Гонококки в мазке у мужчин и женщин

Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия. Для диагностики гонореи используется множество лабораторных диагностических методов (микроскопический, культуральный и ПЦР). Ключевым в исследовании триппера является взятие мазка, от правильности выполнения которого зависят результаты исследований и выбор лечения.

Подготовка к взятию мазка

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

• Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
• Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
• Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
• Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
• Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
• Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
• Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
• Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Техника взятия мазка из уретры

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

• Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
• Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
• Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
• Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
• Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку. Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования. У мужчин для выполнения безболезненной процедуры, следует слегка сдавить головку полового члена, что приведет к усиленному выделению слизисто-гнойных масс.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Норма мазка из уретры у мужчин

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа. Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке. Расшифровкой полученных данных и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

• Лейкоциты до 5 шт. в препарате. Увеличение данного показателя за счет нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса (уретрит, простатит). Появление эозинофильных клеток говорит об аллергической природе заболевания.
• Эпителиальные клетки — 5-10 шт. в мазке. Значительное превышение данного показателя говорит о слущивании верхнего слоя слизистой оболочки, что может быть обусловлено неспецифическим воспалением. Чаще всего данный показатель возрастает при хроническом и вялотекущем патологическом процессе в уретре.
• Слизь. Должна определяться в умеренных количествах. Сгущение, увеличение продукции слизи связано с воспалительным процессом, что может наблюдаться при гонорее.
• Кокки — могут присутствовать в единичном числе.
• Гонококки, трихомонады, грибки — должны отсутствовать в мазке здорового человека. Их появление в исследуемом препарате говорит о развитии специфического воспаления.

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Расшифровка и нормы мазка у женщин

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

• U — из уретры;
• V – из влагалища;
• C — из цервикального канала.

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

В норме анализ имеет следующие значения:

• Лейкоциты — до 5 в мазке из уретры, 0-10 в поле зрения при исследовании отделяемого из влагалища и до 30 в биоматериале из цервикального канала.
• Эпителий — во всех мазках умеренный, до 10 на одно поле зрения при микроскопическом исследовании.
• Слизь — в норме отсутствует в уретральном мазке, в умеренном количестве регистрируется в мазках из вагины и шеечного канала.
• Гонококки, грибки и трихомонады — отсутствуют во всех мазках.
• Флора — определяется только при исследовании предметного стекла с биоматериалом, полученным из влагалища. Состоит из палочек или лактобацилл.
• Ключевые клетки — отсутствуют на всех трех микропрепаратах.

Любые отклонения от указанных норм говорят о развитии патологического процесса в организме женщины. Повышение числа лейкоцитов указывает на наличие острого воспаления, преобладание слизи и эпителия — хронического. При отсутствии специфических жалоб, незначительные отклонения от нормы могут расцениваться врачом как индивидуальные особенности организма женщины. Однако, с целью детальной диагностики некоторых венерических заболеваний, врач может предложить повторить исследование после «провокационной пробы», позволяющей выявить скрыто протекающие хронические формы гонореи, трихомониаза и других ИППП.

Повторные исследования после провокации, а также с целью определения результатов лечения следует проводить в той же лаборатории, где выполнялся первый анализ, поскольку референтные значения различных диагностических клиник могут различаться, что приведет к ложному оцениванию полученных данных.

Диагностика гонореи

Окончательный диагноз гонорейного уретрита или триппера другой локализации врач выставляет на основе жалоб, объективного обследования, полученных результатов микроскопии и культурального исследования в комплексе.

• Перед микроскопическим исследованием, препарат с биоматериалом, полученным от пациента с подозрением на триппер, подвергается окрашиванию анилиновым красителем. В случае острой гонореи, гонококки обнаруживаются в лейкоцитах и представляют собой парные бобовидной формы клетки с размерами 1,5*0,9 мкм.
• В случае хронической формы, патогенных диплококков в мазке мало и для лучшей их визуализации прибегают к провокационному тесту. Он состоит в том, что накануне исследования больному необходимо употребить в пищу большое количество солений или пряностей, выпить пиво. Также возможен биологический метод провокации, состоящий в однократном введении гонококковой вакцины. После провокационного теста выполняется повторный забор мазка, бактериоскопия и культуральное исследование.
• Бакпосев на питательную среду — один из самых эффективных тестов при гонорее, показательный в 96% случаев. Во время этого исследования происходит подсчет выросших колоний, что позволяет определить интенсивность воспаления, а также выявить чувствительность патогенных бактерий к различным группам антибиотиков. Недостатком культурального исследования является его длительность. Для достоверной диагностики необходимо ждать роста гонококковых колоний в течение 7 суток.

