Клексан
Клексан
В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия.
Форма выпуска
Лекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.
1 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.
Фармакологическое действие
Клексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Клексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин. Лекарство является низкомолекулярным гепарином с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира, экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.
При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ, почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозах эноксапарин увеличивает АЧТВ в 1,5-2,2 раза.
Фармакокинетика
После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.
Эноксапарин натрия метаболизируется в печени посредством десульфатирования и деполимеризации. Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.
Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.
У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина уменьшен.
Показания к применению
Данный препарат имеет следующие показания:
- профилактика тромбозов и эмболий вен после хирургических вмешательств;
- терапия тромбоза глубоких вен осложненного или не осложненного тромбоэмболией легочной артерии;
- профилактика тромбозов и эмболий вен у лиц, находящихся длительное время на постельном режиме, из-за острой терапевтической патологии (хроническая и острая сердечная недостаточность, тяжелая инфекция, дыхательная недостаточность, острые ревматические болезни);
- профилактика тромбоза в системе экстракорпорального кровотока при гемодиализе;
- терапия стенокардии и инфаркта без зубца Q;
- терапия острого инфаркта с увеличением сегмента ST у лиц, нуждающихся в медикаментозном лечении.
Противопоказания
- Аллергия к компонентам препарата, и другим низкомолекулярным гепаринам.
- Заболевания с повышенным риском развития кровотечения, например аневризма, угрожающий аборт, кровотечение, геморрагическийинсульт.
- Запрещено применение Клексана при беременности у женщин с искусственными сердечными клапанами.
- Возраст менее 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
С осторожностью применять в следующих случаях:
- болезни, сопровождающиеся нарушениями гемостаза (гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда), выраженный васкулит;
- язва желудка или 12-перстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
- недавний ишемический инсульт;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- геморрагическая или диабетическая ретинопатия;
- сахарный диабет в тяжелых формах;
- недавние роды;
- недавнее неврологическое или офтальмологическое вмешательство;
- выполнение эпидуральной или спинальной анестезии,спинно-мозговая пункция;
- бактериальный эндокардит;
- внутриматочная контрацепция;
- перикардит;
- поражение почек или печени;
- тяжелая травма, обширные открытые раны;
- совместный прием с влияющими на систему гемостаза препаратами.
Побочные действия
Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.
При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом, приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич.
Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии.
После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.
Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.
Инструкция по применению Клексана
Инструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.
Как колоть Клексан?
Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно. Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.
Видео, как колоть Клексан:
Препарат запрещено вводить внутримышечно.
Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.
Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.
Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза.
Лечение глубокого венозного тромбоза. Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.
Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).
Передозировка
Случайная передозировка может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. При пероральном приеме всасывание препарата в системный кровоток маловероятно.
В качестве нейтрализующего вещества показано медленное введение сульфата протамина внутривенно. Один мг протамина нейтрализует один мг эноксапарина. Если от начала передозировки прошло более 12 часов, то введение сульфата протамина не требуется.
Взаимодействие
Препарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.
При применении с ацетилсалициловой кислотой, декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.
Условия продажи
Строго по рецепту.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.
Срок годности
Особые указания
При использовании препарата с целью профилактики тенденции к увеличению риска кровотечения не выявлено. При использовании препарата Clexane с терапевтическими целями появляется риск кровотечений у лиц преклонного возраста. В этих случаях необходимо внимательное наблюдение за пациентом.
Клексан не влияет на способность управлять автомобилем.
Аналоги Клексана
Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.
Что лучше: Клексан или Фраксипарин?
Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами. Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось. Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.
Противопоказан лицам не достигшим 18 лет.
Клексан при беременности и лактации
Запрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.
При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.
Отзывы о Клексане
С момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.
Цена Клексана
Следует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.
Читать еще: Материнский капитал на первого ребенка : миф или реальность?На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.
Клексан 4000 анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций шприц с устройством защиты иглы
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Клексан 60мг/0,6мл 2 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Клексан 80мг/0,8мл 10 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Клексан 20мг/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Аналоги по действующему веществу
Эниксум 10000ме анти-ха/мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций
Сотекс (Россия) Препарат: Эниксум
Аналоги из категории Антикоагулянты
Вессел дуэ ф 250ед 50 шт. капсулы
Альфа Вассерманн С.п.А. (Италия) Препарат: Вессел дуэ ф
Гепарин 5000ед/мл 5мл 1 шт. раствор для инъекций
Фрагмин 10000ме/1мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы
Пфайзер (Бельгия) Препарат: Фрагмин
Фраксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,3мл 10 шт. раствор для инъекций
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фраксипарин
Фенилин 30мг 20 шт. таблетки
Здоровье Фарм. компания ООО (Украина) Препарат: Фенилин
Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые
Гепарин 5000ед/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций
Фрагмин 2500ме/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций vetter pharma-fertigung
Пфайзер (Германия) Препарат: Фрагмин
Фраксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фраксипарин
Варфарин никомед 2,5мг 100 шт. таблетки
Варфарекс 3мг 100 шт. таблетки
Инструкция по применению Клексан
Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций:
- 2000 анти-Xa МЕ/0,2 мл; 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл; 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл; 8000 анти-Xa МЕ/0,8 мл; 10000 анти-Xa МЕ/1 мл.
