АЛМАГЕЛЬ > Семья и дети, давление, сосуды
Семья, здоровье и благополучие    


АЛМАГЕЛЬ

АЛМАГЕЛЬ

АЛМАГЕЛЬ

Алмагель ® (Almagel ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

5 мл суспензии для приема внутрь содержат алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг; в пластиковых флаконах по 170 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

Характеристика

Суспензия белого или слегка сероватого цвета с характерным сладковатым вкусом и запахом лимона.

Фармакологическое действие

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.

Фармакодинамика

Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию. Обладает буферно-антацидными свойствами: между приемами pH желудочного сока сохраняется от 4–4,5 до 3,5–3,8. Сорбит оказывает желчегонное и легкое послабляющее действие. Терапевтический эффект проявляется через 3–5 мин и продолжается 70 мин.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ .

Показания препарата Алмагель ®

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.

Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.

Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).

Взаимодействие

Понижает эффективность тетрациклинов, Н2-антигистаминных средств, сердечных гликозидов, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном назначении рекомендуется интервал между приемами не менее 1–2 ч).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 0,5 ч до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь, взрослым по 1–3 дозировочных ложки 3–4 раза в сутки. Поддерживающая доза — по 1 дозировочной ложке 3–4 раза в сутки в течение 2–3 мес. Профилактическая терапия — по 1–2 дозировочных ложки.

Детям строго по назначению врача: до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10–15 лет — 1/2 дозы.

Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед .

Перед приемом суспензию следует взбалтывать.

При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Передозировка

Симптомы: угнетение моторики ЖКТ .

Лечение: назначение слабительных средств.

Меры предосторожности

При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.

Особые указания

При функциональных расстройствах, сопровождающихся тошнотой, рвотой, болью в животе лечение начинают с Алмагеля А.

Условия хранения препарата Алмагель ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Алмагель ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Алмагель ®

Регистрационные удостоверения Алмагель ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образовываться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 818 мкг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.

170 мл — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой (на 5 мл) — пачки картонные.

Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.

Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие). Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.

Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.

— хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения) ;

— острый дуоденит, энтерит, колит;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения) ;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

— гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;

— симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;

— эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;

— острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;

— изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

— уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

— почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации) ;

— детский возраст до 10 лет;

— врожденная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол) ;

— повышенная чувствительность к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.

Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагель.

По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Со стороны пищеварительной системы: возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.

Прочие: в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

Симптомы: при однократном превышении дозы — запор, метеоризм, металлический привкус во рту. При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Читать еще:  Значение имени Анатолий (Толик). Толкование имени.

Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель и другими средствами.

Алмагель изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель снижает эффект блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция ( 99m Tc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.

Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК

Алмагель А

Латинское название: Almagel A

Код ATX: A02AB10

Действующее вещество: алгелдрат (algeldrate), бензокаин (benzocaine), магния гидроксид (magnesium hydroxide)

Производитель: Balkanpharma-Troyan (Болгария), АКТАВИС ГРУПП AO (Исландия)

Актуализация описания и фото: 10.03.2019

Цены в аптеках: от 207 руб.

Алмагель А – антацидный препарат с местноанестезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Алмагеля A – суспензия для приема внутрь: почти белого или белого цвета, с запахом, характерным для лимона; возможно образование слоя прозрачной жидкости на поверхности, после энергичного взбалтывания содержимого флакона его гомогенность восстанавливается (по 170 мл во флаконе, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

В 5 мл (1 мерная ложка) содержатся:

  • действующие вещества: алюминия гидроксида гель (алгелдрат) – 2,18 г (что эквивалентно 0,218 г алюминия оксида), магния гидроксида паста – 0,35 г (что эквивалентно 0,075 г магния оксида), бензокаин – 0,109 г;
  • вспомогательные компоненты: этанол 96%, бутилпарагидроксибензоат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, гиэтеллоза, масло лимона, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарината дигидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Алмагель А – антацидный препарат с местноанестезирующим, адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Механизм его действия заключается в нейтрализации свободной соляной кислоты в желудке без вызова вторичной гиперсекреции желудочного сока. Это способствует снижению переваривающей активности желудочного сока, уменьшению влияния повреждающих факторов на слизистую оболочку. Клиническое действие наступает через 3–5 минут после приема суспензии и длится около 70 минут.

