Венозная дисплазия головного мозга
Венозная дисплазия головного мозга
Венозная дисплазия головного мозга
Дисплазия головного мозга – это дефект внутриутробного развития, характеризующийся массовым или локальным нарушением формирования нервной ткани. Заболевание имеет множество вариантов развития, среди которых, например, фокальная корковая дисплазия, или образование полостей в отдельных участках мозга. Дисплазия сосудов головного мозга – один из вариантов, затрагивающий нарушение формирования артерий и вен.
Дисплазия обуславливается нарушением созревания головного мозга в период формирования центральной нервной системы во время развития плода. Из-за неправильного дозревания и миграции клеток, в участке головного мозга образуются дефекты.
Фокальная корковая дисплазия, например, формируется на 1-2 месяца до родов. Степень патологии определяется временем воздействия патологического фактора: в первый и второй триместр беременности плод наиболее уязвим. Поэтому воздействие даже незначительного фактора в первые 6 месяцев может привести к грубым дефектам мозга.
В дисплазии решающую роль играет повреждение генетической информации, из-за которой и происходит сбой дифференциации нервных клеток. Также имеют значения такие факторы:
- Окружающая среда: загрязнение, избыточная инсоляция, радиация.
- Питание и вредные привычки беременной.
- Перенесенные мамой заболевания, особенно инфекционной природы.
Классификация и симптомы
Дисплазия головного мозга имеет разновидности:
Фокальная корковая дисплазия
Это заболевание характеризуется нарушением строения коркового шара головного мозга. Чаще всего располагается в лобной и височной доле. Подразделяется на три типа:
- 1 тип – локальное ограниченное поражение мозга; характеризуется легким течением и редкостью эпилептических припадков; проявляется преимущественно задержкой развития;
- 2 тип – локальное поражение, углубляющееся во все шары коры мозга; проявляется локальными припадками и задержкой нервно-психического развития;
- 3 тип – полная дисплазия коры больших полушарий в результате нейроинфекции и мальформации сосудов; характеризуется тяжелым нарушением умственных способностей и генерализованнымы эпилептическими припадками.
Корковая дисплазия проявляется фокальной эпилепсией, которая впервые проявляется в раннем возрасте. Дисплазия головного мозга у детей по фокальному типу проявляется кратковременной потерей сознания во время припадков. Также наблюдаются синдромы нарушения сознания, например, сумеречное помрачение.
Читать еще: Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоныЭпилепсия при фокальной дисплазии проявляется преимущественно двигательными расстройствами, при которых развивается спутанность сознания и дезориентация в пространстве. В таком случае больные внезапно падают. Характерна генерализация приступов, когда судороги возникают во всех скелетных мышцах.
Психическое и интеллектуальное развитие зависит от возраста, в котором дебютировала первая эпилепсия: чем раньше она началась, тем глубже будет задержка психики и когнитивных способностей.
Поликистоз головного мозга
Клиническая картина характеризуется эпилептическими припадками, если область дисплазии находится в пределах больших полушарий. Также наблюдаются дефицитарные неврологические симптомы:
- гемипарез – частичное ослабление мышечной силы в половине тела;
- расстройство деятельности черепно-мозговых нервов;
- нарушение сознания: оглушенность, ступор;
- снижение точности зрения.
Симптомокомплекс поликистоза также включает общемозговые симптомы:
- головная боль, головокружение;
- тошнота;
- апатия, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная лабильность;
- вегетативные нарушения в виде потливости, нарушения аппетита, расстройства стула и дрожания рук.
Третья разновидность – венозная дисплазия. Однако она часто имеет бессимптомное течение. Если симптомы и есть, они проявляются в виде дефицитарных неврологических признаков. Часто венозная дисплазия имитирует сосудистую мальформацию. Несмотря на скрытность течения, дисплазия (редко) грозит геморрагическим инсультом и тромбозом вен.
Диагностика и лечение
Фокальная корковая дисплазия диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии. На послойных изображениях наблюдается гипоплазия коры и отсутствие границы между белым и серым веществом головного мозга. Второй способ – электроэнцефалография. С ее помощью выявляются «зачатки» эпилепсии между приступами.
Фокальная корковая дисплазия лечится противосудорожными препаратами. Обычно назначают препараты вальпроевой кислоты, Сибазон, Диазепам или Карбамазепин. Часто эпилепсия при фокально дисплазии не поддается терапии. В таком случае показана операция.
Поликистоз можно диагностировать с помощью таких исследований:
Специфика диагностики заключается в том, что поликистоз диагностируется применением комбинации методов: нужно использовать сразу несколько способов исследования, так как ни один из них не дает точных сведений. Используя в комбинации ангиографию, часто одновременно выявляется венозная дисплазия головного мозга.
