Семья, здоровье и благополучие    


Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Ципрофлоксацин: инструкция по применению

Ципрофлоксацин

Ciprofloxacin

Инструкция по применению

Ципрофлоксацин. Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг) ; таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг) ; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г) ; фильм-таблетки (250 мг, 500 мг) ; раствор для инфузий (в 1 мл — 2 мг) ; глазные капли (в 1 мл — 3 мг).

Производство

Формы выпуска

Фармакологическая группа

Иммуностимулирующий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.

Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Индивидуальный. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.
Для в/в введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

Лечение передозировки Ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости.

С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Взаимодействие

При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса.

Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Ципрофлоксацин -Тева — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Ципрофлоксацин -Тева

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав
В 1 таблетке содержится:
активное вещество ципрофлоксацин 250,0/500,0 мг (ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 291,1/582,2 мг) ;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 36,65/73,30 мг, повидон К-30 18,75/37,50 мг, кроскармеллоза натрия 21,00/42,00 мг, кремния диоксид коллоидный 3,75/7,50 мг, магния стеарат 3,75/7,50 мг;
оболочка Опадрай белый Y-1-7000H: гипромеллоза 3,125/6,250 мг, титана диоксид 1,5625/3,1250 мг, макрогол-400 0,3125/0,6250 мг.

Описание
Таблетки 250 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «СIР 250» и риской на одной стороне. На поперечном разрезе видны два слоя. Ядро от белого до желтовато-белого цвета.
Таблетки 500 мг: капсуловидные таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «СIР 500» и риской на одной стороне. На поперечном разрезе видны два слоя. Ядро от белого до желтовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01MA02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Подавляет топоизомеразы II (бактериальную ДНК-гиразу) и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и другим антибиотикам. Эффективность ципрофлоксацина зависит в значительной степени от отношения между фармакокинетическими (ФК) и фармакодинамическими (ФД) параметрами — между максимальной концентрацией в сыворотке крови (Сmax)/минимальной подавляющей концентрацией (МПК) и между площадью под кривой «концентрация-время» (АUС)/МПК. Резистентность развивается медленно и постепенно («многоступенчатый» тип). Отсутствует перекрестная резистентность с другими фторхинолонами. Основой формирования резистентности к ципрофлоксацину являются мутации гена (аминокислотные замены) в области «хинолонового кармана» -участка полипептидной цепи топоизомераз II и IV, в котором должно происходить их связывание с ципрофлоксацином. Другой возможный механизм резистентности связан с мутациями гена, который кодирует мембранные белки, участвующие в активном выбросе (эффлюксе) ципрофлоксацина из клетки и/или уменьшению проницаемости клеточной мембраны для ципрофлоксацина. Обычно единичные мутации приводят к незначительному (в 2-4 раза) повышению МПК. Высокий уровень устойчивости обычно связан с двумя и более мутациями в одном или нескольких генах.

Чувствительность к ципрофлоксацину in vitro
Наиболее чувствительные микроорганизмы