Местное действие Алмагеля A нейтрализует непрерывно отделяющийся желудочный сок в течение продолжительного периода, понижая в нем содержание соляной кислоты до оптимального для лечения уровня. Терапевтический эффект препарата достигается благодаря его комплексному составу.

Действие алюминия гидроксида направлено на подавление секреции пепсина и нейтрализацию соляной кислоты. В результате образуется хлорид алюминия, в щелочной среде кишечника превращающийся в щелочные соли алюминия. Нейтрализуя соляную кислоту, магния гидроксид превращается в хлорид магния и оказывает противодействие эффекту алюминия гидроксида, который вызывает запор. Незначительная степень резорбции магния гидроксида и магния хлорида практически не влияет на уровень концентрации в крови ионов магния.

Бензокаин – местный анестетик, оказывает продолжительное эффективное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Сорбитол вызывает усиленное выделение желчи и обеспечивает легкий слабительный эффект.

Алмагель А повышает кислотность содержимого желудка постепенно, удерживая его значение на физиологическом уровне (от 4–4,5 до 3,5–3,8) в период между приемами. Равномерное распределение активных веществ суспензии на слизистой оболочке желудка способствует образованию защитного слоя и длительному местному действию препарата. Отсутствие в желудке процессов последующего образования двуокиси углерода позволяет избежать чувства тяжести в области эпигастрия, метеоризма, вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Препарат относится к слабо токсическим средствам (классификация Hodge и Sterner), не обладает тератогенным, мутагенным или эмбриотоксическим эффектами. Поскольку отмечены случаи повышенных сухожильных рефлексов у новорожденных, матери которых длительное время принимали препарат, и существует опасность развития у младенцев гипермагниемии, особенно при дегидратации организма, следует избегать продолжительного применения препарата в период вынашивания и у новорожденных.

Фармакокинетика

Алмагель А не всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта. Соблюдение правильного режима дозирования и продолжительности курса лечения позволяет обеспечить равномерное действие препарата в течение длительного периода, практически не вызывая его резорбции и не нарушая электролитного баланса. В этом случае снижается риск появления алкалоза и других метаболических нарушений. Суспензия не раздражает мочевыводящую систему. Длительное ее применение не вызывает алкалоз или образование в мочевыводящих путях конкрементов.

Показания к применению

  • острый гастрит и острая фаза хронического гастрита на фоне нормальной и повышенной секреторной функции;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • энтерит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • боли и дискомфорт в эпигастрии, обусловленные погрешностью в диете, употреблением кофе, алкоголя или курением;
  • колит, функциональные расстройства кишечника;
  • профилактика желудочно-кишечных расстройств на фоне применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме этого, применение Алмагеля A показано в составе комплексной терапии больных диабетом.

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • одновременное применение сульфаниламидов;
  • болезнь Альцгеймера;
  • возраст до 1 месяца;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Алмагеля A.

Инструкция по применению Алмагеля А: способ и дозировка

Суспензию принимают внутрь за 0,5 часа до еды и вечером перед сном.

Перед каждым использованием содержимое флакона следует тщательно взбалтывать.

Дозу Алмагеля A и продолжительность курса лечения назначает врач с учетом клинических показаний.

Рекомендованное дозирование имеет возрастные ограничения:

  • взрослые: по 5–15 мл (1–3 дозировочные или чайные ложки) ;
  • дети 10–15 лет: по 1/2 дозы для взрослых;
  • дети в возрасте до 10 лет: по 1/3 дозы для взрослых.

Кратность приема – 3–4 раза в день.

Побочные действия

На фоне применения Алмагеля A в отдельных случаях возможно развитие нарушений вкусовых ощущений, спазма желудка, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, запора, при приеме высоких доз – сонливости. Указанные нежелательные явления после понижения дозы проходят.

