Симптомы и методы лечения полового трихомониаза у человека

Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм , при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс) ;
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

Симптомы и схема лечения трихомониаз у мужчин и женщин — диагностика и список препаратов

Самое распространенное и очень опасное заболевание мочеполовой системы – трихомониаз . Оно может вызвать такие осложнения как бесплодие, СПИД, разные патологии при беременности. Чтобы избавиться от этой болезни без неприятных последствий, пациенту нужно сдать необходимые анализы и определить, как лечить трихомониаз. О том, какие методы лечения существуют и какие средства включает в себя комплексная терапия – читайте дальше.

Читать еще:  Аскариды у ребенка

Что такое трихомониаз

Опасный трихомониаз – это венерическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный жгутиковый микроорганизм – влагалищная трихомонада. Передается такой организм половым путем, у женщин поражает влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал, предстательную железу. Согласно статистике, от трихомониаза страдают около 10% населения Земли, что составляет огромный процент в сравнении с другими половыми болезнями. Лечение трихомонады часто успешно: при своевременном вмешательстве инфекция не представляет угрозы для жизни.

Урогенитальный трихомониаз

Заражение урогенитальным трихомониазом в 95% случаев происходит половым путем. Редко встречаются бытовые способы передачи – через предметы личной гигиены (мочалку, полотенце, нижнее белье). Разделяют новоприобретенную и хроническую инфекцию: поскольку часто она протекает бессимптомно, заражение может приобрести постоянную форму. Какие изменения в организме наблюдаются при заражении:

• повышенная чувствительность, уязвимость половых органов к другим вирусным заболеваниям;
• повреждение слизистой: язвы, воспаление;
• ослабление иммунитета;
• у беременных – повышенная вероятность преждевременных родов, заражение ребенка, разрыв оболочки плода.

Оральный трихомониаз

Женщины чаще заражаются от больных мужчин, чем мужчины от женщин: это связано с тем, что влагалище – естественная, комфортная среда для возбудителя. Оральный трихомониаз – редкая форма болезни, которая появляется после орального контакта с инфицированным половым органом. Симптомы заражения, патогенез ничем не отличаются от стандартного трихомониаза: локализуются бактерии в половых органах, сперме, вагинальных выделениях.

Хроническая форма

Болезнь может приобрести хроническую форму, если она протекала скрытно, без ярких симптомов, и не диагностировалась как трихомониаз (чаще это встречается у мужчин). Хронический трихомониаз вылечить сложнее, чем свежий, иногда он развивается из-за некачественного, незавершенного лечения острой формы. Постоянное наличие инфекции:

• ослабляет иммунную систему;
• увеличивает риск развития других заболеваний;
• создает трудности при зачатии, вынашивании ребенка.

Лечение трихомониаза

Чтобы начать курс лечения трихомониаза, необходимо провести полный осмотр у врача и диагностику с помощью лабораторных исследований. Схема лечения трихомониаза определяется индивидуально, после выявления особенностей инфекции, ее реакции на разные средства и лекарства. Основной метод – прием специальных противотрихомонадных антибиотиков, местное лечение не так эффективно.

Трихомониаз у мужчин

Локализуется трихомонада у мужчин в мочеполовой системе, непосредственно в уретре, протекает болезнь бессимптомно, при этом может активно передаваться сексуальным партнерам и ослаблять защитные функции организма, влиять на гормональный фон, настроение, поэтому его лечение очень актуально. Особо велик риск заражения при незащищенном половом акте. Признаки трихомониаза могут быть такими:

• боль во время семяизвержения и мочеиспускания;
• покраснение, воспаление головки полового члена;
• признаки, схожие с симптомами простатита.

Трихомониаз у женщин

Зачастую у женщин трихомониаз проявляется более агрессивно, заметно влияет на микрофлору влагалища, гормональный баланс, менструальный цикл. Трихомонада у женщин влияет на важные органы (матку, шейку матки, яичники, половые губы) и может помешать зачатию, нормальному вынашиванию ребенка. Симптомы напоминают вагинит, или сильную молочницу:

• обильные выделения, имеющие желто-зеленый оттенок, неприятный запах;
• зуд, жжение, покраснение;
• иногда – кровотечение после полового акта;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания, полового контакта.

