Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена > Семья и дети, давление, сосуды
Семья, здоровье и благополучие    


Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

Кордарон таблетки — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
По медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Кордарон ® .

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В одной таблетке содержится:
действующее вещество — амиодарона гидрохлорид 200,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон K90F, кремния диоксид коллоидный безводный.

Описание
Круглые таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с линией разлома с одной стороны и с фаской с двух сторон. Имеется гравировка: символ в виде сердца над линией разлома и 200 под линией разлома и скос от краев к линии разлома.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: С01BD01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Амиодарон относится к III классу антиаритмических препаратов (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-блокирующим действием.
Кроме антиаритмического действия у него имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.
Антиаритмические свойства:

  • увеличение продолжительности 3-ей фазы потенциала действия кардиомиоцитов, в основном за счет блокирования ионного тока в калиевых каналах (эффект антиаритмика Ш класса по классификации Вильямса) ;
  • уменьшение автоматизма синусового узла, приводящее к уменьшению частоты сердечных сокращений;
  • неконкурентная блокада альфа- и бета- адренергических рецепторов;
  • замедление синоатриальной, предсердной и атриовентрикулярной проводимости, более выраженное при тахикардии;
  • отсутствие изменений проводимости желудочков;
  • увеличение рефрактерных периодов и уменьшение возбудимости миокарда предсердий и желудочков, а также увеличение рефрактерного периода атриовентрикулярного узла;
  • замедление проведения и увеличение продолжительности рефрактерного периода в дополнительных пучках предсердно-желудочкового проведения.
    Другие эффекты:
  • отсутствие отрицательного инотропного действия при приеме внутрь;
  • снижение потребления кислорода миокардом за счет умеренного снижения периферического сопротивления и частоты сердечных сокращений;
  • увеличение коронарного кровотока за счет прямого воздействия на гладкую мускулатуру коронарных артерий;
  • поддержания сердечного выброса за счет снижения давления в аорте и снижения периферического сопротивления;
  • влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
    Терапевтические эффекты наблюдаются в среднем через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены. Фармакокинетика
    Биодоступность после приема внутрь у разных больных колеблется от 30 до 80% (среднее значение около 50%). После однократного приема амиодарона максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 3-7 часов. Однако терапевтическое действие обычно развивается через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). Амиодарон является препаратом c медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним.
    Связь с белками плазмы крови составляет 95% (62% — с альбумином, 33,5% — с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой объем распределения. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице.
    Амиодарон метаболизируется в печени. Его основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения.
    Амиодарон является ингибитором печеночных изоферментов микросомального окисления: CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
    Выведение амиодарона начинается через несколько дней, а достижение равновесия между поступлением и выведением препарата (достижение равновесного состояния) наступает спустя от одного до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Основным путем выведения амиодарона является кишечник. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения c большой индивидуальной вариабельностью (поэтому при подборе дозы, например, ее увеличении или уменьшении, следует помнить, что необходим по крайней мере 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации амиодарона). Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: начальный период полувыведения (первая фаза) — 4-21 час, период полувыведения во 2-ой фазе — 25-110 дней. (20-100 дней). После продолжительного перорального приема средний период полувыведения — 40 дней. После отмены препарата полное выведение амиодарона из организма может продолжаться в течение нескольких месяцев.
    Каждая доза амиодарона (200 мг) содержит 75 мг йода. Часть йода высвобождается из препарата и обнаруживается в моче в виде йодида (6 мг за 24 часа при суточной дозе амиодарона 200 мг). Большая часть йода, остающаяся в составе препарата, выводится с каловыми массами после прохождения через печень, однако при продолжительном приеме амиодарона, концентрации йода могут достигать 60-80% от концентраций амиодарона.
    Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение «нагрузочных» доз, которое направлено на быстрое достижение необходимого уровня пропитывания тканей, при котором проявляется его терапевтическое действие.
    Фармакокинетика при почечной недостаточности: в связи с незначительностью выведения препарата почками у пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы амиодарона. Показания к применению
    Профилактика рецидивов
  • Угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле).
  • Наджелудочковых пароксизмальных тахикардий:
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    Профилактика внезапной аритмической смерти у больных группы высокого риска
  • Больные после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка ( менее 40%).
    Амиодарон может использоваться при лечении нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и /или нарушениями функции левого желудочка. Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата.
  • Синдром слабости синусового узла (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада), за исключением случаев их коррекции искусственным водителем ритма (опасность «остановки» синусового узла).
  • Атриовентрикулярная блокада II-III степени, двух- и трехпучковые блокады при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).
  • Гипокалиемия, гипомагниемия.
  • Сочетание с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsade de pointes) (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):
    • антиаритмические средства: IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид прокаинамид) ; антиаритмические средства III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат) ; соталол;
    • другие (не антиаритмические) препараты, такие как бепридил; винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; цизаприд; трициклические антидепрессанты; макролидные антибиотики (в частности эритромицин при внутривенном введении, спирамицин) ; азолы; противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин) ; пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол, терфенадин; фторхинолоны.
  • Врожденное или приобретенное удлинение интервала QT.
  • Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Интерстициальная болезнь легких.
  • Беременность (см. «Беременность и период лактации»).
  • Период лактации (см. «Беременность и период лактации»).
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью применять при декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV ФК по классификации NYHA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при атриовентрикулярной блокаде I степени. Беременность и период лактации
    Беременность

