Почему может появиться боль после укола анестезии у стоматолога? > Семья и дети, давление, сосуды
Семья, здоровье и благополучие    


Почему может появиться боль после укола анестезии у стоматолога?

Почему может появиться боль после укола анестезии у стоматолога?

Почему может появиться боль после укола анестезии у стоматолога?

Осложнения при и после анестезии в челюстно-лицевой области

При проведении анестезии возможно возникновение различных осложнений, что почти всегда требует экстренных терапевтических мероприятий.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ И ПОСЛЕ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Синкопе является осложнением, которое наблюдается как при анестезии, так и при оперативном вмешательстве. Он связан с анемией мозга, которая возникает рефлекторно, чаще всего в результате эмоциональных нарушений: переутомления, страха перед операцией, отрицательных эмоций, связанных с болевыми и тактильными ощущениями, от вида инструментов, крови и т. п.

Больной ощущает слабость, лицо бледнеет и покрывается потом, в глазах темнеет. В дальнейшем наступает потеря сознания, и больной падает. Дыхание становится поверхностным, пульс слабым, ускоренным, едва прощупывается; АД снижается, зрачки расширяются. Через 1—2 мин больной приходит в сознание. Для улучшения мозгового кровотока больному нужно придать горизонтальное положение, расстегнуть воротник, дать понюхать нашатырь, открыть окна. Если состояние не улучшается, применяют быстродействующие кардиотонические средства (коразол или кофеин по 1 ампуле подкожно). Можно провести искусственное дыхание.

Профилактика синкопе заключается в проведении предварительной психической и медикаментозной подготовки, тщательном обезболивании и исключении отрицательных эмоций.

Коллапс представляет собой более тяжелую форму расстройства жизненных функций вследствие временной острой сердечной недостаточности и снижения тонуса стенок кровеносных сосудов.

Характерны внезапно наступающие бледность и цианоз, холодный пот, похолодание конечностей. Снижаются температура, АД, пульс становится нитевидным; мускулатура расслабляется. Больные обычно в сознании, но расслаблены и апатичны. Коллапс может привести к летальному исходу, если своевременно не стимулировать сердечную деятельность.

Больному следует придать горизонтальное положение, ввести быстродействующие кардиотонические препараты (коразол, кофеин) и средства, повышающие АД (эффортил или вазотон по 1 ампуле подкожно или внутривенно в изотоническом растворе хлорида натрия или в 40% глюкозы). Оперативное вмешательство следует прекратить, если оно не является неотложным.

Профилактика коллапса состоит в предварительной психической и медикаментозной подготовке больного, щадящем оперативном вмешательстве и инфузии плазмозамещяющих растворов или крови при большой кровопотере.

Токсические проявления возможны при введении анестезирующего средства в дозе, превышающей допустимую, или когда оно попадает в кровеносный сосуд.

При незначительной интоксикации наблюдают расслабленность, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, легкую головную боль и головокружение. Повышается АД, учащается пульс. При средней степени интоксикации эти явления выражены сильнее. Иногда больные теряют сознание. Могут возникнуть цианоз и дыхательная недостаточность. При тяжелой интоксикации больной теряет сознание; снижается АД, замедляется пульс, дыхание становится затрудненным. Может остановиться дыхание и снизиться сердечная деятельность. При незначительной интоксикации обычно достаточно придать больному горизонтальное положение. При значительном возбуждении внутривенно вводят 50—100 мг тиопентала, можно дать кислород. При тяжелой интоксикации производят искусственное дыхание, инфузию изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы с гипертензивными средствами: вазотоном или норадреналином.

Профилактика токсических осложнений состоит в строгом соблюдении техники обезболивания и использования анестетиков в допустимых количествах и концентрациях.

Аллергические реакции возникают в виде болей в суставах, отеках век, языка, слизистых оболочек гортани и глотки у лиц с аллергией на местноанестезирующие средства.

При возникновении аллергической реакции внутривенно вводят 1—2 ампулы аллергозана, 1 ампулу сополкорта и 1 ампулу адреналина или эфедрина подкожно.

Профилактика аллергических реакций заключается в сборе соответствующих анамнестических сведений, проведении проб на аллергию, исключении анестетиков, к которым у больных имеется аллергия.

Идиосинкразия развивается при применении даже незначительной дозы анестетика, к которому у больного имеется непереносимость.

Проявляется в виде быстро наступающих нарушений дыхания и кровообращения, что в дальнейшем может привести к остановке сердечной деятельности.

При явлениях идиосинкразии проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутривенно вводят адреналин, сополкорт и аллергозан.

Повреждения кровеносных сосудов инъекционной иглой приводят к возникновению гематомы или зоны ишемии. Гематомы возникают при повреждении крупных кровеносных сосудов. Чаще всего они наблюдаются при разрыве крыловидного (венозного) сплетения, во время туберальной анестезии, при инфраорбитальной анестезии и т. д. При образовании гематомы быстро возникает припухлость. Позднее слизистые оболочки или кожа становятся синюшными, затем желто-зелеными, а через 8—10 дней гематома рассасывается. При инфицировании может развиться острый воспалительный процесс.

В первые 48 ч после возникновения гематомы необходимы холодовые аппликации, а позднее — физиотерапия (ультразвук, компрессы). При возникновении большой гематомы показаны ее опорожнение и превентивное назначение антибиотиков.

Ишемические зоны представляют собой строго ограниченные участки анемизированной кожи. Они возникают вследствие спазма кровеносных сосудов в результате соприкосновения с иглой или сосудосуживающего действия адреналина. Ишемия носит преходящий характер и не требует лечебных мероприятий.

Повреждения окончаний тройничного или лицевого нервов встречаются сравнительно часто. Осложнения связаны с ранением или блокадой нерва.

Повреждение окончаний лицевого нерва наблюдается при экстраоральной анестезии подглазничного нерва, при анестезии по Берше, при анестезии кожи лица и иногда при мандибулярной анестезии, когда игла вводится глубоко, и раствор инъецируется около шилососцевидного отверстия.

