Коделак Нео > Семья и дети, давление, сосуды
Семья, здоровье и благополучие    


Коделак Нео

Коделак Нео

Коделак Нео

Коделак Нео: инструкции по применению

КОДЕЛАК ® НЕО – это серия препаратов, предназначенная специально для облегчения сухого кашля.

  • Активным действующим веществом КОДЕЛАК ® НЕО является бутамират. Надежность действия и благоприятный профиль безопасности молекулы бутамирата при лечении сухого кашля проверены временем, хорошо изучены и подтверждены результатами различных клинических исследований с участием как взрослых, так и детей 1,2,3 .
  • При лечении сухого кашля КОДЕЛАК ® НЕО оказывает избирательное действие на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Благодаря центральному механизму действия КОДЕЛАК ® НЕО способствует подавлению кашлевого рефлекса и снижению гиперреактивности раздраженной слизистой дыхательных путей, являющихся причиной мучительного сухого кашля.

  • Воздействуя на кашлевой центр, КОДЕЛАК ® НЕО способствует снижению частоты, силы и интенсивности кашлевых толчков при сухом кашле, в том числе у детей при коклюше. Оказывает противокашлевое, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает дыхательную функцию легких.
  • Противокашлевые препараты КОДЕЛАК ® НЕО имеют благоприятный профиль безопасности:
    • не угнетают дыхания;
    • не содержат кодеин и других компонентов, вызывающих привыкание и/или лекарственную зависимость;
    • разрешены для приема детям с 2-х месячного возраста*;
    • могут применяться во время беременности со 2-го триместра**;
    • разрешены к использованию у лиц с сахарным диабетом, поскольку не содержат в качестве подсластителя сахарозы или глюкозы.
  • Для препаратов КОДЕЛАК ® НЕО, благодаря свойствам молекулы бутамират, характерны:
    • начало противокашлевого действия уже через 30 минут после первого приема 4 ;
    • уменьшение интенсивности ночного кашля уже с первого дня лечения;
    • длительное противокашлевое действие после разового приема:
      • до 6 часов – для жидких форм (капли и сироп) 5 ;
      • до 12 часов – для таблеток с замедленным высвобождением действующего вещества 6 ;
    • сохранение противокашлевого действия при длительном использовании 1 .

Лекарства от сухого кашля КОДЕЛАК ® НЕО предоставляют возможность самостоятельного выбора форм выпуска для взрослых и детей разных возрастных групп:

Коделак Нео

Коделак Нео: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Codelac Neo

Код ATX: R05DB13

Действующее вещество: Бутамират (Butamiratum)

Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА, Фармстандарт-Лексредства

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 162 руб.

Коделак Нео – неопиоидный противокашлевый препарат центрального действия.

Форма выпуска и состав

  • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 30 и 50 шт. в полимерных банках; в картонной пачке 1 банка или 1–2 контурные упаковки) ;
  • сироп: бесцветная жидкость (по 100 и 200 мл во флаконах из темного стекла, 1 флакон в картонной пачке) ;
  • капли для приема внутрь: прозрачная или с легкой опалесценцией, от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком жидкость с запахом ванили (по 20 мл во флаконах-капельницах из темного стекла, 1 флакон в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: бутамирата цитрат – 50 мг (в пересчете на 100%-е вещество) ;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, гипромеллоза (метоцел К4М), повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный), тальк, лактозы моногидрат (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил) ;
  • пленочная оболочка: Opadry II белый 57М280000, в т. ч. мальтодекстрин/декстрин, титана диоксид, гипромеллоза (15 сП), полидекстроза, тальк, глицерин/глицерол.

Состав 5 мл сиропа:

  • активное вещество: бутамирата цитрат – 7,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия сахаринат, натрия гидроксида раствор 30%, глицерол (глицерин), вода очищенная, бензойная кислота, этанол (этиловый спирт) 95%, ванилин, сорбитол (Neosorb 70/70, сорбитовый сироп).

Состав 1 мл капель:

  • активное вещество: бутамирата цитрат – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия сахаринат, натрия гидроксида раствор 30%, глицерол (глицерин), вода очищенная, бензойная кислота, этанол (этиловый спирт) 95%, ванилин, сорбитол (Neosorb 70/70, сорбитовый сироп).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бутамирата цитрат ни фармакологически, ни химически не является родственным алкалоидам опия.

