Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине
Суть понятия, разновидности и описание видов анамнеза в медицине
Что такое анамнез, виды анамнеза, методы его получения
Содержание
Анамнезом называют сбор сведений о жизни и болезни полученных путем опроса от самого пациента, близких родственников или хорошо знающих его людей. Сам термин произошел от греческого слова anamnesis — воспоминание. Данные, полученные врачом о развитии заболевания, жизни пациента, перенесенных болезнях и операциях, течении предыдущих беременностей, хронических и наследственных заболеваниях, возможных реакциях аллергического характера это виды анамнеза.
Сбор анамнеза одно из основных методов диагностических исследований, применяемый во всех отраслях медицины. При некоторых заболеваниях после сбора анамнеза и осмотра пациента можно поставить диагноз без дополнительных методов исследования.
Это важно! От того как точно врач выяснит все возможные сведения и самого стиля беседы зависит точность поставленного диагноза, качество и длительность лечения, психологическая совместимость врача с пациентом.
Классификация анамнеза
Выделяют два основных раздела анамнеза: анамнез жизни (anamnesis vitae) и анамнез болезни (anamnesis morbi). Рассмотрим каждый раздел подробнее.
Сбор анамнеза болезни
Сведения о начале болезни и ее течении врач может получить при первом опросе пациента в момент его обращения в поликлинику или поступления в стационар. Опрос пациента ведется по определенной схеме, основы которой были разработаны еще Захарьиным. Для постановки предварительного диагноза необходимо выяснить:
- Паспортные данные пациента (ФИО, возраст, адрес, место работы).
- Время появления первых симптомов заболевания (оно может варьироваться от нескольких часов до нескольких лет при хронических болезнях).
- Остро или постепенно началась болезнь
- С какими событиями и факторами связывает человек начало заболевания.
- Что предпринималось (обращался ли к врачу, принимал ли лекарства, если да, то какие).
- При остром заболевании выясняется точное время появления первых жалоб. При хроническом — часто ли бывают обострения и как они протекают.
- При поступлении в стационар в истории болезни указывается как и когда поступил пациент и кем направлен.
Сбор анамнеза жизни
Анамнезом жизни называются сведения, которые характеризуют психическое и физическое состояние больного, социальное и профессиональное положение, наличие наследственных и приобретенных патологий. Объем получаемых сведений зависит от условий оказания медицинской помощи — при неотложных ситуациях собирается информация, которая может помочь в диагностировании заболевания и оказании первой помощи.
Выделяют следующие виды анамнеза жизни:
- Для оценки развития пациента в детском возрасте — выясняют особенности развития в раннем детском возрасте, в каком возрасте он начал ходить в школу, как давалась учеба, посещал ли спортивные секции или занимался в других кружках.
- Эндемический анамнез — зная место рождения и этническую принадлежность и получив информацию об экскурсионных и деловых поездках и проживании в некоторых регионах можно заподозрить наличие эндемических болезней (таких как малярия, например).
- Социальный анамнез — условия и место проживания человека, активный или пассивный образ жизни он ведет, имеет ли вредные привычки и какие.
- Анамнез питания — поможет определиться с характером и объемом пищи, употребляемой пациентом, рационом и режимом питания. Такие сведения приобретают большую важность при заболеваниях пищеварительного тракта и ожирении.
- Климатический анамнез — для определения этого вида истории жизни выясняют, в каких местностях проживал или бывал человек, насколько были длинны периоды пребывания в определенных местностях.
- Профессиональный анамнез — состоит из сведений обо всех видах и местах работы, службе в вооруженных силах, обо всех профессиях, возрасте начала трудовой деятельности, о наличии инвалидности и причинах ее получения. Необходимо выяснить режим рабочего дня, узнать обо всех профессиональных вредностях (физических, бактериологических, химических), о том соблюдаются ли санитарные нормы в рабочих помещениях. Уточнить, не связывает ли пациент появление заболевания с трудовыми нагрузками и условиями. У людей пожилого возраста выяснить принимали ли они участие во второй мировой войне, давно ли находятся на пенсии, работают или нет, уточнить занимаются ли общественной деятельностью.