Обычно через несколько минут после анестезии возникают явления пареза мимической мускулатуры: сглаженность носогубной складки, опущение угла рта с соответствующей стороны; пациент не может нахмурить лоб, зажмурить глаза, засвистеть. Иногда парез возникает только в отдельных мышцах. Эти явления обычно исчезают через 1—2 ч без лечения.

При инфраорбитальной анестезии может возникнуть быстропреходящая диплопия.

Окончания тройничного нерва повреждаются главным образом при инфраорбитальной, ментальной и мандибулярной анестезии. Повреждения могут быть причинены острым концом иглы или эндоневральным введением анестетика. В таких случаях возможно возникновение парестезии, характеризующихся снижением чувствительности (гипестезия) в соответствующей зоне, или развитие неврита. Эти явления могут длиться дни, недели и даже месяцы.

Для лечения парестезий применяют витамины группы В и физиотерапевтические процедуры.

Воздушная эмфизема связана с проникновением воздуха в рыхлую подкожную или подслизистую ткани вследствие возникновения в них (по еще неполностью выясненным причинам) отрицательного давления. Воздух может проникать через отверстие, образованное при проведении анестезии, через экстракционную рану, при разрыве мягких тканей.

Для эмфиземы характерно быстрое развитие диффузной припухлости, которая может захватывать щеки, веки, виски, шею. Иногда возникают сильные боли. При пальпации припухлости обычно ощущается характерный «пергаментный треск».

Эмфизема не является тяжелым осложнением, но ее возникновение обычно заставляет волноваться как больного, так и врача.

При развитии эмфиземы оперативное вмешательство следует прекратить. Припухлость прижимается рукой, воздух вытесняется, а на отверстие накладывается давящий тампон, который предотвращает всасывание воздуха. Обычно эмфизема исчезает через 2—3 дня без специального лечения.

Перелом инъекционной иглы происходит редко, чаще всего при проведении интраоральной мандибулярной анестезии. Обычно игла ломается в месте сочленения с наконечником. Причинами перелома могут быть наличие ржавчины в месте припоя, резкое движение больного или неосторожное проведение процедуры.

Если край сломанной иглы виден, то его захватывают пинцетом и извлекают иглу. В противном случае не следует делать попыток оперативного удаления фрагмента иголки, т. к. это очень сложное вмешательство. Игла может оставаться в тканях и не вызывать никаких нарушений. При болях или нарушении движений нижней челюсти, а также при развитии воспалительного процесса игла должна быть извлечена в специализированном учреждении. Больному следует сообщить об инциденте, но успокоить его, сказав, что чужеродные тела могут оставаться в организме и что они редко вызывают осложнения.

Проглатывание инъекционной иглы возможно при выполнении мандибулярной или небной анестезии, когда игла плохо фиксирована на шприце, а больной делает резкое движение.

При проглатывании иглы нужно провести рентгенографию с целью определения ее местонахождения. Больному объясняют, что обычно чужеродное тело выводится из организма спонтанно. Назначают каши и вареный картофель, которые обволакивают иглы и предохраняют желудочно-кишечный тракт от повреждения.

Обычно через 2—4 дня игла выводится из организма. При появлении осложнений производится оперативное удаление иглы.

Аспирация инъекционной иглы — опасное осложнение при проведении местной анестезии, т. е. оно может привести к асфиксии больного. Причинами этого осложнения являются плохая фиксация иглы и резкие движения больного.

При аспирации иглы необходимы срочные консультации с оториноларингологом или анестезиологом и извлечение иглы. При спазме верхних дыхательных путей проводят трахеостомию.

Боли и отеки очень часто возникают после инъекции по разным причинам: введение неизотонических, неизоионических и неизотермических растворов, быстрое и под высоким давлением введение анестетика, повреждение периоста неисправной иглой, субпериостальное введение, разрыв тканей, несоблюдение асептики и т. д.

Иногда боли могут сохраняться длительное время. Купировать их можно с помощью обезболивающих средств, полоскания с ромашкой, физиотерапевтических процедур.

Постинъекционные некрозы — сравнительно редкое осложнение, которое преимущественно наблюдается в области твердого неба. Чаще всего некроз возникает при ошибочном введении формалина, спирта, иногда и обезболивающего раствора. В этих случаях развитие некроза связано с быстрым и под высоким давлением введением раствора под периост, тромбозированием сосудов и нарушением трофики, анемизацией тканей под влиянием адреналина, инфицированием и т. д.

При ошибочном введении некоторых растворов сразу же возникает сильная боль. Впоследствии слизистая оболочка воспаляется и некротизируется, а кость оголяется. Иногда некрозу подвергается и часть твердого неба, что может привести к появлению сообщения с полостью носа.

При некрозе тканей эффективны, полоскания перекисью водорода. Для стимулирования эпителизации И. Г. Лукомский рекомендует обработку 0,2% раствором перманганата калия.

При возникновении очень сильной боли во время проведения анестезии следует извлечь иглу во избежание ее проникновения под периост. Если после этого боль не исчезает, анестезию следует прекратить, а раствор для инъекции проверить. При ошибочном введении раствора необходимо рассечь ткани и промыть рану изотоническим раствором хлорида натрия.

Читать еще:  Нужно ли делать прививку от гриппа ребенку — за и против

Временная слепота обычно наступает при интраоральной мандибулярной анестезии. Почти сразу же после инъекции больной сообщает, что не видит. Это состояние может длиться около 0,5—1 ч, после чего зрение восстанавливается самостоятельно.

Постинъекционные абсцессы и флегмоны. Местная анестезия является одной из частых причин развития гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Инфицирование может возникнуть вследствие применения нестерильных инструментов (после прикосновения ими к необработанной поверхности губ, зубов и т. д.), растворов.

Клиника зависит от локализации инфильтрата. Чем глубже расположен очаг инфекции, тем тяжелее протекает осложнение, например при флегмонах крылонижнечелюстного пространства и подвисочной ямки.

При возникновении гнойных воспалительных процессов проводится соответствующее лечение.

