хранения таблетированного средства — 5 лет. Ампулы имеют срок пригодности 3 года.

Аналоги препарата

Возникают ситуации, когда необходимо заменить оригинальный «Трифас» аналогичными по составу и воздействию средствами. Аналоги препарата:

Лекарство «Трифас» по отзывам врачей и пациентов дает положительный терапевтический эффект и обладает хорошей переносимостью. Но, все же самостоятельно выбирать лекарственный препарат не стоит. Существует риск неправильного подбора дозировки и режима приема. Кроме того, лекарственные средства следует подбирать с учетом особенностей анамнеза и после тщательного обследования пациента. Поэтому для назначения препарата следует обратиться к врачу.

Таблетки Трифас (Трифас 10) включают 10 мг торасемида – активное вещество.

• высокодисперсный диоксид кремния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Трифас 10 мг выпускается в форме таблеток по 30, 50 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемид относится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Обладает быстрым диуретическим действием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны. Торасемид избавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.

При внутреннем приеме проявляет антигипертензивное действие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев. Антигипертензивная эффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+. Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорным веществам, таким как катехоламины.

Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.

Биодоступность — 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.

Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).

Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmax в плазме и AUC возрастает в соответствии с принятой дозой.

T½ у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.

Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.

Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.

Наличие почечной недостаточности практически не влияет на T½ и общий клиренс торасемида.

Показания к применению

Лекарственное средство Трифас применяют в терапии эссенциальной гипертензии, а также с целью профилактики или лечения рецидивов выпотов и/или отеков, развившихся по причине сердечной недостаточности.

Противопоказания

• гиповолемия;
• гиперчувствительность к торасемидуили прочим ингредиентам Трифаса;
• почечная недостаточность санурией;
• гипонатриемия;
• артериальная гипотензия;
• состояние печеночной комы или прекоматозное;
• гипокалиемия;
• выраженные патологии в системе мочеиспускания, такие как гипертрофия предстательной железы;
• детский возраст;
• период грудного кормления.

Побочные действия

• зудкожных покровов, фотосенсибилизация, экзема;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• предрасположенность к тромбообразованию, артериальная гипотония;
• метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия;
• азотемия, острая задержка мочеиспускания;
• сухость в ротовой полости, панкреатит, ослабление аппетита, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, запор;
• парестезии, головные боли, ощущение слабости, чувство сонливости, головокружение, спутанность сознания, судороги;
• нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Таблетки Трифас, инструкция по применению

Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.

Читать еще:  Вазапростан - инструкция по применению и показания, дозировка, состав, форма выпуска и цена

При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода. По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии. Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.

При выпотах и/или отеках следует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.

Передозировка

При передозировке наблюдали увеличение диуреза, в связи с чем, возможно развитие дегидратации с нарушениями электролитного обмена. Также проявлялась сонливость, нарушения сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, симптоматическая артериальная гипотензия, диспептические нарушения.

Как правило, симптоматика интоксикации проходит самостоятельно при понижении дозы Трифаса или его полной отмене. Показано проведение инфузионной терапии для корректировки электролитного баланса. Гемодиализ не выводит торасемид из крови.

Взаимодействие

Прием Трифаса усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

При параллельном приеме с препаратами дигиталиса (Дигоксин), недостаток калия, вызванный торасемидом, может стать причиной усиления побочных эффектов обоих лекарственных средств.

Действие противодиабетических средств может снижаться при приеме торасемида.

НПВП и Пробенецид понижают диуретическое и как следствие гипотензивное действие.

Возможно усиление токсического действия салицилатов, при совместном приеме с Трифасом.

Торасемид, в особенности в высоких дозах, приводит к усилению ото- и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотиков аминогликозидного ряда (канамицин, тобрамицин, Гентамицин), а также нефротоксического действия цефалоспоринов.

Слабительные препараты, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при сочетаемом приеме с Трифасом, усиливают потерю калия.

Терапия с применением Трифаса может усиливать эффекты курареподобных миорелаксантов и Теофиллина.