Чем лечить трихомониаз

Такая венерическая болезнь, как трихомоноз, легко может перейти в хроническую, поэтому важно подойти к лечению ответственно и комплексно: выяснить, в какой стадии находится болезнь, насколько устойчивы конкретные трихомонады к разным видам лекарств, в каком органе обосновалась инфекция и насколько сильны ее проявления. Часто после пропадания первых симптомов люди прекращают лечение, но это можно делать только после повторного обследования: «выздоровление» может оказаться затяжной ремиссией.

Какая схема лечения трихомониаза эффективна: прием гормональных, противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминов для поддержания организма в борьбе с инфекцией, местных мазей и средств, облегчающих симптомы. В некоторых случаях может назначаться физиотерапия, массаж предстательной железы и другие дополнительные процедуры. Подробнее о разных методах, как лечить трихомониаз, читайте далее.

Лечение препаратами

Как вылечить трихомониаз с помощью фармацевтических средств? Плюс в том, что они проверены, действенны, минус – в высокой цене некоторых лекарств и возможных побочных эффектах лечения. Эффективная форма воздействия – таблетки, суспензии для приема внутрь и растворы для инъекций. Известны такие препараты от трихомониаза:

• Метронидазол. Активные вещества – трихопол, флагил. Всасывается в кровь и уничтожает бактерии, выпускается в таблетках разного объема.
• Тинидазол (триконидазол). Противопоказан в период беременности и кормления грудью, по свойствам похож на метронидазол.
• Клотримазол. Противогрибковое средство от генитальных инфекций для женщин, выпускается в виде вагинальных суспензий для введения внутрь. Возможные побочные свойства: раздражение, зуд.
• Секнидокс. Действует на клеточном уровне, нарушает химические процессы анаэробных бактерий, показан при венерических инфекциях, некоторых гельминтозах. Принимается внутрь в виде саше, содержимое которых нужно растворять чистой водой.
• Орнидазол. Максимальная доза – 1,5 мг в сутки, эффективен при хроническом трихомониазе, лямблиозе, дизентерии.
• Другие средства: Гексикон, Нитазол, Кандибене, Азитромицин, Миконазол, Нистатин, Интерферон.

Иммунотерапия

Поскольку иммунитет при трихомониазе ослабляется, важно включить в лечение витаминный комплекс для поддержания защитных сил, баланса минералов. Важны иммунокорректоры при хроническом течении болезни и устойчивости трихомонад к антибиотикам. Такие препараты укрепляют иммунитет, увеличивают эффективность противотрихомонадных средств, повышают выработку полезных антител. Популярное средство для лечения – вакцины Солкотриховака. Они обеспечивают защиту организма на год, после чего необходимо проходить осмотр и делать повторную инъекцию.

Местное лечение

Если лечение трихомониаза антибиотиками невозможно (непереносимость, аллергия, сознательный отказ), или проявляются сильные побочные эффекты препаратов – можно использовать местные средства. Они также продаются в аптеках или изготавливаются гинекологом лично (например, йодовые ванночки и растворы для промывания). Некоторые процедуры можно делать дома: отвары из натуральных трав, свечи, примочки; другие необходимо проводить с помощью специалиста.

Местное лечение трихомониаза – спринцевание, антибактериальные мази, вагинальные и ректальные свечи, тампоны, ванночки, для мужчин – физиотерапия, массаж простаты, ультратонкие свечи для уретры, промывания. Все эти средства действенно борются с хроническим трихомониазом, помогают при осложнениях в виде беременности или лактации, когда прием антибиотиков запрещен. Популярные средства:

• вагинальные свечи и таблетки Орнидазол, Клион Д, Гиналгин;
• мази и бальзамы: Бетадин, Мирамистин;
• средства, восстанавливающие микрофлору: Гинолакт, Вагинал, Гинофлор.

Народная медицина

Для лечения прогрессирующего трихомониаза народная медицина может предложить натуральные средства местного воздействия из травяных сборов, сока растений, масел. Для профилактики острых рецидивов применяют регулярные промывания, прием антибактериальных средств, контроль половой жизни, правильный подбор способов контрацепции. Лечение трихомониаза народными средствами лучше комбинировать с лекарственными свечами и спринцеваниями.

