Зиннат: инструкция по применению для детей и взрослых
Зиннат: инструкция по применению для детей и взрослых
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Зиннат является цефалоспориновым антибиотиком второго поколения, применяемым при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
Фармакологическое действие
Бактериостатические (подавляет размножение бактерий) и бактерицидные (вызывает гибель бактерий) свойства Зиннат обусловлены его способностью нарушать синтез клеточной стенки микроорганизма.
Действующее вещество препарата Зиннат – цефуроксим, который проявляет активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.
Процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта значительно ускоряется, если антибиотик Зиннат принимать одновременно с пищей.
Максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 2-3 часа после применения препарата. Выводится Зиннат почками в неизменном виде.
Показания к применению
Назначать Зиннат инструкция рекомендует при:
- инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: инфицирование органов грудной клетки после операции, абсцесс легких (скопление гноя в легочной ткани), бактериальная пневмония, инфицированные бронхоэкстазы (расширение части бронха, носящее необратимый характер), острый или хронический бронхит;
- ЛОР-инфекциях: тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки), острый средний отит (воспаление уха), синусит (воспаление придаточных пазух носа) ;
- инфекциях мочеполовой системы: острый или хронический пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление стенки мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), асимптоматическая бактериурия (колонизация бактериями мочевыводящих путей), гонорея (инфекционное заболевание, вызываемое гонококком) ;
- заболеваниях кожи и мягких тканей: эризипелоид (инфекционное поражение кожи), флегмона (гнойное воспаление клетчатки), фурункулез (образование множественных фурункулов), импетиго (образование гнойничков, вызванное стафило- и стрептококками), раневая инфекция (размножение в ране болезнетворных микроорганизмов), пиодермия (заболевания кожи, спровоцированные гноеродными бактериями), рожа (воспаление кожи. вызываемое стрептококком) ;
- заболеваниях костей и суставов: септический артрит (проникновение микроорганизмов в полость суставов), остеомиелит (гнойное воспаление кости) и др.;
- инфекциях органов малого таза: цервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) ;
- сепсисе (инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь токсинов, одноклеточных грибов или бактерий) ;
- менингите (воспаление оболочек спинного или головного мозга) ;
- болезни Лайма (человеку бактерии передаются через укус инфицированного клеща) ;
- профилактики осложнений при операциях на органах брюшной полости, грудной клетки, суставов, таза.
Зиннат, отзывы подтверждают, эффективен при вышеперечисленных заболеваниях, если они вызваны чувствительными к данному препарату бактериями.
Инструкция по применению Зиннат
Антибиотик Зиннат выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии, предназначенной для приема внутрь, порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Зиннат в формах для перорального применения следует принимать во время или сразу после еды.
Зиннат суспензию или таблетки рекомендуется принимать в течение 5-10 дней, при болезни Лайма – 20 дней. При большинстве инфекционных заболеваний взрослым препарат Зиннат 250 мг назначают два раза в день. При пиелонефрите Зиннат антибиотик принимается два раза в день по 125 мг. При подозрении на пневмонию, тяжелых инфекциях дыхательных путей, при болезни Лайма препарата Зиннат 250 мг, как разовой дозы, недостаточно, поэтому количество препарата увеличивают до 500 мг при сохранении двукратного приема в сутки. При неосложненной гонорее принимать Зиннат инструкция рекомендует один раз в количестве 1 г. При приеме Зиннат суспензии следует учесть, что 10 мл препарата соответствуют 250 мг цефуроксима.
Детям старше 12 лет при большинстве инфекций антибиотик Зиннат назначается два раза в день по 125 мг. Детям от 3 месяцев до 12 лет разовая доза, которую следует принимать два раза в день, высчитывается путем умножения 10 мг Зиннат на вес ребенка. При тяжелых формах инфекций и среднем отите детям старше 12 лет дают препарата Зиннат 250 мг два раза в день, а детям 3 месяцев – 12 лет – 15 мг/кг при такой же кратности приемов.
При внутривенном и внутримышечном введении антибиотик Зиннат взрослым при большинстве инфекций назначается 3 раза в сутки по 750 мг, при тяжелых формах заболевания – разовую дозу увеличивают вдвое. Детям инъекции Зиннат вводят 3-4 раза в сутки, дозу высчитываю путем умножения 60 мг цефуроксима на вес ребенка. При наличии клинических показаний возможен переход с парентерального применения антибиотика на таблетки или суспензию Зиннат.