* масса рассчитана на основании содержания используемого эноксапарина натрия (теоретическая активность 100 анти-Xa МЕ/мг).
Для дозировок 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл; 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл; 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл: 0,2 мл, или 0,4 мл, или 0,8 мл раствора препарата в стеклянный шприц соответственно.
По 2 шприца в блистер. По 1 или 5 блистеров в картонную пачку/
Для дозировок 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл; 10000 анти-Ха МЕ/1 мл: 0,6 мл или 1 мл раствора препарата в стеклянный шприц соответственно.
По 2 шприца в блистер. По 1 блистеру в картонную пачку.
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Фармакокинетика эноксапарина в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. После повторного п/к введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки и п/к введения эноксапарина натрия в дозе 1,5 мг/кг один раз в сутки у здоровых добровольцев равновесная концентрация достигается ко 2 дню, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 15% выше, чем после однократного введения.
После повторных п/к введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг два раза в сутки равновесная концентрация достигается через 3-4 дня, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 65% выше, чем после однократного введения и средние значения Cmax составляют соответственно 1,2 и 0,52 МЕ/мл. Биодоступность эноксапарина натрия при п/к введении, оцениваемая на основании анти-Ха активности, близка к 100%. Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1,5 мг/кг среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляет 0,74 л/ч. Выведение препарата носит монофазный характер с T1/2 4 ч (после однократного подкожного введения) и 7 ч (после многократного введения препарата). Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью.
Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10% от введенной дозы и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40% от введенной дозы. Возможна задержка выведения эноксапарина натрия у пожилых пациентов в результате снижения функции почек с возрастом. Отмечено уменьшение клиренса эноксапарина натрия у больных со сниженной функцией почек.
После повторного п/к введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки происходит увеличение активности анти-Ха, представленной площадью под фармакокинетической кривой у больных с незначительным (Cl креатинина 50-80 мл/мин) и умеренным (Cl креатинина 30-50 мл/мин) нарушением функции почек.
У больных с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина 68%, более 8000 дальтон — Купить
Клексан цены в аптеках Москвы
ЭликсирФарм
- Клексан 6000 анти-ХА МЕ/0.6мл раствор для инъекций №2 (Sanofi-Winthrop Industrie) 762 . 00 руб
- Клексан 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл раствор для инъекций №10 (Sanofi-Winthrop Industrie) 1,833 . 50 руб
- Клексан 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл раствор для инъекций №10 (Sanofi-Winthrop Industrie) 2,957 . 50 руб
- Клексан 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл раствор для инъекций №10 (Sanofi-Winthrop Industrie) 4,575 . 50 руб
- ЭликсирФарм
- ЭликсирФарм Москва
Аптека оптовых цен «REDapteka»
- КЛЕКСАН 60мг/0,6мл N2 р-р д/инъекций шприц Санофи Винтроп Индустрия (Санофи Винтроп Индустрия) 638 . 00 руб
- КЛЕКСАН 20мг/0,2мл N10 р-р д/инъекций шприц Санофи Винтроп Индустрия (Санофи Винтроп Индустрия (sc)) 1,567 . 00 руб
- КЛЕКСАН 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл 0,4мл N10 р-р д/инъекций шприц с устройством защиты иглы Санофи Винтроп Индустрия (Санофи Винтроп Индустрия) 2,789 . 00 руб
- КЛЕКСАН 40мг/0,4мл N10 р-р д/инъекций шприц Санофи Винтроп Индустрия (Санофи Винтроп Индустрия) 2,789 . 00 руб
- КЛЕКСАН 80мг/0,8мл N10 р-р д/инъекций шприц Санофи Винтроп Индустрия (Санофи Винтроп Индустрия) 4,200 . 00 руб
- Аптека оптовых цен «REDapteka»
- Аптека оптовых цен «REDapteka» Москва
Интернет-аптека «ДИАЛОГ»
- Клексан (шприц 60мг/0,6мл №2) (Франция) 581 . 00 руб
- Клексан шприц 20мг/0,2мл №10 (Германия) 1,528 . 00 руб
- Клексан шприц 40мг/0,4мл №10 (Германия) 2,516 . 00 руб
- Клексан шприц 80мг/0,8мл №10 (РОССИЯ) 4,113 . 00 руб
- Клексан шприц 80мг/0,8мл №10 (Германия) 4,176 . 00 руб