    Доступная в настоящее время клиническая информация недостаточна для определения возможности или невозможности возникновения пороков развития у эмбриона при применении амиодарона в первом триместре беременности.
    Поскольку щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14-й недели беременности (аменореи), то не ожидается влияния на нее амиодарона в случае его более раннего применения. Избыток йода при применении препарата после этого периода может привести к появлению лабораторных симптомов гипотиреоза у новорожденного или даже к формированию у него клинически значимого зоба.
    Ввиду воздействия препарата на щитовидную железу плода, амиодарон противопоказан в период беременности, за исключением особых случаев когда ожидаемая польза превышает риски (при жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма сердца).
    Период лактации
    Амиодарон выделяется в грудное молоко в значительных количествах, поэтому он противопоказан в период кормления грудью (поэтому в этот период препарат следует отменить или прекратить грудное вскармливание). Способ применения и дозы
    Препарат следует принимать только по назначению врача!
    Таблетки Кордарона принимаются внутрь, до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.
    Нагрузочная («насыщающая») доза: могут быть использованы различные схемы насыщения.
    В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 — 800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
    Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10 — 14 дней).
    Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом.
    Так как Кордарон имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.
    Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг.
    Средняя терапевтическая суточная доза — 400 мг.
    Максимальная разовая доза — 400 мг.
    Максимальная суточная доза — 1200 мг. Побочное действие
    Частота побочных эффектов была определена следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

    Читать еще:  Что значит артериальное давление 130 на 60 мм рт.ст. и нужно ли что-то делать при таком АД?

    Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

    Кордарон таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

    catad_pgroup Антиаритмические препараты*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯ
    По медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название препарата: Кордарон®.

    Международное непатентованное название:

    Лекарственная форма:

    Состав В одной таблетке содержится:

    действующее вещество – амиодарона гидрохлорид 200,0 мг;

    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон K90F, кремния диоксид коллоидный безводный.

    Описание
    Круглые таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с линией разлома с одной стороны и с фаской с двух сторон. Имеется гравировка: символ в виде сердца над линией разлома и 200 под линией разлома и скос от краев к линии разлома.

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Амиодарон относится к III классу антиаритмических препаратов (класс ингибиторов реполяризации) и обладает уникальным механизмом антиаритмического действия, так как помимо свойств антиаритмиков III класса (блокада калиевых каналов) он обладает эффектами антиаритмиков I класса (блокада натриевых каналов), антиаритмиков IV класса (блокада кальциевых каналов) и неконкурентным бета-блокирующим действием. Кроме антиаритмического действия у него имеются антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты.

