Семья, здоровье и благополучие    


Интраназально – прямо в цель

Интраназально – прямо в цель

Интраназально – прямо в цель

Интраназально – прямо в цель

Наиболее важной задачей современной медицины является повышение длительности жизни человека при условии сохранения высоких параметров физической и умственной работоспособности. Решение ее невозможно без существенного прогресса в лечении болезней нервной системы и, прежде всего, цереброваскулярных и дегенеративных поражений головного мозга, черепно-мозговой травмы и нейроинфекции.

При этом, несмотря на наличие в арсенале невролога многообразных лекарственных средств, успехи в терапии заболеваний центральной нервной системы не могут удовлетворить ни практического врача, ни больного человека. До сих пор имеет место непозволительно высокий уровень смертности и инвалидизации пациентов.

Одна из основных причин низкой эффективности фармакотерапии в клинике нервных болезней – проблема доставки лекарственных средств в область поражения головного мозга.

  • Препараты, тропные только к мозговой ткани, до сих пор неизвестны. При этом доказано, что в силу определенных физико-химических свойств лекарств через гематоэнцефалический барьер проникают только липофильные агенты (5-10% от введенной дозы). При снижении степени липофильности падает и действующая концентрация лекарственных веществ в тканях головного мозга.
  • Поскольку лекарственные вещества доставляются к мозгу через кровь, то тромб (или иная причина, препятствующая нормальному кровотоку) в системе мозговых артерий будет препятствовать и их проникновению в зону поражения. Очевидно, что в таком случае действующее вещество может попадать к области поражения головного мозга только через коллатеральный кровоток в очень низких концентрациях.
  • Чрезвычайно низкие концентрации действующего вещества в зоне поражения не дают ожидаемый и показанный в исследованиях (обычно на тканях) терапевтический эффект, что значимо снижает эффективность терапии.

Выход – интраназальный путь введения лекарств

Теоретические и практические основы интраназального введения препаратов разрабатываются уже более 20 лет. Было установлено, что при интраназальном применении лекарств большая их часть всасывается в кровь, меньшая – при помощи периневрального транспорта по чувствительным нервам попадает непосредственно в мозг через нейроны обонятельного тракта и далее распространяется по структурам головного мозга при помощи механизмов, не связанных с кровотоком.

Особенно это важно при заболеваниях ЦНС сосудистого генеза: несмотря на наличие тромба стала возможна неинвазивная доставка препаратов с лечебной целью непосредственно к клеткам головного мозга, причем, не позднее 2-10 минут после введения.

Это позволяет рассматривать интраназальный путь введения лекарств в качестве своеобразного аналога внутримозгового введения препаратов у человека.

Интраназальное введение имеет ряд преимуществ:

  • удобство как для медицинского персонала, так для самого больного (если он в сознании) и его родственников: не требуются стерильные условия, расходные материалы, обученный персонал;
  • безопасность: из-за отсутствия пресистемного метаболизма в желудочно-кишечном тракте и печени интраназальные препараты можно использовать в любой комплексной терапии;
  • быстрое достижение терапевтического эффекта в экстренных ситуациях.

Таким образом, возможность прямого поступления лекарств в мозг и непосредственно в зону поражения, минуя гематоэнцефалический барьер, открывает новые перспективы для эффективного лечения цереброваскулярных, нейродегенеративных заболеваний ЦНС и опухолей мозга.

Nota bene! Слизистая носа – это пограничная ткань с внешней средой, поэтому в ней расположены ферментные системы (более 20), препятствующие всасыванию ксенобиотиков. Лекарственные формы для интраназального применения разрабатываются с учетом этого явления, а лекарственные вещества в них находящиеся подвергаются фармакокинетическим исследованиям, доказывающим наличие в тканях мозга их действующей концентрации.

Так например, Семакс – первый в мире пептидный препарат для лечения цереброваскулярных заболеваний головного мозга.

Из полости носа Семакс быстро проникает в мозг и начинает действовать уже через 2-5 минут после введения.

Причем эффекты от его действия даже при однократном применении сохраняются до 24 часов. Фармакокинетические исследования Семакса свидетельствуют, что в различных структурах мозга через 3 минуты после введения в нос его концентрация по отношению к концентрации в крови (взята за 1,0) составила: обонятельные луковицы – 9,3; средний мозг – 2,0; кора – 0,6; мозжечок – 1,1. Характер распределения Семакса в головном мозге четко указывает на его «входные ворота» в ЦНС – это обонятельные луковицы, куда препарат может транспортироваться лишь по ходу обонятельных нервов. Причем, по способности проникать в мозговую ткань и по терапевтической эффективности интраназальный путь введения Семакса значительно эффективней внутривенного.

