Гематомы ожоги порезы — Страница 16 из 28

Классификация побоев по степени тяжести и квалифицирующие признаки

Уголовные дела, связанные с побоями, является распространенным в судебной практике. Побои приносят человеку физическую боль и вред здоровью.

Нанесение их недопустимо — это прямое нарушение неприкосновенности граждан, которое влечет санкции к нарушителю. Важную роль при ведении подобных дел имеет степень тяжести вреда здоровью пострадавшего.

Определение противоправных действий

Побои — разновидность противоправных деяний, в результате которых человеку наносятся удары разной степени интенсивности. При этом происходит причинение вреда здоровью, степень вреда зависит от интенсивности ударов.

Преступное деяние имеет множество классификаций, связанных с местом совершения, особенностями ситуации, степенью тяжести. Например, побои могут быть телесными, совершенные одним человеком или группой лиц, со свидетелями и без. Каждая классификация имеет свои особенности.

Классификация по степени тяжести

Степень тяжести — признак, по которому можно охарактеризовать ущерб, причиненный здоровью и период полной или частичной утраты трудоспособности. По степени тяжести побои подразделяют на:

• легкая степени тяжести — разновидность телесных повреждений, после нанесения которых расстройство здоровья было кратковременным, сроком до 21 дня;
• средняя степени тяжести — разновидность телесных повреждений, при которых расстройство здоровья затягивается дольше 21 дня, при этом человек не может выполнять трудовые функции, трудоспособность отсутствует;
• тяжелая степень — нанесен значительный вред здоровью, расстройство здоровья длится свыше 4-х недель, человек полностью утрачивает работоспособность на этот период.

• В какие сроки это нужно сделать?
• Какие доказательства помимо мед.заключения можно использовать? Подробности тут.
• И что делать, если вы снимаете побои через несколько дней после их нанесения.

Квалифицирующие признаки

Квалификация по признакам — это те обстоятельства, наличие которых отягощает преступление или правонарушение. При нанесении побоев разной степени интенсивности отягчающими обстоятельствами принято считать:

• совершение деяния при наличии хулиганских мотивов (действия, совершенные без повода с нарушением общественного порядка и личной неприкосновенности) ;
• при наличии мотивов ненависти по расовому, национальному, религиозному признаку;
• при наличии враждебных установок к определенной социальной группе или меньшинству;
• нанесение побоев группой лиц;
• ребенку.

При ведении дел, связанных с побоями, необходимо четко разграничивать их с истязанием и умышленным нанесением вреда здоровью.

Телесные повреждения

Телесные повреждения связаны с нарушением телесной неприкосновенности, данной каждому человеку по закону. В результате происходит причинение вреда физическому здоровью, нарушение адекватной работы организма, пострадавший испытывает физическую боль.

Телесные повреждения приводят к нарушению целостности органов и тканей, расстройству физиологических функций вплоть до полной утраты, это происходит в результате факторов, воздействующих на человека извне. Перечень телесных повреждений, характерных для побоев:

1. гематомы — разновидность травмы, полученной от ударов тупыми предметами (бита, камень, палка) или руками, ногами; гематомы представляют кровоизлияние внутрь тканей, представляя серьезную опасность для здоровья.
2. Ушибленные раны — это ушибы, которые могут наноситься как ногами, так и путем толчков с последующим падением на твердую травмооопасную поверхность (асфальт, камни) ; ушибы приводят к появлению синяков, ссадин, кровоизлияния.
3. Ссадины и царапины — неглубокие повреждения кожных покровов, один из распространенных видов травм, полученных при побоях; ссадины, особенно обширные по площади, могут кровоточить и долго заживать (особенно на лице).
4. Травмы головы — включают мелкие ссадины, синяки на лице и волосистой части головы, открытые черепно-мозговые травмы; побои головы наносятся руками, ногами, твердыми предметами.

Незначительные повреждения в виде единичных мелких царапин и ссадин, не вызвавшие причинение вреда здоровью и утрату трудоспособности, в качестве побоев не учитываются.

Правила определения причиненного вреда

Установление степени тяжести проводится с помощью судебно-медицинской экспертизы. Важность процедуры заключается в общей оценке вреда, нанесенного потерпевшему и влиянии результатов на вынесение наказания лицу, совершившему преступное деяние.

