Семья, здоровье и благополучие    


Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3

Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3

Профилактика гриппа и ОРВИ 5311 3

Профилактика гриппа и других ОРВИ: как избежать болезни?

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

В нашей стране 40% всех больничных листов выдают из-за ОРВИ, в частности гриппа [2] . Среди детей ситуация не лучше: шесть–восемь эпизодов «простуды» в год — статистическая норма для детей, посещающих сады и школы [3] .

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

О профилактике вспоминают немногие, а если и вспоминают, начинают обычно с «бабушкиных» мер вроде чеснока и лука, и хорошо если их добавляют в пищу, а не пытаются закапать в нос. Между тем, вирусы — не вампиры, и чеснока не боятся. Фитонциды, содержащиеся в эфирных маслах этих растений, убивают только бактерии, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы [4] .

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Домашние средства для профилактики простуды и гриппа

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Не стоит в период эпидемии искать развлечений в местах большого скопления людей: кинотеатрах, торговых центрах. Лучше отложить подобные забавы до лета, заменив их на прогулки по свежему воздуху, зимние виды спорта. Одежда должна быть «по погоде»: вспотев, переохладиться гораздо легче.

Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.

Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.

Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.

Увлажнить слизистую поможет и промывание носа физиологическим раствором. К тому же, промыв нос после пребывания в общественном транспорте или другом месте скопления народа, можно смыть со слизистой и вирусы. Только не надо пытаться сделать раствор «покрепче» — достаточно 9 г (чайной ложки с горкой) соли на литр воды. Соленость такого средства равна солености крови, и потому раствор не нарушает защитных функций слизистой.

Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:

  • Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
  • Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
  • Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.

В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.

Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.

Меры по профилактике с помощью лекарств

Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:

  • детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
  • страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции) ;
  • людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).

Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.

Промывание носа. Можно, как уже было упомянуто, сделать солевой раствор самостоятельно, а можно купить в аптеке готовую смесь во флаконе с удобным носиком. Правда, эксперты независимого портала «Кокрейн» не нашли разницы в эффективности обычного солевого раствора и разведенной морской воды, предлагаемой различными производителями [6] , — так что это вопрос личных предпочтений.

Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.

Индукторы интерферона. Интерферон — это особый белок, создающий противовирусный иммунитет. Индукторы интерферона — это препараты, усиливающие выработку этого белка организмом. Последние клинические рекомендации по лечению гриппа и других ОРВИ у детей указывают на неэффективность подобных средств, в том числе и для профилактики [7] . Бесполезно и закапывать интерфероны в нос, более того, подобная «профилактика» способна спровоцировать носовые кровотечения [8] .

Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.

Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.

Выбираем комплексный препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ

Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.

Для профилактики сезонных «простуд» препарат принимается 2 раза в неделю в течение трех недель. Дозировка зависит от возраста:

  • детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
  • от 6 до 12 лет — 100 мг;
  • старше 12 лет и взрослым — 200 мг.

Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.

Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.

Читать еще:  Эффективное лечение носа и горла абрикосовым маслом

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.

*Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм «Арбидола» в Государственном реестре лекарственных средств:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
  • Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
  • Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.

XII. ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ | Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13

XII. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

XII. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

12.1. Для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению и зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке.

12.2. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает:

— экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемического подъема заболеваемости или в эпидемическом очаге (внутриочаговая профилактика) с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;

— сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокоррегирующих препаратов курсами разной продолжительности;

— санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.

12.3. Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.

12.4. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах (эпидемических очагах).

12.5. Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5 — 7 дней, если контакт сохраняется.

12.6. Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.

12.7. Индивидуально-дифференцированный подход к экстренной профилактике направлен на защиту контингентов риска, подвергающихся повышенной опасности заражения и течения гриппа, имеющих высокий риск неблагоприятных исходов (лица с иммунодефицитом, бронхолегочными заболеваниями, лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, дети в возрасте до 6 лет, беременные женщины, пожилые люди).

12.8. Защиту от заражения гриппом детей и взрослых проводят в детских домах, интернатах, учебных заведениях, производственных и воинских коллективах.

12.9. Проведение неспецифической экстренной профилактики гриппа и ОРВИ позволяет создать защиту больших групп населения и предупредить массовое распространение инфекции среди населения (например, школьников) и групп, подвергающихся повышенному риску заражения и играющих важную роль в дальнейшем распространении инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта).