    влияние на обмен тиреоидных гормонов: ингибирование превращения Т3 в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирование захвата этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, приводящее к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
    Терапевтические эффекты наблюдаются в среднем через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). После прекращения его приема амиодарон определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев. Следует принимать во внимание возможность сохранения фармакодинамического действия амиодарона в течение 10-30 дней после его отмены. Фармакокинетика Биодоступность после приема внутрь у разных больных колеблется от 30 до 80% (среднее значение около 50%). После однократного приема амиодарона максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 3-7 часов. Однако терапевтическое действие обычно развивается через неделю после начала приема препарата (от нескольких дней до двух недель). Амиодарон является препаратом c медленным поступлением в ткани и высокой аффинностью к ним. Связь с белками плазмы крови составляет 95% (62% – с альбумином, 33,5% – с бета-липопротеинами). Амиодарон имеет большой объем распределения. В течение первых дней лечения препарат накапливается почти во всех тканях, в особенности в жировой ткани и кроме нее в печени, легких, селезенке и роговице. Амиодарон метаболизируется в печени. Его основной метаболит – дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Амиодарон является ингибитором печеночных изоферментов микросомального окисления: CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выведение амиодарона начинается через несколько дней, а достижение равновесия между поступлением и выведением препарата (достижение равновесного состояния) наступает спустя от одного до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Основным путем выведения амиодарона является кишечник. Амиодарон и его метаболиты не выводятся при помощи гемодиализа. Амиодарон обладает длительным периодом полувыведения c большой индивидуальной вариабельностью (поэтому при подборе дозы, например, ее увеличении или уменьшении, следует помнить, что необходим по крайней мере 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации амиодарона). Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: начальный период полувыведения (первая фаза) – 4-21 час, период полувыведения во 2-ой фазе – 25-110 дней. (20-100 дней). После продолжительного перорального приема средний период полувыведения – 40 дней. После отмены препарата полное выведение амиодарона из организма может продолжаться в течение нескольких месяцев. Каждая доза амиодарона (200 мг) содержит 75 мг йода. Часть йода высвобождается из препарата и обнаруживается в моче в виде йодида (6 мг за 24 часа при суточной дозе амиодарона 200 мг). Большая часть йода, остающаяся в составе препарата, выводится с каловыми массами после прохождения через печень, однако при продолжительном приеме амиодарона, концентрации йода могут достигать 60-80% от концентраций амиодарона. Особенностями фармакокинетики препарата объясняется применение “нагрузочных” доз, которое направлено на быстрое достижение необходимого уровня пропитывания тканей, при котором проявляется его терапевтическое действие.

    Фармакокинетика при почечной недостаточности: в связи с незначительностью выведения препарата почками у пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы амиодарона. Показания к применению
    Профилактика рецидивов

    Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью применять при декомпенсированной или тяжелой хронической (III-IV ФК по классификации NYHA) сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии), при атриовентрикулярной блокаде I степени. Беременность и период лактации
    Беременность
    Доступная в настоящее время клиническая информация недостаточна для определения возможности или невозможности возникновения пороков развития у эмбриона при применении амиодарона в первом триместре беременности. Поскольку щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14-й недели беременности (аменореи), то не ожидается влияния на нее амиодарона в случае его более раннего применения. Избыток йода при применении препарата после этого периода может привести к появлению лабораторных симптомов гипотиреоза у новорожденного или даже к формированию у него клинически значимого зоба. Ввиду воздействия препарата на щитовидную железу плода, амиодарон противопоказан в период беременности, за исключением особых случаев когда ожидаемая польза превышает риски (при жизнеугрожающих желудочковых нарушениях ритма сердца).

    Период лактации

    Амиодарон выделяется в грудное молоко в значительных количествах, поэтому он противопоказан в период кормления грудью (поэтому в этот период препарат следует отменить или прекратить грудное вскармливание). Способ применения и дозы Препарат следует принимать только по назначению врача! Таблетки Кордарона принимаются внутрь, до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.

    Нагрузочная (“насыщающая”) доза: могут быть использованы различные схемы насыщения.

    В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 – 800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
    Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10 – 14 дней).
    Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом. Так как Кордарон имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

    Читать еще:  Перечная мята: лечебные свойства и противопоказания

    Средняя терапевтическая разовая доза – 200 мг.

