МРТ головы при эпилепсии – что показывает магнитно-резонансная томография при частых припадках?

Можно ли проводить МРТ при эпилепсии?

МРТ при эпилепсии представляет собой разновидность диагностики, позволяющей выявить патологические изменения головного мозга. Далеко не всегда данное заболевание сопровождается характерными припадками, и диагностировать его с наибольшей точностью можно только при помощи томографии. К тому же этот вид обследования является не только самым точным, но и самым безопасным.

МРТ головного мозга при эпилепсии

В современной медицине самым прогрессивным методом диагностики эпилепсии является магнитно-резонансная томография — МРТ. Благодаря этому методу у медиков появилась возможность выявлять заболевание даже на самых ранних сроках с высокой точностью — до 98%. Поскольку эпилепсия часто протекает бессимптомно, только вовремя проведенное исследование позволит составить соответствующую программу терапии и облегчить состояние больного.

МРТ помогает выявить причины, которые спровоцировали появление неврологического расстройства, спрогнозировать темпы развития болезни, подобрать наиболее подходящую терапию. Обследование потребуется и в тех случаях, когда эпилептических припадков еще не было, но тревожные признаки развивающейся болезни уже дают о себе знать.

МРТ позволяет своевременно обнаружить:

• очаги глиоза, их размеры и количество;
• неврологические патологии;
• воспалительные процессы;
• опухоль головного мозга;
• нарушение кровоснабжения.

При полученной травме головного мозга или иных подозрениях на патологическое состояние, МРТ по программе эпилепсия проводят на высокочастотном томографе 3 Тл. В этом случае полученный результат считается наиболее информативным.

Можно ли по МРТ определить эпилепсию

В отличие от иных диагностических методов, только МРТ способно с высокой точностью определить наличие или отсутствие эпилепсии. При этом точность результата не будет зависеть от того, на начальной стадии находится болезнь или она уже успела приобрести хроническую форму.

Чаще всего эпилепсия развивается в результате изменений в тканях мозга. Подобные патологии врач-рентгенолог способен заметить на снимках, сделанных томографом, и определить, насколько большую угрозу они представляют.

Кроме того, МРТ позволяет не только определить наличие эпилептических очагов, но и обнаружить причины их появления.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия является одним из видов опасных неврологических расстройств. К причинам ее развития относят:

• черепно-мозговые травмы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• инсульт;
• неудачно проведенные операции;
• хронический алкоголизм;
• наркомания;
• менингит;
• внутричерепное кровоизлияние.

Существует также эпилепсия, которая проявляется при рождении и связана с нарушениями развития мозга во время вынашивания плода.

Эпилепсия бывает приобретенной и наследственной. В последнем случае болезнь развивается на фоне дисфункции нейронов и передается из поколения в поколение.

Что лучше — КТ или МРТ

При диагностировании эпилепсии используют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная диагностика является достаточно эффективным методом определения эпилепсии. Однако у него есть существенный недостаток — облучение рентгеновскими лучами, которые затрудняют отображение деформации мягких тканей. По этой причине КТ при эпилепсии назначают только при наличии у пациента противопоказания к проведению МРТ.

Точность полученных результатов компьютерной томографии составляет около 50%. Данный метод хорошо себя зарекомендовал при определении аномалий сосудистой системы и наличия новообразований и гематом.

Помочь определить, какое из двух обследований потребуется для диагностики эпилепсии, сможет только врач, который и направит делать МРТ или КТ. На основании полученных результатов компьютерной томографии направляют на проведение МРТ, благодаря которому можно получить более точные данные о патологии.

Как проходит обследование

Процедура МРТ проста и не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Поскольку в основе аппарата лежит сильный магнит, перед обследованием необходимо снять с тела все металлические предметы. В противном случае мозговой рисунок может оказаться смазанным.

МРТ проводится следующим образом:

1. Врач опрашивает пациента на предмет возможных противопоказаний к проведению процедуры, выявляет особенности организма.
2. После пройденного опроса пациент проходит в специальную комнату и ложится на стол томографа, врач фиксирует его специальными ремнями. Полная неподвижность тела необходима для получения точных снимков.
3. Врач выходит из комнаты в отдельный кабинет, из которого осуществляет управление аппаратом. Он перемещает стол с пациентом внутрь томографа, где и происходит сканирование мозга. Продолжительность данной процедуры составляет около 30 минут.
4. По окончании обследования пациента освобождают от ремней и помогают покинуть кабинет.

