Кому показана прививка от ротавируса?

Прививки от ротавирусных инфекций детям. Когда делать, до какого возраста: сроки. Состав, название, цена вакцина

Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.

Показания к вакцинации

Основные причины, по которым необходимо прививать детей:

• Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
• ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.

Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально

Течение болезни сопровождается сильной диареей и рвотой, результатом которых становится обезвоживание и тяжелое состояние ребенка.

Разновидностей ротавируса множество, однако, чаще всего регистрируется заболеваемость пятью из них. По этой причине ребенок может болеть несколько раз, вырабатывая естественный иммунитет только к конкретному виду вируса.

Прививку для профилактики возникновения ротавирусных инфекций рекомендует использовать ВОЗ, поскольку специфической терапии для лечения этого вида инфекций современная медицина не имеет. Так как дети наиболее подвержены осложнениям, прививают именно их.

Эффективность прививки от ротавируса

Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.

Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.

Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.

Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.

Эффективна ли после года

Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.

Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:

• тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
• малая информированность родителей;
• патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.

Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.

Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.

Противопоказания

Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:

• Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
• Диарея или рвота в острой форме.
• Особая реакция организма на фруктозу.
• Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
• Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
• Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
• Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.

С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:

• Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
• Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
• Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
• Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
• Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.

Возможные побочные эффекты у детей

Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.

Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:

В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.

В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.

При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:

• длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
• желеобразный кал с примесями крови;
• вздутие живота;
• приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).

Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.

Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.

Когда делать прививку от ротавирусной инфекции

Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.

Подготовка ребенка к процедуре

Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.

• До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
• Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
• Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
• Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.

Как проходит вакцинация

Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.

Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.

Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.

Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.

Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.

Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.

Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:

• Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
• Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
• Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
• Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.

Схема вакцинации и срок действия прививки

Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.

Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.

Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.

Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.

Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.

Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:

• дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
• инактивированной полиомиелитной;
• конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
• от гепатита группы В.

Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:

1. Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
2. Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.

Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции

В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.

Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.

Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.

Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.

Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о прививке против ротавируса

О прививке от ротавируса:

Вакцина против ротавирусной инфекции: схема вакцинации, инструкция, осложнения

Ротавирусная инфекция не является большой редкостью, при этом она может поражать человека в любом возрасте. Болезнь регистрируется во всех регионах России и за ее пределами. Ее вызывает возбудитель кишечной группы вирусов, вовлекающий в воспалительный процесс ворсинки тонкой кишки и вызывающий соответствующую клинику.

Источником инфекции служит больной человек, путь заражения в основном – пищевой и через воду, реже – воздушно-капельный. Единой схемы лечения не существует, применяются противовирусные средства и симптоматическое лечение.

У большинства людей процесс протекает относительно благоприятно и заканчивается выздоровлением, однако известны случаи с летальным исходом. Так, каждый год в мире регистрируется до 900 тысяч смертей от кишечного гриппа, причем каждая вторая – ребенок до 5 лет.

Кому и зачем нужна прививка

Чтобы избежать развития инфекционного гастроэнтерита с осложнениями, ВОЗ рекомендует специфическую профилактику – прививку от ротавируса. Поскольку болезнь характеризуется интоксикацией и обезвоживанием организма, имеет тенденцию к тяжелому протеканию, Минздрав РФ в перспективе намерен включить вакцину в график прививок.

Взрослое население менее подвержено воздействию возбудителя, но случаи инфицирования нередко регистрируются. Лица старших возрастных категорий переносят инфекцию в более легкой форме, у них наблюдается меньший процент осложнений. Им прививка в основном не показана.

Насколько часто болеют дети и взрослые

Вспышки эпидемий наблюдаются чаще зимой и весной, когда гиповитаминоз наиболее резко выражен, а иммунитет ослаблен. В основном страдают дети от полугода до двух лет, риск инфицирования у них в переходный зимнее-весенний период иногда достигает 90%. Ежегодно клиники принимают около двух миллионов маленьких пациентов с диагнозом «острая кишечная инфекция», которая впоследствии оказывается ротавирусной. После перенесенного заболевания не вырабатывается пожизненная иммунная защита, поэтому ребенок до пяти лет уже может успеть переболеть им до трех раз. Взрослые заболевают в 40 % случаев.