Осуществляет прямое влияние на кашлевой центр, оказывает умеренное бронходилатирующее, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Улучшает оксигенацию крови, снижает сопротивление дыхательных путей, благодаря чему улучшает показатели спирометрии.

Фармакокинетика

После приема капель или сиропа Коделак Нео бутамирата цитрат полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В случае приема дозы 150 мг максимальная концентрация основного метаболита – 2-фенилмасляной кислоты – в плазме крови составляет 6,4 мкг/мл, а достигается примерно спустя 90 мин.

В форме таблеток Коделак Нео также характеризуется высокой абсорбцией. После приема внутрь максимальная концентрация 2-фенилмасляной кислоты в плазме крови составляет 1,4 мкг/мл, а достигается в течение 9 ч.

Гидролиз активного вещества Коделака Нео начинается в крови, первоначально образуется два метаболита – 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, – которые также обладают противокашлевым свойством и, подобно бутамирату, характеризуются высокой связью с белками плазмы (около 95%), из-за чего обладают длительным периодом полувыведения.

2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

Препарату не свойственен эффект кумуляции при повторном приеме.

Метаболиты выводятся преимущественно почками с мочой, при этом 2-фенилмасляная кислота выводится в основном в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Период полувыведения после приема сиропа/капель – 6 ч, таблеток – 13 ч.

Показания к применению

Коделак Нео предназначен для лечения сухого кашля любой этиологии, в том числе при коклюше, простудных заболеваниях и гриппе.

Также препарат применяют при проведении бронхоскопии и хирургических вмешательств, в предоперационном и послеоперационном периодах.

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительные противопоказания для разных форм выпуска Коделака Нео:

  • таблетки: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, возраст до 18 лет;
  • сироп: непереносимость фруктозы, детский возраст до 3 лет;
  • капли: непереносимость фруктозы, детский возраст до 2 месяцев.

При следующих состояниях/заболеваниях препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений:

  • заболевания печени;
  • алкоголизм;
  • заболевания головного мозга;
  • эпилепсия;
  • склонность к лекарственной зависимости.

Инструкция по применению Коделака Нео: способ и дозировка

Все лекарственные формы Коделака Нео показаны для перорального применения. Для дозирования капель и сиропа следует использовать мерное приспособление. Принимать препарат необходимо перед едой, таблетки проглатывать целиком, не разжевывая.

Таблетки Коделак Нео назначают только взрослым – по 1 шт. 2–3 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы сиропа Коделака Нео в зависимости от возраста:

  • дети 3–6 лет по 5 мл 3 раза в сутки;
  • дети 6–12 лет – по 10 мл 3 раза в сутки;
  • подростки 12–18 лет – по 15 мл 3 раза в сутки;
  • взрослые – по 15 мл 4 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы капель Коделак Нео для детей в зависимости от возраста:

  • 2–12 месяцев – по 10 капель 4 раза в сутки;
  • 1–3 лет – по 15 капель 4 раза в сутки;
  • от 3 лет – по 25 капель 4 раза в сутки (лечить препаратом детей до 2 лет можно только после консультации с врачом).

В 1 мл (соответствует 22 каплям) содержится 5 мг бутамирата.

Побочные действия

  • со стороны кожных покровов: экзантема;
  • со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота;
  • со стороны нервной системы: головокружение (проходит после снижения дозы или отмены препарата), сонливость;
  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Передозировка

Симптомы: нарушение координации движений, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления, сонливость, боли в животе, диарея, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных, проведение симптоматической терапии (по показаниям).

Особые указания

В каждой таблетке Коделак Нео содержится 241 мг лактозы, поэтому в данной лекарственной форме препарат противопоказан при глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости лактозы.

В форме сиропа и капель Коделак Нео не содержит глюкозу и сахарозу, поэтому может использоваться больными сахарным диабетом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку известны случаи развития в период терапии головокружения и сонливости, рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения видов деятельности, требующих быстроты психофизических реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о прохождении бутамирата цитрата через плацентарный барьер и о безопасности его применения во время беременности, поэтому в I триместре Коделак Нео противопоказан, во II и III триместрах может применяться, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.