12.10. Сезонная профилактика гриппа и ОРВИ проводится с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидемический период.

12.11. Лекарственные препараты для коррекции иммунного статуса применяют курсами разной продолжительности у людей, относящихся к группам риска заболевания гриппом и ОРВИ, часто и длительно болеющих, имеющих хронические заболевания, вторичные иммунодефициты и другие.

12.12. Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.

Профилактика гриппа и ОРВИ, как защитить себя

Грипп — это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи.

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи, вызванное другими вирусами (аденовирус, парагрипп, коксаки, коронаровирус и др.).

По данным ВОЗ, во всем мире каждый год эпидемии гриппа сопровождаются развитием примерно 3-5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и около 250 000 – 500 000 случаев смерти.

Данные состояния в период вспышек (осень, зима) могут за очень короткие сроки поражать большие массы людей, что приведет к большим трудопотерям и нанесет немалый урон работодателям, а также здоровью человека. Конечно, обычные ОРВИ не так страшны для здоровья, как грипп, от которого бывают смертельные случаи. Наиболее больший урон нанесут данные инфекции в вооруженных силах где за очень короткие сроки может подрываться боеготовность целых частей. В связи с этим, в армии профилактике ОРВИ, ОРЗ и гриппа придают наибольшее значение. Где до 25% всех вирусных инфекцию могут осложняться пневмонией.

Эпидемия гриппа в нашей стране, как правило наступает раз в год в осенне-зимний период что связано с наиболее благоприятными для распространения вируса погодными условиями и одновременно неблагоприятными погодными условиями для нашего иммунитета. Каждый год грипп обладает разными свойствами в силу своих постоянных мутаций.

Грипп и другие ОРВИ являются очень заразными (высоко контагиозными) заболеваниями и в местах с большой скученностью народу распространяются очень быстро. Тогда тут же вопрос: почему одни люди болеют, а другим хоть бы что, ничего не берет, хотя они находились в одинаковой среде?

Тут все дела в восприимчивости нашего организма к вирусам, которая напрямую зависит от своевременной и адекватной реакции нашей иммунной системы. Одних людей природа от рождения наградила сильным иммунитетом, другие путем различных способов повышают свой иммунитет и поэтому если и болеют, то редко и в легкой форме.

Как же спасти свое здоровья от вирусной инфекции в неблагополучный период?

Как и всегда принципы будут разделяться на немедикаментозные и медикаментозные.

Начнем с немедикаментозных: первое это нужно избежать контакт с больными и носителями, выделяющих зараженный аэрозоль и недопущению попадания его на ваши слизистые оболочки. В связи с обыденной жизни, где работа и путь к работе связан непосредственно с контактированием с различного рода группами людей — это, пожалуй, самая сложная задача. Если, конечно, не переждать весь эпидемиологически опасный период дома, а это с ноября по конец февраля. Думаю, не каждый может позволить себе такое, да и 4 мес. дома с ума можно сойти.

В связи с этим профилактическими мероприятиями будет ношение маски, которая будет препятствовать попаданию зараженного аэрозоля в дыхательные пути. Но не стоит обольщаться, что надев маску вы не заразитесь, так как эффективность ее невысока и при высоких концентрациях вируса в воздухе будет все равно, что и без маски. Например для эффективной защиты от гриппа на 30 минут нужно носить маску из 12 слоев.

В нашей стране как-то все стесняются надевать маски, например, передвигаясь в общественном транспорте, как это распространено в странах Азии. Там даже стали разрабатывать и продавать маски с различными дизайнами. Не стоит забывать, что маску нужно часто менять или хорошо проглаживать утюгом.

Следующими немедикаментозными способами профилактики гриппа являются любые процедуры, укрепляющие общий иммунитет: закаливание, умеренные физические нагрузки, ежедневное употребление в пищу лука, чеснока, витаминов.

Не стоит забывать о проветривании помещений и влажной уборки, особенно это очень важно рабочих и жилых зонах с большой концентрацией людей на м 3 объема помещения. Вирусы не устойчивы во внешней среде и при простом проветривании быстро погибают и не успевают никого заразить. Чаще мойте руки с мылом, особенно если работа связана с клиентами и после передвижения в общественном транспорте (для этого еще можно использовать специальные спиртсодержащие жидкости для рук).