    Средняя терапевтическая суточная доза – 400 мг.
    Максимальная разовая доза – 400 мг.
    Максимальная суточная доза – 1200 мг. Побочное действие Частота побочных эффектов была определена следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%,

    Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, с линией разлома с одной стороны, скосом от краев к линии разлома и с фаской с двух сторон, с гравировкой символа в виде сердца над линией разлома и цифры “200” под линией разлома.

    Кордарон таблетки — официальная* инструкция по применению. Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена

    Антиаритмический препарат III класса
    Препарат: КОРДАРОН

    Активное вещество препарата: amiodarone
    Кодировка АТХ: C01BD01
    КФГ: Антиаритмический препарат
    Регистрационный номер: П №014833/01-2003
    Дата регистрации: 12.03.03
    Владелец рег. удост.: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE

    Таблетки круглые, делимые, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с гравировкой символа в виде средца и цифры «200» на одной стороне; таблетки могут быть легко разделены вдоль линии разлома при нормальных условиях применения. 1 таб. амиодарона гидрохлорид 200 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    Раствор для в/в введения прозрачный, бледно-желтого цвета. 1 амп. амиодарона гидрохлорид 150 мг
    Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода д/и, азот.
    3 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — упаковки контурные (1) — коробки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Кордарон

    Антиаритмический препарат III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие.
    Антиаритмическое действие обусловлено увеличением 3 фазы потенциала действия, в основном за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов и снижением автоматизма синусового узла. Препарат неконкурентно блокирует — и -адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.
    Антиангинальное действие Кордарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентной блокадой — и -адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления.
    Кордарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта, уменьшает сократимость миокарда в основном после в/в введения.
    Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение ТЗ в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. Определяется в плазме крови на протяжении 9 мес после прекращения его приема.
    Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата внутрь.
    При в/в введении Кордарона его активность достигает максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 ч после введения. Несмотря на то, что количество введенного Кордарона в крови быстро снижается, достигается насыщение тканей препаратом. При отсутствии повторных инъекций препарат постепенно выводится. При возобновлении его введения или при назначении препарата для приема внутрь формируется его тканевой запас.

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание
    После приема внутрь амиодарон абсорбируется медленно (абсорбция составляет 30-50%), скорость абсорбции подвержена значительным колебаниям. Биодоступность после приема внутрь колеблется в пределах от 30 до 80% у разных больных (в среднем около 50%). После однократного приема препарата внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.
    Распределение
    Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон больше всего накапливается в жировой ткани, печени, легких, селезенке и роговице глаза. Через несколько дней отмечается выведение амиодарона из организма. Css достигается в пределах от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Связывание с белками плазмы крови — 95% (62% — с альбумином, 33.5% — с бета-липопротеинами).
    Метаболизм
    Метаболизируется в печени. Основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Каждая доза Кордарона (200 мг) содержит 75 мг йода; было определено, что 6 мг из них высвобождается в виде свободного йода. При продолжительном лечении его концентрации могут достигать 60-80% концентраций амиодарона.
    Выведение
    Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: T1/2 в -фазе — 4-21 ч, T1/2 в -фазе — 25-110 дней. После продолжительного приема внутрь средний T1/2 — 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим по крайней мере 1 мес для стабилизации плазменной концентрации, а полное выведение может длиться более 4 мес).
    После отмены препарата полное выведение его из организма продолжается в течение нескольких месяцев. Следует принимать во внимание присутствие фармакодинамических эффектов Кордарона на протяжении от 10 дней и вплоть до 1 мес после его отмены. Амиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна.

    Фармакокинетика препарата.

    в особых клинических случаях
    Незначительное выведение препарата с мочой позволяет назначать препарат при почечной недостаточности в средних дозах. Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу.