Неизвестно, проникает ли цитрат бутамирата в грудное молоко, поэтому лактирующим женщинам принимать препарат не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Коделак Нео для детей противопоказан:

  • в таблетках – до 18 лет;
  • в виде сиропа – до 3 лет;
  • в виде капель – до 2 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие бутамирата с другими лекарственными средствами не описано.

В процессе лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и приема препаратов, угнетающих центральную нервную систему, включая транквилизаторы, нейролептики и снотворные.

Читать еще:  Температура при аденоидите у ребёнка

Аналогами Коделака Нео являются Омнитус, Стоптуссин, Синекод.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет в недоступном для детей месте с окружающей температурой до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Коделаке Нео

Отзывы о Коделаке Нео в форме сиропа и таблеток противоречивы. Одни пациенты указывают, что препарат эффективный, недорогой и относительно безопасный (имеет мало противопоказаний, практически не вызывает побочных эффектов), другие, напротив, пишут, что в их случае средство не помогло справиться с основной проблемой, для устранения которой оно и предназначено – купировать сухой кашель.

Что касается капель Коделак Нео, о них в основном отзываются матери, которые использовали препарат для лечения сухого кашля у своих детей. Об этой лекарственной форме отзывы преимущественно положительные, к недостаткам многие относят лишь наличие в составе этанола.

Цена на Коделак Нео в аптеках

Цены на Коделак Нео в зависимости от формы выпуска:

  • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, – 150–180 рублей за упаковку 10 шт.;
  • сироп – 130–165 рублей за флакон 100 мл; 225–255 рублей за флакон 200 мл;
  • капли для приема внутрь – 210–245 рублей за флакон 20 мл.

Коделак Нео: цены в интернет-аптеках

Коделак Нео 1.5 мг/мл сироп 100 мл 1 шт.

Коделак НЕО сироп 1,5мг/мл 100мл

Коделак Нео 50 мг таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 10 шт.

Коделак НЕО таблетки п.п.о. с модиф. высвоб. 50мг 10 шт.

Коделак Нео 5 мг/мл капли для приема внутрь 20 мл 1 шт.

Коделак НЕО капли для внутр. прим. 5мг/мл 20мл

Коделак НЕО сироп 1,5мг/мл 200мл

Коделак Нео 1.5 мг/мл сироп 200 мл 1 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Коделак ® Нео (Codelac ® Neo)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Капли: жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили.

Сироп: бесцветная жидкость с запахом ванили.

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Бутамирата цитрат не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Фармакокинетика

Капли для приема внутрь, сироп

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ . После приема 150 мг бутамирата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

Выведение. T1/2 составляет 6 ч. Все три метаболита выводятся главным образом с мочой. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Абсорбция — высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

T1/2 бутамирата — 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Показания препарата Коделак ® Нео

сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях) ;

подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность (I триместр) ;

период грудного вскармливания;

непереносимость фруктозы (капли для приема внутрь, сироп) ;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой)

детский возраст до 2 мес (капли для приема внутрь), до 3 лет (сироп), до 18 лет (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС : головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также ЛС , угнетающие ЦНС ( в т.ч. снотворные, нейролептики, транквилизаторы).

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

Капли для приема внутрь

Детям от 2 до 12 мес — 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет — 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет — 25 капель 4 раза в день.

Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Капли для приема внутрь, 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).

Читать еще:  Китайская дыхательная гимнастика для долголетия и похудения

Детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — 15 мл 3 раза в день; взрослым — 15 мл 4 раза в день.

При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Не разжевывая. По 1 табл. каждые 8–12 ч.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение АД , нарушение координации движений.

Лечение: назначение активированного угля, промывания желудка, солевых слабительных, симптоматическая терапия (по показаниям).

Особые указания

Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Капли для приема внутрь, сироп. Препарат можно использовать больным сахарным диабетом, т.к. в качестве подсластителя не используется сахароза или глюкоза.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 241 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызвать сонливость и головокружение.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 5 мг/мл. Во флаконе-капельнице из темного (янтарного) стекла, 20 мл. 1 флакон в пачке из картона.

Сироп, 1,5 мг/мл. Во флаконе темного (янтарного) стекла, 100 и 200 мл. 1 флакон с мерной ложкой в пачке из картона.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и заготовки алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. В банке полимерной, 30 или 50 шт. 1, 2 контурные ячейковые упаковки или банка в пачке из картона.