Плавно переходим к средствам профилактики гриппа и ОРВИ.

Употребляйте в пищу больше витаминов, лучше натуральных продуктов питания (овощи, фрукты, мясо, рыба), в осенне-зимний период после сборки урожая в продуктах их достаточно, и они лучше усваиваются в отличие от синтетических. Можно приобрести витаминные комплексы: компливит, Био-Макс, витрум и др. дополнение витаминам из продуктов.

Просто так поедать только витаминные комплексы без толку, так как усвояемость их ничтожна мала, а есть мнения, что такие витамины вообще, кроме эффекта плацебо ничего не несут.

Профилактическими средствами от гриппа могут быть те же самые специфические препараты, которые мы используем для лечения, но только схемы будут другими (на самих картинках схемы лечения, под ними профилактики). Использование их для профилактики не самое дешевое занятие, если учесть, что их защитное действие распространяется только на время приема. Так что лучше приберегите их для лечения.

Тамифлю дети и взрослые > 12 лет по 75 мг в сутки не менее 10 дней после контакта с больными не позднее 2-х дней. Во время эпидемии 75 мг в сутки в течение 6 недель. Дети в зависимости от массы тела см. таблицу.

Реленза — дети и взрослые старше 5 лет по 2 ингаляции 1 раз в стуки в течение 10 суток. в период эпидемии длительность применения может быть продлена до 1 месяца.

Читать еще:  Можно ли молоко с медом при ангине?

Ингавирин 90 мг 1 раз в стуки в течение 10 дней — не доказано какое-либо действие в отношении гриппа и ОРВИ . Применяться не может.

Ремантадин 1 таблетка в день в течение 10 дней. Препарат старый. Действие слабое, в связи с большой устойчивостью вируса гриппа к нему.

Неспецифические препараты против гриппа, а также и других ОРВИ, повышающие действия интерферона в организме, что стимулирует наш общий иммунитет: кагоцел, арбидол.

Арбидоол 200 мг 1 р в сут. продолжительностью 10 дней. — доказательная база имеется, но неоднозначная. Во всемирной организации здравоохранения и FDA не зарегистрирован.

Кагоцел первые 2 дня по 2 таб. 1 р. в день, 5 дней перерыв, потом цикл повторять. Длительность таких циклов от 1 недели до нескольких месяцев. Данный препарат не доказал своей эффективности и целесообразности применения против Гриппа и ОРВИ. Его нет даже в наших российских рекомендациях по лечению ОРВИ, не говоря уже о зарубежных. Во всемирной организации здравоохранения и FDA не зарегистрирован, поэтому пока не может применяться в лечение и профилактики гриппа и ОРВИ.

Одной из главной профилактической процедурой является массовая вакцинация против гриппа. Прививаться следует в до эпидемический период. Вакцина это генетический материал вируса, который распознается нашими иммунными клетками, запоминается в базе данных и вырабатываются антитела, которые на любое другое последующее внедрение этого чужеродного генетического кода уже умеют распознавать его и будут уничтожать. Вакцины разрабатываются в специализированных учреждениях: НИИ гриппа.

Такой институт есть в г. Санкт-Петербург, где путем многочисленных испытаний, в том числе и на людях испытывают такие вакцины.

НИИ гриппа, Санкт-Петербург, ул. проф. Попова 15/17.

Вакцины Гриппол и Гриппо-Плюс вызывают формирование высоко специфического иммунитета против вируса гриппа типа А (H1N1 – свиной грипп, Н3N2) и В. Эффект наступает на 8-12 сутки после вакцинации и держится до 12 месяцев. Однако есть противопоказания, не забудьте проконсультироваться с врачом.

Проведение профилактических мероприятий может помочь вам избежать грипп и другие ОРВИ, либо переболеть ими в облегченной форме. Но нельзя на 100% дать гарантию, что профилактика окажется эффективной, так как очень многое будет зависеть от восприимчивости вашего организма к внедрению (вирулентности) вируса и способности противостоять размножению в нем.

Когда человек переносит грипп, потом как правило, развивается стойкий иммунитет, но этот вирус каждый год разный, так как подвержен постоянным внутритиповым мутациям.