ПЦР диагностика может использоваться в качестве дополнительного метода при подозрении на хронический процесс и при отрицательных результатах микроскопического исследования мазка в том случае, если не хочется ждать результатов посева.

Интерпретацией результатов и подбором лечения должен заниматься лечащий врач. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к возникновению осложнений, атипичных форм, а также к формированию устойчивости бактерий к стандартной схеме терапии.

Недостатки диагностической процедуры

Как и все диагностические манипуляции, уретральный мазок обладает рядом недостатков, которые могут привести к ограничению его применения. К ним относятся:

• Необходимость проведения специальной подготовки к диагностической процедуре (запрет на использование свечей, антисептиков, мочеиспускания), что не позволяет провести анализ в экспресс-форме.
• Болезненные ощущения во время манипуляции. Они могут быть связаны с индивидуальным снижением болевого порога, интенсивны воспалением слизистой, а также неосторожными действиями специалиста, осуществляющего забор биоматериала.
• Необходимость приобретения диагностических инструментов (гинекологический набор для женщин, специальная щеточка и предметные стекла), высокая цена исследования в платной лаборатории (в некоторых частных клиниках уретральный мазок с последующей микроскопией стоит 900-1000 рублей).
• Ложноотрицательные результаты при нарушении правил сбора материала (попадание в него большого количества крови, недостаточном «соскабливании» слизистой — скудном мазке), а также при хронической инфекции.
• Усиление воспаления, появление ощущения боли, жжения в мочеиспускательном канале после диагностики.
• Длительное время ожидания результатов — 1 день при микроскопии, 7-10 суток при культуральном исследовании.
• Отсутствие определения чувствительности при проведении бактериоскопической диагностики.

В то же время, несмотря на указанные недостатки, мазок на флору при подозрении на гонорею у мужчин и женщин является одной из ключевых, наиболее часто применяющихся диагностических процедур. Для получения лучшего результата, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и правильно готовиться к исследованию.

Подробнее про диагностику гонореи рассказывает врач на видео.

Гонококки у мужчин

Острое гнойное воспаление уретры (мочеиспускательный канал) может вызывать специфическая инфекция – гонококки .

У мужчин, как и у женщин, данное заболевание развивается вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Такой патологический процесс называется гонорея.

Свойства гонококков у мужчин

Возбудителем гонореи является гонококк.

Это специфическая бактерия, которая имеет округлую бобовидную форму и характеризуется парным расположением клеток при микроскопии мазка.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде, клетки быстро погибают под воздействием:

• высушивания
• ультрафиолетового облучения
• высоких и низких температур

Поэтому основной путь передачи инфекции реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек урогенитального тракта.

Клинические проявления гонококков у мужчин

После того как на слизистую оболочку уретры попал гонококк, симптомы у мужчин развиваются не сразу.

А через определенный промежуток времени (инкубационный период), который в среднем составляет от 2 до 5 дней после момента заражения.

Клинические проявления гонококка будут следующими:

1. 1. Появляется незначительное жжение в области мочеиспускательного канала. А через несколько дней оно усиливается. Область наружного отверстия становится красной, отечной, болезненной.
2. 2. Из уретры начинает выделять гной, который представляет собой вязкую жидкость желто-зеленого цвета. Он содержит в себе большое количество погибших лейкоцитов и гонококки. Выделение гноя усиливается при надавливании на уретру.

Читать еще:  Анизакидоз, симптомы и лечение у человека

1. 3. При дальнейшем течении заболевания и отсутствии адекватной терапии, инфекция распространяется в мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательную железу. Боль усиливается, приобретает характер рези, особенно во время мочеиспускания. Повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита).

В одном из десяти случаев гонорея у мужчин может протекать в первично хронической форме.

При ней клиническая симптоматика практически отсутствует.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Диагностика гонококка у мужчин

Определение наличия гонококка проводится при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько анализов:

• Мазок на гонококки у мужчин . С помощью специального зонда из уретры берется мазок, который исследуется под микроскопом. При этом гонококки в мазке у мужчин расположены попарно в виде бобовидных образований, часто внутри лейкоцитов.