Одновременно проводимая терапия с препаратами лития может повысить его концентрацию в крови.

Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин понижает всасывание торасемида и как следствие его эффективность.

Условия продажи

Для приобретения Трифаса в аптеке, необходимо наличие рецепта.

Условия хранения

Препарат может храниться при комнатной температуре, вдали от детей и солнечного света.

Срок годности

Особые указания

Терапия Трифасом должна проводиться под постоянным мониторингом электролитного баланса, в том числе калия в плазме. Также, необходимо контролировать уровни мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина.

При сахарном диабете нужно следить за метаболизмом углеводов.

Следует проводить регулярную оценку картины крови (содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также следить за симптоматикой сгущения крови и потери электролитов, в особенности для пожилых пациентов.

Не стоит назначать лечение с использование торасемида при аритмиях, анемии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, подагре, тромбоцитопении.

Мочегонные средства при давлении и гипертонии

Существует множество способов и средств для борьбы с гипертонией. Оправдано ли принимать мочегонное при высоком давлении и какие таблетки назначают гипертоникам?

Мочегонные лекарственные препараты в медицине называют диуретики. Главная задача таких средств выводить лишнюю жидкость и соль из организма.

Диуретики принимают с собой осторожностью

Мочегонные препараты назначаются врачом после обследования. Такие средства рекомендованы лишь ограниченной группе пациентов. Например, испытывающих проблемы с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, отеками и сердечной недостаточностью.

Помимо полезного свойства выводить вредные вещества из организма, диуретики способны вытеснять жизненно необходимые минералы и витамины.

Самолечение может привести к тому, что у человека начнутся проблемы со здоровьем.

При длительном употреблении чаще всего возникает:

1. Сбой в работе почек;
2. Боли в суставах;
3. Проблемы с костями;
4. Судороги в мышцах.

Если препарат назначил лечащий врач, необходимо строго соблюдать его дозировку.

Механизм действия на сердечно-сосудистую систему

При длительном употреблении лекарственных диуретиков артериальное давление нормализуется путем:

• Вытеснения натрия из организма;
• Торможения в канальцах почек реабсорбции воды;
• Уменьшения внеклеточной жидкости;
• Снижения периферического сосудистого сопротивления.

При стартовой терапии происходит преднагрузка на сердечный выброс. При длительном лечении возвращается прежний цикл сердечного выброса, но при этом снижается периферическое сосудистое сопротивление.

Механизм антигипертензивного действия мочегонных препаратов разделят на три отдельных стадии:

1. Острая фаза. Длится первые 14 дней;
2. Подострая фаза. Протекает 1-1,5 месяца;
3. Хроническая фаза. Свыше 2-х месяцев лечения.

Если при первых месяцах терапии преобладают почечные механизмы, то при длительном лечении сосудистые.

Мочегонные средства от повышенного давления

Мочегонные средства часто рекомендуют как источник снижения повышенного артериального давления. Адекватный их прием уменьшает отечность, улучшает сердцебиение и нормализует АД.

Все лекарственные мочегонные средства разделяют на самостоятельные классы:

Существует еще один класс диуретиков, который называют ингибиторы карбоангидразы. В силу того, что он не используется как самостоятельное лекарство, то применяется очень редко. Например, его используют при сочетании гипертонии и глаукомы.

Мочегонные травы при гипертонии

Когда АД повышается изредка, но при этом бывают случаи отечности конечностей, рекомендуют применять мочегонные травы.

Если тонометр показывает давление ≥ 150/90, требуется консультация врача-кардиолога.