03 Тамбовская Областная Станция Скорой Медицинской Помощи и Медицины Катастроф

Вызов с городского телефона 03

Вызов через номер 112

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ 8(4752) 72-20-38 по всем интересующим вопросам, в том числе по профилактике и лечению респираторных заболеваний.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ:

8(4752) 72-20-38 по всем интересующим вопросам, в том числе по профилактики и лечению респираторных заболеваний.

8(4752) 73-73-29 по вопросам обеспечения отдельных категорий граждан, имеющий право на льготное лекарственное обеспечение.

8(4752) 45-45-86 по вопросам получения обезболивающей терапии хронического болевого синдрома.

8(499) 578-06-67 по вопросам назначения, выписки и обеспечения обезболивающими и другими лекарственными препаратами.

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям. Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь (для нашего региона вакцинация возможна и в декабре, так как массовое распространение вируса гриппа и эпидподъем заболеваемости приходится на конец января-начало февраля следующего года), для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Читать еще:  Небулайзер

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.

Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.) не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив, необходимо вызвать врача на дом. Особенно это актуально в период эпидемического подъема заболеваемости, когда длительное стояние в очереди в поликлиниках может усугубить ваше состояние. В случае тяжелого течения заболевания не отказываться от предложенной госпитализации, своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.

Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье, улучшить качество жизни, а также сэкономить семейный бюджет.

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года. Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно заразны.

При ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы. Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает. Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой и др. При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование. Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, он имеет обширный список возможных осложнений:

  • Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;
  • Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит) ;
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит) ;
  • Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание. Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5–39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При температуре 38–39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи». При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы. Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в ее состав. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа

  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей;
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;
  • Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.) ;
  • Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука;
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет;
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.


Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс? Для чего нужен и как протекает искусственный климакс? Все гинекологические проблемы взаимосвязаны с...

18 05 2024 13:36:47

Hondrocream на 70% восстанавливает поврежденные суставы

Hondrocream на 70% восстанавливает поврежденные суставы Hondrocream для суставов Внимание: прочитайте ниже полный обзор данного средства, в котором...

17 05 2024 22:26:44

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей Энтеробиоз (острицы) у детей Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями...

16 05 2024 16:15:25

Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии Токсоплазмоз Боль в мышцах Боль в суставах Вялость Головная боль Желтуха Кожная сыпь...

15 05 2024 14:12:43

Как правильно устанавливать и крепить детское кресло

Как правильно устанавливать и крепить детское кресло Как крепить детское автокресло? Содержание: Если вы уже приобрели подобную конструкцию, осталось...

14 05 2024 3:51:42

Как узнать курит ли подросток сигареты: улики, причины, действия

Как узнать курит ли подросток сигареты: улики, причины, действия Как понять, что ребенок курит? Когда ребенок «приобщается» к табаку, он не задумывается...

13 05 2024 6:19:44

Анаприлин при панических атаках: инструкция по применению, цена, отзывы

Анаприлин при панических атаках: инструкция по применению, цена, отзывы Анаприлин при панических атаках: инструкция по применению, цена, отзывы Анаприлин при панических атаках Синдром ВСД может вносить значительные коррективы...

12 05 2024 10:58:49

Особенности применения обезболивающих уколов Фламакс

Особенности применения обезболивающих уколов Фламакс Особенности применения обезболивающих уколов Фламакс Таблетки, уколы "Фламакс": инструкция по применению, отзывы и аналоги В современном здравоохранении...

11 05 2024 4:42:27

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод Основные отличия околоплодных вод от выделений При беременности в организме женщины образуется так...

10 05 2024 17:42:40

Как можно отличать герпес от других заболеваний?

Как можно отличать герпес от других заболеваний? Заболевания похожие на герпес Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр,...

09 05 2024 18:45:51

Как лечить лакунарную ангину

Как лечить лакунарную ангину 8 симптомов лакунарной ангины. Методы лечения Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун...

08 05 2024 19:59:38

Можно ли кормящей маме манную кашу?

Можно ли кормящей маме манную кашу? Манная каша при грудном вскармливании: польза или вред Питание женщины во время грудного вскармливания не влияет на...

07 05 2024 12:59:20

Способы для быстрого похода в туалет

Способы для быстрого похода в туалет Способы для быстрого похода в туалет Почему трудно сходить в туалет по-большому, что съесть при запоре, как помочь с помощью таблеток и упражнений В норме...