Интраназально – прямо в цель

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

ВНИМАНИЕ. В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Как принимать мускатный орех. Как обойти блокировку интернета провайдером. Что значит интраназально — Интраназальный способ применения лекарств. Таблица 1 Некоторые препараты для интраназального применения, имеющие преимущественно системное действие \\\[3\\\]. Широкие клинические испытания показали высокую эффективность применения препарата при респираторных заболеваниях, в том числе имеющих вялотекущий или хронический характер \\\[4\\\]. В качестве примера, можно привести — капли в нос. Следовательно, потребуется выяснить, не окажут ли они при совмещении отрицательного влияния на организм. То есть в этом случае нам должно быть понятно, что такие капли следует закапывать в нос. Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях: These new drugs allow to avoid injections and advers events during therapy. Но для обеспечения местной защиты предпочтительно интраназальное. Несмотря на довольно простой путь введения, эндотрахеальные интраназальные препараты стали применяться относительно недавно. В период цветения определённых растений таким пациентам бывает недостаточно применения только препаратов антигистаминной группы, которые в большинстве случаев обладают ещё и седативным эффектом. Главная Насморк Введение препаратов интраназально — это как? При этом из-за быстрого всасывания ЛВ в носовой полости скорость развития терапевтического эффекта при интраназальном введении оказывается сравнимой с инъекционным путем введения. Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Фирма Leo Швеция разработала интраназальную форму никотина, используемую для отвыкания от курения. Выраженный системный эффект, наступающий в короткие сроки, как при инъекционном способе введения, также имеет большое значение. Помимо этого, лекарство полностью орошает слизистую оболочку носа, что позволяет добиться его максимального фармакологического действия. Интраназально — прямо в цель Таблица 1 Некоторые препараты для интраназального применения, имеющие преимущественно системное действие \\\[3\\\]. Возможна ли помощь от приема Семакса пожилому человеку при возрастном ухудшении памяти? Подкожная инъекция Подкожную инъекцию выполняют на глубину 15 мм. Выбор формы выпуска препарата зависит непосредственно от заболевания. Это происходит потому, что препарат вводится через носовую полость, которая обогащена кровеносными сосудами, благодаря чему необходимая доза препарата быстро поступает в кровь. Ваш e-mail не будет опубликован. В случае если лекарственный препарат выдан больному ошибочно или превышена его доза, медсестра о Накожное применение лекарств На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Причем, по способности проникать в мозговую ткань и по терапевтической эффективности интраназальный путь введения Семакса значительно эффективней внутривенного. Разработка систем интраназальной доставки лекарственных средств Группы интраназальных препаратов, оказывающих общее системное действие. Разработка систем интраназальной доставки лекарственных средств; 3. Интраназальное введение лекарственных средств — Книги — Доктор Комаровский; 7. Тест на грипп Противопоказания к применению имеет только вводимый внутримышечно ‘Анандин’. Вопросы — лидеры Существуют ли продукты без консервантов? Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействия. Какова разница в значении слов: При этом лекарственное вещество вводят путём его вдыха-ния — ингаляции лат. Введение препаратов интраназально — это как? Эти данные приводятся ниже. Дефицит таурина в России и его последствия. При изучении сравнительной фармакокинетики мидазолама — снотворного средства из группы бензодиазепинов внутривенное интраназальное введение — выявлено, что в обоих случаях время выведения препарата одинаково. Кроме того, при интраназальном применении не развиваются диспепсия, тошнота \\\[2\\\]. Главный минус назальных мазей состоит в том, что как бы вы ни старались распределить их по поверхности слизистой оболочки носа, сделать это практически невозможно. Это позволяет рассматривать интраназальный путь введения лекарств в качестве своеобразного аналога внутримозгового введения препаратов у человека. И только после этого применять знания, полученные в интернете на медицинских порталах. Как использовать лекарства интраназально? Апликационно — на кожу наклеивается платырь с препаратом интраназально — препарат капается в нос или внюхивается: В по-следнее время для интраназального введения применяют специальные распылители-дозаторы, в которых лекарственные вещества находятся в виде растворов или суспензий с добавлением ве-ществ, повышающих вязкость, для замедления эвакуации лекарства из носовой полости. Введите контрольное число с картинки: На данном этапе развития в медицине начали более активно использовать именно интраназальный способ введения медикаментов для лечения многих болезней, в том числе — остеопороза, мигрени, конъюнктивитов, а также воспалительных процессов, протекающих в носоглотке. Но кроме них, в нос можно закапывать не только препараты для лечения носа, но и для других органов. Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. В частности, при длительном применении пропионата беклометазона. Интраназально -это значит, что лекарство, а это может быть спрей аэрозоль , мазь или капли вводится в носовую полость. Цель применения — местное воздействие. Как объяснить значение слов: В настоящее время медики стали использовать новый метод введения лекарственного препарата — интраназальный через нос. Напротив, уменьшение секреторной активности и соответствующие подавление факторов неспецифической защиты, в немалой степени способствуют активизации бактериальной флоры, росту числа осложнений и, прежде всего, все тех же отитов. Основной формой выпуска интраназальных лекарственных средств, имеющих системное действие, являются назальные спреи. Как можно полностью вывести у ребенка 6 лет бактерии в зеве, если антибиотики помогают ненадолго? США разработала препарат, распыляемый в носовой полости и содержащий моноклональные антитела, которые блокируют внедрение и распространение рино-вируса. К настоящему моменту медицинская наука придумала множество способов введения лекарственных средств в человеческий организм. Интраназально -это значит, что лекарство, а это может быть спрей аэрозольмазь или капли вводится в носовую полость. Интраназальное введение лекарственных препаратов не является обязательным в лечении вирусного крупа и очень мало влияет на результаты терапии. Производитель История Семакса Награды Семакса Применение Применение у здоровых людей Улучшение памяти и внимания Повышение умственной работоспособности Сохранение молодости и здоровья мозга Неврология Нарушения памяти и внимания Астено-невротические расстройства Черепно-мозговая травма Наркоз и нейрохирургические операции Дисциркуляторная энцефалопатия Транзиторные ишемические атаки Профилактика инсульта Первая помощь при инсульте Инсульт Раннее восстановление после инсульта Восстановление после инсульта Педиатрия Минимальные мозговые дисфункции Дефицит внимания и гиперактивность Офтальмология Глаукома Атрофия зрительного нерва Проверено Безопасность Семакса Официальные документы Научные публикации Нейропептиды Интраназально — прямо в цель Фармакодинамика Фармакокинетика Вопрос-ответ Часто задаваемые вопросы Как капать Почему капли в нос? Можно ли капать Семакс вечером или перед сном? Никогда не делайте этого в церкви! Михаил Ужов Искусственный Интеллект. А второй оказался недостаточно эффективным из-за низкой всасываемости в конечных отделах прямой кишки. Где применяется этот термин? Часто возникают ситуации, когда показан одновременный прием различных по характеру фармацевтических продуктов. Оказалось, что интраназальное — это, как инъекционное, такое введение, при котором достигается быстрое начало терапевтического эффекта. Спайс закладки самара Lsd расшифровка.

Читать еще:  Почему у детей сопли по задней стенке и как их лечить?

Введение препаратов интраназально — это как?

В настоящее время медики стали использовать новый метод введения лекарственного препарата — интраназальный(через нос).

Раньше такой способ также применялся, но только для введения противовоспалительных препаратов и исключительно для местного лечения ринита. На данном этапе развития в медицине начали более активно использовать именно интраназальный способ введения медикаментов для лечения многих болезней, в том числе — остеопороза, мигрени, конъюнктивитов, а также воспалительных процессов, протекающих в носоглотке. Кроме того, в данный момент применяется интраназальная вакцинация.