- Интернет-аптека «ДИАЛОГ»
- Интернет-аптека «ДИАЛОГ» Москва
- Клексан, 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл, раствор для инъекций, 0.6 мл, 2 шт. (Sanofi-Aventis France, Франция) 546 . 70 руб
- Клексан, 2000 анти-Ха МЕ/0.2 мл, раствор для инъекций, 0.2 мл, 10 шт. (Sanofi-Aventis France, Франция) 1,462 . 00 руб
- Клексан, 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл, раствор для инъекций, 0.4 мл, 10 шт. (Sanofi-Aventis France, Франция) 2,252 . 00 руб
- Клексан, 8000 анти-Ха МЕ/0.8 мл, раствор для инъекций, 0.8 мл, 10 шт. (Sanofi-Aventis France, Франция) 3,371 . 80 руб
- Ютека
- Ютека Москва
- Клексан шприц-ампула 60мг/0,6мл №2 (Aventis) 685 . 00 руб
- Клексан шприц-ампула 40МЕ/0,4мл №10 (Aventis) 2,846 . 00 руб
- Клексан шприц-ампула 80мг/0,8мл №10 (Aventis) 4,048 . 00 руб
- Ригла
- Ригла Москва
Доктор Столетов
- Клексан р-р д/ин.6тыс.анти-Ха МЕ/0,6мл шпр.№2 691 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин.2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц №10 1,792 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин.4тыс.анти-Ха МЕ/0,4мл шпр.№10 3,138 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин.8тыс.анти-Ха МЕ/0,8мл шпр.№10 4,868 . 00 руб
- Доктор Столетов
- Доктор Столетов Москва
Самсон-Фарма
- Клексан р-р д/ин.8тыс.анти-Ха МЕ/0,8мл шпр.№10 (ФРАНЦИЯ, Санофи-Авентис) 4,294 . 00 руб
- Самсон-Фарма
- Самсон-Фарма Москва
- Клексан, шприцы 40 мг 0,4 мл 10 шт. (Санофи-Авентис, Франция) 2 . 00 руб
- Клексан, шприцы 80 мг, 0,8 мл, 10 шт. (Санофи-Авентис, Франция) 4 . 00 руб
- Клексан, шприцы 60 мг , 0,6 мл , 2 шт. (Санофи-Авентис, Франция) 618 . 00 руб
- eApteka.ru
- eApteka.ru Москва
- Клексан 60мг/0,6мл 2 шт. раствор для инъекций шприц (Санофи Винтроп Индустрия (Франция)) 98 . 00 руб
- Клексан 4000 анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций шприц с устройством защиты иглы (Санофи (Франция)) 872 . 00 руб
- Клексан 80мг/0,8мл 10 шт. раствор для инъекций шприц (Санофи (Франция)) 2,039 . 00 руб
- Унифарм
- Унифарм Москва
- Клексан, р-р д/ин шпр 2000 анти-Ха МЕ/0.2мл №1 166 . 50 руб
- Клексан, р-р д/ин шпр 6000 анти-Ха МЕ/0.6мл №2 731 . 50 руб
- НИКА
- НИКА Москва
Интернет-аптека «Еврофарм»
- клексан раствор для инъекций 20 мг/0,2 мл 1 шприц (Санофи Винтроп Индустрия) 172 . 58 руб
- клексан раствор для инъекций 60 мг/0,6 мл 2 шприца (Санофи Винтроп Индустрия) 690 . 80 руб
- клексан раствор для инъекций 20 мг/0,2 мл 10 шприцев (Фармстандарт/УфаВита) 1,680 . 00 руб
- клексан раствор для инъекций 40 мг/0,4 мл 10 шприцев (САНОФИ-ВИНТРОП ИНДУСТРИЯ) 2,843 . 00 руб
- клексан раствор для инъекций 80 мг/0,8 мл 10 шприцев (Фармстандарт/УфаВита) 4,689 . 00 руб
- Интернет-аптека «Еврофарм»
- Интернет-аптека «Еврофарм» Москва
Самсон-Фарма
- Клексан р-р д/ин.6тыс.анти-Ха МЕ/0,6мл шпр.№2 (ФРАНЦИЯ, Санофи-Авентис) 583 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин.2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц №10 (ФРАНЦИЯ, Санофи-Авентис) 1,554 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин.4тыс.анти-Ха МЕ/0,4мл шпр.№10 (ФРАНЦИЯ, Санофи-Авентис) 2,901 . 00 руб
- Самсон-Фарма
- Самсон-Фарма Москва
Лаборатория Красоты и Здоровья
- Клексан р-р д/ин 6000 анти-Ха МЕ/0,6мл N2 шпр 597 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл N10 шпр 1,557 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл N10 шпр 2,595 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл N10 шпр 4,268 . 00 руб
- Лаборатория Красоты и Здоровья
- Лаборатория Красоты и Здоровья Москва
- Клексан 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл 0,6 мл № 2 шприц (Санофи/Авентис, Франция) 611 . 00 руб
- Клексан 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл 0,2 мл № 10 шприц (Санофи/Авентис, Франция) 1,630 . 00 руб
- Клексан 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл 0,6 мл №10 шприц (Санофи/Авентис, Франция) 2,543 . 00 руб
- Клексан 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл 0,4 мл № 10 шприц (Санофи/Авентис, Франция) 2,732 . 00 руб
- Клексан 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл 0,8 мл № 10 шприц (Санофи/Авентис, Франция) 3,145 . 00 руб
- Омнифарм
- Омнифарм Москва
Интернет-аптека «Белые лекарства»
- КЛЕКСАН 6000 АНТИ-ХА МЕ/0,6МЛ N2 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН 612 . 84 руб
