Семья, здоровье и благополучие    


Полидекса — капли в ухо: инструкция по применению

Полидекса — капли в ухо: инструкция по применению

Полидекса — капли в ухо: инструкция по применению

Полидекса капли — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: ПОЛИДЕКСА

МНН: неомицин+полимиксин В+дексаметазон

Лекарственная форма:

Состав на 100 мл
Действующие вещества:
Неомицина сульфат. 1г, что соответствует 650 000 ME
Полимиксина В сульфат. 1 000 000ME
Дексаметазон натрий метасульфобензоат. 0,100 г
Вспомогательные вещества: тиомерсал, лимонная кислота, 1N раствор гидроксида натрия, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл

Описание: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.

Код ATX: [S02CA06]

Фармакотерапевтическая группа:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.
Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.
Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

ПОКАЗАНИЯ
— Наружный отит без повреждения барабанной перепонки;
— инфицированная экзема наружного слухового прохода;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым: закапывают по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней.
Детям: закапывают по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней. Длительность лечения — не должна превышлть -10 дней.
Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо. После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Возможны аллергические реакции, редко — кожные проявления.
При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
При длительном лечении беременных женщин возникает риск ототоксического действия на плод.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Нельзя вводить под давлением. Не допускается одновременное применение других аминогликозидов. При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия антибиотиками — аминогликозидами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Капли ушные: флакон желтого стекла емкостью 10,5 мл в комплекте с пипеткой помещен в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
При температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпуск по рецепту врача.

Производитель:

«Лаборатории «БУШАРА-РЕКОРДАТИ»
68, рю Маржолен — 92300
Леваллуа-Перре Франция

Представительство в Москве:
Краснопресненская наб., д. 12,
ЦМТ, «Международная-2».

Капли ушные «Полидекса»: инструкция по применению, состав и отзывы

  • 5 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Гена Поддубный

В статье рассмотрим инструкцию по применению к ушным каплям «Полидекса». Этот лекарственный препарат представляет собой комбинированное фармакологическое средство, которое выпускается в форме капель и оказывает противовоспалительный, антибактериальный и сосудосуживающий эффект. Такой медикамент довольно эффективен при разнообразных инфекционных и воспалительных патологиях ЛОР-органов. Может применяться даже в детском возрасте. При правильном использовании оказывает только местное воздействие, развитие симптомов передозировки маловероятно.

Форма выпуска

Согласно инструкции по применению капли для ушей «Полидекса» выпускаются в светло-коричневых стеклянных флаконах по 10,5 мл, которые оснащены специальным приспособлением для капельного введения медикаментозного препарата. Флакон упакован в картонную коробку, куда вложена также инструкция с описанием средства и правилами его использования.

В составе ушных капель «Полидекса» присутствуют следующие активные элементы:

  • неомицина сульфат;
  • дексаметазона натрия метасульфобензоат;
  • полимиксина сульфат B.

В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества:

  • кислота лимонная (в виде моногидрата) ;
  • очищенная вода;
  • макроголь 4000;
  • тиомерсал;
  • полисорбат 80;
  • гидроксид натрия.

Фармакологические свойства

Что еще нам сообщает инструкция по применению к ушным каплям «Полидекса»?

Препарат относится к категории комбинированных медикаментов, оказывающих противовоспалительный и антибактериальный эффект. Сульфаты неомицина и полимиксина представляют собой вещества с противомикробным действием. Неомицин обладает высокой эффективностью в отношении множества болезнетворных бактерий, однако некоторые из анаэробных микроорганизмов невосприимчивы к воздействию данного лекарственного вещества.

Полимиксин B активно компенсирует этот недостаток. Комбинация подобных компонентов позволяет воздействовать на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных патогенных микробов, что существенного расширяет терапевтические возможности этого лекарственного средства. Дексаметазон представляет собой фармакологическую группу синтетических глюкокортикостероидов, которые обладают выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом при местном применении. В комбинации с антибактериальными веществами значительно усиливаются терапевтические качества данного медикамента.

Показания к назначению

В соответствии с инструкцией по применению к ушным каплям «Полидекса» комбинированное медицинское средство назначается пациентам, страдающим заболеваниями органов ЛОР-группы, в частности, ушных патологий. Такая форма препарата обеспечивает положительное влияние в отношении лечения широкого спектра болезней. Ввиду высокой активности медикамента, обусловленной бактерицидными свойствами некоторых компонентов, назначение этого средства может осуществляться только опытным отоларингологом после осмотра и диагностики пациента.

Показаниями к применению лекарства «Полидекса» в терапевтических целях являются следующие патологические состояния:

  • экзема наружного слухового прохода инфекционной природы;
  • отит среднего и внешнего уха инфекционного или воспалительного характера (без нарушений целостности барабанной перепонки) ;
  • разнообразные инфекционные поражения наружного уха.