- Сведения о перенесенных инфекционных и хронических болезнях, травмах, операциях, ранениях и контузиях. Необходимы сведения о всех заболеваниях перенесенных с раннего детского возраста в хронологическом порядке. Узнав все о болезнях, которыми ранее болел человек, можно определить возможную связь существующего заболевания с ранее перенесенными.
- Акушерский анамнез помогает выяснить репродуктивные особенности женщины. Для этого собираются сведения обо всех предыдущих беременностях и их результатах, начале первых менструаций и половой жизни. Иногда, в течение беременности впервые диагностируются скрытые хронические заболевания, ранее не проявляющиеся.
- Гинекологический анамнез — говорит обо всех перенесенных гинекологических заболеваниях и их лечении (консервативном и хирургическом).
- Аллергологический анамнез — определяет наличие аллергических реакций организма у самого пациента и его кровных родственников. Выясняют аллерген и клинические проявления, появляющиеся при контакте с ним. При наличии реакции сенсибилизации на медикаментозные препараты уточняют, на какие лекарственные вещества и какими симптомами она проявляется (фармакологический анамнез).
- Генеалогический (семейный)анамнез — определяет роль наследственности в развитии болезни, для этого выясняют причину и возраст смерти близких родственников в различных поколениях, а также какими заболеваниями они страдали. Уточняют, есть ли сходные заболевания у родителей и их родственников с обеих сторон.
- Страховой анамнез (клинико-экспертный) — наличие страхового полиса, срок и длительность последнего заболевания с оформлением больничного листа (за последний год).
Анамнез жизни ребенка собирается со слов родителей, некоторые вопросы задаются лично ребенку школьного и дошкольного возраста, но его ответы следует оценивать очень осторожно. Выясняя анамнез ребенка, следует узнать какой он по счету в семье, как развивался в раннем возрасте, как учится и общается со сверстниками. Помимо этого выясняется все о прививках и туберкулиновых пробах, а также о возможном контакте с возбудителями инфекционных заболеваний.
Анамнез жизни больных с расстройствами психики влияние расстройств психики на сознание определяют подразделение анамнеза жизни такого пациента на два вида: субъективный и объективный.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое «Анамнез» в других словарях:
АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание), представляет собой мед. биографию больного, излагаемую по периодам жизни. По А. можно установить, как реагировал организм б ного на все те внешние условия жизни и вредности, которые были в его прошлом. Анамнез… … Большая медицинская энциклопедия
АНАМНЕЗ — результат опроса больного со сведениями о его прежней жизни, ходе болезни, самочувствии и прочем, записанный на память. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АНАМНЕЗ сведения о прежнем состоянии … Словарь иностранных слов русского языка
АНАМНЕЗ — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Современная энциклопедия
Анамнез — (от греческого anamnesis воспоминание), сведения о больном (анамнез жизни) и его заболевании (анамнез болезни), собранные при опросе больного и (или) знающих его лиц, с целью установления диагноза, прогноза болезни, выбора оптимальных методов ее… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Читать еще: Корень цикламена при гайморите: проверенный метод леченияанамнез — а, м. anamnèse f. <гр.anamnesis воспоминание. Сведения об условиях жизни, перенесенных заболеваниях, истории развития болезни, полученные от больного или его близких. БАС 2. Лекс. Южаков:анамнез; СИС 1937:анамне/з; БАС 1 1948: ана/мнез … Исторический словарь галлицизмов русского языка
анамнез — (неправильно анамнез). Произносится [анамнэз] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
Анамнез — составная часть врачебного обследования информация, перечень сведений о ходе болезни, перенесенных ранее заболеваниях, травмах, оперативных вмешательствах, остаточных явлениях. Наиболее ценны сведения о заболеваниях, связанных с нервной, сердечно … Словарь бизнес-терминов