Полученные при МРТ снимки можно распечатать или записать на электронный носитель. Это необходимо для того, чтобы пациент мог при желании проконсультироваться с несколькими врачами.

МРТ с контрастом при эпилепсии

Чтобы получить изображение более высокого качества, специалисты могут порекомендовать проведение процедуры с применением контраста. Она заключается во введении в кровь пациента специального химического препарата, с помощью которого улучшается качество снимков.

Контраст безвреден и через некоторое время выводится из организма. Однако при его использовании врач должен следить за тем, чтобы у пациента не появилась аллергическая реакция на препарат.

В первые минуты человек может ощущать металлический привкус во рту и озноб в конечностях. В дальнейшем процедура проходит точно так же, как и без использования контраста.

Обследование мозга потребуется при возникновении следующих симптомов:

• непроизвольные кивания головой и мышечные спазмы;
• временная потеря сознания и ориентации в пространстве;
• нарушение зрения и слуха.

Считается, что главным признаком эпилепсии являются припадки. Но данное заболевание может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях оно протекает без видимых симптомов, при легких формах у человека может лишь слегка подрагивать голова и появляться нервный тик. При этом время приступа может быть совсем незначительным — не более 5-10 секунд, что делает его незаметным для посторонних.

МРТ назначают и людям, которые жалуются на сильную головную боль, продолжительные проблемы с ночным сном, расстройство речи. Все эти признаки указывают на неврологическое расстройство и могут служить предпосылками появления эпилепсии.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и практически полную безопасность, в некоторых случаях МРТ головного мозга находится под запретом.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

• нарушение зрения и слуха;
• металлические импланты в теле пациента;
• заболевания сердца;
• установленный кардиостимулятор или иной ферромагнитный электроприбор;
• татуировки, при создании которых были использованы красящие средства с металлическими частицами;
• клаустрофобия;
• беременность.

При наличии одного из противопоказаний МРТ недопустимо. Исключением являются лишь пациенты, страдающие паническими атаками и клаустрофобией. В этом случае допускается исследование под наркозом.

МРТ при эпилепсии у детей

Детям МРТ делают для подтверждения опасных патологических изменений, требующих срочного хирургического вмешательства. К ним относят кортикальные дисплазии, новообразования, врожденные дефекты развития головного мозга, последствия травмы, проявления генетических отклонений.

Для диагностики всех возможных патологий в тканях мозга обследование необходимо проводить на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тл) с использованием специальных протоколов сканирования, с помощью которых специалист может заметить малейшие изменения, указывающие на развитие опасного заболевания, среди которых особенно распространены первичные проявления гиппокампального склероза и малые формы кортикальной дисплазии.

Читать еще:  Глицин: вред и польза препарата, инструкция по применению

Поскольку при проведении МРТ требуется полная неподвижность пациента, перед обследованием ребенку дают седативный препарат. Также допускается присутствие рядом матери или близкого родственника.

Расшифровка МРТ при эпилепсии

Полученные во время обследования снимки нуждаются в расшифровке. На снимках видны эпилептические очаги, которые может определить только опытный специалист. После тщательного их изучения врач определяет возможные отклонения от нормы, степень развития патологии и составляет заключение.

При желании пациент может показать снимки другим специалистам и даже получить расшифровку снимков в режиме онлайн на одном из специализированных медицинских сайтов. Однако точность подобных результатов должна быть подтверждена практикующим врачом, обладающим большим опытом в этой сфере. Только в этом случае можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее действенную терапию.

Средняя стоимость МРТ мозга при эпилепсии колеблется в пределах 5000-9000 р. Предоставляемая услуга включает в себя само обследование, снимок, заключение врача и его устную рекомендацию. За дополнительную плату производится запись полученных снимков на CD-диск или flash-карту.

Что лучше КТ или МРТ

С врачом-рентгенологом Терещенковой Ольгой мы поговорим о разнице между КТ и МРТ.

Что важно знать

Оба метода выполняют послойное сканирование головного мозга. На этом сходство заканчивается. В их основе разная физика. КТ — рентгеновский метод. МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Тонкости и ограничения

МРТ делается долго, обычно от 10 мин, запрещена при наличии в теле ферромагнитных имплантов, клаустрофобии.