  • Грамположительные аэробные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp.
  • Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp, Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersiniapestis.
  • Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus spp.
  • Другие микроорганизмы:
    Микроорганизмы с варьирующей степенью чувствительности к ципрофлоксацину
  • Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
  • Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae.
    Резистентные микроорганизмы
  • Грамположительные аэробные микроорганизмы: Actinomyces spp., Enterococus faecium, Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы).
  • Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Listeria monocytogenes Nocardia asteroids, Stenotrophomonas maltophilia.
  • Анаэробные микроорганизмы (за исключением Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).
  • Другие микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.Фармакокинетика
    Абсорбция. После приема внутрь ципрофлоксацин преимущественно всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. Сmax достигается через 60-90 минут после приема. После приема однократной дозы 250 мг или 500 мг Сmax составляет приблизительно 0,8-2,0 мг/л и 1,5-2,9 мг/л, соответственно. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 70-80%; значения Сmax и AUC увеличиваются пропорционально принятой дозе.
    Прием пищи (за исключением молочных продуктов) замедляет всасывание, но не изменяет Стах и биодоступность ципрофлоксацина.
    Распределение. Равновесный объем распределения (Vd) ципрофлоксацина составляет 2-3,5 л/кг. Большой Vd связан с высоким проникновением ципрофлоксацина в ткани. Так как ципрофлоксацин в небольшой степени связывается с белками крови (20-30%) и присутствует в плазме крови в неионизированной форме, почти вся принятая доза может свободно проникать в экстраваскулярное пространство. Как результат, концентрация ципрофлоксацина в некоторых жидкостях организма и тканях может превышать его концентрацию в крови. Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, лёгочной ткани, бронхиальном секрете, придаточных пазухах, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспалённых мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспалённых — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, грудное молоко, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность несколько снижается при кислых значениях рН.
    Метаболизм. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (десэтиленципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ) и формилципрофлоксацин (М4)). Ml, М2 и МЗ характеризуются сходной или более низкой активностью по сравнению с налидиксовой кислотой. М4, обнаруживаемый в наименьших концентрациях, обладает сходной с норфлоксацином антимикробной активностью.
    Является умеренным ингибитором изофермента CYP1А2.
    Выведение. Ципрофлоксацин по большей части выводится в неизмененном виде, преимущественно почками. Почечный клиренс составляет 3-5 мл/мин/кг, и общий клиренс — около 8-10 мл/мин/кг. Транспорт ципрофлоксацина осуществляется путем клубочковой и канальцевой секреции. Экскреция ципрофлоксацина после приема внутрь (в % от дозы ципрофлоксацина)

    Ципрофлоксацин : инструкция по применению

    Показания к применению

    Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах) ;

    — инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

    — инфекции почек и мочевыводящих путей;

    — инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

    — инфекции костей и суставов;

    — инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит) ;

    — инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni) ;

    — инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

    Противопоказания

    Способ применения и дозы

    Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

    Показания к применению

    Разовые / суточные дозы для взрослых

    Общая продолжительность лечения

    (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)

    Инфекция нижних отделов дыхательных путей

    Инфекция верхних отделов дыхательных путей

    Обострение хронического синусита

    Хронический гнойный средний отит

    Злокачественный наружный отит

    Инфекции мочевыводящих путей

    Женщинам в период менопаузы — однократно 500 мг

    Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

    Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

    2-4 недели (острый)

    4-6 недель (хронический)

    Инфекции половых органов

    Гонококковый уретрит и цервицит

    Однократный прием 500 мг

    Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

    Не менее 14 дней

    Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

    Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника

    Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

    Диарея, вызванная Vibrio chlera

    Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами

    Инфекции кожи и мягких тканей

    Инфекции суставов и костей

    Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами

    Терапия продолжается до окончания периода нейтропении

    Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides

    Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования

    60 дней с момента подтверждения

    Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.

    Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.

    Больные с нарушением функции почек: дозу корректируют согласно таблице:

    250-500 мг 1 раз в 24 ч

    250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

    250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

    Побочное действие

    Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная и узловатая эритема.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа пируэт), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

    Со стороны ЖКТ и печени: метеоризм, анорексия.

    Со стороны нервной системы и психики: внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни),угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

    Аллергические и иммунопатологические реакции: медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

    Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

    Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

    Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

    Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.

    Передозировка

    Симптомы: специфических симптомов нет. В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.

    Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости.

    При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

    Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

    Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

    Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

    Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

    Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

    Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

    Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

    Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.

    Особенности применения

    Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

    При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует немедленно обратиться к врачу.

    При появлении болей в сухожилиях следует прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

    Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами

    Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Меры предосторожности

    Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.

    Нарушения со стороны сердца. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).

    Опорно-двигательный аппарат.При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

    Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.

    С осторожностью применяют при наличии в анамнезе перенесенного инсульта; психических заболеваний (депрессия, психоз) ; почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью). В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.

    При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.

    Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

    Ципрофлоксацин

    Ciprofloxacin

    Инструкция по применению

    Ципрофлоксацин. Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг) ; таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг) ; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г) ; фильм-таблетки (250 мг, 500 мг) ; раствор для инфузий (в 1 мл — 2 мг) ; глазные капли (в 1 мл — 3 мг).

    Производство

    Формы выпуска

    Фармакологическая группа

    Иммуностимулирующий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике

    Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.

    Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

    Индивидуальный. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.
    Для в/в введения разовая доза — 200-400 мг, кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
    При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
    Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

    Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

    Противопоказания

    Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

    Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

    Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

    Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

    Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
    Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

    Передозировка

    Лечение передозировки Ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости.

    С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

    Взаимодействие

    При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса.

    Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Ципрофлоксацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, раствор для уколов) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципрофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний различных органов и систем организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

    Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

    К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

    К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

    Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

    Фармакокинетика

    Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

    Показания

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • дыхательных путей;
    • уха, горла и носа;
    • почек и мочевыводящих путей;
    • половых органов (в т.ч. гонорея, простатит) ;
    • гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
    • пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей) ;
    • желчного пузыря и желчевыводящих путей;
    • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
    • опорно-двигательного аппарата;
    • сепсис;
    • перитонит;
    • профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

    Для местного применения:

    • острые и подострые конъюнктивиты;
    • блефароконъюнктивиты;
    • блефариты;
    • бактериальные язвы роговицы;
    • кератиты;
    • кератоконъюнктивиты;
    • хронические дакриоциститы;
    • мейбомиты;
    • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
    • предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг.

    Капли глазные и ушные 0,3%.

    Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

    Инструкция по применению и дозировка

    Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

    Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, в осложненных случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

    Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

    Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг.

    Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

    Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

    Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

    Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

    Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

    Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

    При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

    Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30-60 мин до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.

    Побочное действие

    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • боли в животе;
    • метеоризм;
    • анорексия;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • повышенная утомляемость;
    • тревожность;
    • тремор;
    • бессонница;
    • «кошмарные» сновидения;
    • периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли) ;
    • потливость;
    • повышение внутричерепного давления;
    • депрессия;
    • галлюцинации;
    • нарушения вкуса и обоняния;
    • нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия) ;
    • шум в ушах;
    • снижение слуха;
    • тахикардия;
    • нарушения сердечного ритма;
    • снижение АД;
    • приливы крови к коже лица;
    • лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
    • гематурия (кровь в моче) ;
    • гломерулонефрит;
    • задержка мочи;
    • артралгия;
    • разрывы сухожилий;
    • миалгия;
    • кожный зуд;
    • крапивница;
    • образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями;
    • лекарственная лихорадка;
    • точечные кровоизлияния (петехии) ;
    • отек лица или гортани;
    • одышка;
    • повышенная светочувствительность;
    • васкулит;
    • узловая эритема;
    • боль и жжение в месте введения;
    • общая слабость;
    • суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

    Противопоказания

    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • псевдомембранозный колит;
    • детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета) ;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Особые указания

    При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

    В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

    В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

    При одновременном приеме алкоголя усиливается гепатотоксический эффект препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

    Лекарственное взаимодействие

    Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

    При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

    Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

    При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

    Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

    При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

    Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

    Аналоги лекарственного препарата Ципрофлоксацин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Алципро;
    • Афеноксин;
    • Басиджен;
    • Бетаципрол;
    • Веро-Ципрофлоксацин;
    • Зиндолин 250;
    • Ифиципро;
    • Квинтор;
    • Квипро;
    • Липрохин;
    • Микрофлокс;
    • Офтоципро;
    • Реципро;
    • Сифлокс;
    • Цепрова;
    • Цилоксан;
    • Ципраз;
    • Ципринол;
    • Ципробай;
    • Ципробид;
    • Ципробрин;
    • Ципродокс;
    • Ципролакэр;
    • Ципролет;
    • Ципролон;
    • Ципромед;
    • Ципропан;
    • Ципросан;
    • Ципросин;
    • Ципросол;
    • Ципрофлоксабол;
    • Ципрофлоксацин буфус;
    • Ципрофлоксацин-АКОС;
    • Ципрофлоксацин-Промед;
    • Ципрофлоксацин-Тева;
    • Ципрофлоксацин-ФПО;
    • Цифлоксинал;
    • Цифран;
    • Цифран ОД;
    • Экоцифол.
    Читать еще:  Повышенное СОЭ: о чем это говорит

  • 
    Использование ретинола ацетата для кожи лица

    Использование ретинола ацетата для кожи лица Применение ретинола ацетата для кожи лица Витамин А обладает сильными противовоспалительными свойствами....