Экспертиза проводится в соответствии с требованиями Уголовного кодекса РФ, на основании «Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью».

При определении степени тяжести в ходе судебно-медицинской экспертизы соблюдаются правила:

1. проведение процедуры возлагается на судебно-медицинского эксперта или врача, приглашенного на роль эксперта.
2. Основание для проведения — официальное постановление прокурора либо определение суда.
3. Место проведения — амбулатория Бюро МСЭ, лечебное заведение, помещение суда.
4. Определение тяжести побоев устанавливается при обследовании пострадавшего.

В редких ситуациях допускается определение тяжести телесных повреждений на основании данных из медицинской карты, без обследования потерпевшего. При этом медицинская карта должна содержать максимально подробную и достоверную информацию о травмах и повреждениях.

Для установления степени тяжести ведущую роль играют показатели:

• уровень опасности для здоровья и жизни;
• продолжительность периода, в течение которого нарушена трудоспособность;
• полное нарушение адекватного функционирования органа, либо утрата самого органа;
• прерывание беременности на разных сроках;
• обезображивание лицевой части;
• появление стойких психических расстройств;
• утрата зрения либо слуха, речи.

Для установления степени тяжести побоев достаточно одного признака. Если имеет место присутствие 2-х и более признаков, за основу берут тот, который соответствует максимальной степени тяжести для здоровья.

Читать еще:  Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Важно помнить: побои, даже легкие — запрещенное законом деяние, за совершение которого последует ответственность, от штрафа до реального лишения свободы. Человек, пострадавший от побоев, должен незамедлительно обращаться в правоохранительные органы, умалчивать о подобных ситуациях нельзя.

Также, в каком случае ответственность будет административная (по КоАП РФ) и когда в виде наказания будет назначен только штраф?

Летние травмы у детей: раны, занозы, ожоги

В летнее время дети много времени проводят на открытом воздухе, где порой забывают об элементарной безопасности. По недосмотру родителей или собственному избыточному любопытству, неосторожности или нарушению правил безопасности, дети получают травмы. Большинство их них неопасные, и достаточно только оказания первой помощи в домашних условиях. Но ушибы и растяжения, глубокие раны или сильные ожоги должны быть осмотрены врачом, чтобы не допустить осложнений.

Детская травма: особенности

Без синяков, ссадин и царапин не обходится лето практически ни у одного ребенка. Это связано с их большой подвижностью, любопытством и сниженным ощущением опасности. Содранные коленки и локти — это классика детских травм, но бывают ситуации и посложнее. Обычно травма происходит в результате падения с качелей, велосипедов или роликов, в результате драк или столкновений, игр с стеклом или острыми предметами, длительного пребывания на солнце или контактов с животными. Реже бывают серьезные травмы в результате катастроф, ДТП или иных опасных происшествий. Переломы, многочисленные ушибы и растяжения, укусы животных и резаные, рваные раны, сильное кровотечение, падения с высоты, когда вероятна тупая травма живота, груди или спины — повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации. В случае, если это ссадины, царапинки, мелкие порезы или солнечный ожог легкой степени, синяки или шишки — можно оказать помощь на месте, родителями или старшими товарищами.

Кожа детей более нежная и легко травмируется, синяки и ссадины возникают чаще, но и заживают быстрее. Важна полноценная обработка, чтобы не допустить воспаления и нагноения ранок, а также обезболивание и снятие отека.

Ушибы и растяжения в детском возрасте

Обычно такие травмы, как ушибы и растяжения — это результат баловства, драк или падений, катания на велосипедах, роликах или самокатах. Ушиб возникает в результате прямых ударов тканей о твердые поверхности с образованием синяка (кровоподтек, пропитывание тканей кровью, вытекшей из сосудиков) или без него, с отеком тканей. Нередко при ушибах на поверхности кожи есть ссадины, поверхностное нарушение целостности эпидермиса.