    Показания к применению:

    Купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
    — купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков (особенно на фоне синдрома WPW) ;
    — купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    Профилактика рецидивов
    — угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании) ;
    — наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW;
    — мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    — профилактика внезапной аритмической смерти у больных из группы высокого риска после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

    Кордарон – инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания, дозировка и цена. Кордарон — инструкция, применение, отзывы

    Антиаритмический препарат III класса
    Препарат: КОРДАРОН

    Активное вещество препарата: amiodarone
    Кодировка АТХ: C01BD01
    КФГ: Антиаритмический препарат
    Регистрационный номер: П №014833/01-2003
    Дата регистрации: 12.03.03
    Владелец рег. удост.: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE

    Таблетки круглые, делимые, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с гравировкой символа в виде средца и цифры «200» на одной стороне; таблетки могут быть легко разделены вдоль линии разлома при нормальных условиях применения. 1 таб. амиодарона гидрохлорид 200 мг
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон К90F, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    Раствор для в/в введения прозрачный, бледно-желтого цвета. 1 амп. амиодарона гидрохлорид 150 мг
    Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода д/и, азот.
    3 мл — ампулы бесцветного стекла (6) — упаковки контурные (1) — коробки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Кордарон

    Антиаритмический препарат III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие.
    Антиаритмическое действие обусловлено увеличением 3 фазы потенциала действия, в основном за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов и снижением автоматизма синусового узла. Препарат неконкурентно блокирует — и -адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.
    Антиангинальное действие Кордарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентной блокадой — и -адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления.
    Кордарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта, уменьшает сократимость миокарда в основном после в/в введения.
    Влияет на обмен тиреоидных гормонов, ингибирует превращение ТЗ в Т4 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. Определяется в плазме крови на протяжении 9 мес после прекращения его приема.
    Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата внутрь.
    При в/в введении Кордарона его активность достигает максимума через 15 мин и исчезает приблизительно через 4 ч после введения. Несмотря на то, что количество введенного Кордарона в крови быстро снижается, достигается насыщение тканей препаратом. При отсутствии повторных инъекций препарат постепенно выводится. При возобновлении его введения или при назначении препарата для приема внутрь формируется его тканевой запас.

    Читать еще:  Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание
    После приема внутрь амиодарон абсорбируется медленно (абсорбция составляет 30-50%), скорость абсорбции подвержена значительным колебаниям. Биодоступность после приема внутрь колеблется в пределах от 30 до 80% у разных больных (в среднем около 50%). После однократного приема препарата внутрь Cmax в плазме крови достигается через 3-7 ч.
    Распределение
    Амиодарон имеет большой Vd. Амиодарон больше всего накапливается в жировой ткани, печени, легких, селезенке и роговице глаза. Через несколько дней отмечается выведение амиодарона из организма. Css достигается в пределах от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Связывание с белками плазмы крови — 95% (62% — с альбумином, 33.5% — с бета-липопротеинами).
    Метаболизм
    Метаболизируется в печени. Основной метаболит — дезэтиламиодарон — фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Каждая доза Кордарона (200 мг) содержит 75 мг йода; было определено, что 6 мг из них высвобождается в виде свободного йода. При продолжительном лечении его концентрации могут достигать 60-80% концентраций амиодарона.
    Выведение
    Выведение при приеме внутрь протекает в 2 фазы: T1/2 в -фазе — 4-21 ч, T1/2 в -фазе — 25-110 дней. После продолжительного приема внутрь средний T1/2 — 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, т.к. необходим по крайней мере 1 мес для стабилизации плазменной концентрации, а полное выведение может длиться более 4 мес).
    После отмены препарата полное выведение его из организма продолжается в течение нескольких месяцев. Следует принимать во внимание присутствие фармакодинамических эффектов Кордарона на протяжении от 10 дней и вплоть до 1 мес после его отмены. Амиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна.

    Фармакокинетика препарата.

    в особых клинических случаях
    Незначительное выведение препарата с мочой позволяет назначать препарат при почечной недостаточности в средних дозах. Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу.

    Показания к применению:

    Купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
    — купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков (особенно на фоне синдрома WPW) ;
    — купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    Профилактика рецидивов
    — угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании) ;
    — наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW;
    — мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
    — профилактика внезапной аритмической смерти у больных из группы высокого риска после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

    Антиаритмическим лекарством является Кордарон. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 200 мг, уколы в ампулах для внутривенных инъекций обладают коронарорасширяющим, антиангинальным действием.