    18 05 2024 23:43:52

    10 самых эффективных упражнений для похудения ляшек в домашних условиях — что делать и как убрать жир с бедер, уменьшить объем ног?

    10 самых эффективных упражнений для похудения ляшек в домашних условиях — что делать и как убрать жир с бедер, уменьшить объем ног? Топ-5 действенных...

    17 05 2024 12:45:20

    Как избавиться от милиумы под глазами: способы удаления

    Как избавиться от милиумы под глазами: способы удаления Белые точки под глазами: особенности и опасность милиумов Милиум – это малая эпидермальная киста в...

    16 05 2024 6:26:28

    Корвалол повышает или понижает давление

    Корвалол повышает или понижает давление Препарат Корвалол повышает или понижает давление человека? Способен ли корвалол снизить артериальное давление у...

    15 05 2024 2:24:18

    Тромбо АСС

    Тромбо АСС Тромбо АСС ® (Thrombo ASS ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

    14 05 2024 18:25:11

    Нистатин против перхоти

    Нистатин против перхоти Лечение перхоти посредством Нистатина Практически каждый человек хотя бы раз сталкивался с проблемой перхоти. Она вызывает не...

    13 05 2024 16:43:37

    Заразен ли ларингит и фарингит

    Заразен ли ларингит и фарингит Заразен ли ларингит и фарингит Может ли ларингит быть заразным Ларингит - респираторная болезнь, при которой наблюдается поражение гортани, голосовых...

    12 05 2024 16:19:51

    Нитросорбид — инструкция, применение, отзывы

    Нитросорбид — инструкция, применение, отзывы Нитросорбид В одной таблетке содержится действующее вещество изосорбида динитрат в количестве 0,01 г. Форма...

    11 05 2024 20:18:56

    Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного?

    Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного? Нужна ли младенцу пустышка и как выбрать соску для новорожденного? Как выбрать соску для новорождённого ребенка? Соска (пустышка) — предмет, имитирующий...

    10 05 2024 22:53:52

    Болит горло у ребенка – методы лечения

    Болит горло у ребенка – методы лечения Болит горло у ребенка – методы лечения Как и чем лечить красное горло у ребенка Причины возникновения болезни Родители часто сталкиваются с проблемой...

    09 05 2024 9:38:56

    Уколы Цефтриаксон: инструкция, цена, отзывы

    Уколы Цефтриаксон: инструкция, цена, отзывы Уколы Цефтриаксон: инструкция, цена, отзывы «ЦЕФТРИАКСОН»: инструкция по применению (уколы) как разводить, аналоги, цена в аптеках «ЦЕФТРИАКСОН»: состав...

    08 05 2024 22:14:25

    Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника 7631 0 19.01.2016

    Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника 7631 0 19.01.2016 ЛФК при остеохондрозе Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики...

    07 05 2024 9:58:17

    Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного

    Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного Проверка слуха у новорожденного или аудиологический скрининг Начиная с 2008 года в России, всем...

    06 05 2024 13:17:49

    Тромб

    Тромб Как узнать есть ли тромбы в сосуда, от чего они образуются? Каждому современному человеку важно знать причины образования тромбов. Без понимания...

    05 05 2024 4:48:21

    Поджелудочная железа: липоматоз — лечение и принципы питания

    Поджелудочная железа: липоматоз — лечение и принципы питания Диета при липоматозе поджелудочной железы: меню и питание Любое заболевание поджелудочной...

    04 05 2024 11:24:43

    Особенности катарального синусита: диагностика и лечение

    Особенности катарального синусита: диагностика и лечение Катаральный синусит Воспаление, затрагивающее носовые пазухи и вызванное вирусной инфекцией,...

    03 05 2024 12:29:56

    Симптомы и лечение одонтогенного гайморита

    Симптомы и лечение одонтогенного гайморита Симптомы и лечение одонтогенного гайморита Верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит): причины и лечение Одонтогенный гайморит (верхнечелюстной...

    02 05 2024 12:14:59

    Может ли быть аллергия на кофе и каковы симптомы?

    Может ли быть аллергия на кофе и каковы симптомы? 4 основных симптома аллергии на кофе у взрослых и детей Аллергия – является одним из распространенных...