Читать еще: Таблетки Лизиноприл: от чего помогают и какие побочные действияБольным с поликистозом показано хирургическое лечение. Обычно патология легко поддается оперативному вмешательству из-за того, что поликистоз имеет четкие и выраженные границы.
Если очаги поликистоза находятся в функционально значимых зонах головного мозга, применяют выжидательную тактику, а оперативное вмешательство оставляют на задний план.
Венозная дисплазия диагностируется магнитно-резонансной томографией и ангиографией. Обыкновенно методы выявляют аномальное расширение вен мозга.
Дисплазия вен часто не нуждается в лечении, так как имеет бессимптомную клиническую картину и обнаруживается на исследовании головного мозга случайно. К лечению дисплазии приступают в том случае, когда она сочетается с другими сосудистыми патологиями мозга, например, с сосудистой мальформацией.
Диагностика венозной дисплазии на снимках МРТ и КТ головного мозга
Что необходимо знать об аномалии развития вен головного мозга
Венозная дисплазия – порок развития вен, который возникает на ранних стадиях формирования эмбриона.
- Это всегда врожденная сосудистая мальформация
- Высокая частота — 2,5% населения (радиологические данные).
- Врожденные венозные дисплазии вероятно, это следствие дезорганизации и/или прерывания созревания венозной системы головного мозга
- В 19% случаев сочетается с дополнительными сосудистыми мальформациями
- В 11% случаев наблюдаются сопутствующие кавернозные гемангиомы (что свидетельствует об общей генетической предрасположенности)
- Редко сочетается с артериовенозной фистулой.
- Лобные доли (56% случаев)
- Мозжечок (27%).
Патология: Вены различного калибра
- Утолщение стенки вследствие мышечной гиперплазии и включений гиалина
- Сосудистая архитектоника: пролиферация венул создает картину, напоминающую голову Медузы; венулы дренируются в одну или несколько коллекторных вен, которые проходят через головной мозг
- Проходят через нормальную ткань мозга.
Клинические проявления
- Бессимптомное течение
- При наличии неврологической симптоматики она обусловлена невенозной мальформацией.
Какой метод диагностики аномалии вен мозга выбрать: МРТ, КТ, ангиографию
Методы выбора
Информативна ли МСКТ головного мозга при аномалии развития вен
- Обычно изменений не выявляется
- Иногда проходящая через головной мозг коллекторная вена видна в виде трубчатой гиперденсной структуры даже на нативных изображениях
- Вены, идущие в форме зонтика или звезды, визуализируются после введения КС.
Что покажут снимки МРТ головного мозга при венозной дисплазии
- Сходящиеся зонтиковидные или звездчатые структуры, проходящие через головной мозг, выглядят гипоинтенсивными на томограмме, взвешенной по протонной плотности, и на Т2-ВИ, гиперинтенсивными — на Т1-ВИ после контрастирования.
В каких случаях проводят МР-венографию и ангиографию сосудов мозга
- Артериальная и паренхиматозная фазы ангиографии без патологии
- Скорость кровотока в пределах нормы
- В венозной фазе визуализируются аномально расширенные внутримозговые вены, собирающие кровь от мелких медуллярных вен
Что хотел бы знать лечащий врач?
- Локализация
- Сочетание с кавернозной гемангиомой
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с венозной дисплазией головного мозга
Капиллярная телеангиоэктазия:
— Расширенная, кистевидная или мелкоточечная структура
— Обычно слабо накапливает КС
Кавернозная гемангиома:
-Обычно круглой формы
— Гетерогенность сигнала на Т2- и Т1-ВИ
Принципы лечения
- Венозная дисплазия не требует лечения , так как это случайная находка, не имеющая лечебного и клинического значения, если только она не сочетается с другими сосудистыми мальформациями.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат венозную дисплазию
- Врач функциональной диагностики (для подтверждения диагноза)
- Риск внутримозгового кровоизлияния очень мал, даже при наличии артериовенозной фистулы (0,15% на венозную дисплазию в год).
Возможные осложнения
- Тромбоз вен
- Разрыв аневризмы-кровотечение
Венозная дисплазия (схематически). Зонтиковидная форма медуллярных вен (1), дренирующихся в расширенную транскортикальную коллекторную вену (2).
Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор Содержание Лечение...
31 05 2024 2:20:23
Что подарить маме на 50-летний юбилей: 20 идей Что подарить маме к 50-летию: ТОП-20 идей и советов к юбилею 50 лет – особенная дата, при выборе подарка...
30 05 2024 18:33:40
5 продуктов для повышения иммунитета Что есть для иммунитета: 5 простых, но важных продуктов Наша иммунная система — щит, который помогает противостоять...