КТ делается быстро, от нескольких секунд, можно делать в экстренных ситуациях, когда невозможно выяснить факт наличия имплантов в теле человека. При КТ есть лучевая нагрузка, она запрещена при беременности.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Здесь важно быстро выяснить какой инсульт: геморрагический или ишемический, поэтому при госпитализации чаще всего используется КТ. Если не инсульт, надо исключить другие патологии, имеющие схожие клинические симптомы, например опухоль. При несоответствии клиники с данными КТ лучше делать МРТ.

Демиелинизация

МРТ— основной метод. Можно определить географию очагов, динамику развития заболевания и активность процесса. Обычно требуется контрастирование.

МРТ – основной метод. Позволяет выявить опухоль, провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, которые имитируют опухоли. Обычно требуется контрастирование.

Острая головная боль

Внезапно возникшая, «громоподобная», «самая худшая боль в жизни». КТ – основной метод. Позволяет быстро выявить субарахноидальное кровоизлияние.

Хроническая головная боль

КТ и МРТ, как правило, не имеют диагностической ценности при первичной головной боли.

Патология гипофиза

МРТ- основной метод. Позволяет выявить даже самые мелкие изменения в данной области. Обычно требуется контрастирование.

КТ – первичный метод. Визуализирует переломы черепа, крупные кровоизлияния и другие грозные осложнения – дислокации, отек мозга. После стабилизации состояния лучше делать МРТ – можно будет выявить различные мелкие изменения в головном мозге, не видимые для КТ.

Решение о необходимости исследования принимает врач, а не пациент. С удовольствием ответим на ваши вопросы.

Может ли МРТ головного мозга определить эпилепсию

МРТ при эпилепсии – это разновидность диагностики, которая выявляет неврологическую патологию. С помощью нее можно определить очаг патологического возбуждения в области головного мозга, который приводит к образованию приступа, выявить сопутствующие патологии. Особенности диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии позволяют точно определить пораженные участки и в последующем удалить патологическое образование хирургическим путем.

Клиническая картина заболевания

Признаки эпилептических приступов характеризуются возникновением обширных судорог, при которых туловище, ноги и руки находятся в напряжении, а голова – в запрокинутом состоянии.

Кожные покровы при судорогах бледнеют, а челюсти непроизвольно сжимаются. В следующей фазе мышцы начинают сокращаться, а дыхание приобретает хриплый тон. Нередко возникает пена из ротовой полости.

Заболевание развивается внезапно, однако, иногда за несколько дней до приступа возникает слабость, ухудшение аппетита и головные боли.

Врач-эпилептолог должен выяснить, что является причиной развития эпилептических припадков. В большинстве случаев они носят врожденный характер, при этом в самом мозге не обнаруживается повреждений, преобразуется лишь электрическая активность нервных клеток.

При симптоматическом заболевании приступы возникают после повреждения структуры головного мозга, в этом случае припадки сопровождаются рядом провоцирующих факторов (новообразования, инфекционные заболевания, травмы, инсульт).

Роль томографии в диагностике эпилепсии и установлении причин ее развития

МРТ головного мозга при возникновении эпилепсии, в том числе и у детей, дает возможность определить причины возникновения припадков (первичные или симптоматические).

При диагностике хронической эпилепсии томография позволяет выявить местонахождение очага возбудимости. Ниже приведены основные виды очагов возбудимости в области головного мозга при наличии микроструктурных патологий:

1. Склероз гиппокампа. Это поражение структурного образования в височной части органа наблюдается у детей по причине лихорадочных состояний, травм, потерь крови или сильном отравлении.
2. Доброкачественные опухоли глиального характера. В большинстве случаев эти новообразования располагаются в височной области, они могут появляться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Для выявления заболевания потребуется высокая мощность аппаратуры (полутора Тл и более), а также наличие тонких срезов (величиной меньше 3 мм).
3. Гамартома в области гипоталамуса. Это доброкачественное новообразование, которое развивается у детей в младенческом возрасте или в период внутриутробного формирования органов. Причины появления новообразования не известны, при этом опухоль растет достаточно медленно и не образует метастазы, однако, может приводить к эпилептическим припадкам. Обязательное условие диагностики – высокая контрастность снимков.

Таким образом, МРТ по диагностической программе эпилепсии позволяет определить причину развития приступов, локализацию очага, его размеры и количество очагов возбуждения.