Применение высоких доз препарата в течение длительного периода у пациентов, употребляющих бедную фосфором пищу и предрасположенных к развитию дефицита фосфора в организме, может привести к возникновению остеомаляции на фоне повышенной резорбции кальция и его экскреции с мочой. Поэтому длительное лечение препаратом следует сопровождать достаточным поступлением в организм фосфора с принимаемой пищей.

При хронической почечной недостаточности кроме остеомаляции возможно появление побочных явлений в виде отеков конечностей, деменции, гипермагниемии.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Особые указания

Начинать лечение заболеваний, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и болью в животе, следует с назначения Алмагеля A, после исчезновения указанных симптомов больного следует перевести на прием Алмагеля.

При сопутствующей терапии другими лекарственными средствами интервал между их приемом и приемом суспензии должен составлять 1–2 часа.

Не рекомендуется применение препарата в дозе более 16 мерных ложек в сутки. При необходимости назначения дозы, превышающей указанный лимит, курс лечения должен продолжаться не более 2 недель.

В случае назначения Алмагеля A на длительный период больной должен знать о необходимости включения в ежедневный рацион питания богатых фосфором продуктов.

Применение при беременности и лактации

Не следует назначать применение суспензии более чем на 3 дня в период беременности.

При грудном вскармливании рекомендуется избегать приема Алмагеля A.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение суспензии для лечения новорожденных детей до 1 месяца жизни.

У детей в старшем возрасте показано применение Алмагеля A только по назначению врача.

Рекомендованное дозирование: детям до 10 лет – по 1/3 от дозы 5–15 мл, предназначенной для взрослых, детям 10–15 лет – по 1/2 дозы для взрослых.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Алмагель А противопоказан пациентам с выраженным нарушением функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Алмагеля A может понижать терапевтический эффект гликозидов наперстянки, антибиотиков тетрациклинового ряда, солей железа, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, индометацина и других лекарственных средств.

Читать еще:  К какой группе относится Актовегин?

Аналогами Алмагеля A являются: Ренни, Фосфалюгель, Палмагель A, Гастал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Не замораживать!

Хранить в защищенном от влаги и света месте. Допускается хранение при температуре 0–25 °C, оптимальная температура – 5–15 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Алмагеле A

Отзывы об Алмагеле A в большинстве своем положительные. Пациенты указывают на быстрое терапевтическое действие при изжоге, гастрите, спазме желудка на фоне погрешностей в диете, вздутии живота, сильных болях при обострении язвенной болезни.

Говоря о недостатках препарата, многие отмечают, что после приема суспензии язык немеет на некоторое время. Кроме этого, не нравится неприятный вкус лекарственного средства и риск развития побочных эффектов.

Некоторые больные пишут о том, что не почувствовали облегчения после приема препарата даже на некоторое время.

Цена на Алмагель А в аптеках

Цена на Алмагель А за 1 флакон может составлять от 249 рублей.

Алмагель ® (Almagel ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алмагель ®

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образовываться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 10.9 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 818 мкг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.

170 мл — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой (на 5 мл) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.

Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие). Предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Всасывается незначительное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводится через кишечник.

Ионы магния всасываются в незначительном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяется обычно локально. Магния гидроксид выводится через кишечник.

Показания препарата Алмагель ®

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения) ;
  • острый дуоденит, энтерит, колит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения) ;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
  • симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
  • эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
  • острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
  • изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
  • уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.

Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагель ® .

По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно — запор, который проходит после уменьшения дозы; в редких случаях — тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны нервной системы: при продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.

Прочие: в редких случаях — аллергические реакции и гипермагниемия; при длительном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

Противопоказания к применению

  • почечная недостаточность тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации) ;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гипофосфатемия;
  • беременность;
  • детский возраст до 10 лет;
  • врожденная непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол) ;
  • повышенная чувствительность к активным веществам и вспомогательным компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования на животных показали отсутствие тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод.