Растяжения — это повреждение связок и сухожилий в области суставов в результате воздействия на них внешних сил. Сопровождаются ушибы и растяжения болевыми ощущениями, нарушениям двигательной функции, отеком тканей и покраснением. Важно показать ребенка врачу, чтобы исключить наличие вывихов или переломов, которые также возможны при получении подобных травм. При получении ушибов и растяжений необходимо правильное оказание первой помощи — это холодные компрессы для снятия боли, отечности тканей, которые нужно держать в области повреждения не менее 15 минут. В первые дни после травмы никаких тепловых процедур проводить не нужно, несколько раз в день можно прикладывать холодные компрессы. Уменьшению отека будут способствовать мазь с гепарином или троксевазином.

Раны у детишек

Самые частые раны в детском возрасте — это поверхностные порезы, царапины, ссадины, при которых имеется минимальное кровотечение и неглубокое поражение кожи. Они могут быть получены при падении, неосторожном обращении с острыми предметами (металл, стекло, при скользящих ударах острыми краями предметов). Подобные раны достаточно обработать перекисью водорода и любыми подручными антисептиками, которые наносят по краям ранений, не заливая ими поврежденные ткани.

Если это укушенные, рваные раны или глубокие порезы с кровотечением, нужно наложить сухую стерильную повязку и немедленно обратиться в травмпункт. Там раны обработают по всем правилам, вводя также противостолбнячную сыворотку, если ребенок не привит. А если это рана от укуса животного — еще и начнут курс антирабической вакцины. В дальнейшем обработку нужно будет проводить или в кабинете врача, или дома, строго следуя его указаниям.

Ожоги в детском возрасте

Самыми частыми в летнее время будут ожоги кожи при длительном пребывании на солнце. Обычно солнечный ожог бывает первой или второй степени, но при этом захватывается большая поверхность тела сразу. Кожные покровы у детей нежные и тонкие, более чувствительны к ультрафиолетовому облучению, поэтому ожог может возникать даже через 15-20 минут после пребывания на открытом солнце в опасные часы. Первыми его симптомами могут быть краснота и зуд кожи, повышение температуры как местно, так и чуть позже, к вечеру, и системно. При второй степени ожога возникает боль в области пораженной кожи, сильное жжение и зуд с образованием волдырей, заполненных прозрачным содержимым. На фоне таких местных проявлений могут быть недомогание, головная боль, тошнота. Первая степень ожога требует охлаждения кожи за счет влажной ткани, применение спреев с декспантенолом и обильное питье жидкости. Запрещено мазать сгоревшую кожу жирами, сметаной или иными снадобьями, это только ухудшит ситуацию.

Читать еще:  Чесотка через сколько проявляется

При образовании пузырей детей нужно показать врачу, доктор подберет средства для обработки кожи, которые не допустят инфицирования пораженных зон.

Занозы у детей

Игры с деревяшками, металлическими стружками, ветками деревьев или поломанные лавки, качели грозят получением заноз. Это внедрение под кожу или глубже расположенные ткани инородных частиц (металлических или деревянных заноз). Они опасны инфицированием, приносят детям неудобство и болят, поэтому их нужно сразу удалить. Обычно дети стойко и спокойно переносят удаление заноз, так как это не очень болезненная процедура, поэтому нужно попросить их просто посидеть смирно. Удалить занозу можно при помощи маникюрных щипцов или пинцета, простерилизованных на огне или протертых спиртом. Запрещено ковырять занозы у детей иглой, это приводит к увеличению площади ранки, занесению инфекции и дополнительной боли. После удаления занозы, которую аккуратно подхватывают за кончик и потягивают, место поражения нужно обработать антисептиком. Занозы в области глаз или слизистых языка, десен, ушной раковины стоит удалять только врачу.

Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь

О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и ожогов рассказывает врач-травматолог московского врачебно-физкультурного диспансера № 4 Олег Владимирович ГОРЕНКОВ.

— Самая распространенная проблема в быту — синяки. Как с ними бороться?

— На самом деле не все так просто. Сначала надо установить, как часто и отчего на теле обычно появляются синяки. Если они присутствуют постоянно, возникают от малейшего прикосновения, а то и вовсе безо всякой объективной причины, держатся долго и сопровождаются болевыми или просто неприятными ощущениями, то скорее всего виной всему слабая венозная стенка. В этом случае стоит сделать анализ крови на тромбоциты и гемосиндром.