• Анализ крови на наличие антителметодом ИФА (иммуноферментный анализ). При наличии гонококковой инфекции в крови появляются специфические антитела. Анализ обычно проводится комплексно с определением иммуноглобулинов и к другим возбудителям венерологических заболеваний.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выполняется выявление и идентификация генетического материала гонококков в исследуемом материале (мазок из уретры, моча, сперма). Этот анализ проводится в сомнительных диагностических случаях при первично хроническом течении гонореи.

Выбор методики исследования определяется течением инфекции и возможностями лаборатории медицинского учреждения.

Лечение гонококка у мужчин

Лечение гонореи является комплексным.

Мероприятия в первую очередь направлены на уничтожение гонококка, для чего используются:

1. 1. антибиотики группы синтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Длительность их применения определяется наличием клинической симптоматики заболевания.
2. 2. Ферментные препараты (химотрипсин, лонгидаза).
3. 3. Местное лечение — промывание уретры, тампоны.
4. 4. Иммунные препараты.

В какой форме вводят препараты при гонорее?

Назначается лечение в виде приема таблеток или уколов.

Однократное введение инъекции применимо при легкой форме гонореи, делается укол в ягодичную мышцу.

При отягощенной форме – назначают курс лечения, препараты вводят внутримышечно или внутривенно в течение назначенного врачом времени.

Доктор может назначить капельницы при выявлении гонококка у мужчин.

В этом случае, процедуру необходимо повторять ежедневно.

Важно! Сроки лечения назначает врач, рекомендации которого необходимо безоговорочно выполнять.

После окончания курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль наличия возбудителя.

Повторный анализ необходимо сдать через месяц после приема антибиотиков, чтобы исключить получение ложных результатов.

В случае если контрольный анализ положительный – лечащий врач подберет для пациента повторную схему лечения гонореи.

Самостоятельное бесконтрольное лечение гонореи может привести к хроническому течению заболевания с развитием у гонококков устойчивости к антибиотикам.

Гонококк у мужчин в заднем проходе

Заражение анальной гонореей возможно, если мужчина ведет гомосексуальную половую жизнь и практикует анальный секс.

Особенно это касается контактов без использования презерватива.

Нередки случаи, когда заражение происходит в результате попадания гонококков в область промежности из половых органов.

Гной может стекать из уретры.

Возможно такое заражение только, если в области заднего прохода имеются трещины.

Часто инфицирование происходит при геморрое.

Слизистая прямой кишки – благоприятное место для паразитирования гонококков.

Чаще всего анальная гонорея протекает бессимптомно.

В случае если болезнь прогрессирует, заболевание дает о себе знать следующими признаками:

• В области заднего прохода появляются покраснения
• Возможна отечность тканей
• Образование выделений гнойного характера
• Дискомфорт в области ануса
• Болевые ощущения при опорожнении
• Появление эрозий и наростов в области заднего прохода

Внимание! Анальная гонорея склонна к частым рецидивам.

Диагностика анальной гонореи у мужчин

Чтобы определить наличие у мужчины гонореи заднего прохода необходимо обраться к венерологу.

Только лечащий врач констатирует диагноз и назначает лечение.

На приеме венеролог проведет с пациентом беседу на предмет его сексуальной жизни.

Врач соберет анамнез о болезненных ощущениях или дискомфорте.

Важно учитывать время появления симптоматики.

После беседы, врач приступит к визуальному осмотру заднего прохода, половых органов и направляет на анализы.

В качестве биоматериала будет использоваться выделяемое из ануса гнойное содержимое.

Его направят на бактериоскопию.

В случае если заболевание протекает не в острой форме и количество гонококков низкое, лечащий врач назначит бактериологическое исследование.

Проводится культуральный посев с выявлением чувствительности к препаратам.

Для проведения исследования берется мазок из ануса, содержимое помещают в питательную среду.

Важно! Культуральный посев в качестве диагностики гонореи заднего прохода достаточно эффективен.

Он позволяет выявить возбудителей при их небольшом количестве и определить чувствительность гонококков к антибиотикам.

ПЦР-диагностика является самым достоверным исследованием.

Метод позволяет выявить возбудителя анальной гонореи при бессимптомном и хроническом течении заболевания.

Гонококк у мужчин в глотке

Гонорея ротовой полости – не частое заболевание.

Нередко ее путают с гнойной ангиной.

Гонококки поражают слизистую ротовой полости: гортань, миндалины.

Заражение происходит при оральном сексе с инфицированным партнером.

Возможно и бытовое инфицирование, но это происходит достаточно редко.

Как только гонококки попадают на слизистую ротовой полости, инфекция начинает активно развиваться.