Форма выпуска

Интраназальное введение осуществляется при помощи спреев, которые могут выпускаться в виде баллончика с дозатором, содержащим сжатый воздух. Последним нововведением стал выпуск баллончика, снабженного активной помпой-пульверизатором. Подобная форма выпуска препарата очень удобна, ведь таким образом можно предельно точно контролировать дозировку. Помимо этого, лекарство полностью орошает слизистую оболочку носа, что позволяет добиться его максимального фармакологического действия. Все перечисленные доводы обусловливают тот факт, что спрей является наиболее предпочтительной формой интраназальных препаратов.

Ограничением по применению подобных спреев является возраст до 2 лет.
Форма выпуска препаратов, вводимых интраназально, не ограничивается лишь спреями и включает сюда мази и капли.

Выбор формы выпуска препарата зависит непосредственно от заболевания. В любом случае, данный вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Из преимуществ можно отметить, что при помощи такого метода введения лекарственное вещество не участвует непосредственно в первичном метаболизме печени. Это происходит потому, что препарат вводится через носовую полость, которая обогащена кровеносными сосудами, благодаря чему необходимая доза препарата быстро поступает в кровь. Также из преимуществ стоит отметить, что это – довольно безопасный метод, ведь при интраназальном введении не травмируется слизистая оболочка в носовой полости.

Простота использования фармацевтического препарата – еще одно несомненное преимущество интраназального способа введения, что особенно актуально для категории пациентов, проходящих этап лечения в домашних условиях.

Недостатки

  1. Что касается недостатков этого способа, то необходимо отметить фактор биодоступности. Физиология полости носа сложна и имеет свои индивидуальные особенности. Тем самым возникает потребность в разной биодоступности действующего вещества у каждого отдельного пациента.
  2. Второй недостаток заключается в таких побочных эффектах, как развитие местных реакций: появление раздражений на слизистой оболочке носа, возникновение синуситов, ринитов или полная потеря обоняния. Однако это в большей степени зависит не от метода введения как такового, а от лекарственного препарата (его состава, дозировки, длительности курса).
  3. Также стоит отметить, что если вводить лекарственное средство интраназальным путем, то оно достаточно быстро всасывается в слизистую оболочку. Этим фактом обусловливается невозможность долгосрочного применения такого метода в терапевтических целях.

Препараты, которые могут вводиться интраназально

Интраназальный способ введения возможен при применении следующих групп препаратов:

  • противоаллергических;
  • сосудосуживающих;
  • антибиотических;
  • гормональных;
  • противогормональных;
  • противовирусных;
  • наркотических анальгетиков;
  • психостимуляторов;
  • ноотропов;
  • корректоров обмена веществ костной и хрящевой ткани;
  • иммуностимуляторов.

Особенности интраназальной вакцинации

Одним из методов введения вакцин является интраназальный, или аэрозольный. Техника подобной вакцинации подразумевает распыление вакцины в носовых ходах при помощи специального устройства. Также в этих целях могут применяться капли. Медики считают, что данный способ позволяет создать иммунологический барьер на слизистых оболочках, повышая устойчивость организма к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем.

Тем не менее, такой способ имеет и недостатки. В частности, это недостаточность иммунитета для борьбы с инфекциями, которые уже проникли через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. К недостаткам также относят существенный разлив препарата при непосредственной вакцинации.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что препараты с интраназальным способом введения не требуют особых умений и дополнительных препаратов, нужно помнить, что само лекарственное средство может быть непереносимо для тех или иных пациентов. Например, многие препараты с данной формой выпуска рекомендуют использовать предельно осторожно тем лицам, которые предрасположены к аллергическим реакциям.

Само собой разумеется, что дозировка и длительность применения этих препаратов должна назначаться и контролироваться врачом.

Еще один немаловажный показатель – совместимость лекарственных средств. Часто возникают ситуации, когда показан одновременный прием различных по характеру фармацевтических продуктов. В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, не окажет ли такой прием неблагоприятного воздействия на организм, сказавшись на работе органов и систем организма.

Руководство по интраназальному приёму

Интраназально (через нос) возможно принимать препараты, которые не выпускаются в форме капель или спреев. В статье предложен способ приготовления препаратов к удобному безопасному интраназальному приёму.

  • 1 Преимущества метода

Во-первых, значительная экономия на препаратах, так как благодаря лучшему усвоению дозу можно снизить в несколько раз. Во-вторых, интраназально препараты могут действовать эффективнее привычных (перерального, сублингвального) методов приема. В-третьих, удобнее таскать с собой маленький флакон, чем колеса или порошок; не нужно искать, чем запить; не нужно скрывать от окружающих «средство от насморка». В-четвертых, нет раздражения стенок пищевода, желудка, кишечника и при этом может быть полезно для носоглотки.

  • 2 Обоснование метода

Слизистая оболочка носа имеет сеть капилляров, через которую препарат всасывается в кровь. Именно эти сосуды лопаются, когда течет кровь из носа. Именно они набухают во время насморка и сужаются под действием капель от насморка, таких как Нафтизин.
Под языком тоже есть капилляры, но они в основном лимфатические, а через лимфу мало препарата попадает в кровь, поэтому сублингвальный способ менее эффективен.
Есть неподтверждённая теория о том, что препарат может попасть прямо в мозг через тройничные и обонятельные нервы полости носа.

  • 3 Приготовление препарата к интраназальному приёму

Наша цель – избежать химического ожога слизистой носа препаратом. Ожог возникает от большого количества препарата в малом объеме, т.е. при высокой концентрации. Именно такая ситуация возникает если просто вдуть. А распределив умеренное количество препарата равномерно по объему растворителя, мы можем избежать ожога.
В качестве растворителей будем использовать то, что безопасно и даже полезно для носа.