Нет клинических данных о применении препарата Алмагель ® у беременных женщин. Препарат не рекомендуется применять при беременности, но если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Алмагель ® следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудным молоком. Алмагель ® можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. В период лактации препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).

У пациентов с почечной недостаточностью при продолжительном применении препарата (более 20 дней) необходим регулярный контроль концентрации магния в сыворотке крови.

Применение у детей

Особые указания

Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендуемой суточной дозе содержащийся в препарате этанол не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: при однократном превышении дозы — запор, метеоризм, металлический привкус во рту. При продолжительном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначительная сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо немедленно предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Может адсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагель ® и другими средствами.

Алмагель ® изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлиять на действие значительного числа лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель ® снижает эффект блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнить, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагель ® , может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызвать тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель ® может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет результаты тестов с использованием технеция ( 99m Tc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.

Алмагель — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Читать еще:  Как узнать, женат мужчина или нет

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N012742/01-160512

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: АЛМАГЕЛЬ ®

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ:
Алгелдрат+Магния гидроксид

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Суспензия для приема внутрь

СОСТАВ
1 мерная ложка (5 мл) суспензии содержит:

Активные вещества:
Алгелдрат (алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующий 218 мг алюминия оксида), магния гидроксид паста 350 мг, соответствующий 75 мг магния оксида) ; Вспомогательные вещества: сорбитол 801,150 мг, гиэтеллоза 10,900 мг, метилпарагидроксибензоат 10,900 мг, пропилпарагидроксибензоат 1,363 мг, бутилпарагидроксибензоат 1,363 мг, натрия сахарината дигидрат 0,818 мг, лимона масло 1,635 мг, этанол 96 % 98,100 мг, вода очищенная до 5 мл.

ОПИСАНИЕ
Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Антацидное средство.
Код ATX: A02AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Фармакодинамика
Алмагель — лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие).
Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.

Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Фармакокинетика
Алгелдрат
Всасывание — резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.
Распределение — нет.
Метаболизм — нет.
Выведение — выводится через кишечник.

Магния гидроксид
Всасывание — ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.
Распределение — обычно локально.
Метаболизм — нет.
Выведение — выводится через кишечник.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение

  • Острый гастрит; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения) ; острый дуоденит, энтерит, колит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения) ;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс;
  • симптоматические язвы ЖКТ различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
  • изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Профилактика желудочных и дуоденальных нарушений — уменьшение раздражающего и ульцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
  • Беременность.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Гипофосфатемия.
  • Детский возраст до 10 лет.
  • Врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).

Применение во время беременности и кормления грудью
Исследования на животных показали, что нет данных о наличии тератогенного потенциала или других нежелательных эффектов на эмбрион и/или плод.

Нет клинических данных о применении Алмагеля беременными женщинами. Препарат не рекомендуется во время беременности, но если предполагаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода, препарат следует принимать под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудном молоком. Алмагель можно применять в период кормления грудью только после тщательной оценки соотношении пользы для матери и потенциального риска для новорожденного. В период кормления грудью рекомендуется применять не более 5-6 дней под наблюдением врача.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение

Взрослым и детям старше 15 лет
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки).

Детям от 10 до 15 лет
Применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых.
Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в сутки в течение 15-20 дней.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема Алмагеля.
Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон!

Для профилактики
По 5-15 мл за 15 минут до приема лекарств с раздражающим действием.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Алмагель может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы. В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия (повышение уровня магния в крови). При продолжительном приеме препарата больными с почечной недостаточностью и на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса во рту.

При продолжительном приеме высоких доз возможны образование камней в почках, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

В этих случаях необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению препарата из организма — промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их небходимо принимать за 1 -2 часа до или после приема Алмагеля.

Алмагель уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.