— А дальше?

— Дальше специалист после обследования назначит соответствующий курс лечения. Для укрепления кровеносной системы могу порекомендовать аскорутин. Принимать этот препарат надо два-три раза в день. Продолжительность курса — приблизительно месяц.

— Допустим, анализ крови показал, что все в порядке. Однако я только что ударилась и у меня на руке уже начинает проявляться синяк. Что делать?

— Сначала ушибленное место надо хорошенько растереть. Затем — традиционно: первые два дня — холод, а на третий можно начинать делать теплые ванночки.

— Какие лекарственные препараты вы можете порекомендовать?

— Сразу после удара хорошо помогает гепариновая мазь В острой стадии также довольно эффективны индовазин и бутадионовая мазь, если нужно снять боль.

— А как продолжать лечение в последующий период?

— При последующем лечении я могу порекомендовать гепариновую мазь. Ее нужно тщательно втирать в пораженный участок круговыми движениями два-три раза в день. Также для этого прекрасно подходит траумель. Это гомеопатическая мазь, которая может использоваться и для длительного применения.

— Неужели синяки лечатся только мазями?

— Конечно же, нет. Вот, например, одно из самых эффективных средств для рассасывания синяков — водочный компресс. Он очень хорошо помогает на второй — третьей неделе. Делать его нужно следующим образом: смочить марлю в водке, приложить к больному месту, сверху накрыть полиэтиленом и держать в тепле. Такой компресс делается на ночь, а днем — троксевазиновая мазь. Он усилит эффективность воздействия этой мази.

— А сколько обычно держатся синяки?

— Это очень индивидуально. Однако, если такой синяк не проходит больше месяца — следует поскорее обратиться к специалисту и пройти обследование.

— Какие еще проблемы преследуют женщин в быту?

— Порезы. Часто мы не обращаем на них особого внимания, а ведь относиться к порезам нужно как к открытой ране. Неглубокий порез надо обработать бриллиантовой зеленью. Она гораздо эффективнее йода, потому что не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии. Глубокий порез надо промыть перекисью водорода, а затем обработать пантенол-спреем.

— А как правильно лечить ожоги?

— При химическом ожоге участок кожи надо сначала промыть проточной водой, затем обработать фурацилином и вазелином. Ни в коем случае нельзя использовать масло, которое часто рекомендуется народной медициной. При термических ожогах нельзя вскрывать пузыри. При ожоге первой степени пораженный участок надо охладить, а затем обработать пантенол-спреем. При ожоге второй степени надо обратиться к врачу. Если причиной ожога стал костер, то есть опасность заражения столбняком. Прививки от столбняка надо делать каждые десять лет.

ВНИМАНИЕ! Несмотря на то, что большинство рекомендованных препаратов продаются в аптеках без рецепта, необходимо все же проконсультироваться у специалиста, поскольку они подходят не каждому. Так, гепариновая мазь противопоказана при геморрагическом диатезе, лейкозах, анемии, повышенной проницаемости сосудов, полипах, язвенных заболеваниях.

Мария РЫБАКОВА
«Женское здоровье»

Гематомы подкожные

Общие сведения

Читать еще:  Инструкция по применению мази Белосалик

Синяки образуются, когда клетки крови проникают из поврежденных сосудов в окружающие ткани. Обычно это кровоподтеки без повреждения структуры кожи. Свежие синяки обычно черного, синего или лилового цвета. По мере того как они проходят, цвет может стать зеленоватым или желтым.

Причины появления синяков

— падения, ушибы, удары о тупые предметы;
— некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин и антикоагулянты, могут провоцировать более частое возникновение синяков;
— у некоторых женщин синяки могут появляться перед менструацией.

Cимптомы гематомы

Рекомендуется обратиться к врачу при большом количестве синяков, при появлении синяков на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, антикоагулянтов или других лекарственных средств, при постоянном возникновении синяков даже при самых незначительных ушибах, если синяк сопровождается сильной болью и опухолью.