- КЛЕКСАН 2000 АНТИ-ХА МЕ/0,2МЛ N10 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН 1,655 . 21 руб
- КЛЕКСАН 4000 АНТИ-ХА МЕ/0,4МЛ N10 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН 2,760 . 93 руб
- Интернет-аптека «Белые лекарства»
- Интернет-аптека «Белые лекарства» Москва
- Клексан раствор для инъекций в шприцах 60мг/0,6мл №2 653 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций в шприцах 20мг/0,2мл №10 1,716 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций в шприцах 40мг/0,4мл №10 2,694 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций в шприцах 80мг/0,8мл №10 4,519 . 00 руб
- Аптека №1
- Аптека №1 Москва
- Клексан раствор для инъекций 0.6 мл 2 шт. 655 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций 2000 Анти-Ха МЕ/мл 0.2 мл 10 шт. 1,617 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций 8000 Анти-Ха МЕ/мл 80 г 0.8 мл 10 шт. 4,306 . 00 руб
- Wer.ru
- Wer.ru Москва
- Клексан раствор для инъекций 6000 анти-ха ме/0.6 мл (шприцы) №2 (Aventis/Hoechst) 694 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций 2000 анти-ха ме/0.2 мл шприцы №10 (Aventis/Hoechst) 1,709 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций 4000 анти-ха ме/0.4 мл шприцы №10 (Aventis/Hoechst) 2,824 . 00 руб
- Клексан раствор для инъекций 8000 анти-ха ме/0.8 мл шприцы №10 (Aventis/Hoechst) 4,360 . 00 руб
- Эвалар
- Эвалар Москва
Интернет-аптека «Юг»
- Клексан р-р д/ин. 2000 анти-ха ме/0.2мл шпр. х10 1,685 . 00 руб
- Клексан (шприц 40Мг/0,4Мл 10 шт) 2,875 . 00 руб
- Клексан (шприц 80Мг/0,8Мл 10 шт) 4,650 . 00 руб
- Интернет-аптека «Юг»
- Интернет-аптека «Юг» Москва
Аптеки Столички
- Клексан р-р п/к 2000 МЕ 0,2мл №10 1,700 . 00 руб
- Аптеки Столички
- Аптеки Столички Москва
- Клексан 4000 Анти-Ха МЕ/0.4мл р-р д/инъ шпр №10 2,633 . 00 руб
- Клексан р-р д/ин.4тыс.анти-Ха МЕ/0,4мл шпр.№10 (Клексан) 2,854 . 00 руб
- Озерки
- Озерки Москва
Сеть аптек «5mg»
- Клексан, р-р д/ин шпр 6000 анти-Ха МЕ/0.6мл №2 (Aventis Pharma Specialites, Франция) 833 . 00 руб
- Клексан, р-р д/ин шпр 2000 анти-Ха МЕ/0.2мл №10 (Фармстандарт-УфаВИТА ОАО, Россия) 1,640 . 00 руб
- Сеть аптек «5mg»
- Сеть аптек «5mg» Москва
Сеть аптек «5mg»
- Клексан, р-р д/ин шпр 2000 анти-Ха МЕ/0.2мл №10 (Sanofi-Winthrop Industrie, Франция) 1,698 . 00 руб
- Клексан, р-р д/ин шпр 4000 анти-Ха МЕ/0.4мл №10 (Sanofi-Winthrop Industrie, Франция) 2,773 . 00 руб
- Сеть аптек «5mg»
- Сеть аптек «5mg» Москва
Показано 24 из 24 аптеки Москвы
По вашему запросу Клексан в аптеках Москвы всего найдено 75 лекарственных препаратов
Клексан 4000 анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций шприц с устройством защиты иглы
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Клексан 60мг/0,6мл 2 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Клексан 80мг/0,8мл 10 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Клексан 20мг/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Аналоги по действующему веществу
Эниксум 10000ме анти-ха/мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций
Сотекс (Россия) Препарат: Эниксум
Аналоги из категории Антикоагулянты
Вессел дуэ ф 250ед 50 шт. капсулы
Альфа Вассерманн С.п.А. (Италия) Препарат: Вессел дуэ ф
Гепарин 5000ед/мл 5мл 1 шт. раствор для инъекций
Фрагмин 10000ме/1мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы
Пфайзер (Бельгия) Препарат: Фрагмин
Фраксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,3мл 10 шт. раствор для инъекций
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фраксипарин
Фенилин 30мг 20 шт. таблетки
Здоровье Фарм. компания ООО (Украина) Препарат: Фенилин
Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые
Гепарин 5000ед/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций
Фрагмин 2500ме/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций vetter pharma-fertigung
Пфайзер (Германия) Препарат: Фрагмин
Фраксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фраксипарин
Варфарин никомед 2,5мг 100 шт. таблетки
Варфарекс 3мг 100 шт. таблетки
Инструкция по применению Клексан
Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций:
- 2000 анти-Xa МЕ/0,2 мл; 4000 анти-Xa МЕ/0,4 мл; 6000 анти-Xa МЕ/0,6 мл; 8000 анти-Xa МЕ/0,8 мл; 10000 анти-Xa МЕ/1 мл.