  • 3.1 Изучение препарата

Выбор растворителя зависит от свойств лиофильности препарата, т.е. способности распределяться по объему жидкости. Гидрофильные растворяются в воде, липофильные (олеофильные) – в растительном масле или животном жире и пытаются избежать контакта с водой (свойство гидрофобности).
Однако нет абсолютно липофильных веществ. Отношение P доли вещества, растворимых в масле, к доле, растворяемой в воде определяет коэффициент липофильности logP. Если вещество на 99.99% растворяется в воде, то logP

Читать еще:  Диоксидин: инструкция по применению

=-4, если вещество растворяется более чем на 50% в жире, то logP больше нуля, но всегда меньше единицы. Прамирацетам растворяется в жире на 85% и для него logP=0.75.
На практике из распространённых препаратов только прамирацетам и анирацетам липофильные. Но в общем случае, чтобы проверить факт липофильности, сделайте запрос в Яндексе следующего вида*:
(прамирацетам | pramiracetam | pramistar) && (жирорастворимый | n-octanol | fat soluble | oil | липофильность | олеофильность | lipophilicity | logp)
Где «прамирацетам | pramiracetam | pramistar» заменить на синонимы название вашего препарата.
Гидрофильные вещества обладают низкой биодоступностью (обычно не более 10%) и быстро выводятся из организма. В то время как, например, липофильное производное витамина B1 – бенфотиамин обладает более высокой биодоступностью, чем исходный тиамин. Вообще, по википедии, липофильность означает сродство к органическим веществам.

  • 3.2 Растворитель гидрофильных препаратов

Вспомните, что когда вода попадает в нос, ощущения неприятные. При этом раствор поваренной соли NaCl с концентрацией 0.9% абсолютно не раздражает слизистую носа за счёт изотоничности плазме крови и называется физиологическим раствором (физраствором). В аптеке физраствор продается в основном только в ампулах и по рецепту, так что будем готовить его сами.
Для приготовления физраствора рекомендую брать питьевую воду из магазина, а не из под крана. Если из под крана, то необходимо как минимум профильтровать и прокипятить её.
Отмеряем необходимое количество соли (объём воды в мл * 0.009) и размешиваем в теплой воде. Если нет точных весов, то черпаем мерной ложкой из расчета насыпной плотности соли 1.2г на 1 куб.см. Кроме того, для смягчения воды можно добавить соду в соотношении сода: соль 1 к 10. Лично я отмеряю мерной кружкой 120мл воды, и добавляю 1куб.см смеси соль-сода 1 к 10. Еще лучше использовать аптечное средство «Долфин»: 30 пакетиков (там кроме соли и соды есть еще растительные экстракты полезные для носа) стоят около 250руб (1 пакетик на 240мл физраствора).

  • 3.3 Растворитель липофильных препаратов

В качестве растворителя рекомендуется использовать растительные (не эфирные!) масла: персиковое, миндальное, абрикосовое, авокадо, оливковое масло. Персиковое масло рекомендуют капать в нос при насморке, так как оно укрепляет капилляры, снимает раздражение и снимает симптомы простуды; его мне посоветовал Вячеслав Лобач, как эффективное средство от насморка. Масло должно быть нерафинированное и холодного отжима.
В аптеке я нашел только косметические масла, которые предлагается использовать только для кожи или как основу для эфирных масел и запрещается для внутреннего приёма. Но я не заметил никаких негативных эффектов при закапывании в нос как персикового, так и миндального масла.
После выбора масла и удостоверения, что оно не вызывает аллергической реакции необходимо смешать его с физраствором (помним, что нет абсолютно липофильных веществ). Для равномерного распределения вещества по всему объему жидкости будем готовить эмульсию вода-масло, т.е. растворим масло в воде.
Для приготовления эмульсии используем лецитин в качестве эмульгатора (та самая пищевая добавка E322, она сама по себе очень полезна и является источником холина). В аптеке продаётся подсолнечный и соевый лецицин. Для приготовления 120мл эмульсии я использую около четверти чайной ложки лецитина. Важно, чтобы лецитин не был комочками, так что предварительно необходимо разбить комочки и засыпать его постепенно.
Итак, в теплый физраствор сыпем лецитин, а потом постепенно заливаем масло и всё это перемешиваем.
Соотношение масла и физраствора получается экспериментально. Я выяснил, что достаточно соотношения 1:9, чтобы получить эмульсию 10% жирности.
В качестве растворителя можно, конечно, использовать готовую эмульсию – молоко. Но оно быстро портится без холодильника и забивает нос. Но не смотря на то, что в молоке всего 2-3% жирности, оно отлично растворяет прамирацетам, по крайней мере делает его абсолютно не жгучим для носа. Сухое молоко использовать не рекомендую, так как оно не образует качественную эмульсию.
Вообще, готовить эмульсию необходимо не только при интраназальном приёме, но и при пероральном тоже имеет смысл.

  • 3.4 Выбираем оптимальную концентрацию

Добавляя активный препарат в растворитель, начинаем с небольших концентраций вещества и проверяем реакцию слизистой (сначала рта, а потому уже носа). Оценив степень жжения, увеличиваем или уменьшаем концентрацию и таким образом подбираем оптимальную. Крайне рекомендуется держать наготове средство для промывания носа (ранее уже упоминал про Долфин).
Следует заметить, что полное растворение может занять некоторое время и раствор может стать менее жгучим по прошествии этого времени.

  • 3.5 Готовим флакон

Последним штрихом будет залитие приготовленного раствора во флакон-капельницу. Идеальный флакон должен удовлетворять следующим условиям:
* в него легко можно залить свой раствор (большинство флаконов выпускаются литыми!) ;
* флакон должен быть удобен для капания в нос;
* он должен быть компактным и в тоже время иметь достаточный объём;
* препарат, выпускаемый в этом флаконе достаточно дешевый.
Всем этим критериям удовлетворят флакон от Нафтизина производства ООО «Славянская косметика», имеющий объём 15мл, который стоит около 30 руб.

  • 4 Проверенные препараты

Желательно иметь препарат в форме чистого порошка. В таблетках и капсулах препарат обычно сочетается с неактивными вспомогательными веществами. Эти вспомогательные вещества могут плохо растворяться и забивать носик флакона, а также быть вредными для слизистой.