Кроме того, ушные капли «Полидекса» по инструкции используются в качестве профилактического средства и терапии некоторых инфекционно-воспалительных осложнений (после оперативного вмешательства).

Применение при беременности и лактации

Лечение этим медикаментозным средством во время беременности недопустимо. Причиной этому является недостаточная доказательная база в отношении безопасности данного препарата для плода. Однако если иные медикаментозные средства, направленные на терапию вышеуказанных патологий, оказались малоэффективными, применение средства «Полидекса» возможно только в ситуациях, когда вероятность негативного воздействия на развитие плода ниже положительного влияния на здоровье пациентки.

Вещества, присутствующие в составе медикамента «Полидекса», могут содержаться в материнском молоке, что, в свою очередь, отрицательно скажется на здоровье ребенка. По такой причине использование лекарственного препарата в такой период также не допускается. В противном случае рекомендуется прервать лактационный процесс. Все это подтверждает инструкция к ушным каплям «Полидекса».

Побочные явления

Неблагоприятные последствия терапевтических процедур с применением ушных капель возникают очень редко – в единичных случаях. При этом могут наблюдаться аллергические реакции местного характера, например, крапивница, высыпания, зуд кожи. Если препарат используется в больших дозировках, что предполагает проникновение его действующих компонентов в кровь, то могут беспокоить головные боли, нарушение сна, усиление сердцебиения, тремор конечностей, увеличение уровня артериального давления, бледность или покраснение кожи.

К каплям ушным «Полидекса» инструкция по применению должна строго соблюдаться.

Способ применение и дозировка

Медикамент пользуется большой популярностью у пациентов и специалистов отоларингологических стационаров, поскольку данная форма медицинского средства очень проста в применении и обладает небольшим списком побочных эффектов, которые проявляются только в единичных случаях. Достоверной информации о передозировке лекарством в клинической практике не наблюдалось.

Как указывает инструкция по применению, «Полидекса» для ушей назначается в дозировке 1–2 капли в каждый слуховой проход два раза в сутки. При соответствующих медицинских показаниях и тяжелом течении патологического процесса у взрослых объем используемого фармакологического средства может быть увеличен до 5 капель. Перед проведением терапевтических манипуляций рекомендуется нагреть лекарственное средство до комнатной температуры.

Читать еще:  ТОП-11: Средство от кашля в домашних условиях быстро

Использование лекарства «Полидекса» в педиатрической практике практически не отличается от правил применения у взрослых. Так, детская дозировка составляет по 1–2 капли в слуховой проход 2 раза в день.

Длительность курса

Длительность курса консервативного лечения составляет 7–10 дней. Ушные капли не рекомендовано назначать при прободении барабанной перепонки. В данном случае существует высокая вероятность токсического воздействия активных компонентов лекарственного препарата на вестибулярный или слуховой аппарат.

Согласно инструкции по применению капли в уши «Полидекса» с осторожностью следует использовать при подозрении на вирусную или грибковую этиологию заболевания. Рекомендуется осуществление дополнительных диагностических исследований перед началом консервативной терапии.

Среди активных компонентов данного фармацевтического препарата присутствует дексаметазон, являющийся биологически активным веществом, которое при проведении допинг-контроля может давать положительные результаты: при длительном курсе лечения или дозах, значительно превышающих рекомендованные в инструкции (составляющие могут проявлять системное воздействие).

Противопоказания

Инструкция к «Полидексе» для ушей сообщает, что лекарственное средство нельзя применять в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к веществам препарата;
  • при грибковом и вирусном инфекционном поражении ушей;
  • при инфекционных травматических повреждениях барабанной перепонки;
  • во время лактации, беременности.

Стоит данный медикамент приблизительно 220 рублей за один флакон. Это зависит от региона и аптечной сети.

Чем заменить капли для ушей «Полидекса»?

Среди идентичных по составу фармакологических средств можно выделить следующие:

  1. «Офлоксацин» – медикамент, который предназначен для терапии наружного и среднего отита, в том числе его гнойных и хронических форм. Капли также рекомендованы к использованию пациентам с прободением барабанной перепонки, причиной которой выступает поражение уха болезнетворными микроорганизмами. Лекарство не назначается при отите небактериальной природы, который может быть спровоцирован вирусной, грибковой инфекцией или аллергической реакцией. Основное действующее вещество медикамента – офлоксацин – мощный антибиотик. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально в зависимости от сложности воспалительного процесса.
  2. «Отофа» – антибактериальные капли для ушей на основании активного вещества рифамицина натрия из категории рифамицинов для местного использования в оториноларингологии. Механизм влияния рифамицина обусловлен образованием стабильных комплексов с РНК и ДНК-зависимой полимеразой, которые препятствуют росту болезнетворных бактерий.
  3. «Фугентин» – комбинированное медикаментозное средство в форме капель для ушей, в составе которого присутствует антибиотики – гентамицин и фузидиевая кислота. Воздействие данного медикамента направлено на угнетение процессов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Гентамицина сульфат из состава лекарства – противомикробное вещество, характеризующееся обширным спектром активности, направленной на наиболее распространенных возбудителей ЛОР-патологий. Гентамицин подавляет синтез бактериальных протеинов, после чего возбудитель инфекции не может поддерживать гомеостаз и быстро гибнет. Фузидиевая кислота также является противомикробным веществом, которое обладает высокой антибактериальной активностью и способностью повышать выраженность действия гентамицина.
  4. «Нормакс» – медикаментозный препарат на основе антибактериального вещества норфлоксацина, которое обладает выраженными противомикробными свойствами. Оно подавляет фермент ДНК-топоизомеразу II, изменяет репликацию ДНК и выработку бактериальных клеточных белков. Показан данный препарат при терапии наружного и среднего отита, внутреннего отита в хронической форме, трахомы, инфекционного евстахиита, а также в профилактических целях при вероятности инфицирования после хирургического вмешательства на ЛОР-органах.
  5. «Ципромед» – ушные капли, которые применяются в современной отоларингологии для терапии отита и прочих ушных патологий. Их использование позволяет устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы в слуховом органе. Данный медикамент относится к категории малотоксичных препаратов. Основным активным элементом этого лекарства является антибиотик класса фторхинолонов – ципрофлоксацин.

Применение в детском возрасте

Капли «Полидекса» для ушей по инструкции применяются в педиатрической практике, поскольку отиты у малышей встречаются довольно часто. Данный медикамент разрешен к назначению детям после 2,5 лет.

Лекарственный препарат для лечения заболеваний ушей «Полидекса» на сегодняшний день занимает лидирующие позиции в рейтинге медикаментов данной терапевтической направленности. Это подтверждают не только специалисты-отоларингологи, но и пациенты, которые при патологиях ушей успешно применяли данное медикаментозное средство.

Пациенты отмечают, что наилучший терапевтический эффект от использования капель «Полидекса» наблюдается примерно через пять дней после начала лечебных процедур, однако значительное облегчение они приносят уже на второй день. При этом люди наблюдали уменьшение болезненных ощущений в ухе, снижение количества выделяемого гноя при гнойном отите, быстрое устранение признаков воспаления.

Препарат успешно применяется также и в детском возрасте, что подтверждают родители детей, которым этот медикамент был назначен. Они говорят, что он быстро помог справиться с заболеванием и значительно улучшил общее состояние малышей.

Информации о развитии побочных эффектов от применения капель «Полидекса» в отзывах нет, что подтверждает факт хорошей переносимости этого фармакологического препарата.

Кроме того, пациенты отмечают невысокую стоимость средства, что делает его доступным и весьма популярным.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Полидексе» для ушей.

Полидекса (Polydexa ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Капли: прозрачная жидкость светло-желтого цвета, пенящаяся при размешивании.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

Показания препарата Полидекса

наружный отит без повреждения барабанной перепонки;

инфицированная экзема наружного слухового прохода.

Противопоказания

вирусные и грибковые инфекции ушей;

инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан для применения в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции.

При нарушении целостности барабанной перепонки — риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.

В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Взаимодействие

Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).

Клинически значимые взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлены.

Способ применения и дозы

Взрослые: по 1–5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.

Дети: по 1–2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6–10 дней.

Длительность лечения не должна превышать 7–10 дней.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Особые указания

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.

Нельзя вводить под давлением.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В. При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия на антибиотики — аминогликозиды.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Форма выпуска

Капли ушные. Во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и обжатом алюминиевой крышкой, 10,5 мл. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммебль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.

Организация, принимающая претензии. ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.

Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Полидекса

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Полидекса

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Полидекса

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Лекарственный препарат — Полидекса

Состав Полидексы

В основе этого препарата с противовоспалительным и антибактериальным действия лежит комплекс антибиотиков, а для назального спрея дополнительно введен фенилэфрин:


Рисунок 1 — Спрей и капли Полидекса

Сульфат неомицина: 10 мг.

Сульфат полимиксин В: 1000000 МЕ.

Метасульфобензоат дексаметазона натрия: 0,25 мг.

Гидрохлорид фенилэфрина: 2,5 мг.