Какие народные средства можно применять для лечения трихомониаза в домашних условиях:

1. Сок алоэ. Для лечения пить его в чистом виде за час до еды до 2 ст.л. 3 раза в день, из перетертых листьев растения – сделать противозудное средство, компресс или мазь.
2. Лечебный сбор: эвкалипт, береза, пижма, софора, тысячелистник. Одну ст.л. сухой смеси залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Выпить средство за день, перед приемами пищи. Курс лечения – 2 недели.
3. Средство для антимикробного спринцевания: черемуха, календула, чистотел, сирень. Столовую ложку смеси растений залить стаканом воды, довести до кипения, варить 5 минут, настаивать под крышкой час. Вводить с помощью клизм небольшие дозы настойки (около 3-х ст.л.).
4. Облепиховое масло – хорошее средство от раздражения и зуда. Полезно промывать половые органы раствором масла с водой, или смазывать чистым маслом.
5. Настой из хрена: полкилограмма корня натереть или пропустить через мясорубку, залить литром кипятка, поместить в закрытую емкость, настоять в течении суток. Затем процедить, использовать для обмывания.

Симптомы и методы лечения полового трихомониаза у человека

Трихомониаз – венерическое заболевание, передача которого осуществляется половым путем. Возникает при попадании на половые органы трихомонад. Болезнь характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. При появлении первых признаков патологического процесса необходимо сразу же начинать лечение во избежание появления осложнений.

Особенности заражения

Трихомонада – простейшее одноклеточное класса жгутиковых. Поэтому прием антибактериальных лекарственных средств от трихомониаза неэффективен. Паразит живет на половых органах, во влагалище и уретре у женщин и мужчин соответственно. Редко отмечают наличие трихомонад в верхних отделах мочевыделительной системы.

За пределами человеческого тела жизнедеятельность паразита сохраняется несколько часов во влажных условиях. При воздействии солнечных лучей или нагревании наблюдается гибель трихомонады. Благодаря возможности маскировки паразита под клетки человека его достаточно часто не замечает иммунная система. Возможно проникновение других бактерий внутрь трихомонады, которые она защищает от влияния медикаментозных препаратов. Трихомонада обладает способностью к повреждению эпителиального барьера, что приводит к снижению ее защитной функции.

В большинстве случаев трихомонады передаются половым путем. Как правило, данное заболевание наблюдается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения органов репродуктивной системы.

После попадания в организм человека трихомонада развивается в течение 10 дней. Этот период называют инкубационным. В соответствии с теорией, заразиться трихомонадой в бытовых условиях практически невозможно, так как микроорганизм достаточно быстро погибает.

Так как трихомониаз передается половым путем, то людям рекомендуется ограничивать случайные сексуальные контакты.

Симптоматика болезни

Признаки полового трихомониаза у мужчин и женщин отличаются, что объясняется различиями в их половой системе. Достаточно часто протекание болезни трихомониаз практически бессимптомное. Острое течение заболевания сопровождается ярко выраженными признаками. В зависимости от того, какую степень выраженности имеет патологический процесс, трихомониаз может быть:

При остром течении заболевания наблюдаются неприятные ощущения в период опорожнения и сексуальных контактов, пенистые выделения. По истечению определенного времени может наблюдаться стихание симптоматики. Но это не свидетельствует о том, что болезнь прошла. Болезнь в острой форме наиболее часто протекает у женщин.

Как правило, у мужчин трихомониаз протекает скрытно. Редко наблюдается развитие трихомонадного уретрита, что вызывает жжение и боль при мочеиспускании. Могут наблюдаться специфические выделения из уретры.

У женщин при трихомониазе наблюдается более выраженная симптоматика. Пациентки жалуются на появление пенистых обильных выделений серого, зеленого или желтого оттенка с неприятным запахом.

Болезнь сопровождается зудом в области половых органов. Некоторые женщины жалуются на появление дискомфорта и болезненности в период сексуальных отношений. Трихомониаз может сопровождаться неприятными ощущениями и болезненностью в период мочеиспускания. Вульва и влагалище краснеет. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность внизу живота.

Благодаря наличию характерной симптоматики трихомониаза его может заметить любой пациент. В данном случае необходимо обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение.

Диагностические меры

Диагностика заболевания требует применения разнообразных методов, с помощью которых можно обнаружить возбудителя. Изначально проводится осмотр доктором больного, изучение анамнеза и жалоб. В период осмотра женщин гинеколог замечает признаки воспалительного процесса в виде гиперемии влагалища и вульвы, отека.

Для подтверждения предварительного диагноза достаточно часто проводится кольпоскопия. Данный метод исследования дает возможность обнаружения покраснения на слизистых оболочках, точечных и очаговых кровоизлияний на шейке матки. При исследовании могут обнаружить дисплазию эпителия. В некоторых случаях наблюдаются атипичные эпителиальные клетки.