Возможность проведения обследования пациенту с эпилепсией

Проведение магнитно-резонансной томографии при наличии эпилепсии требует соблюдения определенных правил. Поскольку припадки ухудшают качество жизни пациента, обследование требуется провести как можно раньше, при первых признаках заболевания.

При проведении томографии соблюдаются стандартные правила: пациент должен снять с себя металлические украшения и предметы, после чего он ложится на диагностический стол и фиксируется ремешками в неподвижном положении. Сканирование головного мозга проводится примерно в течение часа, после чего больной может вернуться к обычной жизни.

Мощность установки и необходимость введения контрастного вещества для максимальной визуализации определяются индивидуально.

Пациенты интересуются вероятностью развития приступа непосредственно во время сканирования. Чтобы предотвратить это, требуется полностью устранить стрессовые факторы и расслабиться, эмоциональное состояние обследуемого должно быть максимально стабильным. Если вы страдаете боязнью замкнутого пространства, сообщите об этом врачу, который подберет для вас лекарственный препарат с седативным эффектом.

Ниже приведены основные противопоказания к проведению томографии:

1. наличие кардиостимуляторов в организме;
2. наличие в теле пациента имплантатов из металла;
3. кровоостанавливающие клапаны на сосудах;
4. сердечная недостаточность в острой форме.

При беременности требуется консультация специалиста, который определит целесообразность проведения обследования по этой методике. При наличии противопоказаний придется использовать другие методы диагностики.

Применение контрастирования

Для получения четкого изображения нередко требуется проводить процедуру с использованием специального контрастного вещества. Раствор на основе гадолиния вводится за некоторое время до сканирования внутривенно, при этом врач постоянно наблюдает за состоянием больного для исключения аллергических реакций.

Читать еще:  Симптомы, опасность и лечение отека мозга при инсульте

Вещество безопасно для здоровья, через некоторое время оно полностью выводится из организма естественным путем. При внутривенном введении вы можете ощущать легкий дискомфорт, ощущение холода в конечностях и привкус металла в ротовой полости.

После завершения диагностики пациент на некоторое время остается в клинике, в этот период врач наблюдает за его состоянием.

Достоинства магнитно-резонансной томографии при эпилептических припадках

1. безболезненность и безопасность процедуры;
2. возможность проведения обследования у новорожденных;
3. точность диагностики, выявление всех очагов изменения электрической активности;
4. выявление новообразований головного мозга на ранней стадии развития;
5. определение нарушений мозгового кровообращения;
6. быстрота расшифровки результатов (результаты можно получить сразу же или на следующий день после процедуры).

Обследование можно пройти платно в любом медицинском учреждении, где установлена соответствующая аппаратура.

Таким образом, исследование очагов эпилептических припадков дает возможность специалисту диагностировать наличие доброкачественных опухолей, инфекционных процессов и других патологий. Признаки эпилепсии на снимках МРТ отображаются максимально точно, в отличие от альтернативных методов диагностики, например — компьютерной томографии. Благодаря такому способу можно провести хирургическое лечение тех форм заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Зачем и как выполняют МРТ при эпилепсии

Эпилепсия – сложная неврологическая патология, которая имеет множество самых разных причин для возникновения. Заболевание имеет приступообразное течение, во время эпиприступа человек может терять сознание, как правило, развиваются судороги (эпилептический припадок). Эквивалентом припадку могут быть приступы временного помрачения сознания (малый эпиприступ) с последующей амнезией.

Для установления диагноза «эпилепсия» данные МРТ необязательны, заключение делается неврологом (эпилептолог), психиатром на основании анамнеза (пациент и его близкие подтверждают эпилептические припадки или их аналоги), объективных данных и инструментальной диагностики.

Данные электроэнцефалографии (ЭЭГ) выявляют очаг патологического возбуждения в головном мозге, который провоцирует развитие приступа. Но, так как эпилептический припадок – это только симптом серьезной патологии головного мозга, то выявление и лечение этой патологии невозможно без проведения МРТ.

Макроструктурная патология головного мозга, которая может являться причиной развития эпилептических припадков

У шестидесяти процентов пациентов с эпилептическими припадками, заболевание возникает на фоне приобретенной органической патологии головного мозга, такая эпилепсия называется симптоматической. В таком случае делать МРТ необходимо, если у пациента во взрослом возрасте впервые возник приступ.