АНАМНЕЗ — [нэ ], а, муж. (спец.). Совокупность медицинских сведений, получаемых путём опроса обследуемого, знающих его лиц. Аллергический а. Психиатрический а. | прил. анамнестический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
анамнез — сущ., кол во синонимов: 1 • сообщение (87) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Анамнез — сведения о жизни человека, перенесенных им заболеваниях, их начале и течении, данные о профессиональной, психической и физической работоспособности работника, его поведении в коллективе и семье. Источник: МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ОРГАНИЗАЦИИ … Официальная терминология
АНАМНЕЗ — (от греч. anamnesis воспоминание) совокупность сведений об обследуемом (больном), получаемых при мед. обследовании путем опроса самого обследуемого (т. н. субъективный А.) и/или лиц, знающих его (т. н. объективный А.). А. включается в содержание… … Большая психологическая энциклопедия
Основные разделы анамнеза жизни
1. Биографические сведения: место рождения (некоторые болезни больше распространены в определенных местностях, например, эндемический зоб) ; возраст родителей больного при его рождении; информация о характере протекания самой беременности (угроза выкидыша, инфекционные болезни, применение лекарственных веществ
и т.д.), родах (в срок, степень доношенности, каким ребенком по счету и от каких родов), вскармливании (грудное или искусственное) ; преморбидных состояниях (гипо- или гипертрофии, рахите или других «фоновых» заболеваниях) ; общих условиях жизни в детстве и юности (местность, семейные обстоятельства, жилищные условия, питание) ; особенностях физического и умственного развития; половой зрелости (у женщин – гинекологический анамнез) ; выясняются причинные факторы возникновения заболевания и условия, отличающие течение и исход заболевания: недостаточное физическое воспитание и закаливание, плохой уход, нерациональный режим дня, неполноценное питание, несоблюдение эпидемиологического режима и т.д.
2. Трудовая жизнь: профмаршрут, вредности производства: химические (ядохимикаты, пестициды и др.), радиоактивные и т.д.
3. Семейное положение, наличие детей, психологическая атмосфера в семье.
4. Сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях в хронологическом порядке (стоит обращать особое внимание на туберкулез, вирусные гепатиты, заболевания, передающиеся половым путем, СПИД, онкологические заболевания).
5. Выясняются социальные вредности: склонность к алкоголизму, наркомании, табакокурению, токсикомании и т.д.
6. Материально-бытовые условия: численность семьи, бюджет, условия проживания.
7. Особенности питания, образ жизни (физическая активность, особенности психологического реагирования).
8. Наследственный анамнез позволяет выяснить состояние здоровья родственников и тем самым помогает распознаванию заболеваний у данного больного. Важно выявить как наследственные заболевания, так и фенотипические, то есть заболевания, при которых передается по наследству не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, способная проявиться под влиянием определенных внешних условий, таких как стресс, инфекции и т.д.
9. Аллергологический анамнез. В настоящее время все чаще встречаются извращенные реакции иммунной системы (аллергия) на различные вещества живой и неживой природы, а также на лекарственные вещества. Эти проявления могут быть различными: от легкого вазомоторного ринита, крапивницы, отека Квинке вплоть до развития анафилактического шока.
Тщательно расспросив больного, врач определяет критерии более глубокого, детального, объективного исследования больного.
93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Через сколько выветривается два литра пива Через сколько выветривается алкоголь. Для того, чтобы водителю правильно и без последствий организовать свой...
18 05 2024 11:22:12
Бартолинит Бартолинит Бартолинит – воспалительное заболевание крупной железы, находящейся у входа во влагалище. Неосложнённые формы не приводят к...
17 05 2024 11:30:55
Деменция с тельцами Леви Прогнозы при лечении деменции с тельцами Леви Деменция с тельцами Леви, также известная как болезнь диффузных телец Леви,...
16 05 2024 11:30:50
Норма углеводов в анализе кала у грудничка и расшифровка результатов исследования Анализ кала на углеводы у грудничков В грудном возрасте нередко бывают...