Что можете сделать Вы

Приложить лед к ушибленному месту как можно скорее. Это поможет сосудам быстрее сжаться, что уменьшит количество крови, попавшей в ткани кожи и сильно уменьшит синяк. Для уменьшения опухоли держите поврежденное место по возможности выше уровня сердца. Если нет открытой ранки, нанесите крем или мазь, которые ускорят рассасывание крови (продаются не только в аптеках, но и в магазинах). Это также поможет при кровоподтеках в месте укола или взятия крови.

Используйте теплые компрессы после 24 часов после ушиба.

Необходимо доставить пострадавшего в больницу, если у него ушиблена голова, его тошнит или он теряет сознание; а также если пострадавшему был нанесен сильный удар в области груди и живота, он чувствует резкую боль или ему больно кашлять, т.к. это может означать, что у него сломано ребро или повреждены внутренние органы.

Что может сделать врач

При повреждении головы врач должен сделать рентген или компьютерную томографию.

Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы проверить, не сломаны ли ребра.

Проверить, нет ли повреждений внутренних органов.

Пошаговая инструкция: что делать, если вы получили ожог

Ожоги можно получить несколькими способами, но в любом случае необходимо знать основы оказания первой помощи и случаи, когда всё же стоит вызвать скорую помощь.

Чтобы оказать помощь сразу (а это очень важно), нужно учитывать, как ожог был получен. Самый популярный вид ожога — термический, получаемый при воздействии открытого огня, раскаленных вещей, горячего воды или пара. Химические ожоги вызывает попадание на кожу едких веществ (химикатов, кислот, щелочей и т.д.). И другие два вида — электрические и солнечные ожоги.

Как только вы получили ожог, оцените степень бедствия. Самостоятельно можно обрабатывать лишь ожоги 1-ой степени. Для них характерно покраснение и отсутствие более тяжелых проявлений, а площадь пораженного участка не превышает пяти сантиметров. В противном случае справиться самому уже не получится, если кроме покраснения, появляются сильные отёки, волдыри и/или пузыри. Вызывайте скорую или скорее идите к врачу.

Всего существует 4 степени ожогов. Про первую мы уже поговорили — появляется покраснение и небольшой отек, вы чувствуете боль. Для второй степени характерно появление волдырей. Если ожог третьей степени, то возможна потеря чувствительности в месте поражения. Ожог затрагивает уже не только верхний слой кожи, но и кожную ткань под ним. Последний, и самый тяжелый случай, характеризуется обугливанием кожи вплоть до костей.

Термический ожог

Все советы применимы только к ожогу 1-ой степени! Во всех остальных случаях необходима профессиональная медицинская помощь.

1. Ликвидируйте раздражитель

2. Не находитесь под прямыми солнечными лучами, уйдите в тень, а еще лучше — в помещение.

3. Максимально аккуратно вырежьте кусок одежды на месте ожога, если одежда его закрывает. Не надо ее снимать, чтобы не навредить пораженному месту еще сильнее.

4. Необходимо охладить место повреждения. Для этого можно использовать ткань, смоченную холодной водой, или просто держать руку под проточной прохладной водой. Не стоит использовать лед и слишком холодную жидкость. Хорошо помогут специальные охлаждающие мази.

5. Поврежденное место нужно защитить от инфекций и механического воздействия. Для этого наложите повязку.

6. При сильных болях можно выпить средства для обезболивания.

7. Для скорейшего заживления помогут мази против ожогов.

Химический ожог

Здесь нужно быть еще аккуратнее. Не вздумайте лить воду на пораженное место, ведь химикат может начать с ней реагировать и сделать только хуже. Важно нейтрализовать воздействие химического вещества. Если вы обожглись кислотой, его нужно нейтрализовать щелочью. Для этого подойдут зола, мыльный или содовый раствор. В обратном случае — при ожоге щелочью, нужно сделать кислотный раствор. Можете использовать уксус, лимонный сок. При химических ожогах всё же лучше не допускать самолечения и сразу после нейтрализации обратиться ко врачу.

Еще по теме:

Первая помощь при ожогах

Электрический ожог безболезнен, но смертельно коварен

Помощь при ожоге до прибытия врачей

Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь

Лучшие рецепты против солнечных ожогов