Давайте разберемся, для чего нужен каждый из компонентов. Первые два (Неомицин и полимиксин В) оказывают противомикробное воздействие. Их комбинация влияет на патогены, которые и запускают развитие инфекционно-воспалительных болезней носовой полости, наружного и среднего уха. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который обеспечивает антигистаминное, противовоспалительное действие.То есть устраняет боль и отек носоглотки. А вот фенилэфрин это сильное сосудосуживающее — выделений из носа становится меньше, проходит заложенность. По поводу последнего компонента, который присутствует в назальном спрее, часто можно услышать вопрос: “Когда оправдано применение капель в нос с фенилэфрином?” Отоларингологи советуют использовать Полидексу только в случае осложнений и запущенных случаев, лечить простудный или аллергический насморк лучше и правильнее каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом или средствами от аллергии.

Виды Полидексы

Когда настигает отит или другое инфекционное заболевание ушей, а доктор назначает Полидексу, возникает резонный вопрос: “Можно ли закапывать Полидексу в уши?” Можно. Препарат реализуется в двух лекарственных формах.

  • ушные капли. Флаконы по 10,5 мл с пипеткой.
  • назальный спрей с дозатором. Флаконы по 15 мл.

Показания к применению Полидексы

Рисунок 2 — Рецепт на Полидексу

Показаниями к применению назального спрея Полидекса служат такие инфекционно-воспалительные болезни полости носа, придаточных пазух и носоглотки, как:

  • синусит (фронтит, этмоидит и гайморит) ;
  • острый и хронический гнойный ринит;
  • подострый или хронический аденоидит;
  • гнойный ринит у детей как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
  • острый и хронический ринофарингит;
  • профилактика и лечение после оперативных вмешательств на полости носа и придаточных пазухах или после удаления миндалин (тонзиллэктомия).

Рисунок 3 — Боль в ушах

Показаниями к применению ушных капель Полидекса являются:

  • экзема наружного слухового канала инфекционного генеза;
  • отиты внешнего и среднего уха инфекционно-воспалительного характера (без нарушения целостности барабанной перепонки) ;
  • инфекционные поражения наружного (внешнего) уха.

Противопоказания

Так как состав Полидексы многокомпонентный и включает два антибиотика, то это естественным образом ограничивает использование капель или спрея рядом противопоказаний.

Применение назального спрея Полидекса невозможно при следующих состояниях:

  • возраст ребенка до 2,5 лет;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • беременность и период ГВ;
  • болезни носоглотки и носа вирусного генеза;
  • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • применение ингибиторов МАО;
  • почечная недостаточность и другие патологии почек, сопровождающиеся выраженной протеинурией.

Запретами к использованию ушных капель Полидекса являются:

  • вирусные формы отитов;
  • повреждения барабанной перепонки инфекционного или механического генеза;
  • микоз слухового канала;
  • беременность и период ГВ;
  • возраст ребенка до 2,5 лет.

Осторожность следует соблюдать больным с гипертиреозом: стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.

Дозы и способ применения спрея в нос и ушных капель полидекса


Рисунок 4 — Не разрешается принимать Полидексу без показаний врача

Полидексу разрешено применять не более 3-5 раз в день, а максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Напоминаем, что только врач может верно назначить курс терапии. Хоть в инструкции и говорится о невыявленных случаях передозировки и интоксикации, но при частом использовании Полидексы организм может привыкнуть к неомицину и полимиксину В, что снизит эффективность препарата.

Итак, если следовать инструкции, то дозировка для взрослых следующая:

  • Ушные капли: от 1 до 5 капель в каждое ухо (при необходимости) 2 раза в сутки;
  • Назальный спрей: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Что касается дозировки для детей (обратите внимание, что давать Полидексу детям до 2,5 лет запрещено) :

  • Ушные капли: от 1 до 2 капель в каждое ухо по 2 раза в сутки;
  • Назальный спрей: детям младше 15 лет рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Схема приема и дозировка должна быть рассчитана лечащим отоларингологом, педиатром или семейным врачом.

Полезные советы по применению

Чтобы использование Полидексы было комфортным, а лечение имело положительную динамику, воспользуйтесь следующими полезными советами. Так, когда вы решили применить ушные капли, немного нагрейте их, держа флакон в ладони в течение нескольких минут, чтобы раствор был комфортной температуры. После того, как вы закапали средство в ухо, несколько раз оттяните ушную мочку. Пускай голова остается в наклоненном состоянии около 3-5 минут. Слуховые проходы закройте ваткой.

Если вы применяете назальный спрей Полидекса с Фенилэфрином, то сначала очистите носовые пазухи от накопившейся слизи, промыв их морской водой или раствором для промывания. Спрей держите вертикально, запрокидывать голову не нужно.