Инкубационный период при гонококке глотки у мужчин – 5-14 дней.

Симптомы гонореи полости рта:

• Покраснение глотки, гортани, миндалин
• Общая слабость
• Появление гнойников
• Отек тканей
• Сухость во рту
• Боль при глотании

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Гонококки в ротовой полости у мужчин, при неправильном диагнозе или отсутствии лечения, могут привести к ряду осложнений.

Может развиваться энцефалит, менингит, абсцесс тканей.

Для диагностики заболевания, врач производит забор мазка из ротовой полости и направляет на анализ крови.

Исследование мазка производится одним из следующих методов:

1. 1. ПЦР
2. 2. Культуральный посев
3. 3. Микроскопия

Гонококк у мужчин: поражение глаз

Гонорея глаз у мужчин возникает в случае попадания инфекции на глазную слизистую.

Чаще всего инфицирование возникает бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заражение глаз гонококками во время полового акта практически исключено.

Для этого нужно, чтобы гнойные выделения из половых органов попали на слизистую глаза здорового партнера.

Симптоматика гонореи глаз у мужчин:

• Воспаление слизистой глаза
• Появление гноя
• Повышение температуры тела
• Отечность в области глаз

Возможно исчезновение вышеперечисленных симптомов, без лечения.

В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму.

Инкубационный период – 3-5 дней.

По статистике, заражение происходит одного глаза.

Для диагностики заболевания производят забор гнойного отделяемого из глаза, исследуют его методом ПЦР или культурального посева.

Гонококк у мужчин: поражение суставов

Гонорейный артрит довольно редкое заболевание и встречается чаще у женщин, нежели у мужчин.

Заболевание возникает при попадании гонококков в суставную жидкость.

Чаще всего поражаются лодыжки, запястья, локтевые и коленные суставы.

Симптоматика гонорейного артрита явная:

1. 1. Сильные боли в области пораженного сустава
2. 2. Наблюдается отечность
3. 3. Имеется покраснение
4. 4. Сковываются движения
5. 5. Наблюдается озноб
6. 6. Может лихорадить

В случае если у мужчины появились данные признаки, необходимо обратиться к венерологу или ревматологу.

Чтобы диагностировать гонорейный артрит, пациенту необходимо сдать:

• Общий анализ крови
• Мазок со слизистой рта, из уретры, заднего прохода
• Суставную жидкость при помощи прокола

Врач может назначить рентген пораженного сустава.

Гонококк у мужчин в простате

Гонорейный простатит является следствием гонококковой инфекции в мочеиспускательном канале.

Процесс распространяется при отсутствии должного лечения.

При остром течении заболевания у мужчины наблюдается повышенная температура тела, лихорадка, гнойные выделения из члена.

В случае хронической стадии заболевания, симптоматики никак не проявляется.

Инфекция паразитирует и вызывает воспалительные процессы в предстательной железе.

Это может привести к импотенции и невозможности иметь детей.

В целях профилактики гонорейного простатита рекомендуется избегать случайных сексуальных связей и использовать средства контрацепции.

Для диагностики заболевания используют биоматериал из предстательной железы, который получают в результате массажа простаты.

Исследуют выделения методом ПЦР.

Если необходимо определить чувствительность гонококков к антибиотикам, проводится посев секрета простаты.

Чтобы выполнить этот анализ, врач проведет массаж предстательной железы через прямую кишку.

Гонококк у мужчин в яичках

Гонорейный эпидидимит – следствие хронического течения гонореи.

При длительном отсутствии лечения, гонококки распространяются на яички.

При этом у пациента наблюдаются:

1. 1. Боли во время половой близости
2. 2. Отечность тканей
3. 3. Гнойные или кровяные выделения из уретры
4. 4. Воспаление мошонки
5. 5. Болевые ощущения при пальпации яичек
6. 6. Частые позывы к мочеиспусканию
7. 7. Иногда повышается температура тела до 38 – 39С

Боль в области половых органов настолько сильная, что может сковывать движения мужчины.

В случае, когда инфицированы оба яичка мужчине грозит импотенция, простатит и бесплодие.

Что делать, если пришел положительный анализ на гонококк?