29 05 2024 18:21:25
Как выявить ревматоидный артрит пальцев кистей рук на первых стадиях? Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения Для ревматоидного...
28 05 2024 10:46:29
Уколы тестостерона: показания, противопоказания и побочные действия Принцип действия уколов тестостерона для мужчин Тестостерон представляет огромное...
27 05 2024 19:30:16
Диффузный токсический зоб (ДТЗ), гипертиреоз. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика патологии. Диффузный токсический зоб: симптомы, причины,...
26 05 2024 14:23:47
Мигрени при беременности: причины и лечение народными средствами Лечение мигрени у беременных народными средствами Мигрень относится к заболеваниям...
25 05 2024 21:51:58
Алкоголь при беременности Алкоголь во время беременности: чего и сколько можно выпить, и стоит ли это делать Этанол обладает токсическими свойствами,...
22 05 2024 19:45:33
Как выглядят лобковые вши у человека – чего стоит опасаться? Мандавошь — фото, симптомы и лечение Лобковые вши у человека – эктопаразиты, являющиеся...
21 05 2024 22:48:54
Эмпиема легких Эмпиема легких • Неспецифические: • Специфические: • Смешанные - травматичекие - пара- и метапневмонические По клиническому течению: Острые...
19 05 2024 6:57:39
Как быстро можно вылечить ячмень под глазом? Как лечить быстро дома ячмень на глазу Ячмень на глазу Ячмень на глазу – это одно из самых распространенных...
17 05 2024 14:57:23
Что такое Трентал и зачем он нужен при беременности Для чего назначают Трентал при беременности. Трентал во время беременности: инструкция по применению...
15 05 2024 0:44:41
Лечение ангины у взрослых: самые эффективные антибиотики 10 лучших антибиотиков при ангине Характеристика в рейтинге Активный образ жизни, прием...
12 05 2024 19:28:20
Финики при давлении Финики от давления Медицине известен тот факт, что финики понижают давление, улучшают кровоснабжения, регулируют работу кишечника,...
11 05 2024 19:49:36
Билирубин в 2 месяца у новорожденных: норма и патологии Билирубин у новорожденных Что такое билирубин Какие анализы надо сдать для проверки билирубина -...
10 05 2024 1:24:27
Оливковое масло — польза и вред для организма Чем полезно и как принимать оливковое масло Польза и вред оливкового масла рассматриваются в контексте...
08 05 2024 0:29:47
Как использовать мазь Наятокс От чего помогает мазь Наятокс? Змеиный яд широко используется при приготовлении лекарств, оказывающих обезболивающий,...
06 05 2024 17:35:27
Отравление окисью углерода Отравление окисью углерода: симптомы, причины, первая помощь Окись углерода представляет собой газ, который не имеет...
05 05 2024 4:37:28
Имплантация Nobel Biocare (США) Импланты Nobel Biocare («Нобель Биокаре») Импланты Nobel Biocare – стоматологические изделия, уже более полувека...
04 05 2024 3:23:43
Отит при беременности Методы лечения отита при беременности, чем опасен, влияние на плод, прогноз Схема развития отита при беременности стандартная....
01 05 2024 21:58:33
Можно ли беременным активированный уголь при отравлении, изжоге, токсикозе Можно ли беременным активированный уголь: показания и противопоказания В период...
30 04 2024 1:46:12
Инструкция по применению интраназальных капель Эдас 131 "Эдас-131": инструкция по применению, описание, отзывы и аналоги Как правило, такое неприятное...
29 04 2024 23:55:39
Гранулема зуба: лечение, фото Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение Гранулема – распространённое очаговое поражение тканей, вызванное...
28 04 2024 18:48:26
Настойка из сосновых шишек на водке для сосудов: как принимать, рецепты Настойка из сосновых шишек на водке Народная медицина давно использует в своих...
26 04 2024 7:57:51
Вегетарианство – польза или вред? Вегетарианство: польза и вред, за и против, кому можно или нельзя отказываться от употребления мяса и стоит ли это...
25 04 2024 8:56:41
Чистка печени в домашних условиях – чем и как чистить Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Для поддержания здорового состояния...
24 04 2024 12:14:36
23 04 2024 22:13:45
Лактоза - вред и польза Лактоза: польза и вред, непереносимость у взрослых и детей Каковы польза и вред лактозы? Все чаще продукты питания, считающиеся по...
22 04 2024 11:45:25
Можно ли есть мандарины на диете, когда худеете Можно ли есть мандарины на диете, когда худеете Диета является одним из наиболее распространенных способов...
18 04 2024 11:51:56
Лфк при сколиозе 3 степени Лфк при сколиозе 3 степени Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении...
16 04 2024 14:34:59
Миома и беременность Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение...
14 04 2024 15:41:11
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::