Рисунок 4 — Полидекса — спрей для носа

Побочные действия

Выявленные побочные эффекты на фоне приема Полидексы — это зуд, покраснения и крапивница. При применении спрея возможны сухость слизистой носа. Нельзя принимать Полидексу вместе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин), не сочетается он и с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы, так как побочным эффектом подобного комплекса станет интоксикация слухового аппарата.

Особые указания

Полидексой нельзя самостоятельно промывать пазухи.

Спортсменам, когда они готовятся к соревнованиям,Полидексу лучше не применять, так как результаты допинг-теста будут положительные.

Условия и сроки хранения

Полидекса в обеих формах выпуска хранится 3 года, в том числе после вскрытия упаковки. Условия: сухое, темное помещение с температурой воздуха не выше 25 градусов. Не допускайте к препарату детей.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Рисунок 5 — Прием Полидексы при беременности

Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено. Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.

В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя. Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям. Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.

Рисунок 6 — Полидекса — какие есть аналоги?

Учитывая список противопоказаний и невозможность приема препарата определенной группой лиц, мы само собой задаемся вопросом о наличии аналогов. Чаще всего приводят в пример Изофру или более дешевый, но схожий по действию, Ринофлуимуцил.

Изофра или Полидекса

Полидекса содержит два антибиотика, а также фенилэфрин, в состав Изофоры входит всего один антибиотик — фрамицетин. Из-за этого область применения Полидексы шире, но и противопоказаний больше. Поэтому однокомпонентную Изофру часто назначают беременным, мамам в период ГВ и малышам меньше двух с половиной лет. Но, безусловно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ринофлуимуцил или Полидекса

В спрее для носа Ринофлуимуцил содержится туаминогептан и ацетилцистеин. Его использование показано при синуситах, вазомоторном насморке, при острых и хронических ринитах. Препарат снимает отек, покраснение и заложенность носа. Но он не содержит антибиотиков, а это значит, что в запущенных случаях эффект будет незначительным. Например, гайморит Ринофлуимуцилом не вылечишь.

Также, рекомендуемый аналог Виброцил. В его составе присутствует тот же, что и в Полидексе, фенилэфрин плюс действующее вещество диметиндена малеат. Препарат противоаллергический и обладает сосудосуживающим эффектом. Капли в нос можно использовать малышам с года, спрей и назальный гель — с 12 лет.

Что касается аналогов ушных капель Полидексы, то на рынке существует Отофа — препарат, содержащий в качестве активного вещества рифамицин. Отофа применяется при бактериальных отитах, в том числе и у детей.

Помните, что Полидекса — это препарат, который содержит антибиотики, поэтому назначение средства осуществляется исключительно опытным отоларингологом после составления анамнеза и осмотра пациента.
Не болейте!

Видео: Полидекса с фенилэфрином — показания к применению

Полидекса капли ушные : инструкция по применению

действующие вещества: 1 мл неомицина сульфата 10 мг (6500 МЕ), полимиксина В сульфата 10000 МЕ, дексаметазона натрия метасульфобензоату 1 мг

Вспомогательные вещества: тиомерсал, кислота лимонная, натрия гидроксид, макрогол 400, полисорбат 80, вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли ушные, раствор.

Основные физико-химические свойства : прозрачный раствор желтого цвета.

Фармакологическая группа

Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства.

Код АТХ S02C A06.

Фармакологические свойства

Терапевтический эффект обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и противомикробным действием неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антимикробного действия в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания уха.

Полимиксин В активен в отношении Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia.

К действию Полимиксина В устойчивые кокки и бациллы, B.catarrhalis, Brucella, B.cepacia, B.pseudomallei, Campylobacter, C.meningosepticum, Legionella, Morganella, Neisseria, Proteus, Providencia, Serratia, V.cholera El Tor, Mycobacteria.

Неомицин активен в отношении Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Pasteurella .

К действию Неомицина устойчивые Enterococci, N.asteroides, Met-R Staphylococcus, Streptococcus, A.denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., P.stuartii, P.aeruginosa, S.maltophilia, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsiae, устойчивые анаэробы

При отсутствии повреждений барабанной перепонки системная абсорбция не наблюдается.

Местное лечение наружных отитов бактериального происхождения с неповрежденной барабанной перепонкой, в частности инфекционной экземы наружного слухового прохода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность (аллергия) к любому из компонентов лекарственного средства, входящие в состав препарата, в частности к неомицина или к другим аминогликозидам, полимиксина В, дексаметазона; существующая или подозреваемая перфорация барабанной перепонки; наличие вирусной инфекции в наружном слуховом канале, включая ветряную оспу и инфекцию, вызванную Herpes simplex .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не рекомендуется применять препарат одновременно с любыми другими лекарственными средствами для местного применения.