При подозрении или обнаружении гонококков у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Гонококки — что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных — бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году. Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С. Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Пути заражения

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто. Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней. При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Симптомы гонококков у женщин

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников. Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков. Симптоматика гонореи женщин такова:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гнойные зловонные выделения из влагалища;
• вульвит – воспаление наружных половых органов.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
• выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

• Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
• Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
• Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Читать еще:  Азитромицин: инструкция, цена и аналоги

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала. Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька. Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания. Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними. Среди новейших методов исследования выделяют:

Способы взятия анализа

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

• Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
• Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Профилактика

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

• Использование презервативов при всех видах половых контактов.
• Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
• Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
• Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
• Исключение случайных половых связей.
• Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Гонококки — что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных — бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году. Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С. Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Пути заражения

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто. Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней. При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Симптомы гонококков у женщин

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников. Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков. Симптоматика гонореи женщин такова:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гнойные зловонные выделения из влагалища;
• вульвит – воспаление наружных половых органов.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
• выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

• Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
• Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
• Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала. Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька. Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания. Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними. Среди новейших методов исследования выделяют:

Способы взятия анализа

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Читать еще:  Эхинококкоз печени

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

• Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
• Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Профилактика

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

• Использование презервативов при всех видах половых контактов.
• Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
• Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
• Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
• Исключение случайных половых связей.
• Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что означает обнаружение гонококков в мазке

Гонококки относятся к простейшим микроорганизмам, которые, попав в женский организм, приводят к формированию процесса воспалительного характера. Они локализуются на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Гонококки становятся причиной формирования гонореи, а она требует немедленного и обязательного медикаментозного лечения. Самым информационным и достоверным обследованием для определения болезни является проведение посева на гонококки. О том, что это такое мы сейчас и поговорим.

Характеристика возбудителя

Гонококки Нейссера относятся к группе грамотрицательных диплококков, которые по своему строению напоминают зерна кофе. Особенностью данных микроорганизмов считается то, что они наделены способностью изменять свою антигенную структуру (при наличии благоприятных факторов).

Бактерия не устойчива к факторам внешней среды, ее гибель наблюдается при воздействии температуры выше 40 градусов, солнечных лучей и мыльной воды. Проживать она может только в полости организма носителя.

Путем передачи инфекции считается половой или контактно-бытовой (например, при использовании общих полотенец). Риск инфицирования при однократном половом контакте без использования барьерных методов контрацепции составляет 50%.

Период инкубации заболевания составляет 10 суток. Основная опасность гонореи в том, что на начальных стадиях патологического процесса подавляющее большинство женщин не испытывают и не наблюдают отклонений в функционировании своего организма.

Обратите внимание, даже в случае наличия в анамнезе такого патологического состояния как гонорея, при несоблюдении определенных правил и рекомендаций в будущем не исключено заражение. Объясняется это тем, что к гонорее иммунитет у человека не вырабатывается.

Причины возникновения инфекционного процесса

Инфицирование бактериями может произойти в следующих случаях:

• во время незащищенного полового контакта;
• вертикальным путем, то есть при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины (прежде всего, наблюдается поражение слизистых оболочек глазных яблок и ушных раковин) ;
• трансплацентарным путем, когда инфекция попадает к плоду еще во время его внутриутробного развития.

Очень редко заражение наблюдается после контакта с предметами, на которых остались гонококки (это может быть постельное белье после полового акта или сидение унитаза после совершения акта мочеиспускания).

Взятие мазка для определения флоры

Медицинские работники рекомендуют проходить бактериологическое исследование всем представительницам слабого пола (хотя бы раз в год), это позволит своевременно выявить бактерии, локализующиеся во влагалище. Необходимо акцентировать внимание на том, что в наше время довольно часто гонококки обнаруживаются у представительниц слабой половины человечества, не достигших двадцати пятилетия.

Необходимо заметить, что в норме гонококки в мазке у женщин отсутствуют. Конечно, вагинальная среда не чистая, ведь в ней содержится немалое количество бактерий, их функциональными обязанностями является создание нормальной микрофлоры. Важнейшей бактерией считается палочка Дедерлейна, именно она отвечает за кислую среду влагалища и уничтожение патогенных микроорганизмов.

При проникновении инфекции в полость организма происходит изменение нормальной микрофлоры, которая сопровождается ростом бактериологических колоний. Этот процесс не всегда приводит к появлению патологических ощущений, поэтому вспомогательным будет проведение бактериологического мазка на гонококки для выявления инфекции.

Фактом, который требует внимания, является то, что гонококки лучше проявляют себя при проведении культурального метода диагностики. В его основе лежит выращивание бактерий для определения их резистентности к антибактериальным препаратам.