Эффективные травы, выводящие соль и жидкость из оргазма:

• Расторопша — хорошее мочегонное средство для снижения давления у человека. Обладает сильным диуретическим свойством и используется как самостоятельное, так и дополнительное средство при лечении гипертонии, заболевании почек и сердца. Отвары на ее основе рекомендуют применять в маленьких дозах. Помимо нормализации АД, трава чистит организм от вредных шлаков.
• Тысячелистник — обладает антигипертензивным, противовоспалительным и противоотечным действием. Снижает боли и судороги в мышцах, уменьшает отеки.
• Толокнянка – мочегонная трава диуретического свойства. Применяется короткими курсами.
• Чабрец. Часто используется при лечении гипертонии, как успокоительное и мочегонное средство.
• Шиповник. Доказано, что настойки и отвары шиповника с мочой выводят ненужную жидкость и соли.
• Мелиса. Эффективное средство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для противоотечных отваров также используют: липу, листья брусники, душицу, календулу, болиголов, калину, мать-и-мачеху.

В состав антигипертензивных сборов входят: зверобой, шалфей, березовые почки, семена льна, крапива, рябина, бузина.

Преимущество использования мочегонных трав от давления:

1. Мягко нормализуют показатели сердечно-сосудистой системы;
2. Снижают как артериальное, так и внутричерепное давление.
3. Отсутствует зависимость применения;
4. Минимум побочных действий на внутренние органы;
5. Благоприятно и терапевтически воздействуют на другие звенья организма;
6. После консультации с врачом их можно принимать одновременно с таблетками от гипертонии, уменьшая дозу лекарств.

Самостоятельно назначать дозы и режим приема мочегонных трав не рекомендуется. Требуется взять рецепт у лечащего врача или специализированного фитотерапевта.

Народные средства от гипертензии

В случае аллергии на химические препараты врачи советуют употреблять безопасные биологически активные добавки с мочегонным эффектом. Можно использовать настойки, чаи, соки, отвары.

Для борьбы с повышенным давлением советуют добавлять в свой рацион клюкву, петрушку, укроп, овес, сырую свеклу.

Нормальный пульс и отличные показатели АД диагностируют у людей, кто пропивает курсами настойки и отвары с:

• Брусникой, черноплодной рябиной и клюквой;
• Толокнянкой и корнями лопуха;
• Боярышником и можжевельником;
• Пустырником и валерианой.

Важно понимать, что это помогает только от повышенного давления, вызванного стрессами, физической нагрузкой, усталостью на работе или бессонницей. Если поставлен диагноз «гипертония», то требует медикаментозное лечение под наблюдением врача-терапевта.

Таблетки от высокого давления с мочегонным эффектом

Мочегонные таблетки при давлении назначают гипертоникам после обследования. Чаще — это петливые диуретики, которые действуют быстро и эффективно.

Основные диуретические препараты в лечении гипертонии

Фуросемид при высоком давлении. Закулисные тайны!

Диуретик Фуросемид относится к классу наиболее эффективных мочегонных средств. Он назначается при разных заболеваниях и состояниях, связанных с задержкой жидкости в организме. Разобраться, как действует Фуросемид – повышает или же понижает давление, как его правильно принимать, и какая доза нужна при гипертоническом кризе – поможет краткая справочная информация об основных свойствах препарата.

Читать еще:  Венозный застой. Почему возникает застой крови в малом тазу? Лечение венозного застоя крови

Описание лекарства

Фуросемид – представитель группы петлевых диуретиков, наиболее мощных мочегонных средств. Принцип его действия заключается в препятствии обратному всасыванию клетками почек ионов натрия, калия и хлора. Вместе с этими веществам выводятся и излишки жидкости, уменьшается объем циркулирующей крови. Соответственно, Фуросемид снижает артериальное давление. Эффект после приема таблетки развивается в течение часа и наблюдается на протяжении 5-6 часов. Раствор, введенный в вену или мышцу, действует быстрее – в пределах 30 минут.

Активный компонент всех лекарственных форм – фуросемид. Дозировка в таблетках составляет 40 мг, в растворе – 10 мг/мл. Препарат недорогой, выпускается многими фармацевтическими предприятиями, купить его можно по следующим ценам:

• таблетки 40 мг, 20 шт. – 25 руб.;
• 50 штук – 23-34 рубля;
• ампулы с раствором 2 мл, 10 шт. – 22-32 руб.