Особенности применения

Перед началом лечения необходимо исследование состояния барабанной перепонки. При нарушении целостности барабанной перепонки применение препарата недопустимо, поскольку возможны серьезные осложнения (глухота, нарушение равновесия).

Местное применение антибактериальных препаратов может вызвать сенсибилизацию к активным веществам и привести к системным реакций.

Наличие ГКС не влияет на проявления кожных аллергических реакций на антибиотики, но может изменять клиническую картину аллергической реакции.

Необходимо немедленно прекратить применение препарата, если возникли высыпания на коже или другие местные или системные аллергические реакции.

Спортсменов следует предупреждать о том, что это лекарственное средство содержит активное вещество (дексаметазон), что может дать положительную реакцию при допинг-контроля.

Не глотать раствор, не использовать в виде инъекций.

При применении следует избегать касания края капельницы как пальцами, так и ухом, чтобы уменьшить риск инфицирования.

Если симптомы не исчезают после 10-дневного курса лечения, пациент должен обратиться к врачу на предмет пересмотра заболевания и стратегии лечения.

Несмотря на местное применение, следует учитывать, что при длительном лечении (более установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, препарат может вызвать системное действие.

При лечении этим лекарственным средством необходимо соблюдать официальных рекомендаций относительно надлежащего применения антибиотиков.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет клинических и экспериментальных данных на животных по применению беременным.

Маловероятно, что препарат попадет в систему кровообращения, если не нарушена целостность барабанной перепонки. Применение препарата в период беременности и кормления грудью допустимо по рекомендации врача в случае крайней необходимости.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять местно в виде закапывания в ухо.

Капли закапывать в наружный слуховой проход пораженного уха каждое утро, процедуру повторять вечером.

Дозировка для взрослых: по 1-5 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки.

Дозировка для детей (в зависимости от возраста ребенка): по 1-2 капли в пораженный ухо 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней.

Перед применением капель следует согреть флакон, подержав его в ладони, чтобы избежать неприятного ощущения, связанного с попаданием холодной жидкости в ухо. Наклонить голову, закапать необходимое количество капель в ухо, несколько раз чуть оттянуть мочку уха. Держать голову наклоненной около 5 минут для улучшения попадания раствора в слуховой проход. Если необходимо, повторить процедуру для второго уха.

Не вводить препарат под давлением.

После завершения лечения флакон следует выбросить, не следует хранить препарат для повторного применения в дальнейшем.

Применять по назначению врача для лечения детей без возрастных ограничений.


Лактазная недостаточность: симптомы и лечение

Лактазная недостаточность: симптомы и лечение Лактазная недостаточность: симптомы и лечение Лактазная недостаточность у детей и взрослых: симптомы, лечение, причины Лактазная недостаточность – это...

18 05 2024 16:50:58

Горят глаза: почему в органах зрения возникает ощущение жжения?

Горят глаза: почему в органах зрения возникает ощущение жжения? Горят глаза: почему в органах зрения возникает ощущение жжения? Причины жжения в глазах у человека и чем его лечить? Ощущение, будто горят глаза, жжение,...

17 05 2024 6:28:29

Вызывать ли скорую при давлении 160 на 80

Вызывать ли скорую при давлении 160 на 80 Вызывать ли скорую при давлении 160 на 80 Давление 160 на 80 Лечение сердца дорогими пустышками Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране...

16 05 2024 19:19:33

Монодиета на 10 дней

Монодиета на 10 дней Монодиета на 10 дней - минус 5 кг Думаю похудеть в определенной период жизни хочет каждая. Такой период был и у меня. И тогда мне...

15 05 2024 23:54:50

ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица

ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии Мысли о беременности возникают у...

14 05 2024 6:44:56

Что делать при отравлении угарным газом?

Что делать при отравлении угарным газом? Первая помощь при отравлении угарным газом: симптомы и лечение, последствия Отравление монооксидом углерода...

13 05 2024 19:40:57

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы Секс при лечении уреаплазмы Если коротко: нельзя заниматься сексом при лечении уреаплазмы. Уреаплазмоз...

12 05 2024 20:31:58

Как и чем лечить себорею на голове: медикаментозные и народные методы

Как и чем лечить себорею на голове: медикаментозные и народные методы Себорея головы лечение народными средствами – жирная себорея – сухая себорея ОТЗЫВЫ:...

11 05 2024 19:57:46

Самые ядовитые животные планеты Земля

Самые ядовитые животные планеты Земля Самые ядовитые животные планеты Земля Топ-25: самые ядовитые животные на Земле Вас когда-нибудь кусала змея или жалил скорпион? Иногда столкновение с...