    Форма выпуска и состав

    Кордарон выпускается в виде:

    • таблеток для приема внутрь в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке с прилагающейся инструкцией. На одной из сторон таблетки есть гравировка в виде сердца;
    • раствора для внутривенного (в/в) введения: прозрачная жидкость светло-желтого цвета (по 3 мл в ампулах, в коробке 6 шт.).

    Главным действующим веществом препарата является Амиодарона гидрохлорида, в 1 таблетке его содержится 200 мг. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы, что следует учитывать пациентам с врожденной непереносимостью лактозы.

    В 1 мл раствора – 50 мг активного компонента.

    Фармакологическое действие

    Помимо антиаритмического действия, Кордарон обладает коронарорасширяющим, антиангинальным, а также альфа- и бета-адреноблокирующим эффектами. Механизм антиаритмического действия Кордарона обусловлен способностью препарата блокировать ионный ток в калиевых каналах и тем самым увеличивать продолжительность третьей фазы потенциала действия кардиомиоцитов.

    Снижает частоту сердечных сокращений за счет уменьшения автоматизма синусового узла, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы, замедляет предсердную, синоатриальную и AV-проводимость, а также уменьшает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Применение препарата позволяет достичь нужного эффекта через 7 дней с момента начала терапии. Иногда этот период занимает от нескольких дней до двух недель.

    Показания к применению

    От чего помогает Кордарон? Таблетки назначают для профилактики рецидивов:

    • мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий;
    • угрожающих жизни желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков сердца (лечение следует начинать в стационаре при тщательном кардиомониторировании) ;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;
    • наджелудочковых пароксизмальных тахикардий, в т.ч. документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца;
    • документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом WPW.

    Профилактика внезапной аритмической смерти у пациентов из группы высокого риска: пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющие более 10 желудочковых экстрасистол в 1 ч, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (

    Инструкция препарата

    Аналоги, синонимы

    Амидарон : Амиодарон : Аритмил : Кардиодарон-Здоровье : Миоритмил-Дарница : Ротаритмил

    Амиокордин : Аритмил : Кардиодарон-Здоровье

    Популярные вопросы

    Таблетки Кордарон: применение

    Кордарон – это антиаритмический препарат с действующим веществом амиодароном. Оно оказывает коронарорасширяющее, антиангинальное (снижает потребление кислорода миокардом) и альфа- и бета-адреноблокирующее действие. Кордарон снижает частоту сердечных сокращений за счет уменьшения автоматизма синусного узла. Препарат назначают при приступах пароксизмальной тахикардии, пароксизмальной желудочковой и наджелудочковой тахикардии, при мерцательной аритмии и трепетании предсердий, для профилактики рецидивов этих заболеваний, фибрилляции сердечных желудочков. Кордарон выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Начальная суточная доза в таблетках составляет 0,6-0,8 г, которую постепенно в течение 1-2 недель снижают до 0,1 г. В большинстве случаев таблетки принимают через день, так как период полувыведения Кордарона длительный.

    Ампулы с раствором Кордарон

    Инъекционную форму препарата используют для быстрого достижения противоаритмического эффекта. Содержимое ампулы разводят в 5% растворе глюкозы и вводят через центральный венозный катетер. При капельном введении дозировка составляет 5 мг на каждый килограмм массы тела пациента и вводят ее в течение 20-120 минут. Такую инфузию при необходимости повторяют дважды-трижды в сутки. При кардиореанимации препарат вводят струйно в дозировке 0,3 г, который предварительно разводят в 20 мл 5% раствора глюкозы. Смешение в одном шприце Кордарона с другими лекарственными препаратами недопустимо. При внутривенном введении максимальный эффект достигается уже через 15 минут после введения и исчезает через 4 часа.

    Аналоги Кордарона

    Аналогами Кордарона являются Амидарон (таблетированная форма препарата), Амиокордин (раствор для инъекций), Кардиодарон (раствор для внутривенного введения), Опакорден (таблетки с дозировкой вещества 200 мг), Амиодарон (таблетки 0,2 г амиодарона), Аритмил (таблетки), Миоритмил (в форме таблеток). Во всех этих препаратах роль активного вещества играет амиодарон. Назначают их при нарушениях сердечного ритма, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, для профилактики стенокардии при нарушениях сердечного ритма, когда другие антиаритмические препараты неэффективны.