Алмагель снижает эффект блокаторов гистамиовых Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном приеме кишечнорастворимых препаратов повышенный рН желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагель может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; изменяет результаты тестов с использованием технеция (ТС99), например сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода, повышает сывороточный уровень фосфора, значения рН сыворотки и мочи.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии; при хронической диарее; остром геморрое; при изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также при наличии метаболического алкалоза; при циррозе печени; тяжелой сердечной недостаточности; при токсикозе беременных; при нарушениях функции почек (клиренс креатинина При продолжительном приеме препарата (более 20 дней) необходим регулярный врачебный контроль сывороточного уровня магния при лечении больных с почечной недостаточностью.

Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами
Алмагель не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для приема внутрь.
По 170 мл препарата во флаконе из темного стекла с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.
По 170 мл препарата во флаконе из полиэтилентерефталата с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой на 5 мл в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Балканфарма-Троян АД, Болгария
5600, г. Троян, ул. «Крайречна» № 1

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО „Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18


Как избавиться от подкожного клеща демодекса?

Как избавиться от подкожного клеща демодекса? Симптомы и лечение демодекоза (заболевания, вызванного клещом демодексом) Демодекоз у человека представляет...

30 05 2024 11:43:37

Что такое ангиография в медицине

Что такое ангиография в медицине Ангиография Ангиография – один из методов современной диагностики. Это контрастное рентгенологическое исследование...

28 05 2024 22:39:22

Патогенные грибы — 300 миллионов человек заболевают, а 1,6 миллиона умирает от грибков за год

Патогенные грибы — 300 миллионов человек заболевают, а 1,6 миллиона умирает от грибков за год Весь покрытый плесенью: как спасти людей от смертельных...

27 05 2024 11:23:16

Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фликсоназе В состав препарата входит основной компонент: флутиказона пропионат. Дополнительные...

25 05 2024 20:13:16

Диетическое питание при язвенном колите

Диетическое питание при язвенном колите Особенности диеты при язвенном колите Под колитом подразумевается воспалительный процесс в толстом кишечнике....

23 05 2024 8:39:46

Вода для инъекций

Вода для инъекций Вода для инъекций Вода для инъекций: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Water for injections Действующее вещество:...

22 05 2024 20:40:22

Полезные свойства гималайской розовой соли

Полезные свойства гималайской розовой соли Гималайская розовая соль – полезные свойства, применение Соль из самого сердца Гималаев богата микроэлементами...

20 05 2024 0:28:23

Нарушение обмена веществ

Нарушение обмена веществ Сломанный метаболизм: Первые признаки нарушения обмена веществ О проблемах с обменом веществ говорят медики, твердят...

19 05 2024 15:15:19

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение

Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение Туберкулезный спондилит Туберкулезный спондилит (болезнь Потта) – это хроническое, инфекционное...

18 05 2024 15:47:17

Можно ли закапывать грудное молоко в нос?

Можно ли закапывать грудное молоко в нос? Можно ли закапывать в носик ребенку грудное молоко: нетрадиционный способ лечения насморка у грудничков Насморк...

17 05 2024 22:42:23

Как лечить папилломы чистотелом

Как лечить папилломы чистотелом Как применять Чистотел от папиллом? Папилломы — причины появления Папилломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ),...

15 05 2024 9:47:54

Как болит тазобедренный сустав симптомы

Как болит тазобедренный сустав симптомы Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения Основная нагрузка опорно-двигательной...

14 05 2024 21:15:49

Список препаратов для улучшения пищеварения

Список препаратов для улучшения пищеварения 10 лучших ферментов для пищеварения *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

12 05 2024 1:18:37

Как вставить мыло при запоре?

Как вставить мыло при запоре? Как вставить мыло при запоре? Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Мыло от запора детям и взрослым:...

09 05 2024 15:25:52

Анализ крови РПГА и его расшифровка

Анализ крови РПГА и его расшифровка Что такое анализ крови на РПГА 6 минут Автор: Любовь Добрецова 1194 Несмотря на то что РПГА анализ крови применяется...

08 05 2024 22:27:18

Что означает ML?

Что означает ML? Что означает отметка "ML" в водительском удостоверении? Отметка "ML"-ставится напротив категории "М"-управление мопедами; Данная отметка...