Показаниями к приему Фуросемида являются:

• отеки, вызванные недостаточностью кровообращения, тромбозом (закупориванием) вен, заболеваниями внутренних органов (печени и почек), а также ожогами;
• асцит – обширное скопление жидкости в брюшной полости из-за патологий сердца, печени и злокачественных опухолей;
• артериальная гипертензия (стабильно высокое давление) ;
• отек легких или мозга;
• токсикозы и гестозы (тяжелые осложнения беременности), предменструальный синдром, сопровождающиеся отечностью тканей;
• избыток калия в организме;
• лечение отравлений – интенсивное выведение ядов из организма с мочой.

Противопоказания

Поскольку препарат относится к сильнодействующим средствам, принимать Фуросемид при артериальной гипертонии нужно осторожно, учитывая противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• отсутствие мочеиспускания (в том числе по причине механической непроходимости мочевыводящих путей) ;
• дисэлектролитемия – нарушение баланса электролитов (калия, магния и т. д.) ;
• печеночная кома – расстройство деятельности нервной системы на фоне тяжелого поражения печени;
• уремия – самоотравление организма соединениями азота и другими веществами при почечной недостаточности;
• первый триместр беременности, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Если принимать Фуросемид от высокого давления, не соблюдая предписания врача и рекомендации производителя, могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

• чрезмерное снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
• головокружения и цефалгия (головная боль), мышечная слабость, спутанность сознания;
• расстройства пищеварения, жажда и сухость во рту;
• воспаление почек, обильное мочеиспускание (олигурия) ;
• у пациентов с увеличенной предстательной железой – острая задержка мочи;
• снижение потенции;
• нарушения кроветворения;
• обезвоживание, дефицит магния, калия и натрия;
• аллергические реакции разной степени тяжести.

Фуросемид при высоком давлении

Артериальная гипертензия лечится несколькими группами лекарственных средств, и мочегонные – одни из самых эффективных. Основными причинами повышения артериального давления являются нарушение тонуса и проходимости сосудов (сужение просвета, спазмы) и задержка в организме жидкости. Фуросемид принимается при повышенном давлении с целью выведения лишней воды и уменьшения ОЦК – объема циркулирующей крови. Поскольку крови становится меньше, ее давление на сосудистую стенку снижается и кровообращение нормализуется.

Особенность этого препарата – достаточно быстрое и мощное действие. Эффект от приема таблетки проявляется в течение часа, от укола – еще быстрее. Но при этом сохраняется он не более, чем на 5-6 часов. Кроме того, Фуросемид интенсивно выводит необходимые организму электролиты – калий и магний, что приводит к появлению побочных эффектов. Поэтому принимать его нужно строго по схеме, не допуская передозировки, параллельно компенсируя дефицит ионов магния и калия.

Еще одна важная особенность – привыкание к постоянному употреблению этого диуретика. Большинство пациентов отмечают, что рекомендованной разовой дозы 40 мг со временем оказывается недостаточно. Хотя Фуросемид и назначается для длительной терапии, целесообразнее и безопаснее для регулярного лечения использовать более мягкие, в том числе калийсберегающие, мочегонные.

Как принимать Фуросемид при высоком давлении?

Прежде всего, этот диуретик не является основным препаратом для лечения гипертензии. Повышенное давление лечится комплексно, с применением разных групп лекарственных средств. Мочегонные рассматриваются как дополнение к блокаторам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – препаратам типа Эналаприла и Каптоприла, расслабляющим мускулатуру сосудов. Доза диуретика подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями как самого пациента, так и его диагноза.

Классическая схема лечения – 1 таблетка в сутки утром, до еды. На полный желудок Фуросемид усваивается плохо, поэтому завтракать желательно спустя полчаса после приема лекарства. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80 мг, то есть выпить еще одну таблетку через несколько часов после первой, опять же натощак. В особо тяжелых случаях разрешается трехкратный ежедневный прием до стабилизации состояния. После этого назначается по 1 таблетке по утрам через день для поддержания терапевтического эффекта.