  • 4.1 Прамирацетам и анирацетам

Оба препарата являются липофильными с коэффициентом липофильности 0.75 поэтому я их растворял в эмульсии 10% жирности. Эффект по началу был просто поразительным: все привычные эффекты, которые я испытывал в такой мере только при первых приёмах проявлялись с новой силой, несмотря на то что я до этого регулярно принимал их перорально с молоком. От анирацетама – креативность и ассоциативная память. От прамирацетама – сильно улучшаются когнитивные способности, производительность труда, иммунитет, терморегуляция, устойчивость к стрессу и так далее. Причем эффект достигается не за счет стимуляции; организм под прамирацетамом начинает работать сбалансированно и даже прекращается тахикардия (пульс в покое приходит в норму).
Однако срок годности такого средства не более суток. После этого срока эффект сильно уменьшается, так что каждый день необходимо растворять препарат заново. Легче всего сделать сразу много чистой эмульсии и растворять и заливать прамирацетам каждый день. Зато таким образом не составляет трудностей принимать прамирацетам регулярно в течение дня, поддерживая тем самым постоянную концентрацию в крови.
Концентрация – 0.3 куб.см. порошка каждого препарата на 15мл эмульсии. Такая концентрация вообще не жжет слизистую.

  • 4.2 Глицин

Скачусь и я до написания очередной статьи о глицине, как самого доступного ноотропа. Возможно, при интразальном приёме эффект от глицина могут заметить даже те, кто раньше считал его пустышкой. Глицин был моим первым ноотропом и действовал по началу очень заметно.
В аптеке сложно найти чистый глицин без вспомогательных веществ. Хотя думаю подойдет любой таблеточный глицин, но я пробовал только Глицин ВИС: в нем капсулы по 300мг глицина с витаминами группы B. Растворив в физрастворе содержимое капсулы, такое средство мне показалось более эффективным, чем если бы рассасывать его под языком.

  • 4.3 Мелатонин

Мелатонин, принятый интразально, действует очень быстро и заметно. Дозировку порекомендовать не могу ¬– мешал один раз и получился довольно жгучий раствор. Сложно подобрать дозировку без наличия весов.

  • 4.4 Другие препараты

Кроме вышеперечисленных я успешно пробовал интраназально следующие препараты:
* 5-HTP (улучшает настроение сон за счет повышения серотонина) ;
* уридин монофосфат (увеличивает дофамин, немного кратковременную память) ;
* AlphaGPC (самый биодоступный источник холина) ;
* колюрацетам (увеличивает ацетилхолин, так же как прамирацтем и имеет небольшой стимулирующий эффект, можно принимать даже не размешивая).
Из неудачно опыта могу пока отметить только фенибут, но возможно получится подобрать оптимальную концентрацию и для него.

  • 5 Толерантность и синергия методов приёма

По моему длительному опыту приёма ноотропных препаратов у меня создалось впечатление, что при приёме многих из них толерантность развивается не конкретно к веществу, а именно к способу приёма. Однозначно эта закономерность прослеживается для перорального и сублингвального способов приёма. Для интраназального еще рано говорить, но уже чувствуется развитие толерантности, либо это всего лишь психологическое привыкание.
Возможно оптимально будет чередование методов приёма или их совместное использование. При приеме прамирацетама одновременно и перорально, и интраназльна действительно чувствуется синергия – действие вместе больше суммы эффектов по отдельности. У меня в планах готовить эмульсии на основе льняного масла для перорального приёма прамирацетама совместно с интраназальным.

  • 6 Заключение
Читать еще:  Что такое риноскопия?

Хочу заметить, что в силу моих индивидуальных особенностей у меня повышенная чувствительность к препаратом и ко внешним факторам в целом (как к благоприятным, так и неблагоприятным). Действие любого препарата на вас индивидуально.
В комментариях жду ваш опыт интраназального приёма препаратов, выбора и приготовления растворителей, оптимальные концентрации препаратов, и про удобные флаконы.
Сам постараюсь отписываться о новом опыте. В планах попробовать интраназально конкурсный микс. Если вам понравилась статья, подписывайтесь на мою страничку Вконтакте, там я публикую только уникальные личные материалы по теме ноотропов и саморазвития.
И последнее: содержимое статьи является лишь описанием опыта, а не прямым руководством к действию, не смотря на название. Ответственность за свои действия несёте только вы!
Примечания
* Тут используются операторы языка запросов, советую с ними ознакомиться здесь

Интраназальное — это какое введение лекарства? Интраназальные препараты

Существует множество различных способов введения лекарственного вещества в организм человека. Первыми на заре медицины применялись местные способы в виде аппликаций, растирок, компрессов и пероральные, включающие в себя проглатывание ряда лекарственных форм или подъязычное рассасывание. С развитием медицины и технологии доставки действующего вещества до органа-мишени стали применяться более сложные способы.

Появились ректальные и вагинальные суппозитории (свечи), многокомпонентные таблетки и капсулы, в том числе покрытые оболочкой, растворяемой либо желудочным соком, либо кишечными ферментами. Инъекционные способы: внутри- и подкожные, внутримышечные, внутривенные и внутриартериальные, внутрикостные. Препараты вводятся внутрь суставов и в полости органов.

Несмотря на довольно простой путь введения, эндотрахеальные и интраназальные препараты стали применяться относительно недавно. Конечно, капли в нос существовали уже при Гиппократе. Однако интраназальное — это как один из способов введения препарата для доставки к другим органам, а не средство против отёков при насморке, и стало применяться такое введение всего несколько десятков лет назад.

Группы интраназальных препаратов, оказывающих общее (системное) действие

Многочисленными исследованиями было выявлено, что борьба с насморком – это не единственная причина введения лекарственного средства в полость носа. Ряд препаратов, оказывающих системное действие, совершенно спокойно всасываются со слизистой носовых проходов и достигают своего непосредственного назначения.