Читать еще:  Симптомы и лечение описторхоза у детей. Меры профилактики и мнения

Для достоверной диагностики трихомониаза в большинстве случаев используются лабораторные методы. К наиболее эффективным из них относят:

• микроскопия (для проведения исследования берут мазок из влагалища и уретры) ;
• культуральный посев;
• иммунологический метод;
• ПЦР.

Так как у мужчин отсутствует симптоматика, то это значительно усложняет процесс постановки диагноза. В период протекания заболевания трихомонады имеют нетипичную амебовидную форму, что усложняет процесс диагностики. В период планирования беременности обеим партнерам рекомендуется прохождение обследования на трихомониаз, что исключит возможность заражения ребенка в процессе рождения.

Диагностика заболевания должна проводиться высококвалифицированными специалистами, что обеспечит ее информативность.

Особенности лечения

Терапия патологического процесса проводится урологами, гинекологами и венерологами. Лечение осуществляется в любом случае, независимо от наличия симптоматики. При появлении трихомониаза у одного полового партнера должна проводиться терапия одновременно и второго из них. Если лечение получит только один партнер, то после прохождения курса второй может его повторно заразить. Если вырабатываются антитела против возбудителя трихомониаза, то это не обеспечивает стойкий иммунитет. Именно поэтому возможно повторное заражение данным заболеванием.

В период терапии данного патологического процесса должно одновременно проводиться лечение других иммунологических заболеваний. У беременных лечение трихомониаза осуществляется только при возникновении необходимости, которая может определяться только доктором. Так как трихомонады не чувствительны к антибиотикам, то для лечения болезни данные медикаментозные препараты не применяются.

Для борьбы с трихомониазом в большинстве случаев применяется антипаразитарная терапия. Наиболее эффективны в данном случае лекарственные средства, которые относятся к группе 5-нитроимидазолов. Для борьбы с патологическим процессом доктора рекомендуют применение следующих препаратов:

В период лечения заболевания категорически запрещено употребление спиртных напитков даже в небольших количествах. Это объясняется появлением антабусподобного синдрома, который негативно отображается на процессе обмена алкоголя в организме.

Если заболевание имеет неосложненную острую или подострую форму, то пациентам рекомендуется принимать противопротозойные лекарства. Осложненная и хроническая форма заболевания требует предварительного применения стимулирующей терапии.

Использование симптоматического и местного лечения должно осуществляться в соответствии с показаниями. Если для терапии будут применяться медикаментозные препараты с местным эффектом воздействия в виде мазей и свечей, то она будет недостаточно эффективной.

Достаточно часто случается протекание у больного смешанной инфекции. То есть на фоне трихомониаза наблюдается развитие уреаплазм, гонококков, хламидий, кандид, цитомегаловируса. В данном случае назначаются не только антипаразитарные лекарственные средства, но и антибиотики. Результат лечения патологического процесса зависит от того, насколько нормализуется микрофлора в области половых органов. В некоторых случаях лечение проводится с применением иммуномодулирующих лекарственных средств.

После прохождения курса лечения пациенту необходимо повторно пройти курс диагностики. Заболевание будет считаться излеченным только в том случае, если возбудитель не выявиться, а клинические проявления будут отсутствовать. Категорически запрещены в период терапии сексуальные отношения.

Трихомониаз достаточно неприятное заболевание мочеполовой системы, передается половым путем. Признаки патологии могут выражаться по-разному. Независимо от этого, при появлении первых симптомов пациент должен обратиться за помощью к доктору. Только специалист после соответствующей диагностики может назначить рациональное и эффективное лечение.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Общие сведения

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

• значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
• покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
• повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки) ;
• дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (

у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями,

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

• микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры) ;
• культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
• иммунологического метода;
• ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Читать еще:  Разнообразие травяных сборов от паразитов

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Самое главное о трихомониазе у мужчин

В настоящее время заболевания, передающиеся половым путем, являются актуальной проблемой для современного мира.

Столкнуться с ними может каждый, не зависимо от возраста, уровня жизни, особенностей иммунной системы.

Одной из распространенных ИППП на сегодняшний день является трихомониаз, с которым приходится сталкиваться многим мужчинам.

Трихомониаз – инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, возбудителем которого являются трихомонады – простейшие одноклеточные микроорганизмы.