Как распространяется ротавирус и как с ним справиться

Ротавирусной инфекцией можно заразиться через пищевые продукты и воду, а также посуду. Инфицирование может произойти при разговоре, кашле, чихании. Особенно актуально ситуация складывается в семьях, имеющих ребенка до года. По своим физиологическим потребностям, такие пациенты имеют свойство «исследовать» все предметы и тянуть их в рот, увеличивая вероятность заражения. Если в доме находится больной, его необходимо изолировать от здоровых лиц. Очень важна обработка предметов обихода и строгое соблюдение санитарных и противоэпидемических мер.

Возбудитель ротавирусной инфекции способен сохранять свои свойства на различных поверхностях до 14 дней, он может переносить сравнительно высокие и низкие температуры. Нагревание до 80 градусов полностью убивает его. Он также инактивируется при УФ-облучении, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами. Вот почему обязательна влажная уборка помещения с применением хлорсодержащих средств или других дезинфектантов в процентных разведениях, предусмотренных инструкциями. Не лишним будет и проветривание помещения.

Клинические проявления ротавирусной инфекции

От момента инфицирования до ярко выраженной симптоматики проходит в среднем 3–5 суток. Характеризуется внезапным началом и яркой клиникой. Появляется рвота и интоксикация, сопровождающаяся высокой температурой, головокружением, снижением аппетита, вялостью, ознобом, отказом от еды.

Часто наблюдаются поносы. Каловые массы зловонные, желто-зеленого цвета, иногда пенистые. Кашель, насморк и заложенность носа выражены незначительно. Рвота проходит в течение первых суток. После затихания острых симптомов малыш еще долго жалуется на ноющие или схваткообразные боли в верхних отделах живота. Прогноз обычно благоприятный. Если все проходит без осложнений, спустя неделю ребенок выздоравливает.

Если инфекция протекает с тяжелой интоксикацией у ребенка и ведет к значительной потере жидкости с диареей, это чревато развитием энцефалопатий, хронических энтероколитов, поражением сердечно-сосудистой и выделительной систем. В таких ситуациях необходима госпитализация.

В каких случаях детям необходима прививка

Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в состав обязательных прививок и может быть произведена по рекомендации врача и желанию родителей.

Вопрос о необходимости вакцинации до сих пор остается открытым, потому что маленький ребенок, как правило, «встречается» с возбудителем не один раз в течение года. После выздоровления остается невосприимчивость, которая сохраняется от 6 месяцев до одного года.

Кому все же показана вакцинопрофилактика? Считается, что наиболее тяжело болеют малыши от 1,5 до 10 месяцев. И вот почему: работа органов и систем еще слаба и несовершенна, их иммунная система не в состоянии «устоять» перед натиском возбудителя. Тяжелое течение процесса сопровождается сильными дегидратацией и интоксикацией, осложнениями, которые могут повлечь за собой смертельный исход.

Если ребенок достиг пяти лет, иммунизацию от ротавирусной инфекции проводить нецелесообразно. Как и многие взрослые, он уже неоднократно перенес заболевание, и организм выработал на него защиту. В этом случае вводить дополнительно антигены не рекомендуется: вакцина только излишне аллергизирует ребенка.

Еще один аргумент отказа от вакцинации пятилетних: массовых заражений на территории РФ последнее время не фиксируется. Тем более, что иммунная реакция ребенка уже «работает» лучше, чем у грудничка. Однако желательно проводить профилактику вакциной ребенку до года, так как высока вероятность встречи с возбудителем в этом возрасте. Заболеваемость детей не достигает критических цифр, но и не снижается. Поэтому уберечь ребенка от заражения не поможет даже самое тщательное соблюдение гигиенических мер. Вакцинация же сделает малыша практически неуязвимым.

Вакцина «Ротатек»: инструкция

Вакцина под этим названием от американских производителей применяется на территории России для обеспечения защиты от ротавирусной инфекции. Она содержит живые микроорганизмы пяти подвидов, измененные генетическими методами. В результате подобранной комбинации антигенов они не приносят человеку вреда, но обеспечивают надежный иммунитет.

Поскольку вакцинация не является обязательной, иммунизация ребенка с согласия родителей производится в детских клиниках за их счет.

Вакцина для детей представлена в каплях для приема внутрь. Выпускается в упаковке, внутри которой находится тюбик-дозатор с вакциной, соответствующей одной дозе. Очень простой в применении: содержимое выдавливается ребенку на слизистую щеки, после чего в течение двух часов не рекомендуется малыша кормить.