  • 
    Медицинский центр «Ян»

    Медицинский центр «Ян» Медицинский центр «Ян» Предоставление качественных медицинских услуг в сотрудничестве с клиниками Китая и США Клиника Ян Ян —...

    01 06 2024 21:34:38

    Метаболический синдром и вирусный гепатит С

    Метаболический синдром и вирусный гепатит С Клиническое значение метаболического синдрома у больных хроническим вирусным гепатитом C Brahim A.Hanouneh,...

    31 05 2024 19:28:32

    Первая помощь при передозировке наркотиками

    Первая помощь при передозировке наркотиками Неотложная помощь при передозировке наркотиков Вовремя оказанная помощь при передозировке наркотиками спасает...

    30 05 2024 3:12:48

    Бисопролол при беременности

    Бисопролол при беременности Бисопролол при беременности Цена на Бисопролол таблетки (10 мг, 50 шт.): 300-370 руб. Содержание: Состав препарата Бисопролол...

    29 05 2024 19:37:44

    Как делать обертывание с яблочным уксусом для похудения

    Как делать обертывание с яблочным уксусом для похудения Уксусное обертывание для похудения : убьет целлюлит и сократит объемы Приветствую вас, уважаемые...

    28 05 2024 5:54:47

    Цирроз печени - это рак или нет?

    Цирроз печени - это рак или нет? Цирроз печени - это рак или нет? Печень – это фильтр, который осуществляет нейтрализацию в организме токсических веществ....

    27 05 2024 23:42:49

    Доброкачественная опухоль (новообразование) — это рак или нет?

    Доброкачественная опухоль (новообразование) — это рак или нет? Доброкачественные и злокачественные опухоли – признаки и отличия В первую очередь, когда...

    26 05 2024 10:38:21

    Какой врач лечит папилломы?

    Какой врач лечит папилломы? К какому врачу обратится с папилломами: диагностика и лечение По статистике вирусом папилломы заражена половина жителей...

    25 05 2024 14:58:25

    Эндокринолог: кто это и что лечит

    Эндокринолог: кто это и что лечит Врач-эндокринолог кто он? О том, что и как лечит врач-эндокринолог и в каких случаях к нему обращаться и за какой...

    24 05 2024 2:54:58

    ПАРАКОКЛЮШ: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА

    ПАРАКОКЛЮШ: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА Паракоклюш: особенности заболевания, симптомы и принципы лечения Одной из детских инфекционных болезней...

    23 05 2024 13:13:28

    Вредна ли микроволновая печь для здоровья

    Вредна ли микроволновая печь для здоровья Вредна ли микроволновка для здоровья человека Микроволновая печь – очень удобный бытовой прибор, который дает...

    22 05 2024 19:59:23

    Лечение остеопороза у пожилых женщин

    Лечение остеопороза у пожилых женщин Лечение остеопороза у пожилых женщин — препараты, диета, народные средства Хрупкость костей в пожилом возрасте –...

    21 05 2024 7:46:49

    Рак молочный железы: симптомы и признаки, стадии, лечение, прогноз

    Рак молочный железы: симптомы и признаки, стадии, лечение, прогноз И снова РМЖ: разбор 1 стадии Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в...

    20 05 2024 10:28:17

    Гимнастика для всех отделов позвоночника

    Гимнастика для всех отделов позвоночника 5 упражнений от Пола Брэгга для восстановления позвоночника Пол Брэгг считал, что здоровый позвоночник — залог...

    19 05 2024 21:15:17

    Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

    Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы,...

    18 05 2024 4:46:40

    Уплотнения под кожей на ягодице

    Уплотнения под кожей на ягодице Почему может появиться болезненная шишка на ягодице под кожей? Когда уплотнение на ягодице под кожей болит и причина...

    17 05 2024 15:27:32

    Лечение насморка в домашних условиях — быстро и эффективно!

    Лечение насморка в домашних условиях — быстро и эффективно! Как лечить насморк в домашних условиях за один день Постоянные выделения из носа,...