Интраназальное введение возможно для:

  • Н1-антигистаминных (противоаллергических) ;
  • a-адреномиметиков (сосудосуживающих) ;
  • стабилизаторов мембран тучных клеток;
  • серотонинергических (оказывающих различные эффекты – от сужения сосудов до противоаллергического) ;
  • гормональных и противогормональных;
  • наркотических анальгетиков;
  • иммуномодуляторов;
  • корректоров метаболизма хрящевой и костной тканей;
  • психостимуляторов и ноотропов.

Особенности интраназального введения препаратов

Довольно долго фармацевтические компании пытались решить две нерешаемые задачи в отношении применения лекарственных средств, имеющих белковую химическую структуру. Камнем преткновения явилось разрушение белково-пептидного компонента действующего вещества желудочным соком и кишечными ферментами при пероральном приёме. Также проблемой стал феномен первого прохождения через печень – связывание активного комплекса и его выведение.

Решение было найдено в использовании инъекционного способа введения и ректальных суппозиториев. Однако первый путь отличается некоторой технической сложностью в сочетании с неприятными ощущениями. А второй оказался недостаточно эффективным из-за низкой всасываемости в конечных отделах прямой кишки. Решение пришло неожиданно. Оказалось, что интраназальное — это, как и инъекционное, такое введение, при котором достигается быстрое начало терапевтического эффекта. И при добавлении определённых сопутствующих веществ обеспечивается такая же высокая биодоступность, то есть необходимая концентрация действующего компонента в месте его применения.

Ещё одно полезное свойство интраназального введения проявилось в экстрацеллюлярном (минуя всасывание в кровь через слизистую) проникновении действующих веществ в головной мозг. Попадая на обонятельные зоны, лекарственный препарат доставляется по волокнам обонятельного и тройничного нервов.

Формы выпуска интраназальных препаратов

Для введения в полость носа используется достаточно ограниченное число фармакологических форм. В первую очередь это, конечно же, капли в нос. Возможно вдыхание порошков с мелкодисперсной структурой. Используется закладывание мазей. Различные растворы или отвары трав для промывания полостей носа к данной группе не относятся по причине короткой экспозиции на слизистой при их применении.

Основной формой выпуска интраназальных лекарственных средств, имеющих системное действие, являются назальные спреи. Они выпускаются в виде баллончиков-дозаторов со сжатым воздухом либо с активной помпой-пульверизатором. Благодаря определённому объёму выброса спрея при однократном нажатии, имеется возможность относительно контролируемой дозировки препарата.

Также при использовании спрея происходит равномерное орошение слизистой полости носа. Это способствует более полному всасыванию препарата, что повышает его фармакологическое действие.

Основные преимущества интраназального введения

На основании всего вышеизложенного, можно определить ключевые достоинства, которыми обладают интраназальные препараты. Лёгкость и простота введения, не требующая дополнительной технической оснащённости и специальной подготовки, как в случае с инъекционными способами, являются довольно значимыми со стороны их применения пациентом.

С позиций физиологии и фармакологии на первое место выступает возможность центрального действия на структуры головного мозга. Выраженный системный эффект, наступающий в короткие сроки, как при инъекционном способе введения, также имеет большое значение. Благодаря отсутствию феномена первого прохождения через печень, обеспечивается высокая биодоступность лекарства и незначительное количество связанных с ним нежелательных реакций.

Недостатки способа

С точки зрения системного эффекта основной проблемой является поддержание уровня терапевтической концентрации препарата в плазме крови. Средство быстро всасывается и достигает пикового действия за короткие сроки, поэтому интраназальное введение может применяться только для краткосрочной коррекции состояний. Пролонгированный эффект возможен только при введении препаратов, оказывающих действие на структуры головного мозга.

Кроме того, возможно развитие местных реакций на слизистой носа. Это связано с достаточно высокой концентрацией действующего вещества в составе спрея и содержанием дополнительных компонентов, обеспечивающих максимальное прохождение лекарства с поверхности слизистой в кровь.

Возможность всасывания из полости носа имеет достаточно ограниченное число лекарственных средств, обладающих необходимыми для этого физико-химическими свойствами. У пациента же повышенная концентрация действующего вещества приводит к значительным затратам на приобретение спрея.

Интраназальные иммуномодуляторы

В межсезонье или в условиях эпидемий простудных заболеваний для профилактики и лечения широко применяются препараты, повышающие общую и местную иммунную защиту организма.

С целью экстренной профилактики и защиты применяется интраназальный интерферон.

При многократных исследованиях выяснилось, что интраназальный путь введения иммуномодуляторов способствует не только препятствию проникновения вирусов-возбудителей через слизистую носа. Это также стимулирует работу собственных защитных сил – активацию выработки собственных интерферонов. Для стимуляции продукции эндогенного интерферона как средства поддерживающей терапии используется препарат «Анандин» интраназальный.

Интерферон человеческий

Препарат специфической иммунной защиты, имеющий активность по отношению к большинству возбудителей вирусных простуд, «Интерферон» выпускается в виде таблеток, инъекционных препаратов и порошков для приготовления капель. Для профилактики и лечения можно использовать любую форму выпуска. Но для обеспечения местной защиты предпочтительно интраназальное. Это, как невидимый барьер, будет препятствовать проникновению значительного количества вирусов в клетки слизистой оболочки полости носа. Это обеспечит более низкую заболеваемость в условиях эпидемии.

Иммуностимулятор «Анандин», капли глазные и интраназальные

Препарат получил широкое распространение благодаря практически полному отсутствию побочных эффектов, нежелательных реакций и хорошему иммуностимулирующему эффекту. В дополнение к этому, он обладает также выраженным ранозаживляющим свойством, что немаловажно при его применении в виде глазных капель при травме роговицы или конъюнктивы.

Противопоказания к применению имеет только вводимый внутримышечно «Анандин». Интраназальные капли разрешены в любом возрасте, при беременности, лактации и других физиологических состояниях или заболеваниях.

Если насморк аллергический

Нередко причиной зуда в носу, чихания и обильного отделения слизи становится не вирус, а антиген, приводящий к неспецифической иммунной реакции – аллергии. В комплексном лечении такой формы ринита часто применяются интраназальные кортикостероиды. Это особенно актуально для людей, страдающих сезонными формами аллергии – поллинозами.