Производитель

Капли для приема внутрь, сироп. ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Коделак ® Нео

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Коделак ® Нео

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 50 мг — 2 года.

сироп 1.5 мг/мл — 5 лет.

капли для приема внутрь 5 мг/мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Коделак Нео от сухого кашля: инструкция по применению для детей, отзывы, аналоги, цены

Коделак Нео — отечественный препарат, который относится к противокашлевым средствам. Лекарство расширяет бронхи, облегчает дыхание, устраняет дефицит кислорода. Предлагаем прочитать инструкция по применению медикамента Коделак Нео для детей.

Лекарство производится в каплях, сиропе и таблетках, последние предназначены только для взрослых. В качестве основного ингредиента медикамент содержит бутамирата цитрат.

Капли представляют собой жидкость, которая пахнет ванилью. Она бывает бесцветной, прозрачной, допускается наличие желтоватого оттенка или небольшой опалесценции.

Сироп представляет собой прозрачную жидкость с ванильным ароматом.

Кроме бутамирата в состав жидких лекарственных форм входят индифферентные компоненты:

Бутамират подавляет кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге и кашель проходит. Активное вещество расширяет бронхи и облегчает дыхание, улучшает результаты спирографии, обогащает организм кислородом.

После орального приема медикамент быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание в кровотоке наблюдается примерно через 90 минут. Проходя через печень, медикамент подвергается метаболизму.

Период полужизни лекарства составляет 6 часов, выводится оно из организма преимущественно с мочой.

Коделак Нео капли и сироп не производятся отдельно для взрослых или детей, меняется только схема приема медикамента.

Согласно инструкции по применению Коделак Нео рекомендовано давать детям, если у них наблюдается сухой кашель различной природы, в том числе возникший на фоне коклюша.

Кроме этого, лекарство используют для купирования кашля перед и после операции, при трахеобронхоскопии (осмотр трахеи и бронхов с помощью специального прибора).

Противопоказания

Медикамент независимо от формы выпуска запрещен, если у ребенка аллергия на его состав. Сироп и капли нельзя пить, если наблюдается:

  • первые 3 месяца беременности, когда идет закладка внутренних органов плода;
  • период лактации, так как нет данных выделяется ли медикамент с материнским молоком;
  • непереносимость фруктового сахара.

Капли противопоказаны для малышей младше 2 месяцев, сироп Коделак Нео можно с 3 лет.

Из-за содержания этанола их с осторожно нужно пить, если наблюдается:

  • детский возраст;
  • с 4 по 9 месяц беременности;
  • патологии печени;
  • склонность к медикаментозной и алкогольной зависимости;
  • патологии ЦНС, например, эпилепсия.

В составе жидких форм нет сахара, в качестве подсластителя они содержат сорбит и сахарин, поэтому противокашлевое средство можно детям с сахарным диабетом.

Инструкция по применению

К противокашлевому препарату инструкция по применению гласит пить лекарство нужно перед едой.

Дозировка прописывается индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

Согласно инструкции по применению капли Коделак Нео нужно давать детям по следующей схеме:

  • для младенцем от 2 месяцев до года суточная дозировка составляет 40 капель, ее надо поделить на 4 приема;
  • для малышей в возрасте от 1 года до 3 лет разовая дозировка составляет 15 капель, давать лекарство надо 4 раза в сутки;
  • для пациентов старше 3 лет суточная доза составляет 100 капель, которые нужно разделить на 4 приема.

Согласно инструкции по применению Коделак Нео сироп детям надо давать 3 раза в день в следующих разовых дозировках:

  • дошкольникам в возрасте 3—6 лет — по 5 мл;
  • пациентам в возрасте от 6 до 12 лет — по 10 мл;
  • лицам старше 12 лет — по 15 мл.

Взрослым его нужно принимать по 15 мл 4 раза в день. Также лицам старше 18 лет можно Коделак Нео таблетки по 1 штуке 2 или 3 раза в сутки.

Если больной принимает медикамент 5 дней, а кашель сохраняется или самочувствие его ухудшилось необходимо проконсультироваться с педиатром.