Контрактуры нижней челюсти. Рефлекторные контрактуры, которые возникают после анестезии, связаны со спазмом мышц, поднимающих нижнюю челюсть, чаще всего крыловидных мышц, реже — остальных. Причинами контрактуры являются прободение или разрыв мышечных волокон, что вызывает импульсацию болевых импульсов к центральной нервной системе или развитие воспалительного инфильтрата в мышце или около нее.

Контрактуры проявляются в виде ограничений открывания рта и болей при движении нижней челюсти. Когда возникновение контрактуры связано с воспалительным процессом, могут отмечаться и другие признаки: припухлость, лимфаденит, повышение температуры.

Контрактуры обычно наблюдаются в течение 3—4 дней, а иногда недель и месяцев.

Для лечения применяют анальгетики, миорелаксанты (мидокалм, беллазон), физиотерапевтические процедуры. При упорных рефлекторных контрактурах хорошие результаты дает тканевая терапия по методу Н. И. Краузе.

Болит десна после укола анестезии: что предпринять?

Многие испытывают неприятные ощущения после лечения зубов. Достаточно часто пациентов начинают беспокоить боли от введения анестетика.

На проблему обращают спустя сутки от всех стоматологических манипуляций, так как до этого еще действовало обезболивающие вещество. Если болит десна после укола анестезии и неприятные ощущения только нарастают в течение 24 часов, необходимо немедленно обращаться в клинику.

После лечения и удаления зубов часто возникают болезненные ощущения в месте введения анестетика. Иногда болевые ощущения могут сопровождаться отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей ротовой полости.

Особенности анестезий

Сегодня в стоматологии очень часто используется обезболивание путем введения анестетика при помощи шприца. Это удобно для стоматолога и дает возможность надежно выключить чувствительность при любых оперативных вмешательствах. Как проводят самые распространенные виды обезболивания в стоматологии можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.

В основном применяют инфильтрационную и проводниковую методику. Большим плюсом является то, что это позволяет воздействовать местно, не оказывая токсического воздействия на весь организм.

Инфильтрационное обезболивание проводится непосредственно в области проблемной зоны. Проводниковая анестезия воздействует на ветвь нерва, отвечающего за определенную зону иннервации. Такая методика необходима при более обширных медицинских вмешательствах.

Многих беспокоит вопрос, больно ли делать анестезию в десну? Конечно процедура не из приятных.

Перед тем как провести манипуляцию, особо чувствительным пациентам, стоматологии проводят орошение места вкола анестетиками в аэрозоле. Однако в последнее время применяются очень тонкие иглы для карпульных шприцев, которые минимально травмируют мягкие ткани.

Главные причины болей после инъекции в ротовой полости

Следует понимать, что когда игла проходит сквозь мягкие ткани, она травмирует их и возникновение после неприятных ощущений всегда присутствует. Это считается нормой и может сохранятся на протяжении даже 1-2 суток, а у более чувствительных людей и того дольше.

Все зависит от индивидуальных особенностей человека и нервно-психического восприятия. Такое состояние не требует лечения и спустя определенное время проходит самостоятельно.

Другой вопрос, когда боли не стихают, а также усиливаются прямо пропорционально сроку давности проведения лечения. Такое состояние может свидетельствовать о развитии осложнения, которое способно вылиться в тяжелое осложнение. Симптоматика таких проблем разнообразна и зависит от того, что привело к возникновению болевой реакции.

Развитие инфекционного очага

У человека даже без развития воспаления в ротовой полости находится огромное количество бактерий. При нормальном положении они не развиваются, а находятся в определенном балансе.

Внимание. При развитии любого осложнения после анестезии запрещается применять согревающие компрессы и заниматься самолечением. Это может привести к еще более серьезным последствиям, которые потребуют длительное лечение в стационаре.

Когда появляется патологический очаг, происходит резкое увеличение их числа патогенных микробов. Особенно это заметно на фоне снижения иммунитета. При проведении укола они легко проникают в образовавшуюся рану и вызывают воспаление.

Постепенно начинает формироваться абсцесс или флегмона, которая захватывает все новые участки здоровых тканей. В принципе можно сказать, что проблема возникла из-за нарушения проведения обезболивания по тем правилам, которые диктует общепринятая инструкция.

На этом фоне формируются такие проявления как:

  • сильная болевая реакция;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • асимметрия лица;
  • местная гипертермия в области поражения.

Такое осложнение опасно заражением крови и развитием септического шока. Поэтому, если десна болит после анестезии очень сильно и начинает страдать общее состояние необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Травма ствола нерва

Повреждение происходит непосредственно иглой во время продвижения ее в мягких тканях. При таком осложнении десна может болеть от 5 до 10 дней, а иногда и до нескольких месяцев.

Симптоматика во многом зависит от тяжести травмы. Когда проводят инфильтрацию, обычно повреждаются мелкие нервные ткани и интенсивность неприятных ощущений незначительная.

Проводниковая анестезия очень глубокая и проводится непосредственно в области прохождения нервного ствола. В этом случае существует значительный риск развития осложнения. Из-за повреждения крупного нерва может наступить временное онемение, а затем появляются сильные боли. Они могут иррадиировать в другие отделы челюстно-лицевой области.

Проявлением повреждения нервного ствола будут следующие симптомы:

  • нарушение открытия рта;
  • трудности при приеме пищи;
  • асимметрия лица без отечности;
  • припухлость десны в области проведения инъекции;
  • сильные нестерпимые боли, которые не купируются обезболивающими средствами.

Лечение такого осложнения проводят только в стационаре. Используются медикаментозные препараты и физиотерапия. При неэффективности показано хирургическое вмешательство.

Образование гематомы

Возникает из-за повреждения иглой кровеносного сосуда. Кровь не способна полностью выйти из мелкой раны в полость рта, поэтому она проникает непосредственно в ткани десны. Обычно гематома располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки пародонта.

Жалобы вначале на необычный вид десны, появление ноющих болей. Неприятные ощущения зависят от того какого объема будет гематома. Боли сохраняются обычно около 1-2 суток.

Лечение гематома не требует особенно, если она имеет небольшие размеры. Постепенно образование рассасывается самостоятельно без последствий. При больших размерах ее необходимо вскрывать и проводить медикаментозную обработку.