15 05 2024 21:30:11
Имбирная вода для похудения: рецепт, как пить? Лучшие рецепты имбирной воды для похудения с лимоном, корицей, огурцом, мёдом Пожалуй, только ленивый не...
14 05 2024 5:46:57
Как проводить профилактику гриппа с помощью Ингавирина лечение простудных заболеваний Респираторные заболевания Простуда ОРВИ и ОРЗ Грипп Кашель Пневмония...
13 05 2024 11:35:44
5 рецептов блюд с зеленым горошком LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики Рецепты (6729) Архитектура (16) Афоризмы, цитаты (54) Великий и другие посты...
12 05 2024 0:49:13
Грибок кандида в горле: симптомы, причины, лечение Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить? Грибок в горле (фарингомикоз) – воспалительный...
11 05 2024 17:22:59
Базалиома носа: в чём опасность? Базалиома на носу: признаки, лечение, облучение и фото Как правило, о том, что у пациента базалиома на носу, не...
10 05 2024 4:26:58
Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия Под прижиганием сосудов в носу понимают...
09 05 2024 16:10:58
Что делать, если горечь во рту после алкоголя? Причины появления горечи во рту после алкоголя Этиловый спирт – токсичное вещество, которое провоцирует...
08 05 2024 7:52:25
Анестезиолог – настоящая защита от всех возможных операционных осложнений, способных стать угрозой безопасности Вашей жизни Медицинский центр «Анастасия»...
07 05 2024 1:41:24
Как влияет избыточный вес на заболевания позвоночника и суставов Лишний вес и остеохондроз Краткое содержание: В статье рассматриваются повышенный риск и...
06 05 2024 21:13:48
Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором О...
05 05 2024 6:55:12
Польза бананов для мужского здоровья и потенции Чем полезны бананы для мужчин Такой экзотический плод, как банан давно перестал быть роскошью. Сегодня...
04 05 2024 7:37:44
Простуда у грудничка ? советует Комаровский Лечение насморка у ребенка по Комаровскому Насморк может быть симптомом разных заболеваний и возникает в...
03 05 2024 22:38:31
9 лучших противопролежневых матрасов — народный рейтинг 12 лучших противопролежневых матрасов *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях...
02 05 2024 21:17:51
Базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни Базалиома кожи Одно из самых часто встречаемых опухолевидных заболеваний –...
01 05 2024 5:41:45
Что делать, если кашель у взрослого не проходит уже месяц Почему долго не проходит кашель у взрослого и что делать Если у взрослого не проходит кашель,...
30 04 2024 10:58:17
Укусы муравьев: атаки, после которых всегда есть последствия Укусы муравьев: атаки, после которых всегда есть последствия Причиной сорванного отдыха на...
29 04 2024 0:42:37
Опасен ли ротавирус при беременности, последствия. Как лечить ротавирус во время беременности Симптомы, причины и признаки проявления ротавируса при...
28 04 2024 0:20:20
Как снять головную боль с похмелья быстро, эффективные методики Чем снять головную боль с похмелья Похмельный синдром является результатом интоксикации...
27 04 2024 21:25:40
Чем лечить кашель при беременности. Средства от кашля при беременности Чем лечить кашель при беременности Во время беременности иммунитет женщины особенно...
26 04 2024 22:25:20
Кетанов: инструкция по применению, противопоказания, цена Состав Кетанова Форма выпуска Таблетки, раствор для инъекций. Фармакологическое действие...
25 04 2024 6:44:41
Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Стоматит...
24 04 2024 17:47:28
Почему возникают боли при половом акте у женщин Боль при половом акте у женщин: причины, последствия, лечение Боль при половом акте у женщин (диспареуния)...
23 04 2024 7:21:35
Ангина Симановского-Плаута-Венсана Ангина Симановского-Плаута-Венсана Ангина Симановского-Плаута-Венсана (ангина язвенно-некротическая, ангина...
22 04 2024 11:29:48
Можно ли чернослив или изюм с курагой при панкреатите Какие сухофрукты можно употреблять в пищу при панкреатите Диета – это основной метод, который...