Макроструктурыными причинами для развития эпилепсии могут быть:

• Черепно-мозговая травма.
• Перенесенные инфекции мозга и оболочек.
• Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания).
• Дистрофические изменения.
• Мальформации сосудов.
• Последствия оперативного вмешательства.
• Инсульты.
• Опухоль.
• Очаги демиелинизации.

МРТ диагностика при симптоматической эпилепсии выявляет признаки вышеописанной патологии, которая хорошо визуализируется в стандартном режиме исследования.

Особенности диагностики хронической эпилепсии с помощью магнитного томографа

Особенности диагностики эпилепсии с помощью МРТ заключаются в том, что само по себе выявленное патологическое образование головного мозга не может точно свидетельствовать о наличии эпилепсии, также как и отсутствие макроструктурной патологии на МРТ в стандартном режиме не может исключить заболевание, так как причиной заболевания могут быть микроструктурные изменения головного мозга.

Диагностика хронической эпилепсии (длительное время начиная с раннего детства) и поиска очага возбудимости, весьма затруднительна. Причиной заболевания у детей является врожденная патология коры мозга или перенесенные инфекционные заболевания.

Трудности диагностики микроструктурной патологии связаны с тем, что выявление очага повышенной возбудимости в таком случае требует применения особой контрастности и режимов исследования (MP-RAGE, VIBE, FLAIR), которые не применяются в стандартном обследовании головного мозга.

Для прицельной диагностике очага возбудимости необходимо проведение более тонких срезов (два – три миллиметра) и высокая мощность аппарата.

Как правило, МРТ исследование назначается пациенту с хронической эпилепсией целенаправленно, для выявления очага возбудимости. Часто это необходимо при резистентных к медикаментозной терапии формах болезни, для решения вопроса о хирургическом лечении.

Для повышения результативности МРТ, перед его проведением, пациенту выполняют электроэнцефалографию, которая является подсказкой радиологу, в каком отделе мозга искать предполагаемый очаг.

Варианты очагов возбуждения в головном мозге при микроструктурной патологии

Кортикальная дизгенезия

Врожденная патология, которая формируется у детей во внутриутробном периоде. Аномалия связана с нарушением локализации коры (серого вещества) головного мозга: участки серого вещества микроскопического размера обнаруживаются среди белого вещества (нейроглии). Нетипично расположенное серое вещество может стать очагом возбуждения эпилепсии.

Для диагностики кортикальной дизгенезии используют мощные магнитные томографы (не менее полутора теслов, а лучше три и выше). Срезы делают минимальные (менее одного миллиметра), с возможностью формирования трехмерного изображения.

Склероз гиппокампа

Гиппокамп – структурное образование в височной доле головного мозга. Склероз гиппокампа может развиваться у детей в силу разных причин: лихорадка с судорогами, нейроинфекция, травмы, кровопотери, интоксикации.

Для диагностики применяют особые режимы получения изображения: MP-RAGE, VIBE, FLAIR, а также меняется плоскость срезов, так чтобы она проходила параллельно гиппокампу (отклонение на 20 – 25% от стандартного положения). Толщина срезов не должна превышать трех миллиметров.

Гамартома гипоталамуса

Гамартома гипоталамуса – доброкачественная опухоль, узел, который состоит из той же ткани, что и сам гипоталамус. Развивается опухоль у детей или во внутриутробном периоде или в младенчестве. Причины заболевания неизвестны. Опухоль отличается умеренным ростом и не может метастазировать, но наличие такого доброкачественного образования может стать причиной эпилепсии у детей.

Опухоль может быть выявлена в стандартном режиме МРТ, но обязательным условием является высокая контрастность изображения.

Доброкачественные глиальные опухоли

К глиальным опухолям, которые могут вызывать эпилептические припадки, относятся: астроцитомы, олигодендроглиомы и ганглиглиомы. В восьмидесяти процентах случаев эти образования локализуются в височных долях головного мозга. Опухоли могут наблюдаться у детей и у взрослых.

Для диагностики микроопухолей необходима достаточная мощность аппарата МРТ (более полутора теслов) и тонкие срезы (менее трех миллиметров).

Роль МРТ в эффективности хирургического лечения эпилепсии

До развития МРТ диагностики, эпилептогенные зоны головного мозга могли быть выявлены только с помощью электроэнцефалографии. Данных этого метода было недостаточно для проведения эффективного хирургического лечения, поэтому резистентные к медикаментозной терапии формы эпилепсии оставались без эффективного лечения, вызывая прогрессирование болезни, которое сопровождалось развитием слабоумия.