Во время лечения нельзя давать пациенту препараты, которые угнетают ЦНС:

  • снотворные;
  • антипсихотики;
  • транквилизаторы.

Противокашлевой препарат нельзя принимать в комбинации с отхаркивающими средствами, так как бутамират подавляет кашель и затрудняет отхождение мокроты, в результате бронхиальный секрет будет скапливаться в дыхательных путях, что возможно спровоцирует бронхоспазм и развитие инфекции бронхолегочной системы.

Чтобы лекарственное средство не потеряло своего терапевтического действия его надо хранить при температуре до 25 градусов, капли в течение 24 месяцев, сироп — 36 месяцев.

Нежелательные реакции

Применение сиропа и капель Коделак Нео может стать причиной появления ряда побочных реакций:

  • тошнота, жидкий стул;
  • сонливость;
  • головокружение, которое проходит при уменьшении дозировки или отмене лечения;
  • аллергия, в том числе и крапивница.

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появление признаков отравления медикаментом, проявляющее следующими симптомами:

  • расстройство координации движения;
  • гипотония;
  • головокружение;
  • понос;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота.

При возникновении признаков интоксикации медикамент нужно отменить. Пострадавшему дают выпить энтеросорбент или солевое слабительное. Противоядие неизвестно, если необходимо прописывают медикаменты, устраняющие симптомы отравления.

Цена Коделака Нео зависит от формы выпуска медикамента, аптечной наценки. Стоимость сиропа по 100 мл примерно 150 рублей, по 200 мл и капель около 250 рублей.

В продаже имеются полным аналоги Коделака Нео:

Бутамират входит в состав комбинированного препарата Стоптуссин.

Синекод или Коделак Нео что лучше для детей?

Синекод импортный медикамент, который производится в сиропе и каплях для детей. У него схожий состав, показания, ограничения, дозировки и побочные реакции. Единственное отличие Синекод независимо от формы выпуска нужно хранить при температуре до 30 градусов, в течение 36 месяцев с даты выпуска. Препараты являются полностью взаимозаменяемыми.

Коделак Нео или Омнитус что предпочтительнее?

Омнитус выпускается в сиропе и таблетках. Сироп можно пить детям старше 3 лет при сухом кашле. Таблетки бывают по 20 мг (они разрешены пациентам старше 6 лет) и по 50 мг (можно только взрослым).

Сироп Омнитус нельзя применять, если наблюдается:

  • непереносимость состава препарата;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Таблетки противопоказаны при аллергии на их состав, во время беременности и лактации. Давать препарат в дозировке 20 мг пациентам в возрасте 6—12 лет нужно по 1 таблетки дважды, детям старше 12 лет трижды в день.

Хранить лекарство надо при температуре 15—25 градусов. Сироп годен 5 лет, таблетки — 24 месяца. Различия между двумя противокашлевыми средствами несущественные и после консультации с врачом можно заменить одно лекарство другим.

Читать еще:  Что делать, если ребенок жалуется на боли в ушах: как оказать первую помощь в домашних условиях?

В чем разница между Стоптуссином или Коделаком Нео?

Стоптуссин в качестве главных ингредиентов содержит бутамират и гвайфенезин. Выпускается лекарство в таблетках и каплях. Их применяют при сухом кашле различной природы. Жидкая форма разрешена детям старше полугода, таблетки с 12 лет. У Стоптуссина такие же противопоказания, как и у Коделака Нео, плюс его еще нельзя пить пациентам с миастенией. Из-за входящего в состав гвайфенезина у него больше побочных эффектов. Но это не значит, что Стоптуссин хуже, возможно именно он подойдет конкретному пациенту. Поэтому какой препарат лучше в должен решать педиатр.

Коделак, Коделак Бронхо и Коделак Нео в чем отличия?

Также родители часто задают вопрос «Коделак, Коделак Бронхо и Коделак Нео в чем отличия?».

Коделак — это комбинированное лекарственное средство, которое применяется при сухом кашле, но в качестве противокашлевого ингредиента оно содержит кодеин. При длительном приеме он может стать причиной лекарственной зависимости. Именно поэтому кодеиносодержащие препараты находятся на предметно-количественном учете и отпускаются строго по рецепту.