    01 05 2024 14:20:46

    Асцит при онкологии: какой прогноз на лечение?

    Асцит при онкологии: какой прогноз на лечение? Асцит при онкологии: какой прогноз на лечение? Асцит при онкологии Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости...

    30 04 2024 5:47:21

    Что делать при кашле и болях в горле? Чем лечить симптом?

    Что делать при кашле и болях в горле? Чем лечить симптом? Что делать при кашле и болях в горле? Чем лечить симптом? Болит горло и кашель - что делать и как лечить Причины боли в горле, кашля и насморка Часто при...

    29 04 2024 2:19:29

    Тромбоцитопатия

    Тромбоцитопатия Тромбоцитопатия Тромбоцитопатия – это не одно, а целая группа наследственных или приобретенных патологий, связанных с нарушением в системе...

    28 04 2024 6:18:16

    Некроз поджелудочной железы

    Некроз поджелудочной железы Что такое некроз поджелудочной железы Некроз поджелудочной железы считается одним из опасных и повергающих к летальному исходу...

    27 04 2024 8:28:48

    Чем полезен томатный сок?

    Чем полезен томатный сок? Томатный сок: польза и вред для организма История томатного сока Томатный сок делается из плодов помидоров. Исторической родиной...

    26 04 2024 0:35:49

    Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится

    Как проявляется болезнь Крона толстой кишки и как лечится Болезнь Крона толстой кишки: причины, признаки, осложнения, способы диагностики и лечения В...

    25 04 2024 17:29:37

    Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы

    Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы 3 способа как избавиться от жировика на голове Жировик – это одно из самых распространённых...

    24 04 2024 19:48:55

    Побочные эффекты – знайте и принимайте глицин правильно!

    Побочные эффекты – знайте и принимайте глицин правильно! Побочные эффекты – знайте и принимайте глицин правильно! Глицин – это популярный ноотропный...

    23 04 2024 16:57:42

    Карбонаты аммония. Пищевая добавка Е503

    Карбонаты аммония. Пищевая добавка Е503 Е503 (Карбонат аммония) Название: Карбонат аммония, Е503 Другие названия: Аммоний углекислый, гиброкарбонат...

    22 04 2024 7:20:22

    Разновидности груздей и возможные причины отравления. Первая помощь и лечение интоксикации

    Разновидности груздей и возможные причины отравления. Первая помощь и лечение интоксикации Чем опасно отравление груздями? Ежегодно грибы наносят урон...

    21 04 2024 12:25:42

    Почему возникает чирей на носу и как его лечить

    Почему возникает чирей на носу и как его лечить Причины, стадии развития и лечение фурункула в носу Чирей на носу всегда образовывается внезапно и...

    20 04 2024 4:26:33

    В каких случаях и как принимать Левомицетин

    В каких случаях и как принимать Левомицетин В каких случаях и как принимать Левомицетин В каких случаях и как принимать Левомицетин Левомицетин (хлорамфеникол) – антибиотик, рекомендуемый для...

    19 04 2024 3:13:47

    Аспирин при повышенном давлении: повышает или понижает АД?

    Аспирин при повышенном давлении: повышает или понижает АД? «Аспирин» повышает или понижает давление? Препарат под названием «Аспирин» приобрел...

    18 04 2024 17:59:45

    Лечение остриц у детей, таблетки и народные средства от энтеробиоза

    Лечение остриц у детей, таблетки и народные средства от энтеробиоза Как вывести остриц у ребенка: симптомы с фото, лечение в домашних условиях препаратами...

    17 04 2024 17:17:27

    Анализ крови на антитела к аскаридам

    Анализ крови на антитела к аскаридам Анализ крови на антитела к аскаридам Анализ крови на аскаридоз, расшифровка и виды анализов, цена Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris...

    16 04 2024 20:50:32

    Вопросы, часто задаваемые пациентами-кандидатами на кохлеарную имплантацию, и краткие ответы на них

    Вопросы, часто задаваемые пациентами-кандидатами на кохлеарную имплантацию, и краткие ответы на них Вопросы, часто задаваемые пациентами-кандидатами на кохлеарную имплантацию, и краткие ответы на них Отбор кандидатов на операцию Диагностическое...