21 04 2024 19:47:14
Токсоплазмоз при беременности: расшифровка результатов анализа крови, симптомы заболевания, последствия для плода Токсоплазмоз при беременности....
20 04 2024 12:22:45
Значение имени Лия, происхождение, характер и судьба имени Лия Значение имени Лия, характер и судьба Значение имени Лия: это имя для девочки означает...
19 04 2024 3:13:16
Препараты при климаксе у женщин — гормональные и негормональные Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств При тяжелом течении...
18 04 2024 0:19:57
Что такое открытая форма туберкулеза и можно ли ей заразиться Что такое открытая форма туберкулеза и можно ли ей заразиться Открытая форма туберкулеза –...
17 04 2024 13:30:32
6 лучших витаминов для кормящих мам Список лучших витаминов после родов при грудном вскармливании: выбираем поливитаминные комплексы для кормящих мам...
16 04 2024 3:28:12
Причины ощущения комка в горле в процессе глотания и варианты лечения При глотании ком в горле, приходится часто глотать слюни — что это Дисфагия...
15 04 2024 18:52:27
Нефро Диал Нефродиал - инструкция по применению, цены, отзывы На странице приведена информация о лекарственном препарате Нефродиал - инструкция...
14 04 2024 17:58:58
Деменция у молодых людей Кто подвержен ранней деменции и как её избежать? Деменцией (слабоумием) называют состояние (чаще прогрессирующее), при котором у...
13 04 2024 22:58:56
Толкование звона в левом или правом ухе Толкование звона в левом или правом ухе На Руси верили, что звон в ушах имеет различные значений. Всё зависит от...
12 04 2024 18:30:10
Витамины для повышения иммунитета взрослым Какие витамины нужны взрослому для укрепления иммунитета? Постоянно сниженная сопротивляемость организма чаще...
11 04 2024 19:19:53
Как избавиться от возрастных пигментных пятен на лице касторовым маслом? Касторовое масло против пигментных пятен и не только Касторовое масло обладает...
10 04 2024 16:57:36
Главные достоинства немецких имплантов Semados и каталог продукции этой марки Semados импланты – правильное решение для любого клинического случая от...
09 04 2024 0:44:54
Симптомы обострения хронического простатита и его лечение Обострение хронического простатита у мужчин: симптомы и лечение Хронический простатит имеет...
08 04 2024 17:11:34
Признаки интоксикации бледной поганкой Алгоритм действий при отравлении ядом бледной поганки Среди отравлений, вызванных различными продуктами питания,...
07 04 2024 18:53:13
Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков Водянка яичек у новорожденных и грудничков Довольно часто после рождения маленького мальчика...
06 04 2024 13:10:38
Вечерние платья на свадьбу: красивые и нежные фасоны для беременных Вечерние платья для беременных на свадьбу Как же все таки прекрасно, что производители...
05 04 2024 7:57:42
Мед при ангине Мед при лечении ангины у детей и взрослых Каждому с детства знакомы симптомы ангины: нестерпимая боль в горле, высокая температура,...
04 04 2024 22:57:54
Препараты, улучшающие кровообращение нижних конечностей Препараты, улучшающие кровообращение нижних конечностей В последние годы болезни сосудов...
03 04 2024 5:42:50
Как принимать Дивигель при планировании естественной беременности и при ЭКО Дивигель при ЭКО: состав и показания для назначения препарата Планируя...
02 04 2024 8:59:30
Можно ли Лизобакт во время грудного вскармливания? Инструкция по применению “Лизобакта” при грудном вскармливании: дозировки и противопоказания во время...
01 04 2024 8:58:37
Лучевая терапия при раке молочной железы Лучевая терапия при раке молочной железы: показания и последствия Рак молочной железы характеризуется...
31 03 2024 10:33:59
Геркулесовая диета для похудения: польза, преимущества, меню Геркулесовая диета для похудения: польза, преимущества, меню Геркулесовая диета относится к...
30 03 2024 9:33:55
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::