Подготовка к обследованию и техника забора

Для максимальной достоверности результатов обследования необходимо владеть информацией о правилах подготовки к сдаче бактериологического мазка. Алгоритм рекомендаций выглядит следующим образом:

• Хотя бы за семь суток до момента сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибиотиков и не использовать в данный период времени вагинальные мази, крема, свечи и таблетки. Если это не удается возможным, то об этих нюансах необходимо обязательно предупредить врача, который будет проводить взятие мазка. Это нужно также учитывать в тот момент, когда будет осуществляться расшифровка результатов.
• За двое суток до обследования необходимо исключить контакты полового характера.
• Гигиеническая обработка половых органов должна проводиться в вечернее время накануне проведения исследования.
• Нужно постараться воздержаться от мочеиспускания хотя бы за 2 часа до обследования.
• Лучшим периодом для проведения обследования на гонококки считаются первые дни после окончания менструации или несколько суток до ее начала.

Читайте также по теме

Берут гинекологические мазки на гонорею со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Анализ на гонококки относится к безболезненным процедурам, ведь забор биологического материала осуществляется с помощью ватного тампона. Дискомфортные ощущения могут возникать только при проведении забора материала для урогенитального мазка.

Прежде всего, перед тем как брать мазок врач проводит гинекологический осмотр половых органов при помощи зеркал и пальпации. После этого проводится забор материала и перенос его на питательную среду. Необходимо заметить, что некоторые женщины могут предъявлять жалобы во время этой манипуляции на появление дискомфортных ощущений при касании к шейке матки.

Полученный материал направляют в лабораторию, где осуществляется анализ мазка. Результаты можно получить примерно через четверо суток с момента его сдачи.

Какую опасность представляет выявление гонококков

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в гинекологическом мазке гонококков, это является свидетельством наличия в организме инфекционного процесса. Данные бактерии могут приводить к формированию достаточно тяжелых патологических состояний, которые представляют немалую опасность для организма:

• Гонококковый цервицит. При этом состоянии появляются выделения густой консистенции, которые имеют гнойный характер, повышение температуры тела, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, жжение при осуществлении акта мочеиспускания. Особым признаком, подтверждающим наличие гонореи, является появление кровяных выделений после отношений интимного характера, а также сбой менструального цикла.
• Гонококковый вагинит. Его характеризующими особенностями считается появление выделений, имеющих бледно-желтую окраску, болевых ощущений при мочеиспускании, а также в нижних отделах живота. Боль усиливается во время секса, наблюдается нарушение месячных. При проведении гинекологического осмотра появляются болевые ощущения, наблюдается отечность и покраснение слизистых влагалища.
• Аноректальная гонорея. Данное патологическое состояние возникает у женщин в результате особенностей анатомического строения тела. Почти у половины пациентов проявления патологического состояния отсутствуют, другая часть же предъявляет жалобы на ощущение жжения и зуда, которое локализуется в анальном отверстии, появление боли при осуществлении акта дефекации и присутствие выделений гнойного характера на каловых массах. Данное патологическое состояние требует особого внимания, ведь его переход в хроническую форму может сопровождаться формированием абсцесса.

Оценка результатов анализа

Как уже отмечалось, мазок на гонококки должен сдаваться регулярно, при осуществлении ежегодного медицинского осмотра женщины. Состояние микрофлоры при оценке результатов делят на 4 степени чистоты. Кроме этого оценивается количество бактерий, дрожжевых грибков, лейкоцитов, а также состояние эпителия.

При постановки диагноза врач ориентируется на следующие критерии, так называемые степени чистоты.

• 1 степень – самый лучший вариант, в современном мире встречается не так и часто. Лейкоциты в мазке находятся в пределах нормы. Флора влагалища представлена большим количеством палочек Дедерлейна, слущенные эпителиальные клетки и слизь в небольшом количестве.
• 2 степень – Самый встречаемый вариант — соответствует норме, при котором лейкоциты соответствуют нормальным значениям, слизь и эпителий не превышают допустимых показателей. В этом варианте уже в микрофлоре появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида. Лактобактерии в достаточном количестве.
• 3 степень – большое количество слизи и эпителиальных клеток обнаруживают в мазке. Полезных лактобацилл не достаточное количество, вместе с этим наблюдается увеличение числа грибков Кандида и патогенных микробов.
• 4 степень – лейкоцитов так много, врач-лаборант описывает их термином «сплошь». Нарушение в микрофлоре проявляется большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна единичны или отсутствуют полностью. Слизь и эпителий в большом количестве.