    15 04 2024 14:18:28

    Головокружения при ВСД

    Головокружения при ВСД Что делать, если кружится голова при ВСД Такое заболевание, как вегетососудистая дистония представляет собой набор патологических...

    14 04 2024 14:50:24

    Каких кровососущих насекомых можно встретить в постели или диване

    Каких кровососущих насекомых можно встретить в постели или диване Насекомые в кровати: причины, виды живности, последствия В мире много существ,...

    13 04 2024 18:46:56

    Рецепты диетических блюд из гречки

    Рецепты диетических блюд из гречки Рецепты диетических блюд из гречки Самая вкусная гречка Для моей семьи - это самый вкусный вариант приготовления гречки. Такую гречку с удовольствием едят...

    12 04 2024 22:39:54

    Кофе с имбирем

    Кофе с имбирем Кофе с имбирем Кофе с имбирем: полезные свойства и возможный вред Многие люди начинают свой день с чашечки ароматного кофе. Он бодрит и дарит заряд...

    11 04 2024 21:21:26

    Чем отличается ангина от дифтерии

    Чем отличается ангина от дифтерии Чем отличается ангина от дифтерии Дифтеритическая ангина — описание, лечение, симптомы Опубликовано Мистер Доктор в 17.01.2019 17.01.2019 Дифтеритическая...

    10 04 2024 20:44:45

    Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга

    Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт Ишемический инсульт головного мозга –...

    09 04 2024 19:18:12

    Совместимость Мелаксена с алкоголем: побочные явления и противопоказания

    Совместимость Мелаксена с алкоголем: побочные явления и противопоказания Совместимость Мелаксена с алкоголем: побочные явления и противопоказания Мелаксен и алкоголь — последствия сочетания и правила приема Бессонница на...

    08 04 2024 15:55:37

    Аллергия во время беременности: что делать?

    Аллергия во время беременности: что делать? Аллергия во время беременности: что делать? Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной...

    07 04 2024 17:27:59

    Кал зеленого цвета у взрослого. Причины и лечение, диета, препараты, народные средства для нормализации работы кишечника

    Кал зеленого цвета у взрослого. Причины и лечение, диета, препараты, народные средства для нормализации работы кишечника Кал зеленого цвета у взрослого. Причины и лечение, диета, препараты, народные средства для нормализации работы кишечника 5 советов как сделать стул...

    06 04 2024 21:52:24

    Как правильно собирать мочу на общий анализ?

    Как правильно собирать мочу на общий анализ? Как правильно собирать мочу на общий анализ? Общий анализ мочи (как правильно собирать) Общеклиническое исследование мочи назначается врачом для...

    05 04 2024 18:32:14

    Дибикор при диабете 2 типа

    Дибикор при диабете 2 типа Дибикор при диабете 2 типа В одной таблетке содержится 250 мг или 500 мг таурина + дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, аэросил,...

    04 04 2024 5:33:18

    Что такое токсический гепатит и чем он отличается от вирусного?

    Что такое токсический гепатит и чем он отличается от вирусного? Токсический гепатит. Причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение болезни....

    03 04 2024 7:26:25

    Симптомы и лечение периферической формы рака легкого

    Симптомы и лечение периферической формы рака легкого Симптомы и лечение периферической формы рака легкого Периферический рак легкого С каждым годом наблюдается все интенсивней рост онкологической патологии....

    02 04 2024 15:23:31

    Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению

    Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению Анвимакс от гриппа: инструкция Анвимакс от гриппа, инструкция которого всегда прилагается к...

    01 04 2024 10:28:20

    Дилеры

    Дилеры Дилеры Дилер в торговле — кто это такой В сфере производства и торговли часто можно услышать понятие «дилер» — это кто такой? Современный рынок не может...

    31 03 2024 17:27:35

    Питание при раке молочной железы 2 стадии

    Питание при раке молочной железы 2 стадии Питание при раке молочной железы 2 стадии Диета при раке молочной железы Сроки: пожизненно/до выздоровления Стоимость продуктов: 3400-5500 рублей в неделю...

    30 03 2024 12:15:41

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::