Коделак Бронхо — это комбинированное отхаркивающее и муколитическое средство, которое применяется при кашле с трудно отделяемой мокротой. Оно отличается не только составом, но и показаниями и ограничениями к применению, нежелательными реакциями.

Отзывы о Коделаке Нео в основном положительные. Мамы, которые давали своим детям препарат отмечают, что с ним ночной кашель становится реже. Многим нравится, что капли можно давать с 2 месяцев, они такие же сладкие, как и сироп и малыши пьют их с удовольствием. Отрицательные отзывы оставляют родители детей, у которых на медикамент началась аллергия.

Несмотря на безрецептурный отпуск, противокашлевое средство нельзя давать без назначения педиатра. Только доктор может правильно выставить диагноз и подобрать адекватную схему терапии.

Комаровский про лекарства от кашля

Коделак ® Нео

Коделак® Нео

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Капли: жидкость от бесцветной до бесцветной с желтоватым оттенком, прозрачная или с легкой опалесценцией, с запахом ванили.

Сироп: бесцветная жидкость с запахом ванили.

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противокашлевое неопиоидное средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр. Бутамирата цитрат не является ни химически, ни фармакологически родственным с алкалоидами опия. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Фармакокинетика

Капли для приема внутрь, сироп

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ . После приема 150 мг бутамирата Cmax основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч и составляет 6,4 мкг/мл.

Распределение и метаболизм. Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования.

При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

Выведение. T1/2 составляет 6 ч. Все три метаболита выводятся главным образом с мочой. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Абсорбция — высокая. После приема внутрь таблетки с модифицированным высвобождением Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляная кислота) наблюдается через 9 ч и составляет 1,4 мкг/мл.

Гидролиз бутамирата, первоначально до 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола, начинается в крови. Эти метаболиты также обладают противокашлевой активностью, и, подобно бутамирату, в значительной степени (около 95%) связываются с белками плазмы, что обусловливает их длительный T1/2 . 2-фенилмасляная кислота частично метаболизируется путем гидроксилирования. При повторном приеме препарата кумуляция не наблюдается.

T1/2 бутамирата — 13 ч. Метаболиты выводятся главным образом почками. Причем 2-фенилмасляная кислота в основном выводится в связанном с глюкуроновой кислотой виде.

Показания препарата Коделак® Нео

сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях) ;

подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность (I триместр) ;

период грудного вскармливания;

непереносимость фруктозы (капли для приема внутрь, сироп) ;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой)

детский возраст до 2 мес (капли для приема внутрь), до 3 лет (сироп), до 18 лет (таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода.

Проникновение препарата в грудное молоко не изучалось, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС : головокружение, проходящее при отмене приема препарата или снижении дозы; сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: экзантема.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны. В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также ЛС , угнетающие ЦНС ( в т.ч. снотворные, нейролептики, транквилизаторы).

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

Капли для приема внутрь

Детям от 2 до 12 мес — 10 капель 4 раза в день; от 1 года до 3 лет — 15 капель 4 раза в день; старше 3 лет — 25 капель 4 раза в день.

Перед применением препарата у детей до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.

Капли для приема внутрь, 5 мг/мл (1 мл содержит 22 капли).

Детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в день; от 6 до 12 лет — 10 мл 3 раза в день; 12 лет и старше — 15 мл 3 раза в день; взрослым — 15 мл 4 раза в день.

При приеме препарата следует использовать мерное приспособление.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Не разжевывая. По 1 табл. каждые 8–12 ч.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, боли в животе, головокружение, раздражительность, снижение АД , нарушение координации движений.

Лечение: назначение активированного угля, промывания желудка, солевых слабительных, симптоматическая терапия (по показаниям).

Особые указания

Присутствует опасность при применении препарата у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.

Капли для приема внутрь, сироп. Препарат можно использовать больным сахарным диабетом, т.к. в качестве подсластителя не используется сахароза или глюкоза.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 241 мг лактозы. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызвать сонливость и головокружение.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 5 мг/мл. Во флаконе-капельнице из темного (янтарного) стекла, 20 мл. 1 флакон в пачке из картона.

Сироп, 1,5 мг/мл. Во флаконе темного (янтарного) стекла, 100 и 200 мл. 1 флакон с мерной ложкой в пачке из картона.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и заготовки алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. В банке полимерной, 30 или 50 шт. 1, 2 контурные ячейковые упаковки или банка в пачке из картона.