Некротизирование мягких тканей десны

Такое осложнение возникает редко. К нему приводят разные причины, по которым происходит гибель мягких тканей.

Основными провоцирующими факторами является следующее:

  • большой объем введенного анестетика;
  • резкий спазм сосудов из-за обезболивающего вещества;
  • нарушение кровообращения в области проведения вкола из-за сопутствующих заболеваний;
  • резкое введение лекарственного вещества;
  • присоединение анаэробной инфекции.

Еще одной серьезной причиной может стать введение другого вещества вместо анестетика. Это является врачебной ошибкой. Самым опасным может быть использование хлорида кальция или спирта. Цена такой ошибки это очень быстрое развитие некроза, и пострадать может не только десна, но и костная ткань альвеолярного отростка.

Некроз сопровождается сильной острой болью. Если это является результатом введения другого вещества, то болевая реакция возникает мгновенно. Полученная рана регенерируется несколько недель. Заживление происходит с образованием грубого рубца.

Вот почему после анестезии болит десна и страдает общее состояние. Негативные последствия могут быть куда серьезнее чем, кажется. Поэтому с появлением неприятных ощущений, необходимо начать терапевтическое воздействие на патологию в кратчайшие сроки.

Что делать если появилась боль после инъекции?

В первую очередь необходимо обращаться к врачу за помощью. Если болит десна после укола анестезии неделю, то это может сигнализировать о серьезной патологии. Опасность возникновения серьезных проблем возрастает при появлении гнойного характера воспаления.

Если посещение врача в ближайшее время не получится, то стоит следовать некоторым рекомендациям:

  • исключить потребление острой и соленой пищи;
  • при сильных болях можно принять обезболивающее средство, но не стоит этого делать часто;
  • не принимать слишком горячую пищу;
  • исключить прием газированных напитков, в том числе и алкоголя;
  • не использовать щетку в качестве инструмента для гигиены полости рта. Вместо этого можно протереть зубы и десны ватным диском с перекисью водорода;
  • не потреблять твердую пищу;
  • отказаться от курения, так как никотин усиливает течение воспалительного процесса;
  • после каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта;
  • обязательно следить за температурой тела. Ее подъем может произойти за короткий промежуток времени до критических значений. В этом случае показаны жаропонижающие препараты.

Любой анестетик обладает токсическим действием на печень. Он негативно влияет на ее клетки гепатоциты. Особенно это проявляется после общего наркоза. Поэтому для ее защиты необходимо принимать специальные профилактические средства, которые назначит врач. Причем это можно делать как до проведения обезболивания, так и после.

При отсутствии снижения болевой реакции после введения анестетика в ротовой полости, можно смело говорить о развитии осложнения. Самое главное в этой ситуации не медлить с терапевтическим воздействием на проблему.

Читать еще:  Планируем беременность: все, что нужно знать о прививке от кори

Почему болит десна после укола анестезии и когда боль пройдет

Если пациент констатирует болезненный эффект в первый час после того, как ему сделан обезболивающий укол, это норма. Стоматолог, как правило, предупреждает об этом больного. Ведь лечение и удаление жевательных органов – это непростой стоматологический процесс. Время окончания действия обезболивающей инъекции составляет несколько часов. Но, бывает, что болит десна после анестезии день и дольше. Мягкие ткани могут опухать. В таких случаях следует обращаться к дантисту, чтобы предотвратить осложнения.

Когда стоматолог лечит или вырывает зуб, инъекцию вводят рядом с местом воспаления или в зону нервного ствола. Происходит «заморозка» тканей. Даже при аккуратных и качественных манипуляциях пациенты сталкиваются с проблемами, ведь иглой повреждаются мягкие ткани. Если все нормально, болезненные ощущения постепенно ослабевают, дискомфорт должен проходить в течение 20-24 часов. Продолжительные усиливающиеся боли – это повод для посещения кабинета дантиста.

У каждого больного реакция на обезболивание разная. Это зависит от того, в каком состоянии находится полость рта, от уровня уязвимости и возраста. Появление сильных болей указывает на развитие осложнений. В такой ситуации должна быть выяснена стоматологом причина проблемы. Частная стоматологическая клиника – это именно то учреждение, где применяются современные методы диагностирования, новейшее оборудование, прогрессивные технологии терапии. К распространенным провоцирующим факторам относятся:

  • Развитие воспалительных процессов;
  • Нагноение в зубном корне;
  • Образование свища или абсцесса;

По показаниям проводится небольшое оперативное вмешательство. В ходе таких процедур могут затрагиваться нервные волокна. Бывает, что требуется надрезание слизистых тканей. Основными причинами проблемы являются:

Развитие инфекционного очага

Если болит десна после укола анестезии, можно предположить, что мягкие ткани инфицированы. Ведь в полости рта всегда находится много микробов и бактерий, как полезных, так и условно патогенных. При выполнении инъекции они быстро проникают в места прокола, провоцируя тем самым процессы воспаления. Вследствие этого в пораженных местах скапливается экссудат, может развиваться флюс. Пациенты жалуются на отеки, припухлости мягких тканей, жжение и пульсирующую боль слизистого слоя.

Травма ствола нерва

Проблема часто возникает, когда произошло травмирование жевательных органов. Даже стоматолог со стажем может нечаянно попасть острой тонкой иглой в очень чувствительные волокна нервных окончаний. Это нарушает их работу. Ведь нервы ротовой полости тесно связаны с лицевыми мышцами, мышечной системой век. Поэтому, болит щека после укола анестезии при лечении зуба. Дискомфорт чувствуется в ухе, в виске. У пациента может начаться произвольное слезотечение. Кроме того, окружающие замечают асимметрию лица со стороны воспаленного участка. Боль может быть дергающей. Ее продолжительность составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Образование гематомы

Важно, тщательно следить за здоровьем ротовой полости и жевательных органов. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить осложнений. Чем раньше обратиться к дантисту, тем легче и быстрее пройдет терапия, возможно лечение кариеса без сверления зубов. Поэтому, профилактические осмотры нельзя пропускать. Посещение доктора 1 раз в полгода – это залог здоровой полости рта.