Что это такое

История протекания болезни

Трихомонады поражают мочеполовую систему, оседают на внешних и внутренних поверхностях половых органов и легко передаются в процессе полового акта. Вначале микроорганизмы попадают на слизистые оболочки органов, а затем внутрь через наружное отверстие мочеиспускательного канала, где начинают свою жизнедеятельность.

У мужчин развитие заболевания происходит иначе, чем у женщин. У женщин первые признаки заболевания могут появиться в течение 1-4 недель после инфицирования. Для мужского организма характерен длительный бессимптомный период, который может продолжаться до 8-12 месяцев. Первое обострение при этом происходит под влиянием определенных «пусковых» механизмов (злоупотребление алкоголем, тяжелые вирусные инфекции, снижение иммунитета и т.д.).

Классификация

В зависимости от выраженности симптоматики и продолжительности заражения инфекция может протекать в следующих формах:

• Свежая форма, подразделяющаяся на острую, подострую и торпидную. Для нее характерно появление первых симптомов в течение двух месяцев после заражения.
• Хроническая форма, при которой первые симптомы появляются спустя два месяца (и более) после заражения. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений, которые возникают под влиянием разных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.).
• Трихомонадоносительство, при которой долгое время отсутствуют признаки инфекции, но человек при этом является носителем заболевания и может заразить партнера во время полового контакта.

Примечательно, что у мужчин чаще встречается вторая и третья форма заболевания.

Типы возбудителей трихомониаза

В современной медицине насчитывается около пятидесяти разновидностей трихомонад, отличающихся типом тела, количеством жгутиков и величиной. Для организма человека представляют опасность только три вида:

• Tr.intestinalis – кишечные микроорганизмы;
• Tr.tenax – ротовые;
• Tr.vaginalis – урогенитальные.

Последние из них передаются половым путем и приводят к развитию уретрита и других осложнений.

Распространенность и значимость

На сегодняшний день проблема трихомониаза остается актуальной для России и стран СНГ. Согласно клинической статистике, трихомониаз входит в десятку самых распространенных ЗППП. По данным Организации здравоохранения в мире ежегодно регистрируется около 150-160 млн. случаев заражение этой инфекцией. В нашей стране примерно 7-10% мужского населения хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой.

Видео: «Симптомы, виды и формы трихомониаза»

Причины и факторы риска

Основной путь передачи заболевания – половой. При этом важно знать, что презерватив снижает риск передачи инфекции только на 75-80%. Известны случаи передачи микроорганизмов в процессе полового контакта через анальный и ротовой путь. Через бытовые предметы заразиться практически невозможно, поскольку микроорганизмы живут в слизистой среде и гибнут на открытом воздухе. Заразиться в бане, сауне, бассейне вероятность гораздо выше.

Факторы риска, повышающие риск заражения:

• беспорядочные половые связи;
• пренебрежение внешними средствами контрацепции (презервативы) ;
• не соблюдение осторожности в общественных местах (туалет, баня, сауна), особенно тех, где сотрудники пренебрегают правилами санитарных норм;
• совместное использование предметов личной гигиены (в частности бритвы, губки для мытья, полотенца) ;
• слабый иммунитет;
• наличие хронических воспалительных заболеваний и ИППП.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение трихомониаза может привести к разным неприятным последствиям:

• Трихомонадный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) – наиболее частое осложнение, характеризующееся болью и жжением во время мочеиспускания, дискомфортом и покалыванием в области промежности, выделениями из уретры. Уретрит опасен переходом в хроническую форму и распространением воспалительного процесса на ближайшие органы.
• Простатит, развивающийся вследствие длительно протекающего инфекционного процесса, который со временем начал поражать ткани предстательной железы.
• Воспаление яичек и семенных пузырьков.
• Цистит.
• Есть гипотеза, что трихомониаз так же может быть причиной развития раковой опухоли предстательной железы. С подобными заявлениями недавно выступили американские ученые из Онкологического центра США.

Важно! Попадая в организм, трихомонады образуют питательную среду для жизнедеятельности других опасных бактерий (кандиды, микоплазмы, хламидии и т.д.), поэтому риск заражения другими ИППП при трихомониазе возрастает в несколько раз.

Симптомы и методы диагностики

Трихомониаз у мужчин длительное время может протекать бессимптомно или проявляться наличием довольно скудной симптоматики. Это приводит к поздней диагностике и переходу заболевания в хроническую форму. Многие пациенты узнают, что являются носителями трихомонад случайно, проходя комплексную диагностику на наличие половых инфекций.