* масса рассчитана на основании содержания используемого эноксапарина натрия (теоретическая активность 100 анти-Xa МЕ/мг).
Для дозировок 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл; 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл; 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл: 0,2 мл, или 0,4 мл, или 0,8 мл раствора препарата в стеклянный шприц соответственно.
По 2 шприца в блистер. По 1 или 5 блистеров в картонную пачку/
Для дозировок 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл; 10000 анти-Ха МЕ/1 мл: 0,6 мл или 1 мл раствора препарата в стеклянный шприц соответственно.
По 2 шприца в блистер. По 1 блистеру в картонную пачку.
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Фармакокинетика эноксапарина в указанных режимах дозирования носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая. После повторного п/к введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки и п/к введения эноксапарина натрия в дозе 1,5 мг/кг один раз в сутки у здоровых добровольцев равновесная концентрация достигается ко 2 дню, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 15% выше, чем после однократного введения.
После повторных п/к введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг два раза в сутки равновесная концентрация достигается через 3-4 дня, причем площадь под фармакокинетической кривой в среднем на 65% выше, чем после однократного введения и средние значения Cmax составляют соответственно 1,2 и 0,52 МЕ/мл. Биодоступность эноксапарина натрия при п/к введении, оцениваемая на основании анти-Ха активности, близка к 100%. Объем распределения анти-Ха активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови. Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1,5 мг/кг среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляет 0,74 л/ч. Выведение препарата носит монофазный характер с T1/2 4 ч (после однократного подкожного введения) и 7 ч (после многократного введения препарата). Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью.
Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10% от введенной дозы и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40% от введенной дозы. Возможна задержка выведения эноксапарина натрия у пожилых пациентов в результате снижения функции почек с возрастом. Отмечено уменьшение клиренса эноксапарина натрия у больных со сниженной функцией почек.
После повторного п/к введения 40 мг эноксапарина натрия один раз в сутки происходит увеличение активности анти-Ха, представленной площадью под фармакокинетической кривой у больных с незначительным (Cl креатинина 50-80 мл/мин) и умеренным (Cl креатинина 30-50 мл/мин) нарушением функции почек.
У больных с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина 68%, более 8000 дальтон — Купить
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Действующее вещество препарата Клексан – эноксапарина Na –относится к низкомолекулярным гепаринам, обладает высокой анти-Xa активностью и незначительной ингибирующей активностью в отношении тромбина (фактора IIa). Механизм его действия состоит в активации антитромбина III, следствием чего является угнетение образования и ингибирования активности фактора Х и фактора IIa. Соотношение активности антифакторов Ха и IIa, т. е соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности составляет приблизительно 3:1, в то время как для гепарина это соотношение составляет 1:1. Оказывает достаточное по продолжительности антитромботическое действие, без отрицательного влияния на агрегацию тромбоцитов и на связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов. В незначительной степени может изменять АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
Клексан в организме подвергается биотрансформации, но образовавшиеся метаболиты, практически, неактивны. Выводится Клексан преимущественно печенью (на 60%), период полувыведения составляет около 4 часов. У пожилых пациентов выведение Клексана может занять большее количество времени, в связи со снижением функции почек.
Показания к применению
Клексан применяется для лечения заболеваний:
1. Превенция тромбоэмболий и венозных тромбозов при: оперативных вмешательствах; вынужденном длительном соблюдении постельного режима, в связи с тяжелыми формами ХСН, острыми состояниями (острой дыхательной недостаточностью, инфекциями, ревматическим процессом) и наличием других факторов риска развития тромбоза; гемодиализе.
2. Лечение тромбоза глубоких вен.
3. Лечение ИБС (нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без наличия патологического зубца Q).
Способ применения
Клексан предназначен только для подкожного введения, вводить его внутримышечно противопоказано.
Превенция тромбозов при оперативных вмешательствах
При абдоминальных операциях 20-40 мг однократно в сутки подкожно, начальная доза вводится за 2 часа до оперативного вмешательства.
При ортопедических операциях 40 мг однократно в сутки подкожно, начальная доза вводится за 12 часов до оперативного вмешательства. Возможна альтернативная схема введения Клексана по 30 мг дважды в сутки, начальная доза вводится через 12-24 часа после оперативного вмешательства.