Если же нарушать график профилактических осмотров, игнорировать рекомендации врача, часто появляются на пораженных участках синяки. В таких областях ограничивается скопление крови, так как разрываются сосуды. В образовавшихся полостях содержится жидкая кровь, а также свернувшиеся кровяные тельца. Гематомы в полости рта образуются быстро, ведь пародонт пронизан разветвленной сетью сосудов. Мелкие капилляры питают десневые ткани и зубные корни. Именно по ним доставляется полноценное питание. Когда сосуды повреждаются при инъекции, под слизистым слоем скапливается немного крови. От этого формируется выпуклая темная шишка или пятно. Иногда пациент не чувствует образования, пока не появятся осложнения, что требуют тщательной чистки.

Некротизирование мягких тканей десны

Случается, что болит зуб после анестезии по серьезным причинам. Провоцирующим фактором может быть отмирание тканей слизистой. Пациента должна насторожить отечность, белесые или темные пятна. Зачастую вызывает некроз:

  • Быстрый ввод анестезирующего вещества, что повреждает сосуды, так как происходит их сдавливание;
  • Высокие порции в составе препарата такого вещества, как адреналин, что способствует спазмированию;
  • Плохое кровообращение при хронических болезнях и сахарном диабете;
  • Отторжение от костной ткани слизистой оболочки;

Опасные симптомы

Сегодня часто применяется лечение кариеса лазером. Такие манипуляции не вызывают боли, если стоматолог соблюдает технологию. Введение обезболивающих средств не требуется. Эта методика терапии особенно подходит тем, кто боится уколов. Использование такого способа лечения исключает бормашину, вибрации от нее. Такая терапия комфортна и для пациента.

Если у вас появился неприятный симптом после инъекции, и он не проходит 3-4 дня, следует обратиться к врачу. Серьезными симптомами, что указывают на появление проблемы, могут быть флюс и абсцесс, язвочки и пятнистость на десневой ткани, образовавшаяся большая киста. В такой ситуации медлить с визитом к доктору не стоит, чтобы не усугубить последствия.

Что можно сделать в домашних условиях

Когда дискомфорт ощущается в десневых тканях, болит горло после анестезии зуба, нужно записаться к врачу. До похода в клинику нужно соблюдать простые правила.

  1. Не включать в рацион слишком холодные или горячие блюда, так как десны уязвимы, болезненно реагируют на раздражители.
  2. Зубы следует чистить охлажденной щеткой.
  3. Нельзя механически воздействовать на десневые ткани. Нажатия должны быть легкими.
  4. Запрещается прикладывать к пораженной слизистой чеснок, перец, горчицу.
  5. Несколько раз в день следует полоскать полость рта раствором соли, водным отваром ромашки или шалфея. Особое внимание нужно уделять больным участкам.

Такие мероприятия облегчат состояние до посещения врача. После процедуры стоматолог может назначить аптечные препараты для снятия боли. Чаще всего прописывается найз – сильный препарат, снимающий боли в мышцах. К эффективным средствам относится кетанов. Длительно и быстро действует дексалгин. При незначительной болезненности применяется баралгин. На мягкие ткани хорошо воздействует нурофен. При повышенной температуре, воспалительных процессах рекомендуется применять парацетамол.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Как устранить боль, которая появилась в десне после укола анестезии?

Посещение стоматологической клиники – неотъемлемая часть жизни тех, кто заботится о своей улыбке и состоянии здоровья зубов. По окончании лечебных процедур бывает, что болит десна после укола анестезии. В чем причины, что делать в такой ситуации, необходимо знать заранее, чтобы исключить неприятные последствия или осложнения.

Применение анестетика позволяет избежать болезненных ощущений во время манипуляций в ротовой полости. В среднем срок его действия составляет 12 часов, после чего у клиента не остается следов в месте укола. В случае, когда десна опухла, появился дискомфорт, отек или ноющая боль, стоит незамедлительно пойти на прием к врачу.

У всех людей болит десна после обезболивающего укола, это является естественной реакцией на прокол тканей. Болевые ощущения различаются по степени интенсивности и времени проявления. Каждый организм индивидуален, потому дискомфорт от укола у одних длится пару часов, а у других – несколько дней. Оба варианта стоматологи относят к норме, которая не требует лечения или дополнительного вмешательства.

В случае, когда боль становится нестерпимой, не дает вернуться к привычной жизни, мешает полноценно кушать и отдыхать, можно говорить о возникновении осложнений. Рассмотрим причины, почему появляются нежелательные последствия от укола и что относится к основным факторам ухудшения состояния человека.

Инфекционный процесс в мягких тканях

Во рту любого здорового человека находится большое число микроорганизмов и бактерий. При наличии воспаления их количество стремительно увеличивается. После проведения обезболивающего укола, особенно в период снижения иммунитета человека, бактерии начинают проникать внутрь через маленькую ранку от иглы. Это провоцирует возникновение нежелательного воспалительного процесса, образование гноя или абсцесса.

Инфицирование сопровождается не только болью, но и повышением температуры как всего тела, так и в месте воспаления. Частым симптомом при воспалении является припухлость десны. При прогрессировании процесса опухоль переходит с десны на другие участки лица, что может привести к возникновению его асимметрии.

Повреждение нервного волокна

Даже опытный зубной врач может травмировать нервное волокно иглой при проведении обезболивания. В таком случае десна будет болеть на протяжении длительного времени, которое исчисляется несколькими месяцами. Интенсивность болевых ощущений и их продолжительность зависит от того, насколько велик размер травмы нервного ствола.

При проводниковой анестезии возможно повреждение крупного нерва, вследствие этого боль способна переходить на другие части ротовой полости. Человеку становится трудно пережевывать пищу или разговаривать, может наблюдаться асимметрия лица. При проведении инфильтрационной анестезии могут быть повреждены только мелкие нервные окончания. Болит при этом ограниченная область, и неприятные ощущения длятся несколько суток.