Симптомы, которые могут говорить о заражении:

• боль и жжениево время мочеиспускания;
• скудные белесые выделения из уретры, иногда пенистые и гнойные.
• тянущая боль в области таза и промежности;
• признаки воспаления головки полового члена;
• иногда примесь крови в сперме или моче;
• иногда наличие пенистых выделений на головке члена.

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

• сбор анамнеза с учетом клинической картины и жалоб пациента;
• бактериологическое исследование уретральных выделений;
• ДНК-диагностика методом ПЦР;
• РИФ;
• микроскопическое исследование уретрального мазка.

Для диагностики заболевания желательно использовать метод ПЦР иди микроскопическое исследование мазка, поскольку они считаются высокочувствительными и наиболее точными способами. Другие способы можно так же использовать для диагностики, но иногда они дают ложноотрицательные результаты.

Как правило, терапия трихомониаза проводится комплексно и включает различные методы и средства.

Медикаментозная терапия

Из фармакологических препаратов применяются:

• Трихопол – польский противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Основное действующее вещество – метронидазол. Назначается семидневным куром по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. После лечения через 3-4 недели сдают анализы и при необходимости курс повторяют.
• Крем метронидазол для наружного применения. Может назначаться одновременно с Трихополом или антибактериальными препаратами широкого спектра. Как правило, применяется при внешних воспалительных процессах и трихомонадном уретрите. Наносится наружно на головку полового члена до нескольких раз в сутки.
• Тинидазол – российский противопротозойный препарат, изготовленный на основе вещества тинидазола. Выпускается в таблетках. Назначается однократно по 4 грамма (4 таблетки) в сутки. При необходимости прием препарата повторяют в той же дозе.
• Метронидазол-Акос – российский препарат, выпускаемый в форме раствора для инфузий. Обладает антибактериальным и противопротозойным действием. Назначается по 0,5–1 г для внутривенного капельного введения каждые 8 часов. При хорошей переносимости инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения – 7 дней.

Обратите внимание! Лечить трихомониаз следует обоим партнерам.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при трихомониазе не применяется. Оно может потребоваться в запущенных случаях, когда не пролеченное заболевание приводит к серьезным осложнениям, требующим оперативного разрешения.

Видео: «Лечение трихомониаза»

Лечение в домашних условиях

Из народных средств для лечения трихомониаза применяют:

• Свежий сок чеснока, который употребляют внутрь по ½ чайной ложки три раза в день во время еды. Чеснок содержит большое количество витамина С и цинка, полезные для мужского организма.
• Отвар ромашки, из которого готовят отвары для приема внутрь (по 0,5 стакана три раза в день) и принятия теплых ванночек. Ромашка обладает антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием.
• Сбор из 2 ложек листьев эвкалипта, четырех ложек цветков пижмы и двух ложек травы тысячелистника. Из этого сбора готовят отвары для приема внутрь. Он обладает антибактериальным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
• Ванночки с марганцовкой, обладающие антисептическим действием.

Средства народной медицины при трихомониазе можно применять только в качестве дополнительного способа лечения. Для борьбы с трихомонадами, в главную очередь, должны применяться лекарственные препараты с антибактериальной активностью.

При лечении трихомониаза особой диеты не назначается. При этом специалисты рекомендуют придерживаться здорового питания и употреблять продукты, полезные для мужского организма. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, орехи, молочные продукты, мясо, яйца, шпинат, растительные масла, морепродукты. Сократить потребление мучных продуктов, сладостей, копченостей и соленья.

Профилактика

Каждый знает, что заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Это относится и к трихомониазу. Соблюдение простых мер профилактики значительно помогут снизить риск заражения. К ним относятся:

• ведение здорового и активного образа жизни (занятия спортом, активный досуг, отказ от вредных привычек, правильное питание) ;
• предохранение презервативом во время половых контактов;
• осторожность при выборе половых партнеров (особенно это касается подростков и мужчин юного возраста) ;
• плановые посещения врача уролога;
• своевременное лечение других заболеваний мочеполовой системы;
• соблюдений правил личной гигиены;
• осторожность при посещении общественных мест (городских туалетов, бани, сауны).

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.

Заключение

Трихомониаз является опасным и крайне неприятным мочеполовым заболеванием, доставляющим много хлопот. Но при своевременной диагностике и назначении правильной терапии оно легко поддается лечению. Главное не запускать болезнь, чтобы снизить риск осложнений и последствий.