10 05 2024 14:59:10

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Клиника «Евро-Мед» — ведущий медицинский центр в Москве,...

09 05 2024 20:12:47

Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет

Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Выбираем средство для лечения кашля у ребенка трех лет Сотни микробов ежедневно атакуют нас и наших...

08 05 2024 1:22:35

Приступ астмы: симптомы, что делать? Как снять приступ больному без лекарств?

Приступ астмы: симптомы, что делать? Как снять приступ больному без лекарств? Что делать при приступе астмы? Астма представляет собой заболевание...

07 05 2024 17:55:53

Хондроз спины как лечить

Хондроз спины как лечить Как лечить хондроз спины? Хондроз спины – это коварная болезнь, которая характеризуется прогрессированием...

06 05 2024 6:14:26

Как пользоваться и хранить кефирный грибок — польза и вред молочного гриба

Как пользоваться и хранить кефирный грибок — польза и вред молочного гриба Как пользоваться и хранить кефирный гриб: полезные свойства и противопоказания...

05 05 2024 16:37:27

Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала

Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала Как правильно сдавать общий анализ мочи: требования к подготовке и сбору Несмотря на...

04 05 2024 11:22:23

Овсянка — химический состав, пищевая ценность

Овсянка — химический состав, пищевая ценность Овсяные хлопья Геркулес Овсяные хлопья по своей сути есть сплющенное зерно овса, злака, растущего...

03 05 2024 8:12:51

Гематоген: польза и вред

Гематоген: польза и вред Гематоген: польза и вред Польза и вред гематогена для организма Гематоген – это знакомый всем с детства батончик, напоминающий по вкусу шоколадное...

02 05 2024 16:28:45

Фталазол

Фталазол Фталазол Фталазол (Phthalazolum) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание лекарственной...

01 05 2024 7:46:35

Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп»

Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп» Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп» Польза и вред жиросжигателей: когда нужно сказать себе «стоп» Жиросжигатели – неотъемлемая...

30 04 2024 17:28:17

Дозировка чемеричной воды от алкоголизма: отвадит ли настойка от рюмки, «безопасное» количество капель и что будет, если ошибиться с расчетом

Дозировка чемеричной воды от алкоголизма: отвадит ли настойка от рюмки, «безопасное» количество капель и что будет, если ошибиться с расчетом Дозировка чемеричной воды от алкоголизма: отвадит ли настойка от рюмки, «безопасное» количество капель и что будет, если ошибиться с расчетом Дозировка...

29 04 2024 23:17:27

Как предотвратить инсульт головного мозга 6710 0 06.10.2017

Как предотвратить инсульт головного мозга 6710 0 06.10.2017 Как избежать, предотвратить инсульт: рекомендации по профилактике ВОЗ Инсульт (апоплексический...

28 04 2024 0:32:52

МРТ пазух носа: что показывает и как проводится?

МРТ пазух носа: что показывает и как проводится? МРТ пазух носа: что показывает и как проводится? МРТ пазух носа: что показывает и как делается? Стоимость В связи с ростом воспалительных и...

27 04 2024 21:59:47

Список эффективных желчегонных препаратов при застое желчи

Список эффективных желчегонных препаратов при застое желчи Список желчегонных препаратов при застое желчи Желчегонные препараты – это вещества...

26 04 2024 12:23:22

Лечение кондилом у мужчин

Лечение кондилом у мужчин Лечение кондилом у мужчин Лечение остроконечных кондилом у мужчин Кондиломы являются маленькими образованиями на кожном покрове, их нередко называют...

25 04 2024 8:43:40

Алгоритм выполнения плевральной пункции

Алгоритм выполнения плевральной пункции Алгоритм выполнения плевральной пункции Плевральная пункция Плевральная пункцияпроводится для получения плевральной жидкости (экссудата) с диагностической...

24 04 2024 6:11:29

Можно ли греть ухо при отите

Можно ли греть ухо при отите Можно ли греть ухо при отите Можно ли греть ухо при отите, чем это опасно, когда и как правильно принимать тепловые процедуры? Вопрос, можно ли греть ухо...

23 04 2024 23:12:59

Калиевая диета

Калиевая диета Калиевая диета Эффективность: лечебный эффект достигается через 5 дней Сроки: 10 дней Стоимость продуктов: 1100-1200 рублей в неделю Общие...

22 04 2024 6:12:19

Шум в голове: причины и лечение

Шум в голове: причины и лечение Шум в голове: причины и лечение Что делать, если шумит в голове Большинство людей жалуются на такую проблему, как постоянный шум в голове, доставляющий...

21 04 2024 15:26:11

Хламидиоз уреаплазмоз микоплазмоз

Хламидиоз уреаплазмоз микоплазмоз Вопрос: Как лечить одновременно хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз? Сайт предоставляет справочную информацию...