Когда во время проведения анестезии стоматолог повреждает один из мелких сосудов, которыми пронизана вся ротовая полость, в этом месте скапливается маленький объем крови. Именно он способствует появлению гематомы и припуханию десны. Сила болевых ощущений будет варьироваться от величины новообразования. Чем более крупного оно размера, тем ощутимее его давление на мягкие ткани, расположенные поблизости.

Боль от гематомы проходит самостоятельно в течение недели. Чтобы ускорить процесс заживления, можно прибегнуть к народным средствам. Существует большой ассортимент того, чем полоскать ротовую полость можно с высокой степенью эффективности. К примеру, отвар шалфея, ромашки, зверобоя считаются антисептиками и хорошо снимают отек.

Читать еще:  Методы лечения коклюша у детей в домашних условиях

Аллергия на анестетик

Если у человека имеется аллергия на вещества, входящие в состав анестетика, это может стать следствием опухания десен или части мягких тканей. В таком случае для облегчения симптомов необходимо применять специальные лекарственные препараты.

Иррадиация боли из места стоматологической операции

При проведении манипуляций в ротовой полости могут быть поранены нервные окончания или мягкие ткани. Когда время действия анестезии заканчивается, проявляются ноющие болевые ощущения. Боль имеет способность иррадировать на те части слизистой, которые расположены рядом с местом повреждения, но человеку кажется, будто болит место прокола.

Означает отмирание или гибель тканей слизистой оболочки. В результате анестезии случается довольно редко, но если у пациента в месте укола образовалось беловатое или темное пятнышко, то это повод срочно обратиться к дантисту. Некроз вызывает ряд причин:

  1. Ошибка стоматолога, в результате которой вместо анестезирующего вещества используется спирт или же хлористый кальций.
  2. Стремительный ввод обезболивающего средства приводит к травмированию и излишнему сдавливанию сосудов.
  3. Спазм становится причиной некроза, когда введенная доза адреналина в совокупности с анестезирующим веществом рассчитана неверно.
  4. Затрудненное кровообращение, вызванное такими заболеваниями, как васкулит или диабет.

После проведения манипуляций в ротовой полости врач обязан осведомить пациента о возможных дискомфортных и болевых ощущениях, которые могут продолжаться на протяжении суток или двух. Это считается нормой на подобные вмешательства. Рекомендуется применение любых средств, способных снять неприятные симптомы, а также назначается полоскание ротовой полости раствором с небольшим содержанием соли. Такое сочетание поможет убрать боль в месте укола, а также снять отек, если он появился.

Пациенту необходимо контролировать, сколько болит по времени десна, а также обращать внимание на возможные тревожные симптомы организма. Среди них можно выделить следующие:

  • флюс;
  • новообразование в виде кисты;
  • язвочки небольшого размера на уколотой десне.

Чем обезболить?

Назначение лекарственных препаратов, помогающих справиться с болевыми ощущениями, делается только лечащим врачом. Если опухла щека или десна, появился гнойник, присутствует зуд и жжение, мягкие ткани изменили цвет, в таких ситуациях самолечение категорически запрещено. Для остановки воспалительного процесса в челюсти дантист может назначить антибиотики, среди них выделяют:

Для снятия болевых симптомов на продолжительное время назначаются сильнодействующие средства:

Если у пациента образовалась шишка с гноем внутри в месте анестезии, стоматологу потребуется ее вскрыть и приложить антисептик. Впоследствии назначается полоскание с Хлоргексидином или Мирамистином. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога, гигиены ротовой полости позволит свести к минимуму вероятность других нежелательных реакций.

Видео: бывает ли больно при анестезии?

Предотвращение осложнений

Чтобы не допустить возникновение нежелательных последствий в месте, куда делали укол, стоит придерживаться простых рекомендаций.

  1. Первый прием пищи после манипуляций во рту осуществляется только через 3 часа.
  2. Не употреблять алкогольные напитки, острую, сильно горячую и соленую пищу.
  3. Прикладывать холодные компрессы на щеку по 15 минут.
  4. Нежелательно принятие горячих ванн и пребывание на солнце.
  5. На протяжении недели очищение ротовой полости должно проходить бережно и аккуратно, чтобы не повредить ранку в месте анестезии.

Почему болит десна после укола анестезии и когда боль пройдет

Если пациент констатирует болезненный эффект в первый час после того, как ему сделан обезболивающий укол, это норма. Стоматолог, как правило, предупреждает об этом больного. Ведь лечение и удаление жевательных органов – это непростой стоматологический процесс. Время окончания действия обезболивающей инъекции составляет несколько часов. Но, бывает, что болит десна после анестезии день и дольше. Мягкие ткани могут опухать. В таких случаях следует обращаться к дантисту, чтобы предотвратить осложнения.

Когда стоматолог лечит или вырывает зуб, инъекцию вводят рядом с местом воспаления или в зону нервного ствола. Происходит «заморозка» тканей. Даже при аккуратных и качественных манипуляциях пациенты сталкиваются с проблемами, ведь иглой повреждаются мягкие ткани. Если все нормально, болезненные ощущения постепенно ослабевают, дискомфорт должен проходить в течение 20-24 часов. Продолжительные усиливающиеся боли – это повод для посещения кабинета дантиста.

У каждого больного реакция на обезболивание разная. Это зависит от того, в каком состоянии находится полость рта, от уровня уязвимости и возраста. Появление сильных болей указывает на развитие осложнений. В такой ситуации должна быть выяснена стоматологом причина проблемы. Частная стоматологическая клиника – это именно то учреждение, где применяются современные методы диагностирования, новейшее оборудование, прогрессивные технологии терапии. К распространенным провоцирующим факторам относятся:

  • Развитие воспалительных процессов;
  • Нагноение в зубном корне;
  • Образование свища или абсцесса;

По показаниям проводится небольшое оперативное вмешательство. В ходе таких процедур могут затрагиваться нервные волокна. Бывает, что требуется надрезание слизистых тканей. Основными причинами проблемы являются:

Развитие инфекционного очага

Если болит десна после укола анестезии, можно предположить, что мягкие ткани инфицированы. Ведь в полости рта всегда находится много микробов и бактерий, как полезных, так и условно патогенных. При выполнении инъекции они быстро проникают в места прокола, провоцируя тем самым процессы воспаления. Вследствие этого в пораженных местах скапливается экссудат, может развиваться флюс. Пациенты жалуются на отеки, припухлости мягких тканей, жжение и пульсирующую боль слизистого слоя.