Производитель

Капли для приема внутрь, сироп. ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Коделак® Нео

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Коделак® Нео

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Можно ли пить молоко с мёдом при беременности?

Можно ли пить молоко с мёдом при беременности? Молоко с медом при беременности: от кашля, боли в горле, при простуде Медицинский эксперт статьи Мед и...

01 06 2024 19:28:18

Диффузный токсический зоб (ДТЗ), гипертиреоз. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика патологии.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ), гипертиреоз. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика патологии. Диффузный токсический зоб: симптомы, причины,...

31 05 2024 2:45:23

Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное?

Какое лекарство от цирроза печени самое эффективное? Лекарства от цирроза печени Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь...

28 05 2024 1:12:37

Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш

Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения Название заболевания появилось от...

27 05 2024 4:50:52

Антиоксидантное средство: что это такое

Антиоксидантное средство: что это такое Что такое антиоксиданты Большую часть заболеваний вызывают свободные радикалы. Они являются причиной возникновения...

26 05 2024 20:16:36

Диета Аткинса: описание и подробное меню на 14 дней

Диета Аткинса: описание и подробное меню на 14 дней Диета Роберта Аткинса с подробным меню на 14 дней Диета Аткинса на 14 дней – рацион, который имеет...

24 05 2024 21:32:16

Какая температура в прямой кишке считается нормой

Какая температура в прямой кишке считается нормой Нормальная ректальная температура для женщины Когда человек болеет, у него поднимается температура тела....

23 05 2024 0:49:52

Состав краснокочанной капусты, ее польза и вред

Состав краснокочанной капусты, ее польза и вред Краснокочанная капуста: польза и вред для здоровья, применение в кулинарии и народной медицине Капуста –...

21 05 2024 22:37:29

Стоит ли купить целительный браслет бяньши из черного нефрита? — Отзывы

Стоит ли купить целительный браслет бяньши из черного нефрита? — Отзывы ОПАСНАЯ МЕДИЦИНА BADBED.RU: БАДЫ, ПРИБОРЫ, МОШЕННИКИ Лечебные приборы Браслет...

20 05 2024 22:33:33

Что должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц

Что должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц Что в норме должен уметь ребенок в 1 год и 1 месяц, этапы развития и выбор игрушек Как быстро растут дети....

17 05 2024 18:30:31

Гипоталамус

Гипоталамус Гипоталамус человека Гипоталамус - это не больших размеров область, находящаяся в промежуточном мозге человека, состоящая из множества групп...

16 05 2024 22:20:25

Зентел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Зентел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Суспензия имеет следующие дополнительные составляющие: силикон антифоам 1510, натрия...

15 05 2024 20:32:20

Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов

Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире...

14 05 2024 21:52:25

Как узнать свой потенциал и найти свое место в жизни?

Как узнать свой потенциал и найти свое место в жизни? Как узнать свой потенциал и найти свое место в жизни? Давно известно, что человек счастлив тогда,...

13 05 2024 10:20:27

Активированный уголь при похмелье

Активированный уголь при похмелье Активированный уголь: применение при похмелье Устранить неприятные последствия приема алкоголя поможет активированный...

12 05 2024 14:48:36

Боюсь в роддом!

Боюсь в роддом! Боюсь роддома?Как быть? Головой понимаю беременной не оставят.А вдруг умру или это мрачные мысли.Я дышать не умею и тужиться сразу все...

11 05 2024 22:34:46

Можно ли летать после инсульта?

Можно ли летать после инсульта? Можно ли летать после инсульта? Отзыв читателя Сегодня расскажу про полет на самолете после инсульта. ВОПРОС: Здравствуйте...

10 05 2024 5:54:33

Глистные инвазии

Глистные инвазии Глистные инвазии Глистная инвазия – это большая группа болезней, связанная с проникновением паразитических червей в организм человека....

08 05 2024 14:34:51

Эпителий слизистой желудка с умеренной пролиферацией

Эпителий слизистой желудка с умеренной пролиферацией Предраковые заболевания желудка Облигатный предрак — заболевания, на почве которых всегда или в...

07 05 2024 8:47:21

Прогноз для жизни при астроцитомах головного мозга

Прогноз для жизни при астроцитомах головного мозга Астроцитома головного мозга Астроцитома – опухоль, которая возникает из разновидности вспомогательной...