Побочные действия
К нежелательным эффектам препарата Зиннат отзывы и клинические исследования относят:
- диарею, рвоту, тошноту, усиленную активность ферментов печени, гепатит, холестатическую желтуху;
- гипопротромбинемию, лейкопению, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, эозинофилию;
- судороги, нарушение слуха, сонливость, головную боль;
- лихорадку, крапивницу, зуд, кожную сыпь, развитие анафилаксии;
- дисбактериоз, вагиноз, интерстициальный нефрит.
В отзывах о Зиннат часто встречается информация о проявлениях молочницы, что объясняется чрезмерным ростом грибов группы кандида во время приема данного препарата.
Противопоказания к применению Зиннат
Согласно инструкции, Зиннат не назначается при:
- гиперчувствительности к цефалоспоринам;
- аллергических реакциях на пенициллины;
- кровотечениях и заболеваниях пищеварительного тракта;
- беременности;
- кормлении грудью.
Зиннат антибиотик не рекомендуется детям младше 3 месяцев.
Дополнительная информация
Зиннат будет годным к применению в течение 2 лет, если его хранение осуществлять при комнатной температуре.
Готовая Зиннат суспензия должна храниться в холодильнике и быть использована в течение 10 дней.
Цены в интернет-аптеках:
Зиннат – антибиотик второго поколения широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов. Применяется медикамент для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.
Фармакологическое действие Зинната
Действующим веществом данного препарата является цефуроксим, проявляющий активность в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, включая устойчивые к пенициллинам и ампициллину штаммы, Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Peptococcus spp., Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae и др.
Антибиотик Зиннат способен нарушать синтез клеточных стенок микроорганизмов, что объясняет его бактерицидные и бактериостатические свойства, т.е. лекарство подавляет размножение бактерий и вызывает их гибель.
Максимальная концентрация медикамента в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его применения. Следует иметь в виду, что прием пищи значительно ускоряет процесс всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта. Выводится Зиннат из организма в неизмененном виде посредством почек.
Это важно! К действующему веществу антибиотика Зиннат нечувствительны: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter spp., Legionella spp., Proteus vulgaris, Morganella morganii, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp., а также устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме:
- Таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 125, 250 или 500 мг цефуроксима;
- Гранул для приготовления суспензии для внутреннего применения, содержащих 125 или 250 мг цефуроксима;
- Порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 750 мг во флаконе.
Показания к применению Зинната
Согласно инструкции, Зиннат показан к применению при следующих заболеваниях:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, такие как: острый и хронический бронхит, брохоэкстазы (патологическое расширение части бронхов с изменением структуры их стенок), абсцесс легких, бактериальная пневмония, инфицирование органов грудной клетки после проведенной операции;
- ЛОР-инфекции: синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит;
- Инфекции органов малого таза, такие как: эндометрит, аднексит, цервицит;
- Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит в острой и хронической форме, уретрит, цистит, гонорея, асимптоматическая бактериурия;
- Заболевания костей и суставов, такие как: остеомиелит, септический артрит и некоторые другие;
- Заболевания мягких тканей и кожи: импетиго, раневые инфекции, рожа, пиодермия, фурункулез, флегмоны, эризипелоид;
- Менингит;
- Сепсис;
- Болезнь Лайма.
Согласно отзывам, Зиннат эффективен в лечении всех перечисленных заболеваний, если их возбудителями были бактерии, чувствительные к данному препарату.
Читать еще: Как сделать гоголь моголь: 5 вкусных рецептовСпособы применения и дозировки
Таблетки и суспензия Зиннат, приготовленная из гранул, предназначены для перорального применения. Принимать препарат следует во время или сразу после приема пищи. Следует иметь в виду, что 10 мл суспензии Зиннат соответствуют 250 мг цефуроксима.
Длительность лечения медикаментом, как правило, составляет от 5 до 10 дней, однако при терапии болезни Лайма достигает 20 дней.
В большинстве случае при инфекционных заболеваний взрослым назначают антибиотик Зиннат 250 мг дважды в день. При подозрении у пациента на наличие пневмонии или тяжелой инфекции дыхательных путей Зинната 250 мг недостаточно, поэтому дозировка увеличивается в два раза, т.е. до 500 мг также дважды в сутки. При мочеполовых заболеваниях антибиотик показан к приему 2 раза в сутки по 125 мг, при пиелонефрите рекомендован Зиннат 250 мг. При неосложненной гонорее, согласно инструкции, Зиннат принимают в дозе 1 г один раз в сутки.