Травма ствола нерва

Проблема часто возникает, когда произошло травмирование жевательных органов. Даже стоматолог со стажем может нечаянно попасть острой тонкой иглой в очень чувствительные волокна нервных окончаний. Это нарушает их работу. Ведь нервы ротовой полости тесно связаны с лицевыми мышцами, мышечной системой век. Поэтому, болит щека после укола анестезии при лечении зуба. Дискомфорт чувствуется в ухе, в виске. У пациента может начаться произвольное слезотечение. Кроме того, окружающие замечают асимметрию лица со стороны воспаленного участка. Боль может быть дергающей. Ее продолжительность составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Образование гематомы

Важно, тщательно следить за здоровьем ротовой полости и жевательных органов. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить осложнений. Чем раньше обратиться к дантисту, тем легче и быстрее пройдет терапия, возможно лечение кариеса без сверления зубов. Поэтому, профилактические осмотры нельзя пропускать. Посещение доктора 1 раз в полгода – это залог здоровой полости рта.

Если же нарушать график профилактических осмотров, игнорировать рекомендации врача, часто появляются на пораженных участках синяки. В таких областях ограничивается скопление крови, так как разрываются сосуды. В образовавшихся полостях содержится жидкая кровь, а также свернувшиеся кровяные тельца. Гематомы в полости рта образуются быстро, ведь пародонт пронизан разветвленной сетью сосудов. Мелкие капилляры питают десневые ткани и зубные корни. Именно по ним доставляется полноценное питание. Когда сосуды повреждаются при инъекции, под слизистым слоем скапливается немного крови. От этого формируется выпуклая темная шишка или пятно. Иногда пациент не чувствует образования, пока не появятся осложнения, что требуют тщательной чистки.

Некротизирование мягких тканей десны

Случается, что болит зуб после анестезии по серьезным причинам. Провоцирующим фактором может быть отмирание тканей слизистой. Пациента должна насторожить отечность, белесые или темные пятна. Зачастую вызывает некроз:

  • Быстрый ввод анестезирующего вещества, что повреждает сосуды, так как происходит их сдавливание;
  • Высокие порции в составе препарата такого вещества, как адреналин, что способствует спазмированию;
  • Плохое кровообращение при хронических болезнях и сахарном диабете;
  • Отторжение от костной ткани слизистой оболочки;

Опасные симптомы

Сегодня часто применяется лечение кариеса лазером. Такие манипуляции не вызывают боли, если стоматолог соблюдает технологию. Введение обезболивающих средств не требуется. Эта методика терапии особенно подходит тем, кто боится уколов. Использование такого способа лечения исключает бормашину, вибрации от нее. Такая терапия комфортна и для пациента.

Если у вас появился неприятный симптом после инъекции, и он не проходит 3-4 дня, следует обратиться к врачу. Серьезными симптомами, что указывают на появление проблемы, могут быть флюс и абсцесс, язвочки и пятнистость на десневой ткани, образовавшаяся большая киста. В такой ситуации медлить с визитом к доктору не стоит, чтобы не усугубить последствия.

Что можно сделать в домашних условиях

Когда дискомфорт ощущается в десневых тканях, болит горло после анестезии зуба, нужно записаться к врачу. До похода в клинику нужно соблюдать простые правила.

  1. Не включать в рацион слишком холодные или горячие блюда, так как десны уязвимы, болезненно реагируют на раздражители.
  2. Зубы следует чистить охлажденной щеткой.
  3. Нельзя механически воздействовать на десневые ткани. Нажатия должны быть легкими.
  4. Запрещается прикладывать к пораженной слизистой чеснок, перец, горчицу.
  5. Несколько раз в день следует полоскать полость рта раствором соли, водным отваром ромашки или шалфея. Особое внимание нужно уделять больным участкам.

Такие мероприятия облегчат состояние до посещения врача. После процедуры стоматолог может назначить аптечные препараты для снятия боли. Чаще всего прописывается найз – сильный препарат, снимающий боли в мышцах. К эффективным средствам относится кетанов. Длительно и быстро действует дексалгин. При незначительной болезненности применяется баралгин. На мягкие ткани хорошо воздействует нурофен. При повышенной температуре, воспалительных процессах рекомендуется применять парацетамол.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!


Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма

Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма 5 способов очищения организма в домашних условиях...

01 06 2024 12:20:52

Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу?

Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу? Макияж в школу Девочки хотят быть красивыми в любом возрасте. В подростковом возрасте нравиться себе и...

31 05 2024 21:31:13

Глутаминовая кислота

Глутаминовая кислота Глутаминовая кислота (Glutamic acid) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Глутаминовая кислота...

30 05 2024 21:48:24

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита Когда проводится вакцинация и ревакцинация от полиомиелита по календарю прививок...

29 05 2024 4:11:34

Экскреторная урография — метод исследования почек при помощи контрастного вещества

Экскреторная урография — метод исследования почек при помощи контрастного вещества Экскреторная урография почек: подготовка, проведение. Экскреторная и...

28 05 2024 16:34:34

Как поднять иммунитет после химиотерапии

Как поднять иммунитет после химиотерапии Как повысить иммунитет при онкологии: основные способы Со времен открытия и понимания механизма действия иммунной...

27 05 2024 15:55:27

Как выбрать ортопедические корсеты для позвоночника

Как выбрать ортопедические корсеты для позвоночника Как выбрать ортопедический корсет для позвоночника Уже очень давно, для того чтобы снять нагрузку с...

25 05 2024 16:58:27

АСЕПТА гель для десен: инструкция

АСЕПТА гель для десен: инструкция Асепта гель для десен адгезивный, с прополисом Гель Асепта для десен – российский препарат, обладающий комплексным...