Такие дозировки применяются для снижения давления у взрослых. Ребенку необходимо рассчитать индивидуальную суточную дозу, исходя из его веса. Обычно назначается от 1 до 2 мг Фуросемида на каждый кг массы тела. Схема приема – та же: по утрам 1 раз в день, впоследствии – с суточным интервалом.

Вместо таблеток можно делать инъекции (уколы) в вену или мышцу. Преимущество данного метода – более быстрое проявление терапевтического эффекта. Кроме того, лекарство полнее усваивается и его действие не зависит от приема пищи. Разовая доза при этом должна составлять 20 или 40 мг активного вещества, то есть 1 либо 2 ампулы на один укол.

Регулярно принимая Фуросемид от высокого давления, нельзя забывать о том, что он вымывает из организма жизненно необходимые микроэлементы. Чтобы избежать появления нежелательных побочных реакций, необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие магний и калий. Наиболее эффективно восстанавливают баланс электролитов Панангин и его дешевый аналог Аспаркам. Пить эти лекарства нужно трижды в день, по 1 либо 2 таблетки на прием.

Одним из осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз – резкий скачок давления. Это состояние может возникнуть и по другим причинам (стрессовые ситуации, например), но в любом случае человеку необходима неотложная помощь. Проявляется он чаще всего следующими симптомами:

• интенсивная головная боль в области висков или затылка;
• головокружение, шум в голове;
• ухудшение зрения;
• тошнота, рвота;
• повышенная потливость;
• выраженное покраснение кожи шеи и лица.

Мощный диуретик способен быстро понизить давление и предотвратить тяжелые последствия. Параллельно в качестве первой помощи используются другие гипотензивные препараты. Фуросемид желательно при гипертоническом кризе использовать в жидкой лекарственной форме, так как укол подействует намного быстрее, чем таблетка. Доза препарата в этом случае должна составлять от 40 до 80 мг.

Лечение Трифасом при артериальной гипертензии и отеках

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют в рейтинге патологий, которые чаще всего становятся причиной острых ситуаций, приводящих к летальному исходу. При этом наибольшее количество смертей являются следствием осложнений гипертонии. Поэтому перед современной фармакологией стоит непростая задача постоянного поиска средств для борьбы с этой болезнью.

На данный момент существует большое количество препаратов, призванных понижать показатели на тонометре. Иногда они используются в качестве единственного лечебного средства в медикаментозной терапии, а иногда комбинируются с другими медикаментами. В том случае, если гипертония сопровождается выраженной отечностью, больным назначаются диуретики. Они обладают мочегонным эффектом и позволяют быстро снять отек с сосудов и других тканей.

При этом наиболее мощной разновидностью таких средств считаются мочегонные петлевого типа. Ярким представителем таких лекарств является Трифас.

Общие сведения о препарате

Трифас представляет собой высокоэффективный диуретик петлевого типа. Такое название связанно с тем, что этот вид препарата воздействует именно в петле нейфрона.

Именно диуретики петлевого типа отличаются наиболее мощным и быстрым мочегонным действием. Однако они имеют наибольшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Трифас помогает вывести из организма лишнюю жидкость через мочевыводящие пути. Это приводит к уменьшению объема циркулирующей по организму крови и снятию отечности с тканей. Благодаря такому действию Трифас отлично справляется с задачей устранения гипертензии, поэтому он эффективен даже на запущенных стадиях гипертонии.

Читать еще:  Самые эффективные лекарственные препараты при инсульте

Действующим ингредиентом описываемого препарата является торасемид. Это вещество является «последователем» сульфамонлантраниловой кислоты. Его количество в одной порции медикамента зависит от формы его выпуска.

Так как препарат продается не только в таблетированном виде, но и в форме ампул для внутривенного введения, его состав тоже зависит от формы выпуска. Для жидкой и твердой формы средства «буферные» вещества будут отличаться.