В настоящее время современный аппарат МРТ может выполнять диагностику до 98% очагов возбуждения. Результат обладает высокой точностью и позволяет выполнить полное удаление патологического образования.

Новейшие технологии МРТ позволяют делать процедуру интраоперационно (во время операции), контролируя эффективность и объем оперативного вмешательства.

Может для диагностики использоваться и компьютерная томография, например, при наличии противопоказаний к магнитно резонансной томографии, но эффективность этого метода составляет всего 50% и может быть использована для определения только макропатологии.

МРТ головы при эпилепсии – что показывает магнитно-резонансная томография при частых припадках?

Современные методы диагностики помогают выявить многие заболевания, например, очень эффективно МРТ при эпилепсии. Раньше томограф не применялся, но данных традиционного обследования не хватало для выявления причин этой патологии. Магнитно-резонансное сканирование смогло с высокой точностью в 98% диагностировать основания для эпилепсии у пациентов разных возрастных групп.

Читать еще:  Валосердин® (Valoserdin)

Значение томографии для выявления причин болезни

Эпилепсия является сложной неврологической болезнью. Она имеет множество причин. Человек часто даже не подозревает о своих проблемах до наступления первого приступа. Он может случиться уже в зрелом возрасте. Для постановки диагноза эпилепсия необязательно проходить процедуру магнитно-резонансного сканирования головного мозга. Проводится ЭЭГ, во время которого провоцируется возникновение приступа.

У большинства больных патология развивается на фоне повреждений головы. Для обнаружения таких нарушений нужно сделать МРТ головного мозга при эпилепсии. Особенно это актуально для пациентов, у которых приступы начались в зрелом возрасте.

Причинами эпилепсии могут стать:

• черепно-мозговая травма;
• инфицирование мозговых структур;
• хроническая интоксикация через алкоголизм, наркоманию;
• дистрофические нарушения;
• осложнения после операции;
• инсульт;
• воспалительные процессы в головном мозге;
• патологические изменения сосудов;
• новообразования;
• демиелинизация.

При эпилепсии томография обычно проводится с использованием седативных препаратов, но наркоз запрещен

Выяснение причины заболевания даёт возможность построить правильный план лечения и оперативно добиться положительных результатов.

При проведении МРТ выявление причин эпилепсии стало более точным. Например, мельчайшие изменения кровеносных сосудов и новообразования видны на томографии лучше, более детально. Это позволяет качественнее лечить эпилепсию, опираясь на данные диагностического обследования.

Когда нужно проводить обследование на томографе?

Приступы эпилепсии усложняют жизнь человека. Поэтому нужно как можно быстрее провести обследование, выявить причины и начать лечение. Магнитно-резонансную томографию следует делать в таких случаях:

• подозрение на аномалии в строении кровеносных сосудов головного мозга;
• формирование новообразований;
• гнойный воспалительный процесс в организме;
• врождённые аномалии структур головного мозга;
• наличие рассеянного склероза;
• любые болезни, которые могут спровоцировать воспаление в головном мозге.

Некоторые перечисленные выше патологии способны привести к тяжёлым осложнениям, даже летальному исходу, если их своевременно не лечить.

Эпилепсия не всегда бывает врождённой. В течение жизни это заболевание может стать осложнением после полученных травм или тяжёлых заболеваний. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование при внезапном обмороке или неожиданной потере ориентации на местности, при нарушении слуха, зрения. Насторожить должно непроизвольное сокращение мышц, неожиданное кивание, подёргивание головой.

Эпилепсия не всегда сопровождается приступами с судорогами. Есть случаи бессимптомного течения патологии, которые трудно выявить без обследования. При лёгкой степени болезнь будет проявляться нервным тиком, подёргиванием головы. Продолжительность таких нарушений – до 20 секунд. Это трудно заметить и связать с проблемами мозгового центра.

Сравнение МРТ и КТ

Оба метода диагностики являются высокотехнологичными, дающими высокие результаты. Но в обследовании головы есть свои тонкости. Компьютерная томография головного мозга не способна обнаружить некоторые нарушения. Например, небольшие опухоли, аномалии развития кровеносных сосудов. Международная лига борьбы с эпилепсией рекомендует проводить именно МРТ для выяснения причины припадков.