20 04 2024 0:26:35

Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе

Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе Обострение запаха и вкуса при беременности на 3 неделе 3 неделя беременности Несмотря на небольшой срок, 3-я неделя беременности – очень важный период,...

19 04 2024 7:32:55

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...

18 04 2024 6:11:45

Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают?

Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают? Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают? Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают? Прогестерон – это стероидный гормон, влияющий...

17 04 2024 14:25:55

Болит и кружится голова

Болит и кружится голова Болит и кружится голова 6 признаков того, что головокружение опасно для жизни Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую. Сразу скажем: в...

16 04 2024 6:40:40

Пять чаёв против гриппа и простуды

Пять чаёв против гриппа и простуды Названия чаев от простуды и гриппа Как только возникают симптомы простудных заболеваний, мы тут же направляемся в...

15 04 2024 5:55:12

Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь, краснуха, паротит Прививка корь краснуха паротит – правила иммунизации, виды вакцин, осложнения Прививка корь краснуха паротит (прививка...

14 04 2024 6:53:11

6 лучших тестов на беременность

6 лучших тестов на беременность 6 лучших тестов на беременность 6 лучших тестов на беременность На сегодняшний день тесты на беременность представлены в широком ассортименте. Выделяют...

13 04 2024 18:22:45

Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы

Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы Гюрза: описание, образ жизни, яд гюрзы Гюрза змея. Образ жизни и среда обитания гюрзы Особенности и среда обитания гюрзы Гюрза – огромных размеров,...

12 04 2024 17:31:10

Как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях

Как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях Ринит – симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях При вазомоторном рините нарушается носовое...

11 04 2024 21:57:10

Какие растворы используются для капельницы при отравлении?

Какие растворы используются для капельницы при отравлении? Капельницы при интоксикации и отравлении Пищевая токсикоинфекция обусловлена действием токсина,...

10 04 2024 20:36:50

Когда можно и нельзя применять жаропонижающие свечи для детей?

Когда можно и нельзя применять жаропонижающие свечи для детей? Когда можно и нельзя применять жаропонижающие свечи для детей? ТОП-➄ свечей от температуры для детей: плюсы и минусы, правила безопасного использования...

09 04 2024 13:51:43

Какой электронный кальян выбрать и как пользоваться

Какой электронный кальян выбрать и как пользоваться Какой электронный кальян выбрать и как пользоваться Электронные кальяны Электронные кальяны становятся всё более популярной нишей товаров. Такой ручной...

08 04 2024 18:57:41

Симптомы отравления пивом – что будет если выпить просроченный (кислый) напиток

Симптомы отравления пивом – что будет если выпить просроченный (кислый) напиток Отравление пивом Пиво – популярный слабоалкогольный напиток (1–14% об.),...

07 04 2024 10:11:27

Как лечить перианальный дерматит (фото и симптомы)

Как лечить перианальный дерматит (фото и симптомы) Как быстро избавиться от перианального дерматита? Перианальный дерматит – это болезнь, при которой...

06 04 2024 20:16:33

Можно ли при гнойной ангине делать ингаляции небулайзером? 22249 2

Можно ли при гнойной ангине делать ингаляции небулайзером? 22249 2 Ингаляции при тонзиллите — особенности и правила При комплексной терапии тонзиллита...

05 04 2024 23:22:15

Каптоприл

Каптоприл Каптоприл Каптоприл (Captopril) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Каптоприл Химическое название Брутто-формула...

04 04 2024 22:20:19

Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как сдавать

Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как сдавать Что это за анализ — коагулограмма: норма, расшифровка результатов, как...

03 04 2024 13:28:21

Высыпания на коже при аллергии: фото, причины и симптоматика

Высыпания на коже при аллергии: фото, причины и симптоматика Высыпания на коже при аллергии: фото, причины и симптоматика Как выглядит сыпь при аллергии? Симптомы аллергии зависят от степени контакта. При попадании...

02 04 2024 0:28:36

Совместимы ли Андипал и алкоголь

Совместимы ли Андипал и алкоголь Можно ли принимать таблетки Андипал совместно с алкоголем Андипал является довольно-таки распространенным лекарственным...

01 04 2024 16:11:43

Действия чеснока от папилломы

Действия чеснока от папилломы Как удалить папиллому чесноком: рецепты и рекомендации — отзывы Папилломы это доброкачественные образования на теле...

31 03 2024 6:56:54

Покупаем массажер простаты: наиболее популярные модели и их цены

Покупаем массажер простаты: наиболее популярные модели и их цены Лучшие массажеры для простаты Массаж простаты – эффективное средство для лечения...

30 03 2024 1:35:43

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::