В период цветения определённых растений таким пациентам бывает недостаточно применения только препаратов антигистаминной группы, которые в большинстве случаев обладают ещё и седативным эффектом. Это непозволительно при управлении автотранспортом, работе с механизмами или в условиях максимальной умственной концентрации. Тогда и назначаются местные гормональные спреи, которые снимают проявление симптомов, не оказывая существенного влияния на общий гормональный фон.

Меры предосторожности

Несмотря на широкую доступность и лёгкую переносимость таких препаратов, важно помнить, что интраназальное — это, как и любое другое, лекарственное средство, которое должно применяться исключительно по назначению врача, в прописанной им дозировке, кратности и длительности приёма.

Часто возникают ситуации, когда вам необходимо принимать сразу несколько препаратов, отменить ни один из которых нельзя. Следовательно, потребуется выяснить, не окажут ли они при совмещении отрицательного влияния на организм. Инструкция по применению не может включать в себя все варианты развития аллергической реакции. Именно поэтому перед приёмом таких распространённых препаратов, как свечи, мази и спреи, стоит обязательно проконсультироваться у специалиста.


Причины появления болей в грудине слева

Причины появления болей в грудине слева Причины появления болей в грудине слева Боль в грудной клетке слева: причины Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому...

18 05 2024 18:48:43

Симптомы и лечение аденоидита у детей

Симптомы и лечение аденоидита у детей Симптомы и лечение аденоидита у детей Аденоидит у детей — фото, симптомы и рекомендации по лечению Аденоидит представляет собой заболевание, которое...

17 05 2024 20:23:37

Тавегил: инструкция по применению

Тавегил: инструкция по применению Тавегил: инструкция по применению В состав всех форм лекарства входит действующее вещество клемастин в виде клемастина гидрофумарата. В 1 мл раствора...

16 05 2024 19:19:26

Влияние алкоголя на зачатие

Влияние алкоголя на зачатие Влияние алкоголя на зачатие ребенка «Пьяное зачатие» - очень распространенный термин в современном обществе, и, к сожалению,...

15 05 2024 7:37:54

Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола

Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола Лечение гайморита без прокола Лечение гайморита без прокола – актуальный вопрос многих...

14 05 2024 11:25:51

Прием эндокринолога в Чебоксарах

Прием эндокринолога в Чебоксарах Эндокринолог в Чебоксарах Сама по себе эндокринология – это раздел физиологии человека, изучающий гуморальную регуляцию,...

13 05 2024 18:49:33

Уплотнение или утолщение стенок желчного пузыря

Уплотнение или утолщение стенок желчного пузыря Уплотнение или утолщение стенок желчного пузыря Что делать при утолщении стенок желчного пузыря Тяжесть в правом боку и боль, возникающая после еды, могут...

12 05 2024 19:19:51

Напряжение в голове — симптомы, диагностика и лечение эпизодических и хронических болей

Напряжение в голове — симптомы, диагностика и лечение эпизодических и хронических болей Напряжение в голове — симптомы, диагностика и лечение...

11 05 2024 13:58:28

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание Коварная мужская болезнь – простатит Опубликовал: Andy в Мужчины 01.02.2017 0 1,009...

10 05 2024 11:24:41

Что можно кормящей маме от простуды?

Что можно кормящей маме от простуды? Простуда у мамы при грудном вскармливании: чем лечить и какие противовирусные препараты можно принимать при лактации?...

09 05 2024 20:12:29

Можно ли при диарее есть бананы?

Можно ли при диарее есть бананы? Можно ли есть бананы при поносе При поносе перистальтика кишечника повышена, что и вызывает ускоренное прохождение пищи...

08 05 2024 22:51:21

Польза тыквы для печени и рецепты для лечения в домашних условиях

Польза тыквы для печени и рецепты для лечения в домашних условиях Польза тыквы для печени Тыква для печени — настоящий клад. За счёт содержания пектинов,...

07 05 2024 4:51:38

Лечение гайморита в период лактации

Лечение гайморита в период лактации Как лечить гайморит во время грудного вскармливания? Организм кормящей мамы не совсем восстановился после родов, а...

06 05 2024 20:58:51

Аципол при поносе

Аципол при поносе Как применять Аципол для лечения диареи? Аципол – зубиотик, обеспечивающий нормализацию кишечной микрофлоры и эффективный при диарее...

05 05 2024 17:51:30

Как стать идеальной женой

Как стать идеальной женой Как стать хорошей женой и идеальной хозяйкой для своего мужа Содержание Любой мужчина желает видеть в качестве супруги...

04 05 2024 12:21:35

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга Лейкоареоз головного мозга — что это такое, как лечить Лейкоареоз головного мозга – что это такое и как его...

03 05 2024 7:18:40

Перга для иммунитета

Перга для иммунитета Перга для иммунитета Как принимать пергу для иммунитета Многие пытаются улучшить резистентность организма применяя способы нетрадиционной народной...

02 05 2024 8:41:18

Чесотка у детей

Чесотка у детей Как распознать чесотку у ребенка: первые признаки и последующие симптомы, лечение и профилактика болезни Чесотка ассоциируется в основном...

01 05 2024 19:51:48

Питание ребенка после отравления

Питание ребенка после отравления Чем кормить ребенка при пищевом отравлении (диета) — примерное меню Для нормализации работы желудка и кишечника, после...

30 04 2024 2:11:13

Проколы щёк

Проколы щёк Пирсинг щек ямочки оставляет после себе шрам и ямочки Главное помнить о том что получить ямочки на щеках при помощи пирсинга вам придется...

29 04 2024 22:40:19

Методы исправления лопоухости без операции

Методы исправления лопоухости без операции Коррекция лопоухости без операции Пластическая операция по коррекции ушей называется отопластика, она помогает...

28 04 2024 23:19:45

Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру

Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру Стадии болезни Паркинсона (Шкала Хен-Яра) Болезнь Паркинсона ─ заболевание, возникающее вследствие гибели нервных...

27 04 2024 8:53:35

Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности

Как отличить ложные схватки от истинных (родовых) при беременности Симптомы ложных схваток при беременности на последних неделях Приближается срок родов и...