Препарат обладает пролонгированным действием. После единоразового приема он работает более двенадцати часов. Поэтому обычно ее назначают к приему всего один раз в сутки.

Трифас отпускается по рецепту врача. Это связанно с тем, что он достаточно часто приводит к возникновению побочных эффектов. Поэтому без необходимости его прием может быть небезопасен.

Хранят Трифас в недоступном для малышей, животных и лучей солнца месте. Особого температурного режима этот препарат не требует.

Срок годности медикамента составляет пять лет от даты производства. Использование Трифаса после истечения этого времени может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Формы выпуска средства

Трифас выпускается в виде таблеток, а также ампул для инъекций и капельного введения. Кроме того, существует несколько форм этого средства, которые содержат различную дозировку действующего вещества.

Формы выпуска средства:

1. Ампулы для инъекционного введения. Данная форма Трифаса содержит 10 или 20 мг торасемида. Также в состав медикамента входят такие ингредиенты, как: натриевый гидроксид, трометамол, физраствор, а также полиэтилен гликоль. Средство продается в стеклянных ампулах по 4 мл в каждой.
2. Таблетки с дозировкой «рабочего» компонента 5 мг. В качестве дополнительного ингредиента содержат: лактозный моногидрат, крахмал, кремниевый диоксид, магниевый стеарат.
3. Трифас в таблеточной форме с дозой действующего ингредиента 10 мг. В качестве других ингредиентов средства выступают: лактозный моногидрат, кремниевый диоксид, крахмал, стеарат магниевый.
4. Трифас с количеством торасемида 200 мг. Средство содержит в своем составе такие активные компоненты, как повидон, лактозный моногидрат, кросповидон, магниевый стеарат, целлюлоза.
5. Ампулы для инфузий. Данная форма Трифаса содержит 10 или 20 мг торасемида. Также в состав препарата входят такие ингредиенты, как: натриевый гидроксид, трометамол, физраствор, а также полиэтилен гликоль. Средство продается в ампулах по 20 мл в каждой.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Действующим веществом Трифаса является торасемид. Это вещество представляет собой диуретик из петлевой группы. Он обладает выраженным мочегонным действием и применяется для лечения гипертонии.

Действие данного средства направленно на блокировку всасывания хлора и натрия в петле Генле. Это средство просачивается в просвет нефрона и связывается с протеином, который является котранспортером натрия, калия и хлора. Он находится в клеточных мембранах апикального типа.

Это приводит к подавлению ионов калия, хлора и натрия из канальциевого просвета. Благодаря этому почки могут вывести более 20% обработанного натрия, что ведет за собой устранение из организма лишней жидкости и избавление от отечности.

При приеме Трифаса возрастает синтез простациклина, а также улучшается функционирование калликреин-кининовой системы. Это приводит к улучшению кровотока в мочевыделительных органах. Также диуретики петлевого типа проявляют себя с положительной стороны при снижении скорости клубочковой фильтрации.

Благодаря увеличению количества вырабатывающегося простациклина происходит расширение сосудов. Это способствует уменьшению нагрузки на сердце.

Конечно, при приеме Трифаса снижается и концентрация калия в организме. Однако благодаря его антиальдостероновому действию это свойство менее выражено чем, например, при приеме средств с фуросемидом в качестве действующего вещества.

Эффективность препарата напрямую связанна с его дозировкой. То есть, чем больше количество принятого средства, тем сильнее его мочегонное действие.

При резком прекращении приема препарата существенного увеличения количества натрия в крови не наблюдается. Поэтому резкого скачка давления не происходит.

Трифас обладает выраженным гипотензивным действием. Поэтому его используют даже на поздних стадиях гипертонии. Действующее вещество средства очень быстро всасывается из желудка и кишечника в кровь. При этом максимум через два часа наблюдается его наибольшая концентрация в организме.