06 05 2024 8:39:56

Способы остановки крови в домашних условиях при геморрое

Способы остановки крови в домашних условиях при геморрое Как остановить кровотечение при геморрое - схема эффективного лечения кровоостанавливающими...

05 05 2024 2:54:29

Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть? Передозировка донормилом Интоксикация от приема донормила может возникнуть из-за употребления...

04 05 2024 0:45:56

Простудила ухо как лечить

Простудила ухо как лечить Что делать, если продуло и болит ухо, симптомы и лечение простуды дома Каждый, кто сталкивался с простудой в ухе, знает,...

03 05 2024 18:47:29

Симптомы обострения хронического простатита и его лечение

Симптомы обострения хронического простатита и его лечение Обострение хронического простатита у мужчин: симптомы и лечение Хронический простатит имеет...

01 05 2024 15:51:42

Эффекты и действие Феварина – передозировка, привыкание, отмена препарата

Эффекты и действие Феварина – передозировка, привыкание, отмена препарата Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы психиатров и пациентов, аналоги...

30 04 2024 12:52:57

Характеристика ревматических пороков сердца

Характеристика ревматических пороков сердца Что такое ревматический порок сердца и кому он угрожает? Описание и классификация Ревматический порок сердца –...

29 04 2024 3:29:28

Значение имени Алана. Толкование имени.

Значение имени Алана. Толкование имени. Значение имени Алана. Толкование имени. Имя Алана - это женская форма имени Алан, а потому данные имена имеют...

28 04 2024 18:44:35

Фиброматоз десен: этиология и терапия заболевания

Фиброматоз десен: этиология и терапия заболевания Фиброматоз десен – чем опасно заболевание и как лечить? Фиброматоз десен представляет собой...

27 04 2024 18:20:45

В москве можно купить фитостатин?

В москве можно купить фитостатин? Как принимать препарат Фитостатин? Высокий индекс холестерина в составе крови у человека, становится причиной многих...

26 04 2024 1:23:11

Облепиховое масло при ожогах

Облепиховое масло при ожогах Облепиховое масло при ожогах Облепиховое масло является превосходным средством, широко используемым при ожогах благодаря...

25 04 2024 4:24:17

Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта

Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта А вы...

23 04 2024 0:54:41

Отличительные черты и лечение вирусной ангины

Отличительные черты и лечение вирусной ангины Вирусная ангина Боль в горе может быть вызвана по разным причинам. Так, имеет свойство проявления вирусная...

22 04 2024 5:15:18

Со скольки лет можно употреблять алкоголь в России?

Со скольки лет можно употреблять алкоголь в России? Со скольки лет можно продавать и покупать алкоголь в России 2019: с какого возраста Продавцам спиртных...

21 04 2024 1:50:44

Воспаление кишечника: симптомы и лечение

Воспаление кишечника: симптомы и лечение Воспаление кишечника: симптомы и лечение Кишечник считается одним из важнейших элементов желудочно-кишечного...

20 04 2024 4:58:35

От чего на голове появляются вши

От чего на голове появляются вши Основные причины появления педикулеза: откуда и почему берутся вши и гниды? Вши по своей природе не умеют летать,...

17 04 2024 0:46:48

Обзор детских смесей «Симилак»

Обзор детских смесей «Симилак» Обзор смесей “Симилак”: состав и виды детского питания для новорожденных от 0 до 6 месяцев и старше Детское питание Симилак...

16 04 2024 6:44:46

Реабилитация после пневмонии у ребенка

Реабилитация после пневмонии у ребенка Восстановление и реабилитация после пневмонии у детей. Как укрепить иммунитет? Если предотвратить пневмонию не...

15 04 2024 11:10:56

Как связан остеохондроз позвоночника с дискомфортом в груди у женщин

Как связан остеохондроз позвоночника с дискомфортом в груди у женщин Несердечные причины боли в грудной клетке Поговорим причинах возникновения болей в...

14 04 2024 11:19:49

Карбамазепин и алкоголь: последствия

Карбамазепин и алкоголь: последствия Можно ли совмещать Карбамазепин и алкоголь? Истории наших читателей Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа...

13 04 2024 20:36:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::