Курс терапии составляет 7-10 суток, но при необходимости может быть продлен до тех пор, пока сохраняется риск тромбоза (обычно не дольше 5 недель).
Превенция тромбоэмболий и венозных тромбозов при вынужденном длительном соблюдении постельного режима
Рекомендовано применение Клексана в дозе 40 мг однократно, подкожно, курс терапии 6-14 дней.
Превенция тромбозов при гемодиализе
Рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела однократно в сутки, при наличии факторов риска кровотечения рекомендуется снижение дозы до 0.5 мг/кг массы тела однократно в сутки при возможности двойного сосудистого доступа или 0,75 мг при наличии одинарного сосудистого доступа.
При данной процедуре Клексан вводится в артериальную часть шунта, перед началом гемодиализа. Одна доза Клексана достаточна для четырехчасового сеанса, при более продолжительном сеансе гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата из расчета 0.5 – 1 мг/кг массы тела.
Лечение тромбоза глубоких вен
Рекомендовано введение Клексана в дозе 1,5 мг/кг массы тела однократно в сутки или в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки. При наличии тромбоэмболических осложнений рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки.
Курс терапии в среднем составляет 10 дней.
Лечение ИБС (нестабильной стенокардии, ИМ без наличия патологического зубца Q)
Рекомендовано введение Клексана в дозе 1 мг/кг массы тела дважды в сутки, одновременно с назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-325 мг однократно в сутки.
Курс терапии составляет 2-8 дней.
Для пациентов с почечной недостаточностью коррекция требуется только тогда, когда клиренс креатинина меньше, чем 30 мл/мин. В этом случае препарат вводится из расчета 1 мг/кг массы тела в лечебных целях и 20 мг однократно в сутки в целях профилактики. При легкой или средней степени недостаточности Клексан может вводиться в обычной дозировке.
Введение Клексана должно осуществляться, когда больной находится в положении лежа, препарат вводится подкожно глубоко (на всю длину иглы вертикально) в нижнебоковую или верхнебоковую части передней брюшной стенки слева или справа. Форма выпуска Клексана – предварительно заполненный шприц, который полностью готов к применению. Нет необходимости в удалении пузырьков воздуха из шприца, это позволяет избежать потери препарата.
Побочные действия
При образовании эритематозных бляшек, с возможным последующим развитием некроза, введение Клексана следует немедленно прекратить.
Аллергические реакции обычно ограничиваются кожными формами, но возможно и развитие системных реакций, вплоть до васкулита.
Возможно клинически незначимое повышение уровня трансаминаз, которое носит обратимый характер.
Противопоказания
Противопоказанием является непереносимость эноксапарина натрия, какого-либо из вспомогательных компонентов препарата или любого из гепаринов, включая другие низкомолекулярные гепарины.
Также противопоказано введение Клексана при патологиях, ассоциированных с высоким риском развития кровотечений: угроза самоаборта, геморрагический инсульт, аневризма сосудов головного мозга или аорты (исключение хирургическое вмешательство), тяжелая тромбоцитопения, вызванная приемом гепарина или эноксапарина, неконтролируемое кровотечение.
Не рекомендуется использовать Клексан для лечения беременных с искусственными клапанами сердца. Эффективность и безопасность использования Клексана у лиц, не достигших 18 – летнего возраста не установлена, поэтому в данной возрастной группе препарат не используется.
Следует соблюдать осторожность при назначении Клексана в следующих случаях: нарушения гемостаза, язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, ишемический инсульт в анамнезе (недавно перенесенный), злокачественная артериальная гипертензия, ретинопатия (геморрагическая или диабетическая), сахарный диабет (тяжелое течение), недавно перенесенное оперативное вмешательство (или планируемое), проведение спинномозговой пункции или эпидуральной анестезии, недавние роды, эндокардит или перикардит, недостаточность печени или почек, тяжелая травма, прием препаратов, оказывающих влияние на гемостаз, контрацепция с помощью внутриматочной спирали.
Беременность
Отсутствует информация относительно применения Клексана во время беременности, поэтому в этот период его назначение возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины больше, чем вероятность неблагоприятного влияния на плод.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нельзя смешивать Клексан с другими препаратами или применять одновременно с другими низкомолекулярными гепаринами, в связи с тем, что они имеют различную фармакокинетику и фармакодинамику.
Передозировка
Передозировка Клексана возможна только в случае случайного введения больших доз препарата подкожно или внутривенно, при пероральном приеме возможность передозировки практически исключена.
Антидотом Клексана является протамина сульфат, для нейтрализации 1 мг Клексана необходимо ввести 1 мг протамина сульфата, в случае если Клексан введен не позднее, чем за 8 часов, в случае если прошло более 8 часов, для нейтрализации 1 мг Клексана достаточно 0.5 мг протамина сульфата, если прошло более 12 часов введение протамина сульфата не требуется.