06 05 2024 17:39:10

Кружится голова после алкоголя — причины состояния и способы лечения

Кружится голова после алкоголя — причины состояния и способы лечения Отчего кружится голова после алкоголя? Употребление даже малых доз некачественного...

05 05 2024 14:18:19

На что влияет ГСПГ у мужчин?

На что влияет ГСПГ у мужчин? Роль ГСПГ в мужском организме Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы,...

04 05 2024 4:19:47

Лечение волос керосином

Лечение волос керосином Полезен ли керосин для волос? Для ухода и лечения волос фармацевты и косметологи создали много разных средств. Они удобны в...

03 05 2024 13:57:19

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты Вторичные иммунодефициты Вторичные (приобретенные) иммунодефициты Вторичные или приобретенные иммунодефициты возникают вследствие какого- либо тяжелого...

02 05 2024 7:10:27

Месячные во сне – к добру или худу

Месячные во сне – к добру или худу Месячные во сне – к добру или худу Сонник сильные месячные Месячные во сне – к добру или худу Сон всегда являлся отражением реальности, и поэтому...

01 05 2024 21:33:55

Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch

Китайский пластырь от гипертонии Hypertension patch Пластыри от гипертонии: свойства, показания и отзывы Помогают ли китайские пластыри от гипертонии...

30 04 2024 12:34:51

Лямблии у грудничка

Лямблии у грудничка Симптомы и признаки лямблиоза у детей Лямблиоз не относится к заболеваниям, которые сложно вылечить. Соблюдая рекомендации врача,...

29 04 2024 11:13:52

Макроглобулинемия Вальденстрема: симптомы и лечение

Макроглобулинемия Вальденстрема: симптомы и лечение Макроглобулинемия Вальденстрема: симптомы и лечение Макроглобулинемия Вальденстрема . или: Макроглобулинемический ретикулез Макроглобулинемия...

28 04 2024 8:57:54

Симптомы глистов во влагалище и их лечение

Симптомы глистов во влагалище и их лечение Черви (глисты) во влагалище Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство...

27 04 2024 4:58:32

Какие обезболивающие таблетки от сильной зубной боли самые быстрые и эффективные: список лучших лекарственных средств

Какие обезболивающие таблетки от сильной зубной боли самые быстрые и эффективные: список лучших лекарственных средств Какие обезболивающие таблетки от сильной зубной боли самые быстрые и эффективные: список лучших лекарственных средств 10 лучших таблеток от зубной боли...

26 04 2024 19:44:36

Какие упражнения разрешены при грыже пищевода

Какие упражнения разрешены при грыже пищевода Упражнения при грыже пищевода Грыжа пищевода - именно это название в просторечии часто употребляют вместо...

25 04 2024 6:25:36

Невероятный бодиарт на лице — 27 фото

Невероятный бодиарт на лице — 27 фото Невероятный бодиарт на лице — 27 фото Красивый боди-арт - 58 примеров Боди-арт балансирует на грани искусства и отличается провокационным характером,...

24 04 2024 19:17:24

Опасен ли прием дюфалак мамой при грудном вскармливании

Опасен ли прием дюфалак мамой при грудном вскармливании Опасен ли прием дюфалак мамой при грудном вскармливании Несвоевременная эвакуация содержимого...

23 04 2024 5:26:10

Воспаление небных миндалин

Воспаление небных миндалин Воспаление небных миндалин Воспаление небных миндалин (ангина, тонзиллит) – это одно из наиболее распространенных заболеваний...

22 04 2024 13:57:49

Недостаточность поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы Недостаточность поджелудочной железы Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы Поджелудочная железа в организме человека выполняет...

21 04 2024 8:40:38

Кошка скрипит зубами

Кошка скрипит зубами Почему кошка скрипит зубами: причины физические и психологические Нормально ли, если кошка скрипит зубами? Стоит ли волноваться или...

20 04 2024 13:36:58

Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма

Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма Треонин: свойства, источники, применение в спорте Современная мода на ЗОЖ диктует...

19 04 2024 8:35:27

Что означает имя Регина для ребенка: полная характеристика

Что означает имя Регина для ребенка: полная характеристика Регина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Давайте продолжим...