При большинстве инфекционных заболеваний детям антибиотик назначается дважды в день, но по 125 мг, а детям от трех месяцев до 12 лет разовую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 10 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. При инфекциях, протекающих в тяжелых формах, детям от 3-х месяцев до 12 лет препарат показан из расчета 15 мг на 1 кг, а детям старше 12 лет назначают Зиннат 250 мг.
При необходимости внутримышечного или внутривенного введения взрослым антибиотик в большинстве случаев назначают трижды в сутки по 750 мг, а при тяжелых формах заболевания ее увеличивают вдвое.
Для детей инъекции данным средством делают 3-4 раза в сутки, дозировку рассчитывают из расчета 60 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. После значительного улучшения состояния ребенка по назначению врача возможен переход с парентерального применения медикамента на таблетки или суспензию Зиннат.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, Зиннат противопоказан пациентам при наличии у них аллергической реакции на препараты группы пенициллинов, при гиперчувствительности к цефалоспорину, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ, а также в период беременности и лактации.
Также не назначают лекарственное средство детям, не достигшим возраста трех месяцев.
Побочные действия Зинната
Согласно отзывам о Зиннате, во время применения препарата возможно появление нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма:
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, дисбактериоз, кандидоз и изъязвления полости рта, редко – энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха, усиленная активность ферментов печени;
- Мочеполовая система: вагиноз, вагинит, зуд в промежности;
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко – бронхоспазм, экссудативная эритема, анафилактический шок;
- Мочевыделительная система: дизурия, нарушение функций почек;
- Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
- Центральная нервная система: головные боли, нарушения слуха, сонливость, редко – судороги;
- Местные реакции: боль, инфильтрат и раздражение в месте введения инъекции.
Также по отзывам Зиннат может провоцировать появление молочницы у женщин, что происходит в результате чрезмерного роста грибов группы кандида в период применения данного медикамента.
Дополнительная информация
Согласно инструкции к Зиннату, хранить лекарство следует при комнатной температуре в прохладном и сухом месте. Срок годности при соблюдении рекомендованных условий – 24 месяца. Приготовленную суспензию Зиннат нужно хранить только в холодильнике, но не более 10 дней.
Готовят суспензию следующим образом: содержимое флакона хорошо встряхивают. С помощью мерного стакана отмеряют 20 мл воды, переливают ее во флакон, закрывают крышкой, после чего энергично встряхивают емкость до полного растворения гранул. Затем флакон возвращают в исходное положение и еще раз хорошо встряхивают.
Зиннат таблетки — официальная инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Информация для специалистов
Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Зиннат
Международное непатентованное название: Цефуроксим
Химическое название: (RS)-l -гидроксиэтил-(6R,7R)-7-[2-(2-фурил)глиоксиламидо]-3-(гидроксиметил)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло-[4.2.0]-окт-2-ена-2-карбоксилат,72 -(Z)-(O-метилоксим),1-ацетат 3-карбамат.
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой.
Описание: Таблетки от белого до почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны которых выгравировано: для дозы 125 мг — GXES5, для дозы 250 мг — GXES7. На изломе таблетки белого или почти белого цвета.
Состав препарата:
Активный ингредиент:
Каждая таблетка Зинната содержит в качестве активного ингредиента цефуроксим в виде цефуроксима аксетила в дозе 125 мг или 250 мг.
Другие ингредиенты:
Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурила сульфат, гидрогенизированное растительное масло, кремния диоксид коллоидный, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, опаспрей белый.
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик цефалоспорин. Код АТС J01DA06
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефуроксим аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:
Аэробы грамотрицательные:
Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинрезистентные штаммы) ; Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Providencia spp, Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие пенициллиназу и непродуцирующие пенициллиназу штаммы).
Аэробы грамположительные:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки) ; Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae).
Анаэробы:
Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species) ; грамположительные бациллы (в том числе виды Clostridium species), грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides и Fusobacterium species), Propionibacterium spp.
Другие микроорганизмы:
Borrelia burgdorferi
Следующие микроорганизмы нечувствительны или малочувствительны к цефуроксиму:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ, проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.
Оптимальное всасывание при условии приема препарата сразу после еды.
Максимальные сывороточные концентрации (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 часа после приема препарата после еды.
Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. С белком связано 33%-50% препарата. Цефуроксим не метаболизируется, выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.
Показания к применению
Препарат показан для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.
Зиннат эффективен, когда назначается после применения парентерального Зинацефа, для лечении пневмонии и обострения хронического бронхита. Противопоказания
Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам. С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта ( в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации, у детей до 3 месяцев. Способ применения и дозы
Стандартный курс терапии от 5 до 10 дней.
Для оптимального всасывания цефуроксим аксетил следует принимать после еды.
Взрослые: Читать еще: Что делают при гайморите в больнице?
Зиннат: инструкция по применению для детей и взрослых
Зиннат — антибиотик 2-го поколения из группы цефалоспоринов. Эффективен при лечении инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, чувствительными к воздействию цефуроксима. Препарат обладает обширным спектром действия. Его можно назначать при инфекциях, течение которых осложнено развитием гнойного воспаления.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарство производится в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Активным компонентом антибиотика является цефуроксим.
Таблетки имеют удлиненную овальную форму, поверхность у них двояковыпуклая. Сверху их покрывает тонкая оболочка белого цвета. В таблетке может содержаться 125 мг (на них нанесена гравировка «GXES5») или 250 мг (гравировка «GXES7») действующего вещества. В их составе присутствуют также вспомогательные компоненты:
- коллоидная двуокись кремния;
- целлюлоза с микрокристаллической структурой;
- кроскармеллоза натрия;
- лаурилсульфат натрия;
- гидрогенизированное растительное масло.
Таблетки распределены по блистерам, в каждом из которых их может быть 5 или 10 штук. В пачке из картона таких блистеров 1 или 2.
Гранулы представляют собой небольшие частицы, имеющие неправильную форму. Их размер неодинаков, но диаметр самых крупных не превышает 3 мм.
Цвет гранул — белый, после их растворения получается суспензия, окраска которой может варьироваться от белой до светло-желтой.
Она обладает выраженным фруктовым ароматом. В 5 мл суспензии должно содержаться 125 мг цефуроксима.
В качестве вспомогательных составляющих в состав гранул входят:
- сахароза;
- аспартам;
- стеариновая кислота;
- камедь ксантановая;
- ацесульфам калия;
- повидон К30;
- ароматизатор.
Флакон с гранулами изготовлен из затемненного стекла. Его вместимость может составлять 50 или 100 мл. Кроме флакона с гранулами, в картонную пачку вложены ложка для дозирования и мерный стакан.
Для чего применяется
Препарат назначается для лечения бактериальных инфекций, чувствительных к цефуроксиму:
- воспалительные заболевания верхних отделов дыхательной системы и лор-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит) ;
- бронхиты в острой и хронической форме, вызванные бактериальной инфекцией;
- пневмония;
- инфекционные болезни кожи и мягких тканей (импетиго, фурункулез, пиодермия) ;
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит) ;
- гонорея, в том числе острая фаза гонорейного уретрита (при отсутствии осложнений) и цервицита;
- боррелиоз (известный как болезнь Лайма), если лечение было начато на ранних стадиях болезни.
Этот антибиотик также показано применять для профилактики осложнений болезни Лайма на ее поздних этапах.
Фармакологическое действие
Зиннат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении чувствительных к нему микроорганизмов (бактерий). Действие антибиотика основано на том, что под его влиянием происходит нарушение синтеза веществ, необходимых для формирования бактериальной оболочки, в результате чего она становится нестабильной.
Активный компонент лекарства характеризуется устойчивостью к воздействию большей части бета-лактоз.
В пищеварительном тракте препарат хорошо всасывается и гидролизуется в кишечной слизистой оболочке и кровяной среде, при этом происходит высвобождение цефуроксима (изначально это был цефуроксима аксетил).
Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается спустя 2-4 часа после приема лекарства в таблетках (при употреблении одновременно с пищей).
Суспензия абсорбируется несколько медленнее по сравнению с таблетками, ее системная биодоступность на 4-17% ниже. Прием еды ускоряет всасывание суспензии Зиннат.
До 50% цефуроксима может связываться с белками кровяной плазмы. Во внутренней среде организма препарат не метаболизируется, он выводится почками в первоначальном состоянии благодаря клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения находится в пределах 1-1,5 ч.
Инструкция по применению антибиотика
Таблетки рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая необходимым количеством воды. Разовая доза для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет в большинстве случаев составляет 250 мг. Обычно лекарство принимают 2 раза в день.
Для различных инфекций схема лечения может иметь свои особенности.
Длительность терапии в большинстве случаев — 5-10 дней. Для лечения гонореи при отсутствии осложнений достаточно принять 1 г Зинната один раз. Лечить болезнь Лайма потребуется не менее 20 суток.
Суспензия Зиннат предназначена прежде всего для детей, ее можно применять с 3-месячного возраста. Для ее приготовления потребуется долить во флакон с гранулами теплую кипяченую воду. Необходимое количество воды следует отмерить, пользуясь мерным стаканом (до уровня нанесенной на нем метки).
Принимается лекарство 2 раза за сутки, желательно во время приема пищи или сразу после него. Дозировать его удобно с помощью мерной ложки, объем которой равен 5 мл.
Дозировка зависит от возраста ребенка и массы его тела, а также учитывается характер инфекционного заболевания и общее состояние здоровья.
При тяжелом течении инфекции рекомендуемые дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней, в случае необходимости врач может его продлить.
Противопоказания и побочные эффекты
Зиннат противопоказан при:
- фенилкетонурии;
- гиперчувствительности и склонности к аллергическим реакциям на компоненты препарата.
Таблетки не назначаются детям до 3 лет, а суспензия — до 3 месяцев.
Необходимо соблюдать осторожность в случае назначения лекарства:
- пациентам, у которых имеются или отмечались в анамнезе болезни пищеварительного тракта (особенно язвенный колит) ;
- при наличии у больного почечной недостаточности;
- во время беременности;
- в период лактации.
Во время лечения возможно развитие следующих побочных эффектов:
- появление кандидоза, вызванного грибковой суперинфекцией;
- ухудшение показателей крови;
- изменения в функционировании нервной системы (головокружения, головные боли) ;
- повышение уровня печеночных ферментов;
- появление холестатической желтухи или гепатита;
- расстройства пищеварения (боль в животе, тошнота, рвота, понос) ;
- псевдомембранозный колит;
- поражения кожной ткани и подкожной клетчатки (токсический эпидермальный некроз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона) ;
- аллергия (высыпания на коже, ощущение зуда, крапивница, лихорадочное состояние, сывороточная болезнь, анафилактический шок).
О любых негативных реакциях на прием лекарства надо немедленно сообщить врачу.
Применение для детей
Детям целесообразно назначать антибиотик в виде суспензии. Ее применение допускается с 3 месяцев. Детальная инструкция о приготовлении и использовании суспензии приведена выше.
С 3-летнего возраста ребенку могут прописать и таблетки. С 3 до 12 лет разовая доза в зависимости от особенностей заболевания и степени тяжести находится в пределах 125-250 мг, в день лекарство принимается дважды. Минимальная длительность терапии — 5-7 дней. Для подростков старше 12 лет используется такая же схема лечения, как и для взрослых пациентов.
Возможно, вас заинтересует статья о лечении воспаления лимфоузлов на шее народными средствами.
Здесь вы узнаете о лечении кольпита у женщин в домашних условиях.
Особые указания
Пациентам с гиперчувствительностью к пенициллиновым антибиотикам следует иметь в виду, что Зиннат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.
При развитии кандидоза лечение, возможно, придется прекратить. Во время лечения боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герсгеймера. Это явление для больного не опасно, обычно оно самопроизвольно исчезает. В случае применения суспензии у пациента с сахарным диабетом следует помнить, что в ее составе присутствует сахароза.
При приеме данного средства проба с железосинеродистым калием может давать ложный отрицательный результат, поэтому содержание глюкозы в крови следует определять при помощи методов, в которых используется глюкозооксидаза либо гексокиназа. Препарат не оказывает влияния на достоверность результатов при определении содержания креатинина в случае применения щелочи и пикриновой кислоты.
Гранулы запрещается растворять в горячей воде. Она должна быть теплой, но не горячей. Готовую суспензию также нельзя смешивать с сильно нагретой жидкостью. На ЦНС лекарство практически не влияет, но если его прием вызывает у пациента головокружение, в период лечения от управления транспортными средствами и потенциально опасными техническими устройствами лучше воздержаться.
Читать еще: Чем опасен герпес в носу при беременности?Лекарственное взаимодействие
Если во время лечения принимать пробенецид, AUC антибиотика возрастет примерно в 1,5 раза. Аминогликозиды и диуретики при одновременном употреблении с цефуроксимом увеличивают вероятность развития токсического воздействия на почки. Антацидные средства уменьшают всасывание Зинната и снижают его биодоступность.
Цена препарата
Зиннат в таблетках по 125 мг (10 штук) можно купить а аптеках по средней цене 240 рублей, а по 250 мг (10 штук) — 415 рублей. Антибиотик в гранулах для приготовления 50 мл суспензии стоит 300 рублей, а для 100 мл — 500 рублей.
Зиннат ® (Zinnat ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
1 Количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.
2 Количество МКЦ корректируют для сохранения постоянной массы ядра.
1 Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15% (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.
Описание лекарственной формы
Таблетки: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано: для дозы 125 мг — «GXES5», для дозы 250 мг — «GXES7». На поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета.
Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.
Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae ( в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу) ; Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.
Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).
Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).
К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ , плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Cmax цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.
Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Cmax цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.
Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.
Цефуроксим не подвергается метаболизму.
T1/2 составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.
Показания препарата Зиннат ®
Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.
Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:
инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;
инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;
инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;
инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;
гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.
Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.
Противопоказания
Для всех лекарственных форм
гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).
Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой
детский возраст до 3 лет.
Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь
гиперчувствительность к аспартаму;
детский возраст до 3 мес.
С осторожностью: нарушения функции почек; заболевания ЖКТ ( в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит) ; беременные женщины; период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Зиннат ® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.
Побочные действия
Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.
При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.
Препарат Зиннат ® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
Одновременный прием с петлевыми диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
Способ применения и дозы
Для всех лекарственных форм
Внутрь, после еды (таблетки)/во время еды (суспензия). Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Особенности взаимодействия Феварина и алкоголя Феварин и алкоголь: взаимодействие антидепрессанта и спиртного По статистике ВОЗ, депрессией страдают около...
18 05 2024 23:56:30
Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях Основное о лечении пролежней на ягодицах в домашних условиях Очень часто у людей с ограниченной...
17 05 2024 15:11:13
Сколько стоит в России страус и страусиное яйцо Продажа птенцов страуса В условиях тотальных санкций, объявленных РФ, животноводческие фермы и сельское...
16 05 2024 12:45:10
Двоится в глазах Почему двоится в глазах: причины и симптомы патологии Диплопия – заболевание, которое характеризуется тем, что у человека происходит...
15 05 2024 15:59:36
Грибок между пальцами ног: симптомы, как и чем лечить Грибок между пальцами ног: симптомы, виды, эффективные методы лечения Среди всех видов грибковых...
14 05 2024 3:16:31
Йодинол инструкция по применению Йодинол: бюджетный антисептик с широким спектром действия. Инструкция. От чего действительно помогает препарат Йод – одно...
13 05 2024 12:20:25
Подготовка и проведение УЗИ простаты у мужчин Подготовка к УЗИ простаты 6 минут Автор: Ирина Бредихина 44162 Предстательная железа (простата) – один из...
12 05 2024 14:49:19
Рак околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Рак околоушной слюнной железы: симптомы и лечение Код по МКБ-10: С07 - рак околоушной слюнной железы....
11 05 2024 2:57:33
5 причин дарить цветы девушке просто так 10 причин дарить женщинам цветы Дата публикации 12 января 2018 . Опубликовано в 10 причин Большинство мужчин...
10 05 2024 8:28:48
Инструкция по применению Мирамистина при беременности: как брызгать спрей в горло или нос, можно ли делать ингаляции? Применение Мирамистина при...
09 05 2024 2:46:13
Болит горло при беременности. Чем и как лечить боль в горле лечим больное горло во время беременности К сожалению, беременная женщина не защищена от...
08 05 2024 6:58:49
E252 Нитрат калия E252 Нитрат калия Нитрат калия (Potassium nitrate, saltpetre, saltpeter, nitrate of potash, калиевая селитра, E252) Нитратом калия...
07 05 2024 4:23:52
Лечебные свойства настойки конского каштана, как ее приготовить Лечебные свойства настойки конского каштана, как ее приготовить Не все знают, что красивое...
06 05 2024 9:13:36
Как происходит отравление у животных и что при этом нужно делать? Отравления животных Отравлением считают попадание ядов в организм. Обычно животные...
05 05 2024 8:36:36
Как лечить вросший ноготь на большом пальце ноги в домашних условиях Как лечить вросший ноготь на ноге Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное...
04 05 2024 10:15:50
Прозрачные сопли у взрослого человека Прозрачные сопли у взрослого человека Выделение небольшого количества прозрачных соплей у взрослых людей и детей...
03 05 2024 3:41:13
Как определить красное горло у маленького ребенка? Как определить красное горло у маленького ребенка? Инфекционное воспаление органов дыхания практически...
02 05 2024 21:11:25
Как собрать комод: мастер-класс Бытовой ремонт №1 Выберите надежных мастеров без посредников и сэкономьте до 40%! Заполните заявку Получите предложения с...
01 05 2024 13:17:45
Реально ли понизить тестостерон у женщины без приема гормонов? Как можно понизить тестостерон у женщин? Многие пациентки интересуются, как понизить...
30 04 2024 1:39:30
Лечение кератомы Кератома: фото – что это такое и как лечить кератому кожи? Из данной статьи вы узнаете, что это такое кератома кожи, какие виды кератомы...
29 04 2024 12:56:41
Приступы тахикардии при ВСД – как от них избавиться? Как эффективно бороться с тахикардией при ВСД Всегда в момент сильных переживаний или на фоне...
28 04 2024 10:25:36
Польза и вред апитерапии для человека, способы лечения ядом Польза и вред апитерапии для человека, способы лечения ядом Целебные свойства продуктов...
27 04 2024 6:23:43
Размер поджелудочной в норме у женщин на УЗИ УЗИ поджелудочной железы Заболевания поджелудочной железы имеют схожую симптоматическую картину. Чтобы...
26 04 2024 4:36:16
Дерматомикоз стоп: основные симптомы и методы лечения Что такое дерматомикоз стоп и как его лечить? Дерматомикоз стоп – грибковое поражение кожи,...
25 04 2024 22:47:52
Как принимать Циклоферон при герпесе? Циклоферон при герпесе Заболевания, вызванные вирусами, занимают не последнее место среди всей совокупности...
24 04 2024 0:55:27
Красная икра: польза и вред, калорийность. Натуральная красная икра: чем полезна и кому именно, а кому её употреблять вредно? Красная икра — польза и вред...
23 04 2024 4:37:49
Пубертатный период у мальчиков — основные признаки Половое созревание мальчиков: тревоги и проблемы Как происходит половое созревание у мальчиков. Вашему...
22 04 2024 9:28:49
7 методов удаления жировиков на руке 7 методов удаления жировиков на руке 3 минуты на чтение Жировик, который выступает над кожей в виде небольшого...
21 04 2024 7:33:46
Что делать при укусе кобры Что делать при укусе кобры Кобра это традиционное название отдельных ядовитых змей, принадлежащих к семейству аспидов. По всему...
20 04 2024 5:15:41
Бромгексин сироп детский: инструкция по применению муколитика Бромгексин сироп детский: инструкция по применению муколитика Кашель может возникать у...
19 04 2024 16:37:23
Как принимать Циклодинон? Инструкция по применению препарата Циклодинон ® (Cyclodynon ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...
18 04 2024 2:30:59
Особенности лечения ангины и тонзиллита при грудном вскармливании: прием антибиотиков и кормление грудью в период болезни Особенности лечения ангины и...
17 04 2024 19:11:31
При каком показателе артериального давления кружится голова и как оказать помощь в домашних условиях Карусельный синдром: головокружение из-за скачков...
16 04 2024 11:30:25
Что лучше: Энтерофурил или Энтеросгель? Что лучше Энтеросгель или Энтерофурил. Можно ли принимать вместе Энтеросгель или Энтерофурил, что лучше?...
15 04 2024 9:52:13
ИП Догудовская Татьяна Петровна, Балаково Догудовская Татьяна Петровна Справка ИП Догудовская Татьяна Петровна: адрес, телефон, факс, email, сайт, график...
14 04 2024 7:19:27
Запор и вздутие живота какие причины Запор и вздутие живота: причины, что делать Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью,...
13 04 2024 19:26:16
Когда лучше проколоть ребенку уши комаровский Ура. Мы прокололи ушки − как превратить это событие в настоящий праздник? А мы ушки прокололи. Ура. В посте...
12 04 2024 6:22:40
Признаки развития аритмии сердца у мужчин Аритмии сердца — причины, признаки, лечение Аритмия или нарушение ритма сердца (НРС) означает нерегулярную...
11 04 2024 22:20:52
Самые эффективные рецепты из тыквенных семечек с медом от простатита Тыквенные семечки с медом от простатита: польза и вред, рецепты, способ применения...
10 04 2024 22:52:26
Магнитно-резонансная томография при беременности Можно ли делать МРТ во время беременности? В период вынашивания малыша женщине приходится сдавать много...
09 04 2024 12:11:48
Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают? Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают? Прогестерон – это стероидный гормон, влияющий...
08 04 2024 20:24:27
Как ускорить регенерацию кожи лица и тела Регенерация кожи: какими методами ускорить процесс На протяжении всей жизни человека верхний слой его кожи...
07 04 2024 10:51:48
Как вылечить поясничный радикулит? Симптомы и медикаментозное лечение Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов Ведущий симптом...
06 04 2024 9:56:44
Средство от грибка ногтей — Микоспор 100 мл раствора содержат 1 г бифоназола. Дополнительные компоненты: изопропилмиристат и этанол 96%. 100 г крема...
05 04 2024 16:15:10
Лазикс: инструкция по применению для таблеток Лазикс ® (Lasix ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и форма...
04 04 2024 12:25:43
Коронарография сосудов сердца — что это такое, безопасно ли, когда проводится Последствия коронарографии сердца 5 минут Автор: Любовь Добрецова 22869...
03 04 2024 23:11:13
Лечение гриппа при сахарном диабете Чем лечить грипп при сахарном диабете? Больные сахарным диабетом должны вести себя осторожно во время эпидемий гриппа...
02 04 2024 15:33:49
Как принимать пижму от паразитов Пижма от глистов, описторхов, лямблий: правила приема Эффективна ли пижма от паразитов, как принимать лекарственное...
01 04 2024 15:43:22
Азелик - официальная* инструкция по применению Азелик ® (Azelic) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация...
31 03 2024 22:52:59
Паразиты во рту человека Паразиты, поражающие губы и ротовую полость Паразиты, обитающие во рту и на губах человека, становятся причиной многих осложнений...
30 03 2024 1:25:46
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
СОЭ у женщин — норма в анализе крови и причины повышения (+ таблица) 
Как едят краба: уроки этикета 
СМ-Клиника - Красногвардейский район 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Лечебная физкультура при спондилоартрозе 
10 ранних признаков многоплодной беременности 
Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) 
В каком возрасте можно начинать целоваться 
Продукты, сжигающие жир на животе и боках, правила питания 
Что делать, если потеет попа — гипергидроз ануса 
Если роды задерживаются 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Можно ли ездить на велосипеде во время беременности? 
Воспаление околоушного лимфоузла 
Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава 
Когда опускается живот при беременности? 
Пубертатный период у мальчиков — основные признаки 
Смешанная флора в мазке: что это такое расшифровка 
Как проходят третьи роды? 
Беременность при поздней овуляции особенности течения 
Способы повышения уровня прогестерона 
Питание по 3 положительной группе крови 
Работа палатной медицинской сестры высшей категории 
Иммунодепрессанты: классификация и описание 
Питание ребенка после отравления 
Подробно о вирусе герпеса 6 типа 
Сравниваем и выбираем: Вермокс, Декарис, Пирантел, Немозол, Вормил? 
Топ 15 продуктов, которые нужно исключить из питания, чтобы похудеть 
Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности 
ЛФК, массаж и гимнастика для стоп при вальгусной деформации: правила выполнения и эффективность 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
Недоношенные дети: выхаживание и вскармливание в первые дни жизни 
Монодиета на 10 дней 
Высокая температура при онкологии 4 стадии о чем это говорит 
Признаки скорой смерти онкобольного 
Повышены иммуноглобулины G 
Все о прививке от гепатита В 
Беродуал и Пульмикорт: совместная ингаляция 
Какие уколы делают при грыже позвоночника 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
ПЭП у новорожденных 
Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли? 
Лечебные свойства минеральной воды при панкреатите 
Прием эндокринолога в Чебоксарах 
Доктор Комаровский о меню кормящей мамы по месяцам 
Гемангиома позвоночника – опасные размеры 
Элевит Пронаталь при планировании беременности 
Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры 
Крапивница - причины и лечение (препараты) 
Волдыри на коже: виды и причины образования 
Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления 
Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы 
Подробно о том, как мыть шпица 
Лечебный шампунь от перхоти в аптеке: рейтинг лучших средств по отзывам покупателей 
Программы и схемы оздоровления компании "Сибирское здоровье" 
16 неделя беременности 
Одинокая женщина желает родить: все методики искусственного оплодотворения 
Иммуносупрессоры 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Выделения в первом триместре 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
Симптоматика и лечение ангиодистонии 
Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции — первые признаки беременности 
Обморок и потеря сознания: в чем разница? Как помочь человеку в бессознательном состоянии? 
Как едят краба: уроки этикета 
Какие тренажеры лучше использовать при сколиозе