07 05 2024 15:45:37

Крем Шишка стоп — отзывы о средстве и цена в аптеке

Крем Шишка стоп — отзывы о средстве и цена в аптеке Эффективность применения мази Шишка Стоп и реальные отзывы Косточки на ногах не только не позволяют...

05 05 2024 17:21:34

Выпадение волос после родов: причины и лечение

Выпадение волос после родов: причины и лечение Выпадение волос после родов: причины и лечение Причины выпадения волос после родов Каждый день мы теряем в...

04 05 2024 15:41:33

Особенности применения полыни для чистки организма

Особенности применения полыни для чистки организма Как очистить организм с помощью полыни: действенные методы С развитием фармакологии и появлением...

03 05 2024 22:50:17

Пояс для похудения живота, помогает ли? ваши отзывы

Пояс для похудения живота, помогает ли? ваши отзывы Пояса для похудения как-то купила в телемагазине штанишки типа там с эффектом похудения но что-то не...

01 05 2024 19:11:19

Как долго может прожить блоха, и выживет ли она без еды

Как долго может прожить блоха, и выживет ли она без еды Как долго может прожить блоха, и выживет ли она без еды Жизнь блох довольно продолжительна. Это...

30 04 2024 6:36:21

Как лечить ВСД с паническими атаками

Как лечить ВСД с паническими атаками Приступ страха как типичное проявление ВСД: чем лечить? Вегетососудистая дистония не является заболеванием в прямом...

29 04 2024 4:26:24

Бускопан свечи: инструкция, отзывы, аналоги

Бускопан свечи: инструкция, отзывы, аналоги Бускопан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи ректальные 10 мг, таблетки 10 мг)...

27 04 2024 11:25:49

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа Симптомы гриппа: первые признаки заболевания и их устранение Грипп — это вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. По данным ВОЗ,...

25 04 2024 21:14:16

Возможные негативные последствия применения медикамента Андипал для борьбы с симптомами похмелья

Возможные негативные последствия применения медикамента Андипал для борьбы с симптомами похмелья Возможные негативные последствия применения медикамента...

24 04 2024 9:46:52

Витамины для повышения иммунитета в ампулах: обзор и применение

Витамины для повышения иммунитета в ампулах: обзор и применение Какие есть уколы для укрепления иммунитета у взрослых и детей? Снижение резистентности...

23 04 2024 4:38:57

Полидекса при беременности — инструкция по применению. Полидекса в 1,2,3 триместре беременности

Полидекса при беременности — инструкция по применению. Полидекса в 1,2,3 триместре беременности Описание препарата Полидекса. Можно ли применять его при...

22 04 2024 8:19:44

Кизил – полезные свойства свежих и сушеных плодов

Кизил – полезные свойства свежих и сушеных плодов Кизил сушеный и вяленый, полезные свойства, калорийность сухофрукта и вред Кизил вяленый не всегда можно...

21 04 2024 13:36:32

Натрия альгинат (Sodium alginate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

Натрия альгинат (Sodium alginate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения,...

18 04 2024 2:38:39

Клиника Семейная в цифрах

Клиника Семейная в цифрах Клиника Семейная в цифрах Герой программы: Назим Кадымов, к.м.н, врач ультразвуковой диагностики сети клиник «Семейная». Дата...

17 04 2024 7:32:50

Что такое золотистый стафилококк и нужно ли его лечить?

Что такое золотистый стафилококк и нужно ли его лечить? Можно ли вылечить золотистый стафилококк, методы борьбы с патогеном Золотистый стафилококк –...

15 04 2024 21:33:38

Бабушкины рецепты для похудения: эффективные способы сбросить лишний вес раз и навсегда

Бабушкины рецепты для похудения: эффективные способы сбросить лишний вес раз и навсегда Самые эффективные народные рецепты для похудения в домашних...

14 04 2024 17:18:41

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Как устранить опрелость под молочными железами, лечение болезни Детская проблема...

13 04 2024 11:15:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::