Условия хранения
Хранить Клексан в месте недоступном для детей, при комнатной температуре (не выше 25 градусов Цельсия), избегать попадания прямых солнечных лучей на шприцы, заполненные препаратом.
Форма выпуска
Раствор для подкожного применения, в шприцах 20мг(0.2 мл), 40 мг (0.4 мл), 60 мг (0.6 мл), 80 мг (0.8 мл) и 100 мг (1 мл).
Активное вещество: эноксапарин натрия 20, 40, 60, 80 и 100 мг.
31 05 2024 17:29:18
30 05 2024 1:22:29
Заболевания надпочечников Заболевания надпочечников Надпочечники играют важную роль в правильном функционировании человеческого организма. Вырабатывая...
28 05 2024 17:49:14
42 неделя беременности 42 неделя беременности Началась 42 неделя беременности, а родов так и нет. Переживания из-за отсутствия схваток и здоровье малыша...
27 05 2024 10:35:18
Как лечить грибок в организме человека Признаки грибка в организме человека и его лечение Грибки в организме человека очень часто диагностируются врачами,...
26 05 2024 9:44:23
Как убрать следы от утюга на одежде из синтетических и черных тканей? Как убрать следы от утюга на одежде из синтетических и черных тканей? Подпалины от...
25 05 2024 5:31:24
23 05 2024 12:27:29
Смертелен ли для человека укус кобры? Что делать если укусила кобра? Укус кобры опасен, поскольку эти пресмыкающиеся относятся к ядовитым рептилиям....
22 05 2024 6:16:28
Постные и диетические блюда Постные рецепты Постные завтраки Постное меню: рецепты постных блюд для завтрака Постные салаты Рецепты вкусных салатов для...
21 05 2024 7:24:37
Какое вино можно пить при похудении? Польза красного сухого вина для похудения Если провести опрос среди женщин земного шара, что такое алкоголь, заклятый...
20 05 2024 0:23:42
Что делать, если у ребенка сухой кашель без температуры: чем лечить и каковы признаки опасных заболеваний Сухой кашель у ребенка без температуры: чем...
18 05 2024 1:41:37
16 05 2024 5:59:10
Как выбрать и использовать бандаж при эпикондилите локтевого сустава Зачем нужен при эпикондилите ортез на локотевой сустав Для успешного выздоровления...
14 05 2024 20:55:52
Эффективные препараты для лечения молочницы у мужчин Выбираем эффективные таблетки от молочницы для мужчины Все люди привыкли к тому, что молочница...
13 05 2024 17:45:48
Признаки желудочного кашля Желудочный кашель: симптомы, лечение При простудных заболеваниях, некоторых формах патологий нижних и верхних дыхательных путей...
12 05 2024 5:15:37
11 05 2024 14:10:17
Диета для взрослых и детей при бронхиальной астме Диета при бронхиальной астме Медицинский эксперт статьи Бронхиальная астма характеризуется хроническим...
09 05 2024 21:24:17
Гингивит у кошек симптомы и лечение в домашних условиях: фото Лечение гингивита у кошек – эффективные методы Стоматологические болезни — не редкая для...
08 05 2024 10:45:15
Давление 100 на 50 это нормально и его причины Давление человека 100 на 50 Показатели артериального давления у человека в первую очередь указывают на...
07 05 2024 22:27:57
Полезные и вредные свойства холестерина в мясе креветок Можно ли есть креветки при повышенном холестерине? Содержание холестерина в креветках высокое –...
06 05 2024 21:32:44
Как почистить печень в домашних условиях быстро и эффективно свеклой Как очистить печень свеклой в домашних условиях Ежедневно, печень пропускает через...
04 05 2024 0:58:11
Элиминационная диета при пищевой аллергии Особенности питания при пищевой аллергии. Элиминационная диета Важнейшими компонентами лечения пищевой аллергии...
02 05 2024 2:58:39
Лекарство от давления принцесса Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...
01 05 2024 0:12:53
Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы,...
30 04 2024 8:58:25
Как измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка Как проверить внутричерепное давление, определить внутричерепную гипертензию у взрослых и...
28 04 2024 17:28:33
Укус клеща при беременности – что делать Что делать, если беременную укусил клещ Поздняя весна и теплое начало лета – прекрасное время для задумчивых...
27 04 2024 12:50:22
Как сохранить кожу вокруг глаз молодой? Как сохранить молодость кожи вокруг глаз Автор совета: Светлана Бриль Дата публикации: 15.03.2014 Кожа вокруг глаз...
26 04 2024 14:26:26
Почему спелый арбуз может горчить Из за чего горчит арбуз Великолепная, сладкая, сочная и сахаристая ягода арбуз начинает нас радовать с середины лета....
25 04 2024 18:53:27
Отек легких причины клиника тактика помощь Причины, клиника и тактика оказания неотложной помощи при отеке легких Отеком легких называют...