24 05 2024 21:39:10

8 способов быстро понизить пульс

8 способов быстро понизить пульс Как быстро понизить пульс в домашних условиях Повышенная скорость сердцебиения возникает в непривычных для организма...

23 05 2024 6:10:39

Калькулятор жира в организме (онлайн)

Калькулятор жира в организме (онлайн) Онлайн калькулятор: процент жира в организме Этот калькулятор жира, использует метод измерения объемов 3-4х частей...

21 05 2024 10:32:12

Лечебно-гигиеническое средство «Малавит»

Лечебно-гигиеническое средство «Малавит» Гигиеническое средство Малавит (раствор) Высокоэффективное гигиеническое и косметическое средство с...

20 05 2024 14:41:32

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения зоба

Причины, симптомы, диагностика и методы лечения зоба Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение Мы попросили Ларису Бавыкину,...

19 05 2024 2:52:45

Характерные симптомы дефицита йода у детей, методы лечения

Характерные симптомы дефицита йода у детей, методы лечения Йододефицит у детей: крошечная проблема с катастрофическими последствиями Кого ни спроси о том,...

17 05 2024 0:39:26

Лазерное удаление подошвенных бородавок

Лазерное удаление подошвенных бородавок Удаление бородавок лазером ➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление бородавок лазером по...

15 05 2024 0:35:22

Уколы дексона: инструкция по применению препарата

Уколы дексона: инструкция по применению препарата Дексона: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Dexona Код ATX: S03CA01 Действующее...

14 05 2024 11:57:41

Плазмолифтинг для волос — эффективное средство против их выпадения

Плазмолифтинг для волос — эффективное средство против их выпадения Плазмолифтинг волос: когда видны результаты, отзывы мужчин Сегодня очень популярной...

13 05 2024 23:42:29

Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос

Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос Обзоры и рейтинги статьи Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос...

12 05 2024 13:13:35

Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика

Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика Калифорнийский грипп Калифорнийский грипп представляет собой острое заболевание, которое передается...

11 05 2024 10:10:26

Симптомы и лечение гнойного перитонита кишечника

Симптомы и лечение гнойного перитонита кишечника Из-за чего возникает перитонит кишечника? В брюшной полости человека находятся важные внутренние органы,...

10 05 2024 20:42:39

Граммидин

Граммидин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Граммидин – антибактериальный препарат для лечения ЛОР-заболеваний, применяемый местно....

08 05 2024 4:49:44

Панадол таблетки

Панадол таблетки Состав Панадола Таблетка в специальной плёночной оболочке содержит 500 мг парацетамола. Дополнительные компоненты: повидон, сорбат калия,...

06 05 2024 6:11:59

Что представляет собой умеренно дифференцированная карцинома предстательной железы

Что представляет собой умеренно дифференцированная карцинома предстательной железы Клиническая и морфологическая классификация рака предстательной железы...

04 05 2024 3:45:15

Какое строение у блохи

Какое строение у блохи Блоха и ее разновидности Блоха – настоящий космополит земного шара. Представителей этого отряда можно встретить в любом уголке...

01 05 2024 14:36:56

Клетчатка для похудения

Клетчатка для похудения Чем полезна клетчатка и как ее правильно использовать для похудения? Похудение часто ассоциируется с жесткими диетами или...

30 04 2024 5:45:48

Различия между адреналином и норадреналином и регуляция их уровня

Различия между адреналином и норадреналином и регуляция их уровня В чем разница между адреналином и норадреналином главное отличие между адреналином и...

29 04 2024 18:18:22

Кломид в бодибилдинге

Кломид в бодибилдинге Кломид в бодибилдинге: эффективное средство ПКТ Кломид является синтетическим эстрогеном, который часто применяют женщины стимулируя...

28 04 2024 0:19:13

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации

Прививка БЦЖ новорожденным, динамика развития рубчика БЦЖ и возможные осложнения после вакцинации Возможные осложнения и последствия после прививки БЦЖ:...

27 04 2024 5:20:25

Обзор успокоительных средств для детей

Обзор успокоительных средств для детей 9 лучших успокоительных средств Знаменитое выражение Карлсона, который живет на крыше, не лишено здравого смысла. В...

26 04 2024 7:19:50

Полезные свойства сушеных яблок для человека

Полезные свойства сушеных яблок для человека Сушеные яблоки — польза и вред для здоровья организма Сушки из яблок считаются рекордсменами среди всего...

25 04 2024 1:14:19

Усвоение железа: как его улучшить

Усвоение железа: как его улучшить Усвоение железа: как его улучшить Железо относится к ключевым элементам, обеспечивающим протекание многочисленных...

24 04 2024 9:19:11

Диеты на сыре: меню и их особенности

Диеты на сыре: меню и их особенности Диета на сыре: особенности, меню, противопоказания Здравствуйте, читатели моего блога! Сегодня существует великое...

23 04 2024 15:51:39

Головокружение во время беременности

Головокружение во время беременности Головокружение при беременности Беременность – волнительный период в жизни любой женщины. Будущая мама внимательно...

22 04 2024 19:42:54

Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые» препараты для бодибилдинга?

Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые» препараты для бодибилдинга? Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые»...

21 04 2024 18:24:20

Лечение переломов вертлужной впадины

Лечение переломов вертлужной впадины Лечение переломов вертлужной впадины Переломы вертлужной впадины классифицируют на основании наличия смещения....

20 04 2024 6:24:41

Простуда насморк как лечить

Простуда насморк как лечить Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают Лайфхакер нашёл лучшие лекарства от простуды и...

19 04 2024 13:23:35

Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его влияние на эмаль?

Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его влияние на эмаль? Чем грозит недостаток и переизбыток фтора для зубов — каково его...

17 04 2024 13:26:54

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите?

Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите? Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите? Может ли наступить беременность при...

15 04 2024 5:17:44

Лучшее слабительное средство для очищения кишечника

Лучшее слабительное средство для очищения кишечника Очищение кишечника мягкими слабительными Бесперебойное функционирование желудочно-кишечного тракта...

14 04 2024 2:47:27

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::