КТ назначают в чрезвычайных ситуациях, после проведённых операций. Основные патологии этот метод определяет очень хорошо. Компьютерную томографию назначают пациентам с хронической эпилепсией, частыми приступами для мониторинга состояния, когда нет необходимости выявлять причину нарушений. При проведении компьютерной томографии есть трудности в выявлении деформаций мягких тканей. Этот способ диагностики больше пригоден для обследований костных структур. КТ назначают в том случае, если по каким-то причинам невозможно проводить МРТ.

Что показывает томография?

При обследовании с подозрением на эпилепсию магнитно-резонансное сканирование показывает очаги возбуждения, которые способны стать причиной приступа. Например, на снимках чётко видно склероз гиппокампа (образование в зоне виска). Причинами склерозирования могут стать интоксикация, травмы, нейроинфекция или судороги.

Только за счёт выполнения минимальных срезов при диагностике можно определить наличие кортикальной дисгенезии. Это врождённое заболевание, при котором нарушено местоположение серого вещества. Причиной приступов эпилепсии могут стать доброкачественные новообразования. Часто они располагаются в височных зонах. Чтобы чётко рассмотреть опухоли назначают МРТ с контрастом.

Противопоказания к проведению

Для процедуры магнитно-резонансной томографии существуют ограничения. Люди, которым нельзя проходить МРТ, отправляются на обследование КТ, где меньше противопоказаний.

Запрещено проводить МРТ в таких случаях:

• в организме установлены электронные устройства (кардиостимулятор) – может сломаться;
• острая сердечная недостаточность – возможно обострение болезни;
• имеются татуировки, нанесённые краской с частицами металла – возможен ожог на коже;
• в теле есть металлические предметы (протезы, спицы, осколки) – дают искажения на снимках;
• беременность – нет данных о влиянии на плод;
• имеются кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга – будет искажение на снимках при МРТ головного мозга, есть риск головной боли после процедуры;
• клаустрофобия – пациент не сможет лежать спокойно во время сеанса, дорогостоящую процедуру придется прервать.

Все противопоказания изучаются перед проведением сеанса. Некоторые современные томографы можно настроить и далее проводить обследование с наличием металлических включений в теле.

Использование контраста

Иногда нужны снимки повышенного качества, это особенно важно при выявлении новообразования, аневризмы кровеносного сосуда. В таких случаях перед сеансом МРТ ангиографии вводят контрастное вещество. В качестве контраста используют гадолиний, он хорошо переносится, редко вызывает аллергию, не накапливается в организме. Перед процедурой МРТ проводят тестирование на аллергическую реакцию.

Противопоказано применять контрастное вещество при наличии заболеваний почек. Через них оно выводится из организма. При дополнительной нагрузке на почки может начаться обострение хронических патологий.

При подозрении на эпилепсию проведение КТ будет практически бесполезным, наибольшая эффективность — МРТ с ангиографией

Дополнительные методы диагностики

Благодаря развитию медицинских технологий были разработаны и новые способы обследования на основе магнитного резонанса. Дополнительными методами являются:

• МР-диффузия;
• функциональная МРТ;
• МР-спектроскопия.

Метод МР-диффузии даёт возможность оценить распределение и продвижение жидкости в головном мозге, рассмотреть нервные пути. Снимки впервые показали пробелы в сети нейронов. Есть возможность построения трёхмерной модели головного мозга.

Функциональная МРТ строится на работе определённых отделов мозга. Они усиливают активность при выставлении отдельных задач во время сеанса. Далее этот участок мозга с усиленным кровотоком отмечается, накладывается на обычный снимок МРТ. При сравнении будет видно, какая область головного мозга отвечает за формирование приступов.

МР-спектроскопия строится на отражении активности гормонов и других жидкостей на отдельном участке мозга. По результатам врач определяет, какой зоне головного мозга нужно меньше биологических веществ, а какой больше во время припадка. Эти данные помогают подобрать грамотную терапию.

Эффективно получается выявлять причины эпилепсии на МРТ совместно с прохождением ЭЭГ. Томографию для обнаружения очагов эпилепсии в головном мозге рекомендуют пройти людям, у которых есть нарушение речи, сна, сильные головные боли. Эти симптомы характерны для неврологической патологии. МРТ назначается детям, страдающим от частых ночных кошмаров.