24 04 2024 15:31:43
8 простых правил похудения после родов без вреда ребенку Как я быстро похудела после родов без особых усилий До беременности и родов стабильно держала 59...
23 04 2024 15:48:36
Томография органов грудной клетки Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки Компьютерная томография органов грудной клетки считается одним из...
22 04 2024 6:27:48
Справка на энтеробиоз и яйцеглист образец Справка на энтеробиоз и яйцеглист Оформить справку Цена справки от 400 рублей Справка на энтеробиоз и яйцеглист...
21 04 2024 14:13:15
Невероятная польза гречневой крупы для организма мужчин и женщин — состав, свойства и применение Такая полезная гречка для женщин! Крупы являются одним из...
20 04 2024 23:54:36
Растительные флавоноиды — зачем нужны и в чем содержатся Флавоноиды – зачем они нужны? Флавоноиды – это группа растительных веществ, которые попадая в...
19 04 2024 7:19:21
Методы контрацепции в послеродовой период: противозачаточные таблетки и другие эффективные способы Контрацепция после родов: какая эффективнее, а какая...
17 04 2024 5:38:58
Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат Пиперазина адипинат: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Piperazini adipinas Код ATX: P02CB01...
16 04 2024 11:24:34
Имудон: цена, аналоги, инструкция применения при ангине Имудон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки для рассасывания)...
14 04 2024 20:49:39
Симптомы панкреатита поджелудочной железы и методы диагностики Диагностика и выявление панкреатита Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это...
13 04 2024 15:56:57
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Хорошо забытое старое – капли в нос Сиалор для детей: инструкция по приготовлению и применению 
Волдыри на коже: виды и причины образования 
Укрепление коротких и длинных ногтей гелем — полезные советы 
Нежирные сорта рыбы для диеты и способы ее приготовления 
16 неделя беременности 
Программы и схемы оздоровления компании "Сибирское здоровье" 
Лечебный шампунь от перхоти в аптеке: рейтинг лучших средств по отзывам покупателей 
Внематочная беременность: тест и другие признаки 
Подробно о том, как мыть шпица 
Как распознать первые признаки беременности до задержки месячных 
СОЭ у женщин — норма в анализе крови и причины повышения (+ таблица) 
Радиоизотопная ренография почек 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Оказание первой помощи при переломе бедра 
Имя для мальчика по отчеству, сочетания, таблица 
Народные средства от поноса у взрослых: топ-7 быстродействующих 
Иммуносупрессоры 
Рассеянный склероз: узнаём по первичным симптомам 
Первые признаки и симптомы бешенства у человека — видео зараженного человека 
Выкидыш 
Рацион на 2000 ккал сбалансированный (Б/Ж/У: 152/69/197) 
Что такое малый таз 
Как узнать, произошло ли зачатие после овуляции — первые признаки беременности 
Как диагностируется сотрясение мозга? 
Какие тренажеры лучше использовать при сколиозе 
УЗИ на 4 неделе беременности 
Уровень ХГЧ при внематочной беременности 
Как меняются женские половые органы после родов 
Кортизол в крови повышен: основные причины и симптомы, способы лечения 
Анализы крови при остром лейкозе 
11 неделя беременности 
Чем опасен ВПЧ 39 типа и правила его лечения 
Диетическое питание после операции на желудке при онкологии 
Прививка от дифтерии – побочные эффекты у взрослых 
Причины роста мужского живота 
Комплекс упражнений для лечения аритмии сердца 
Одинокая женщина желает родить: все методики искусственного оплодотворения 
А парень может забеременеть и каким образом? 
Что такое зондовое питание 
Беременность 11 недель 
Острый холецистит 
Выделения в первом триместре 
Первая помощь при переломах костей голени 
Самые распространенные инфекции глаз 
Фото вшей в волосах у детей и советы, как бороться с этой проблемой 
Особенности атипичной пневмонии 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
10 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Интимная жизнь на ранних сроках беременности 
Всё про скарлатину 
Через сколько времени проявляется ВИЧ после заражения и его диагностика 
Базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
15 неделя беременности 
Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона 
Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня 
Питание при геморрое 
Что означает родинка на губе и возле нее (характер и судьба) 
Что такое задний ринит и как его лечить 
Понятие окружности грудной клетки 
Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) 
Болит голова от монитора. Что делать? 
Как выбрать противоаллергические препараты для детей: обзор эффективных и безопасных антигистаминных лекарственных средств 
Легкие здоровые и больные 
Особенности левосторонней нижнедолевой пневмонии: что это такое 
Боль в горле с левой стороны 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
В каком возрасте можно начинать целоваться 
Исследование мазка на наличие уреаплазмы у женщин 
Как промыть нос физраствором ребенку в возрасте от 1 до 4 лет 
Как безопасно лечить запор у грудничка? 
Недоношенный ребенок и искусственное вскармливание 
Бросил курить — болит грудная клетка 
Как размягчить ноготь на большом пальце ноги: народные средства