18 04 2024 4:31:12

Энтеросгель - Инструкция

Энтеросгель - Инструкция Энтеросгель - Инструкция Энтеросгель. Инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы Энтеросгель является современным препаратом, относящимся к группе...

17 04 2024 18:48:37

Бородавки у детей — виды и лечение

Бородавки у детей — виды и лечение Бородавки у детей — виды и лечение Появление ребенка в каждой семье добавляет не только радости, но и заботу,...

16 04 2024 12:36:29

Особенности лечения холестериновых камней в желчном пузыре

Особенности лечения холестериновых камней в желчном пузыре Холестериновый камень в желчном пузыре Нарушение обмена холестерина в организме отражается не...

15 04 2024 16:43:40

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии

Симптомы, степени и лечение артериальной гипертензии Лечение артериальной гипертензии Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от...

14 04 2024 5:11:39

Кефир

Кефир Кефир (от тур. кеф - здоровье) – это питательный напиток, полученный из молока путем брожения кисломолочных бактерий: палочек, стрептококков,...

13 04 2024 6:39:25

Причины, диагностика и лечение запоров у женщин в период беременности

Причины, диагностика и лечение запоров у женщин в период беременности Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора Запор – это...

12 04 2024 17:56:30

Федеральный закон «О ведомственной охране» от 14.04.1999 N 77-ФЗ (ред. от 05.12.2017)

Федеральный закон «О ведомственной охране» от 14.04.1999 N 77-ФЗ (ред. от 05.12.2017) Федеральный закон от 14 апреля 1999 г. N 77-ФЗ "О ведомственной...

11 04 2024 6:42:40

Федор: значение и история имени, судьба и характер

Федор: значение и история имени, судьба и характер Федор: значение и история имени, судьба и характер Значение имени : Божий дар Краткая форма : Федя,...

10 04 2024 0:56:23

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания Токсический цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания Заболевания печени...

09 04 2024 18:25:27

Левзея сафлоровидная: описание лекарственного растения

Левзея сафлоровидная: описание лекарственного растения Левзея сафлоровидная Rhaponticum carthamoides Willd. Другие названия: Большеголовник сафлоровидный,...

08 04 2024 4:13:54

Аджисепт

Аджисепт Состав Аджисепта В состав каждой таблетки для рассасывания входят активные компоненты: дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Дополнительные...

07 04 2024 19:31:36

Методы лечения хронической заложенности носа

Методы лечения хронической заложенности носа Методы лечения хронической заложенности носа Как избавиться от хронической заложенности носа Заложенность носа – одно из неприятнейших состояний,...

06 04 2024 18:54:28

Какой врач лечит панкреатит: симптомы, диагностика и лечение

Какой врач лечит панкреатит: симптомы, диагностика и лечение Какой врач лечит панкреатит: симптомы, диагностика и лечение Какой врач лечит панкреатит — к кому обращаться с острой и хронической формой Какой врач...

05 04 2024 17:26:57

Как быстро убрать второй подбородок и подтянуть щёки?

Как быстро убрать второй подбородок и подтянуть щёки? 7 самых действенных упражнений, чтобы избавиться от второго подбородка Чтобы наше тело оставалось...

04 04 2024 8:14:40

Простуда как признак беременности — и что с этим делать?

Простуда как признак беременности — и что с этим делать? Простуда как один из признаков наступившей беременности: правда или миф? Беременность – это...

03 04 2024 5:29:39

Кухня Франции и блюда французской кухни

Кухня Франции и блюда французской кухни Кухня Франции и блюда французской кухни Национальная кухня Франции Национальная французская кухня отличается разнообразием и смелым сочетанием вкусов. К...

02 04 2024 9:47:16

Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование

Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и...

01 04 2024 23:38:36

Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия

Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия Комбинированное плоскостопие 1,2,3 степени ПРИЧИНЫ Выбрана неудобная и не...

31 03 2024 18:26:43

Можно ли забеременеть при загибе матки кзади?

Можно ли забеременеть при загибе матки кзади? Можно ли забеременеть при загибе матки кзади? Можно ли забеременеть при загибе матки В статье обсуждаем, как забеременеть при загибе матки. Рассказываем,...

30 03 2024 12:22:11

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::