26 04 2024 10:58:59

Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений

Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений Ожирение 1 степени — причины,...

25 04 2024 21:15:46

Щелочные продукты питания: список, влияние на организм

Щелочные продукты питания: список, влияние на организм Щелочные продукты питания: список, влияние на организм 21 продукт, содержащий щелочь в большом количестве В сем привет. В идеале в нашем организме должен...

24 04 2024 20:10:53

Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей

Механический тонометр для домашнего пользования: рейтинг лучших моделей 10 лучших механических тонометров Характеристика в рейтинге Врачи рекомендуют всем...

23 04 2024 3:56:29

Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление?

Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление? Булимия — как лечить самостоятельно и каков шанс на выздоровление? Булимия на начальном...

22 04 2024 18:17:35

Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков: лечение при симптомах Повышенное внутричерепное давление – это...

21 04 2024 15:11:15

Особенности рака гортани 3 степени и продолжительность жизни с ним

Особенности рака гортани 3 степени и продолжительность жизни с ним Особенности рака гортани 3 степени и продолжительность жизни с ним Рак гортани 3 степени (прогноз) Рак гортани — это достаточно часто встречающееся...

20 04 2024 22:56:20

Как начинается стрептодермия и как ее лечить

Как начинается стрептодермия и как ее лечить Как начинается стрептодермия и как ее лечить Стрептодермия — симптомы, причины и лечение Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие...

19 04 2024 1:29:45

Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос?

Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос? Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос?...

18 04 2024 20:40:37

Что подарить девушке на полгода отношений: романтика или взгляд в будущее?

Что подарить девушке на полгода отношений: романтика или взгляд в будущее? Что подарить девушке на полгода отношений Для девушек шестимесячный роман —...

17 04 2024 22:41:19

Лишай в паху у женщин

Лишай в паху у женщин Лишай в паху у женщин Паховый лишай Чаще всего паховый лишай провоцирует паховый грибок, который при стечении благоприятных для него условий начинает...

16 04 2024 20:19:33

Препарат Хлорохин при глистной инвазии

Препарат Хлорохин при глистной инвазии Препарат Хлорохин при глистной инвазии Препарат хлорохин при глистной инвазии. Входит в состав препаратов Оказывает иммуносупрессивноеи...

15 04 2024 23:14:37

Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов?

Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов? Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов? Влияние мандаринов на желудок Этот фрукт оказывает положительное воздействие на организм. Понос от...

14 04 2024 1:31:19

Что делать, если у кролика понос?

Что делать, если у кролика понос? Что делать, если у кролика понос? Основные причины и лечение поноса у кроликов Многие кролиководы считают появление поноса у животных обычным явлением,...

13 04 2024 0:57:26

Высокий сахар у ребенка: почему повышается глюкоза у детей?

Высокий сахар у ребенка: почему повышается глюкоза у детей? Почему у ребенка повышен сахар в крови Анализ крови на уровень глюкозы входит в перечень...

12 04 2024 2:56:23

Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения

Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения Власоглав человеческий: пути заражения, осложнения, лечение и профилактика Распространенность...

11 04 2024 11:24:12

Можно ли забеременеть при отсутствии месячных?

Можно ли забеременеть при отсутствии месячных? Можно ли забеременеть, если месячных нет вообще или они отсутствуют долгое время – 2 месяца, полгода или...

10 04 2024 0:33:20

Калорийность сливы: питательность свежих и замороженных плодов

Калорийность сливы: питательность свежих и замороженных плодов Калорийность сливы: питательность свежих и замороженных плодов Калорийность сливы Многих людей по разным причинам интересует калорийность различных...

09 04 2024 7:22:35

Гемангиома почки — что это такое, способы лечения

Гемангиома почки — что это такое, способы лечения Гемангиома почки — что это такое, способы лечения Гемангиома почек Одной из доброкачественных сосудистых опухолей является гемангиома почки. Ее...

08 04 2024 10:59:21

Антитела к инсулину

Антитела к инсулину Какова норма инсулина в крови и зачем сдают анализы ГТГС и АТ к инсулину? Ожирение, вызванное физической инертностью,...

07 04 2024 12:10:38

Виды последствий после удаления матки и как с ними справиться?

Виды последствий после удаления матки и как с ними справиться? Виды последствий после удаления матки и как с ними справиться? Жизнь и психологическое восстановление после удаления матки Нет драматичнее операции для...

06 04 2024 3:40:46

Таблетки от рвоты при химиотерапии

Таблетки от рвоты при химиотерапии Обзор лучших таблеток от тошноты при химиотерапии Курс химиотерапии часто сопровождается неприятными побочными...

05 04 2024 19:38:58

Гной после удаления зуба, как предотвратить

Гной после удаления зуба, как предотвратить Гной после удаления зуба, как предотвратить Нагноение после удаления зуба В стоматологической практике экстракция (удаление зуба) расценивается как...

04 04 2024 23:45:26

Залаин свечи: инструкция по применению при беременности

Залаин свечи: инструкция по применению при беременности Залаин свечи: инструкция по применению при беременности Залаин при беременности - показания, инструкция по применению, форма выпуска, побочные эффекты,...

03 04 2024 20:19:16

Из-за чего кончик носа может чесаться

Из-за чего кончик носа может чесаться Почему чешется нос, кончик, под носом : причины, лечение Зудящие ощущения снаружи носовой полости всегда вызывают...

02 04 2024 20:16:26

Анальгин

Анальгин Анальгин (Analgin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска в...

01 04 2024 16:42:32

Чумиза

Чумиза ЧУМИЗА, гоми, кунак (Setaria italica ssp. maxima Alef., синонимы - Setaria italica P. В., Panicum italicum L.), однолетнее растение сем. злаковых...

31 03 2024 7:45:39

Эндоскопическое исследование носа: при каких заболеваниях и как проводится процедура?

Эндоскопическое исследование носа: при каких заболеваниях и как проводится процедура? Эндоскопическое исследование носа: при каких заболеваниях и как проводится процедура? Эндоскопия носа: показания, противопоказания, методика Благодаря...

30 03 2024 18:48:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::