    14 05 2024 6:37:58

    Признаки, симптомы, прогноз и лечение рака щитовидной железы

    Признаки, симптомы, прогноз и лечение рака щитовидной железы Рак щитовидной железы – прогнозы выживаемости Несмотря на то, что в последние годы в 3 раза...

    13 05 2024 6:49:53

    Как избавиться от ВСД

    Как избавиться от ВСД Можно ли вылечить ВСД навсегда – способы лечения вегето сосудистой дистонии Как избавиться от ВСД быстро и навсегда? По данным...

    11 05 2024 8:27:10

    Мезотерапия от целлюлита: немного больно, но эффективно

    Мезотерапия от целлюлита: немного больно, но эффективно Антицеллюлитная мезотерапия Какая женщина не мечтает об идеальном теле и совершенных формах?...

    10 05 2024 22:58:21

    Какой врач лечит герпес: генитальный, на теле, на губах, опоясывающий лишай

    Какой врач лечит герпес: генитальный, на теле, на губах, опоясывающий лишай Какой врач лечит герпес: генитальный, на теле, на губах, опоясывающий лишай...

    09 05 2024 10:45:12

    Киста желтого тела: что это такое, причины, симптомы, лечение, осложнения

    Киста желтого тела: что это такое, причины, симптомы, лечение, осложнения Киста желтого тела: что это такое, причины, симптомы, лечение, осложнения Сбой...

    08 05 2024 20:51:36

    Форсига и другие — новая группа сахароснижающих препаратов на мировом рынке

    Форсига и другие — новая группа сахароснижающих препаратов на мировом рынке Ведущие эндокринологи обсудили место нового препарата Форсига™ в лечении...

    07 05 2024 15:51:41

    Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

    Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения Подкожная инъекция, техника, места вкола Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная,...

    06 05 2024 14:21:25

    Низорал крем - официальная инструкция по применению

    Низорал крем - официальная инструкция по применению Низорал крем. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Незначительное количество грибков...

    05 05 2024 12:59:50

    Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна

    Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна Многие родители с раннего...

    01 05 2024 1:11:18

    Современные методы удаления камней из желчного пузыря

    Современные методы удаления камней из желчного пузыря Как удаляют камни из желчного пузыря: операции и лекарства Конкременты в органах накопления жёлчи и...

    29 04 2024 0:43:45

    Астма: какой врач лечит, симптомы, причины, лечение

    Астма: какой врач лечит, симптомы, причины, лечение К каким врачам следует обращаться при астме Какой врач лечит бронхиальную астму у взрослых и детей?...

    28 04 2024 5:53:34

    Порядок оформления инвалидности при онкологии

    Порядок оформления инвалидности при онкологии Группа инвалидности при онкологии 9 минут Ирина Смирнова 12419 Пациенты с диагностированными...

    27 04 2024 9:34:34

    Анализы на гормоны при бесплодии

    Анализы на гормоны при бесплодии Основные анализы на гормоны при бесплодии При многих заболеваниях половой системы назначается анализ на гормоны для того,...

    23 04 2024 9:33:37

    Принципы приёма пробиотиков при употреблении антибиотиков для взрослых: как защитить кишечник?

    Принципы приёма пробиотиков при употреблении антибиотиков для взрослых: как защитить кишечник? Что принимать вместе с антибиотиками для профилактики...

    22 04 2024 10:46:20

    Будесонид (Budesonide)

    Будесонид (Budesonide) Будесонид (Budesonide) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав...

    21 04 2024 19:19:35

    Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин

    Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Возрастной макияж – секреты красоты зрелых женщин Особенности возрастного макияжа для женщин сводятся к...

    20 04 2024 23:50:28

    Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов малого таза у женщин: суть исследования

    Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов малого таза у женщин: суть исследования Исследования > Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов малого таза у женщин...

    19 04 2024 16:51:55

    Что такое эндобронхит и как он лечится

    Что такое эндобронхит и как он лечится Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач...

    17 04 2024 21:10:12

    Сколько калорий в сыре российском и голландском

    Сколько калорий в сыре российском и голландском Сыр Голландский В России Голландским называют сыр, рецепт изготовления которого привёз ещё Пётр I. Сыр...

    14 04 2024 5:30:39

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::