Максимальная эффективность средства заметна через 2-3 часа после его приема. При этом мочегонное действие сохраняется не менее, чем на 12 часов. Биодоступность Трифаса составляет примерно 90 процентов. При этом этот показатель снижается при приеме пищи. С элементами крови действующий компонент препарата связывается практически на 100%. Поэтому при его приеме гемодиализ не эффективен.

Медикамент перерабатывается печенью. Исследования на животных показали, что при этом выделяется 5 метаболитов. Однако в человеческом организме после приема этого средства обнаруживается только 3 из них.

Действующее вещество Трифаса в неизмененном виде обладает терапевтической активностью. Также леченым действием в меньшей степени обладают двое из метаболитов. 80% Трифаса выводится почками в неизмененном виде и в форме метаболитов. Остальное количество медикамента обнаруживается в каловых массах.

Период полувыведения препарата составляет 3-4 часа. При заболеваниях печени и почек этот показатель не увеличивается.

Принцип действия Трифаса

Принцип действия Трифаса достаточно прост. Этот петлевой диуретик имеет не очень много терапевтических свойств. Однако он оказывает мощное мочегонное воздействие на организм.

Принцип действия Трифаса:

1. Препарат поступает в просвет нефрона и связывается с протеинами, транспортирующими натрий, калий и хлор. Благодаря этому снижается количество этих веществ в организме.
2. Натрий является веществом, способным задерживать воду в тканях. При уменьшении его концентрации из организма начинает выводиться жидкость в больших количествах.
3. Это приводит к уменьшению отечности тканей. Вследствие чего снижается давление.
4. При приеме препарата активируется синтез простациклинов. Благодаря этому происходит расширение сосудов и повышение интенсивности кровотока.
5. При этом снижается продуцирование альдостерона. Поэтому калий вымывается из организма в относительно небольших количествах.
6. Снятие отечности с сосудов и их расширение приводит к снижению давления. Также эти действия способствуют уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

Кому нужно принимать это средство

Трифас часто используется в кардиологической практике в качестве дополнения к противогипертензиным средствам. Однако этот препарат активно применяется и при некоторых других патологиях, развивающихся в организме.

Показания к приему средства:

1. Отечность любой этиологии. Она может возникать при сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
2. Гипертония разных степеней;
3. Острая недостаточность левого желудочка.

Преимущества и недостатки Трифаса

Данный препарат часто используется для лечения гипертонии. Это связанно с тем, что он обладает преимуществами перед другими мочегонными средствами.

Преимущества Трифаса:

1. Средство обладает пролонгированным действием. Поэтому зачастую его назначают для приема один раз в день.
2. Трифас имеет мощное мочегонное действие. Поэтому он эффективен даже при сильной отечности и поздних стадиях гипертонии.
3. Действующее вещество этого средства в меньшей степени способствует выведению калия, чем другие петлевые диуретики.
4. При применении препарата снижается нагрузка на сердце. Поэтому его можно использовать не только для лечения гипертонии, но и в качестве вспомогательного средства при сердечной недостаточности.
5. Патологические заболевания печени и почек не изменяют фармакодинамику и фармакокинетику средства. Поэтому изменение дозировок при таких патологиях не требуется.
6. Эффективность препарата носит дозозависимый характер. Поэтому действие Трифаса можно регулировать, увеличивая или уменьшая количество принятой дозы.

Трифас имеет достаточно много достоинств. Однако у него есть и недостатки.

Недостатки Трифаса:

1. Препарат имеет достаточно обширный спектр побочных эффектов. При этом многие из них возникают часто.
2. На биодоступность препарата влияет прием пищи, это значит, что если поесть сразу после приема Трифаса, то его эффективность снизится.
3. Трифас все же способствует вымыванию калия. Поэтому при длительном его приеме может развиться гипокалиемия.

Может ли такое лекарство причинить организму вред

Трифас имеет достаточно обширный список побочных действий. При этом некоторые из них возникают достаточно часто. Поэтому прежде, чем начать принимать такой препарат, нужно проконсультироваться с врачом.

Какие негативные эффекты могут возникнуть при приеме этого средства: