Dicycloverine

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Дицикловерин*

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Дицикловерин/ Dicycloverinum.

Формула: C19H35NO2, химическое название: 1-циклогексилциклогексанкарбоновой кислоты бета-(диэтиламино)этиловый эфир (в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: вегетотропные средства/ холинолитические средства/ м-холинолитики; органотропные средства/ спазмолитики миотропные.
Фармакологическое действие: миотропное, холинолитическое, спазмолитическое.

Фармакологические свойства

Дицикловерин представляет собой четвертичный амин. Дицикловерин обладает антихолинергической активностью, устраняет спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта и снижает обусловленный им болевой синдром. В исследованиях на животных (in vitro исследования с применением изолированного тонкого кишечника морской свинки) установлено, что эффект дицикловерина опосредован следующими механизмами: прямое воздействие на гладкие мышцы, на что указывает способность дицикловерина блокировать гистамин- и брадикинининдуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста) ; специфическое антихолинергическое действие на ацетилхолиновые рецепторные участки, которое похоже на действие атропина (антимускариновая активность). В in vivo исследованиях у собак и кошек дицикловерин был приблизительно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, которые вызваны хлоридом бария и ацетилхолином. Показано отсутствие значительного действия дицикловерина на секрецию слюнных желез (в исследованиях у кроликов дицикловерин проявлял 1/300 активности атропина), а также на зрачок (в исследованиях на мышах активность мидриатических эффектов составляла приблизительно 1/500 активности атропина).
Данные о возможной мутагенности и канцерогенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют. Не проводили длительных исследований на животных по оценке возможной канцерогенности дицикловерина.
Дицикловерин не оказывал опасного действия на размножение, зачатие и роды в исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг в сутки.
Дицикловерин хорошо всасывается, причем быстрее и легче после внутримышечного введения (через 10 — 20 минут), нежели после приема внутрь (через 1 — 1,5 часа). Период полувыведения составляет 1,8 часа. Выводится из организма через 9 — 10 часов в основном с мочой (примерно 80 %) и в небольшом количестве — с калом.

Колика (почечная, печеночная, кишечная), альгодисменорея.

Способ применения дицикловерина и дозы

Дицикловерин вводится внутримышечно, принимается внутрь. Доза устанавливается индивидуально.
До использования дицикловерина следует уточнить, нет ли у пациента тахикардии, потому что дицикловерин может увеличивать частоту сердечных сокращений.
С осторожностью назначают дицикловерин при высокой температуре окружающей среды (из-за снижения потоотделения возрастает риск гипертермии и теплового удара). Необходимо знать, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, в особенности у больных с колостомой или илеостомой. В этих случаях терапия дицикловерина гидрохлоридом не показана и, возможно, будет опасной.
Есть сообщения, что у больных с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз.
Действие на центральную нервную систему проявляется в развитии таких симптомов, как дезориентация, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, дизартрия, галлюцинации, атаксия, эйфория, кома, снижение тревожности, инсомния, слабость, манерность, ажитация, неадекватные эмоциональные реакции. После прекращения приема дицикловерина эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12 — 24 часов.
При лечении дицикловерином следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций (включая управление транспортными средствами, механизмами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, обструктивные заболевания желудочно-кишечного, мочевыводящего и печеночного трактов, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелый язвенный колит (возможно снижение кишечной перистальтики, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; возможно появление или обострение токсического мегаколона), миастения gravis, глаукома, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, гиповолемический шок, детский возраст (до 6 месяцев), беременность, период грудного вскармливания.

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных реакций), вегетативная невропатия, тахикардия, включая при гипертиреозе (возможно усиление), заболевания сердца (включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность, тахиаритмию), гипертензия (возможно обострение), гипертрофия предстательной железы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, неспецифический язвенный колит, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение дицикловерина противопоказано. Строго контролируемых и адекватных исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у кроликов и крыс, которые получали дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз выше максимальных рекомендованных доз для человека (3 мг/кг или 160 мг в сутки), нежелательного действия на плод или влияния на фертильность не выявлено. Дицикловерин противопоказан при кормлении грудью. Сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид выделяется с грудным молоком; у детей, которые находятся на грудном вскармливании, возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. На время терапии дицикловерином необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия дицикловерина

Пищеварительная система: сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, тошнота, запор, анорексия, диспепсия, рвота, снижение аппетита.
Нервная система и органы чувств: головокружение, нечеткость зрения, сонливость, слабость, нервозность, дезориентация, спутанность сознания, психоз, кратковременная потеря памяти, дизартрия, галлюцинации, атаксия, эйфория, кома, снижение тревожности, инсомния, слабость, манерность, ажитация, неадекватные эмоциональные реакции, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации.
Прочие: тахикардия, уменьшение потоотделения, задержка мочи, аллергические реакции.

Взаимодействие дицикловерина с другими веществами

Эффекты дицикловерина, в том числе побочные, могут усиливать препараты, которые обладают антихолинергической активностью: антиаритмики I класса (например, хинидин), амантадин, антигистаминные лекарственные препараты, бензодиазепины, антипсихотические средства (например, фенотиазины), ингибиторы моноаминоксидазы, нитриты и нитраты, наркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики.
Антихолинергические лекарственные препараты (в том числе дицикловерин) противодействуют эффекту противоглаукомных средств.
При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические препараты (в том числе дицикловерин) могут быть опасны при совместном использовании с кортикостероидами.
Антихолинергические препараты (в том числе дицикловерин) могут оказывать влияние на всасывание в желудочно-кишечном тракте дигоксина и увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Антихолинергические препараты (в том числе дицикловерин) могут противодействовать эффектам препаратам, изменяющим двигательную активность желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид).
Антациды могут действовать на всасывание антихолинергических препаратов (в том числе дицикловерина), поэтому необходимо избегать их совместного использования.
Угнетение антихолинергическими препаратами (в том числе дицикловерином) секреции соляной кислоты противодействует действию препаратов, которые применяются для тестирования желудочной секреции или терапии ахлоргидрии.

Передозировка

При передозировке дицикловерином развиваются тошнота, рвота, сухость во рту, затруднение глотания, головная боль, головокружение, расширенные зрачки, длительная нечеткость зрения, тахикардия, учащение дыхания, повышению температуры тела, жар, сухость кожи, возбуждение центральной нервной системы; возможно курареподобное действие (то есть нервно-мышечная блокада, которая приводит к мышечной слабости и, возможно, параличу).
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля; для купирования возбуждения применяют препараты с седативным действием (бензодиазепины, короткодействующие барбитураты) ; в качестве антидота, при наличии показаний, могут быть использованы соответствующие холинергические препараты.

Торговые названия препаратов с действующим веществом дицикловерин

Комбинированные препараты:
Дицикловерин + Парацетамол: Долоспа табс, Триган-Д.

Дицикловерин (Dicycloverine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Дицикловерин

Химическое название

1-Циклогексилциклогексанкарбоновой кислоты бета-(диэтиламино)этиловый эфир (в виде гидрохлорида)

Читать еще:  Опасность овода и его укусов

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Дицикловерин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Дицикловерин

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, практически без запаха, горького вкуса. Растворим в воде, легко растворим в этаноле, хлороформе, очень незначительно растворим в эфире. Молекулярная масса — 345,96.

Фармакология

Устраняет спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и уменьшает обусловленный им болевой синдром. В исследованиях на животных ( in vitro исследования с использованием изолированного тонкого кишечника морской свинки) показано, что эффект опосредован двумя механизмами: во-первых, специфическим антихолинергическим действием на ацетилхолиновые рецепторные участки, сходным с действием атропина (антимускариновая активность), во-вторых — прямым воздействием на гладкую мускулатуру, о чем свидетельствует способность дицикловерина блокировать брадикинин- и гистамининдуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста). В in vivo исследованиях у кошек и собак дицикловерин был примерно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, индуцированных ацетилхолином и бария хлоридом. Показано отсутствие значительного влияния дицикловерина на зрачок (в тестах по оценке мидриатических эффектов у мышей активность составляла примерно 1/500 активности атропина), а также на секрецию слюнных желез (в исследованиях у кроликов проявлял 1/300 активности атропина).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Данные о потенциальной канцерогенности и мутагенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют. Длительные исследования на животных по оценке потенциальной канцерогенности дицикловерина гидрохлорида не проводили. В исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг/сут дицикловерина гидрохлорид не оказывал опасного влияния на размножение, зачатие и роды.

Применение вещества Дицикловерин

Колика (кишечная, печеночная, почечная), альгодисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, обструктивные заболевания ЖКТ , печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, глаукома, миастения gravis, детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к применению

Вегетативная невропатия, нарушение функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), тахикардия, в т.ч. при гипертиреозе (возможно усиление), гипертензия (возможно обострение), заболевания сердца ( в т.ч. ИБС , застойная сердечная недостаточность, тахиаритмия), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипертрофия предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз превышавших МРДЧ (160 мг/сут или 3 мг/кг), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Категория действия на плод по FDA — B.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, находящихся на грудном вскармливании).

Побочные действия вещества Дицикловерин

Сухость во рту, головокружение, нечеткость зрения, тошнота, сонливость, слабость, нервозность, запор, потеря вкуса, анорексия, повышение внутриглазного давления, тахикардия, уменьшение потоотделения, аллергические реакции.

Взаимодействие

Эффекты дицикловерина, в т.ч. побочные, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: амантадин, антиаритмики I класса (например хинидин), антигистаминные ЛС , антипсихотические ЛС (например фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО , наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (метоклопрамид). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС , поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, жар, сухость кожи, головокружение, сухость во рту, затруднение глотания, возбуждение ЦНС . Возможно курареподобное действие (т.е. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, возможно, параличу).

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, бензодиазепины). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Дицикловерин

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Следует учитывать, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колостомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, возможно, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, в т.ч. при управлении транспортными средствами. Сообщалось, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, дезориентация, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, кома, эйфория, снижение тревожности, слабость, инсомния, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, т.к. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС .

Дицикловерина гидрохлорид: инструкция по применению

Дицикловерина гидрохлорид относится к категории спазмолитиков, способных блокировать мускариновые рецепторы. Он также обладает антихолинергической эффективностью, оказывает расслабляющее действие на участки гладкой мускулатуры. Благодаря этому медикаментозные препараты с ним в составе хорошо снимают почечную, кишечную и желчную колики, существенно облегчают болевой синдром при месячных, используются при развитии спастических запоров, пилороспазма и синдрома раздраженного кишечника.

Фармакологические свойства данного вещества

Дицикловерина гидрохлорид обладает холинолитическим, миотропным, спазмолитическим действиями. Он устраняет спазмы гладкой мускулатуры пищеварительных органов и снижает обусловленный ими болевой синдром. В научных исследованиях, проводящихся на животных (in vitro исследования с применением изолированного кишечника морской свинки), показывается, что эффективность медикамента опосредована двумя механизмами:

• специфическим антихолинергическим воздействием на ацетилхолиновые рецепторы, сходным с воздействием атропина (иначе — антимускариновая активность) ;
• прямым воздействием на структуры гладких мышц, о чем свидетельствует способность основного вещества блокировать гистамин- и брадикинин-индуцированные спазмы (атропин не меняет ответную реакцию на эти агонисты).

В in vivo испытаниях на кошках и собаках дицикловерин был приблизительно равноэффективен при кишечных спазмах, индуцированных бария хлоридом и ацетилхолином. Показано также отсутствие существенного влияния дицикловерина на зрачки (в тестах по оценке мидриатического эффекта у мышей активность составляет около 1/500 активности атропина), на работу слюнных желез (в испытаниях на кроликов проявлялось 1/300 активности атропина).

Данных о потенциальной мутагенности и канцерогенности основного вещества дицикловерина гидрохлорида не имеется. Длительные испытания на животных по оценке канцерогенности не проводились. В исследованиях на крысах при введении в дозировках до 100 мг/кг вещество не оказывало негативного влияния на зачатие и размножение.

Читать еще:  Влияние формальдегида на организм человека

Фармакокинетика

Дицикловерина гидрохлорид хорошо всасывается, легче и быстрее после введения внутримышечно (через 10 минут), чем после перорального приема (через 60 минут). Примерный период полувыведения составляет 1,8 ч. Выводится через 10 часов с мочой (около 85 %) и в небольших количествах — с калом.

Состав и форма выпуска данного лекарственного вещества

Как указывает инструкция, дицикловерина гидрохлорид производится в форме белого кристаллического порошка, не имеющего запаха и вкуса. Субстанция легко растворима в воде, хлороформе, этаноле, незначительно растворима в эфире. Молекулярная масса вещества составляет 345,97. В виде самостоятельного лекарственного средства оно не выпускается, но входит в состав таких медикаментов, как «Триган», «Долоспа» и другие.

Не все знают, что это дицикловерина гидрохлорид.

Показания к назначению препаратов на основе этого вещества

В перечень основных показаний к использованию данного фармакологического вещества входят:

• спазмы гладких мышц внутренних органов;
• печеночная, кишечная и почечная колика;
• зубная, головная, мигренозная боль;
• альгодисменорея;
• миалгия;
• невралгия;
• инфекционные и воспалительные заболевания, которые сопровождаются симптомами лихорадки.

Противопоказания

Несмотря на широкое применение медикаментозных препаратов с содержанием дицикловерина гидрохлорида, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией, в которой указан перечень противопоказаний. К ним относятся следующие патологические состояния:

• повышенная чувствительность;
• язвенный колит в тяжелых формах (при назначении в высоких дозировках может снижаться уровень кишечной перистальтики, вплоть до формирования паралитической непроходимости кишечника; использование медикамента может способствовать развитию или обострению такого опасного осложнения, как токсический мегаколон) ;
• обструктивные патологии пищеварительной системы, мочевыводящего и печеночного трактов;
• язвенная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит;
• нестабильность состояния сердечно-сосудистой системы;
• кровотечения;
• глаукома и прочие глазные патологии;
• миастения gravis;
• возраст менее 6 месяцев.

С осторожностью и под наблюдением специалиста следует использовать медикаменты с содержанием дицикловерина гидрохлорида больным с нарушениями функций печени или почек, при сопутствующей терапии другими обезболивающими и противовоспалительными средствами, с антикоагулянтами и лекарствами, оказывающими прямое воздействие на ЦНС. При приеме домперидона, метоклопрамида или колестирамина также следует проконсультироваться с доктором.

Подробное описание дицикловерина гидрохлорида в инструкции приводится.

Способ использования и дозировки

Медикаментозные препараты на основе данного вещества назначаются взрослым и детям после 15 лет по 1 таблетке не более 3 раз в сутки. Максимальная однократная дозировка составляет 2 таблетки, в сутки — 4 таблетки. Длительность приема без консультации со специалистом — не более трех дней при назначении в виде обезболивающего медицинского средства и двух дней – в виде жаропонижающего медикамента. При продолжительном использовании подобных фармакологических препаратов необходимо наблюдение за картиной периферической крови и функциональным состоянием печени.

Не рекомендуется превышать суточную дозировку. Ее увеличение или более длительное использование возможно только под контролем врача, поскольку передозировка основным действующим элементом может вызывать недостаточность печени.

Побочные действия вещества

Препаратами, содержащими дицикловерина гидрохлорид, могут быть спровоцированы некоторые побочные реакции, которые, тем не менее, не всегда отмечаются при использовании медикаментов. Некоторые из них могут возникать очень редко, но они имеют тяжелые последствия. В случае обнаружения таких явлений, особенно в течение долгого времени, нужно срочно посетить врача.

Дицикловерина гидрохлорид может спровоцировать следующие негативные явления:

• сухость во рту;
• нечеткость зрения;
• головокружение;
• тошнота;
• повышенная сонливость;
• общая слабость;
• эмоциональная лабильность, нервозность;
• нарушение стула (запор) ;
• нарушение вкусовых ощущений;
• анорексия;
• увеличение уровня внутриглазного давления;
• усиленное сердцебиение;
• аллергические реакции;
• уменьшение потоотделения.

Передозировка дицикловерином гидрохлоридом

Если применять медикаменты на основе этого активного вещества длительно или с увеличением рекомендуемых дозировок, возможно развитие проявлений передозировки. К таким симптомам относятся:

• головная боль;
• рвота, тошнота;
• продолжительная нечеткость зрения, расширение зрачков;
• жар, сухость кожного покрова;
• головокружение;
• затруднение глотания;
• сухость в полости рта;
• возбуждение ЦНС.

Кроме того, возможно курареподобное воздействие (нервно-мышечная блокада, способствующая развитию мышечной слабости и приводящая в некоторых случаях к параличу).

Терапия данного патологического состояния заключается в индукции рвоты, промывании желудка, приеме активированного угля или иных энтеросорбентов. Для устранения нервного перевозбуждения используются медикаментозные средства с седативным эффектом (бензодиазепины, короткодействующие барбитураты). При наличии показаний в виде антидота могут применяться соответствующие холинергические медикаменты.

Лекарственное взаимодействие

Основные эффекты дицикловерина, в том числе побочные, могут усилить действие лекарственных средств с антихолинергической активностью: антиаритмики I группы (например, хинидин), антигистаминные фармакологические средства, антипсихотические лекарства (например, фенотиазины), средства, подавляющие моноаминоксидазу, бензодиазепины, наркотические анальгетики, нитриты и нитраты, трициклические антидепрессанты, препараты-симпатомиметики. Антихолинергические медицинские средства могут противодействовать эффекту противоглаукомных лекарственных препаратов. При повышении внутриглазного давления антихолинергические медикаменты могут быть опасны при сопутствующем использовании с кортикостероидами.

Антихолинергические медикаменты могут оказывать влияние на процессы всасывания в пищеварительном тракте дигоксина и в результате увеличивать концентрацию этого вещества в крови. Антихолинергические лекарства могут противодействовать эффекту веществ, которые меняют двигательную активность пищеварительной системы (метоклопрамид). Антациды в некоторых случаях могут влиять на всасывание антихолинергических средств, поэтому необходимо избегать их сочетанного использования. Ингибирование антихолинергическими медикаментами выработки соляной кислоты противодействует эффекту веществ, которые применяются при тестировании желудочной секреции или для лечения ахлоргидрии.

Это подтверждает инструкция по применению к дицикловерину гидрохлориду.

Особые рекомендации

При использовании данных медикаментозных препаратов рекомендуется воздержаться от опасных разновидностей профессиональной и иной деятельности, которая требует повышенной концентрации и скорости психических и моторных реакций.

При продолжительном лечении необходимо наблюдение за свойствами периферической крови и функциональностью печени.

В какие таблетки входит дицикловерина гидрохлорид?

Медикаментозные препараты и их аналоги

Это вещество имеется в качестве основного действующего элемента в следующих фармакологических препаратах:

Эти медикаменты имеют аналогичный состав. Имеются также некоторые аналоги, схожие только по терапевтическому воздействию. В их перечень входят:

Аналоги к дицикловерин гидрохлориду должен подбирать врач.

Применять основные медикаментозные препараты или заменять их аналогами необходимо с учетом характера заболевания и предварительно ознакомившись с перечнем противопоказаний.

Мы рассмотрели, что это такое — дицикловерина гидрохлорид.

Дицикловерин*

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Дицикловерин*
Латинское название: Dicycloverine*

Химическое название.

1-Циклогексилциклогексанкарбоновой кислоты бета-(диэтиламино)этиловый эфир (в виде гидрохлорида)

Характеристика.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, практически без запаха, горького вкуса. Растворим в воде, легко растворим в этаноле, хлороформе, очень незначительно растворим в эфире. Молекулярная масса — 345,96.

Фармакология.

Устраняет спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и уменьшает обусловленный им болевой синдром. В исследованиях на животных (in vitro исследования с использованием изолированного тонкого кишечника морской свинки) показано, что эффект опосредован двумя механизмами: во-первых, специфическим антихолинергическим действием на ацетилхолиновые рецепторные участки, сходным с действием атропина (антимускариновая активность), во-вторых — прямым воздействием на гладкую мускулатуру, о чем свидетельствует способность дицикловерина блокировать брадикинин- и гистамин-индуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста). В in vivo исследованиях у кошек и собак дицикловерин был примерно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, индуцированных ацетилхолином и бария хлоридом. Показано отсутствие значительного влияния дицикловерина на зрачок (в тестах по оценке мидриатических эффектов у мышей активность составляла примерно 1/500 активности атропина), а также на секрецию слюнных желез (в исследованиях у кроликов проявлял 1/300 активности атропина).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Данные о потенциальной канцерогенности и мутагенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют. Длительные исследования на животных по оценке потенциальной канцерогенности дицикловерина гидрохлорида не проводили. В исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг/сут дицикловерина гидрохлорид не оказывал опасного влияния на размножение, зачатие и роды.

Показания.

Колика (кишечная, печеночная, почечная), альгодисменорея.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, обструктивные заболевания ЖКТ, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, глаукома, миастения gravis, детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к применению.

Вегетативная невропатия, нарушение функции печени и почек (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), тахикардия, в т.ч. при гипертиреозе (возможно усиление), гипертензия (возможно обострение), заболевания сердца (в т.ч. ИБС, застойная сердечная недостаточность, тахиаритмия), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипертрофия предстательной железы.

Побочные действия.

Сухость во рту, головокружение, нечеткость зрения, тошнота, сонливость, слабость, нервозность, запор, потеря вкуса, анорексия, повышение внутриглазного давления, тахикардия, уменьшение потоотделения, аллергические реакции.

Взаимодействие.

Эффекты дицикловерина, в т.ч. побочные, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: амантадин, антиаритмики I класса (например хинидин), антигистаминные ЛС, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (метоклопрамид). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Способ применения и дозы.

В/м, взрослым и детям старше 12 лет — 20 мг однократно; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Передозировка.

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, жар, сухость кожи, головокружение, сухость во рту, затруднение глотания, возбуждение ЦНС. Возможно курареподобное действие (т.е. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, возможно, параличу).

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, бензодиазепины). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Применение при беременности и кормлении грудью.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз превышавших МРДЧ (160 мг/сут или 3 мг/кг), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Категория действия на плод по FDA — B.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, находящихся на грудном вскармливании).

Меры предосторожности.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Следует учитывать, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, возможно, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, в т.ч. при управлении транспортными средствами. Сообщалось, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, дезориентация, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, кома, эйфория, снижение тревожности, слабость, инсомния, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, т.к. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.

Действующее вещество «Дицикловерин» (Dicycloverine) – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание действующего вещества

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, практически без запаха, горького вкуса. Растворим в воде, легко растворим в этаноле, хлороформе, очень незначительно растворим в эфире. Молекулярная масса — 345,96.

1-Циклогексилциклогексанкарбоновой кислоты бета-(диэтиламино)этиловый эфир (в виде гидрохлорида)

Брутто формула

Взаимодействие с другими действующими веществами

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Следует учитывать, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, возможно, будет опасным. В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, в т.ч. при управлении транспортными средствами. Сообщалось, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, дезориентация, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, дизартрия, атаксия, кома, эйфория, снижение тревожности, слабость, инсомния, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида. До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, т.к. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.

Поиск препарата

Препараты с действующим веществом «Дицикловерин» (Dicycloverine):

• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Я

• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

• Д
• Диаремикс (Капсула)
• Т
• Триган (Раствор для внутримышечного введения)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас образаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.