Вакцина применяться с другими прививками, предусмотренными календарем прививок, за исключением пероральной (против полиомиелита). Их совместное действие еще недостаточно изучено, но есть предположения, что она снижает эффективность прививки от вируса, поражающего желудочно-кишечный тракт.

Когда применяют, последовательность прививок от ротавируса

Перед уколом ребенка осматривает врач, сдаются необходимые анализы и только тогда он дает рекомендации, можно делать инъекцию или нельзя. Если малыш здоров и нет противопоказаний, примерная схема вакцинации выглядит следующим образом:

1. Первая инъекция проводится в возрасте от 6 до 12 недель.
2. Всего необходимо поставить три инъекции, повторные уколы делаются через 4-9 недель каждый.
3. Сроки надо рассчитать так, чтобы курс иммунизации был закончен не позднее восьмимесячного возраста.

Важно! Несмотря на то, что иммунизация против ротавирусной инфекции отсутствует в списке обязательных и проводится по желанию, сроки проведения указывает врач. Ревакцинация не проводится.

Выработанная устойчивость к возбудителю иммунитет сохраняется до пяти лет. После этого возраста организм малыша достаточно окреп, чтобы справляться с болезнью.

Побочные эффекты

Дети обычно легко переносят иммунизацию, у них редко возникают аллергические реакции. Среди них локальные по типу небольшой припухлости и красноты в месте инъекции, иногда крапивница. Могут наблюдаться незначительные расстройства стула, редко – рвота. Иногда раздражительность, возможно снижение аппетита.

Неотложные состояния после применения препарата практически не встречаются. Небольшой процент патологий, возникающих в результате вакцинации, требует медицинской помощи:

• риниты, фарингиты (0,1%) ;
• средний отит (0,01%) ;
• бронхоспазмы (0,01%) ;
• инвагинации кишечника и развитие кишечной непроходимости (0,001%).

Возникновение перечисленных патологий свидетельствует о том, что заранее не были учтены аллергическая настроенность ребенка, сопутствующие заболевания, низкий иммунитет и ряд других причин, которые могли повлечь нежелательные последствия.

Возможность сочетать вакцинацию с приемом лекарств и противопоказания

Иммунизация обычно не требует отмены ряда препаратов и ее можно совмещать с их приемом. Исключение составляют средства, действие которых направлено на снижение иммунных функций. Это иммунодепрессанты, цитостатики, антиметаболиты.

Нельзя вакцинировать ребенка при следующих состояниях:

• остром инфекционном заболевании или обострении хронического;
• иммунодефиците различной этиологии;
• наличии аллергии на компоненты препарата;
• появлении негативной реакции на предыдущую прививку;
• воспалительных явлениях желудка и кишечника, поносе и т. д.

Профилактика от ротавируса

Несмотря на эффективное действие прививки, надо знать, что и она не дает стопроцентной гарантии от заболевания. Поэтому необходимо соблюдать меры личной гигиены. Больного следует вовремя изолировать от окружающих и начать адекватное лечение.

Рекомендуется укреплять организм с помощью физкультуры и спорта, заниматься закаливанием. Не забывать о соблюдении режима дня и отдыха. Витаминотерапия и прием иммуномодуляторов помогут противостоять возбудителю, а ежедневные прогулки на свежем воздухе улучшат эффект.

Отзывы о вакцине

1. Алина, г. Москва

Алешка, еще будучи пятимесячым, перенес ОРВИ. Лечились в больнице, после этого берегла его, как могла. Лишний раз не выходила погулять с малышами. А тут еще услышала, что у соседского мальчика вирусное заболевание с желудочно-кишечными расстройствами. В годик врач-педиатр посоветовала прививку от ротавируса: сказала, что укрепится иммунитет. Боялась, но вакцину все же ввели. И не пожалели. Алешка растет здоровеньким, об инфекции на целый год забыли.

Очень эффективное средство. Врач посоветовал, когда Аленке было семь месяцев. Тогда как раз участились случаи кишечного вируса. Сделали укол – и вообще забыли о заболеваниях. Девчонки, не бойтесь: дети переносят вакцинацию легко, от места укола через неделю даже следа не остается.

Прививка от ротавирусной инфекции

Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необходимость в такой прививке может появиться у любого ребенка. Что следует знать о данной вакцине родителям, чтобы определить, нужно ли сделать прививку малышу?

Чем опасна болезнь?

У взрослых ротавирусная инфекция зачастую протекает в легкой форме, однако малыши раннего возраста болеют намного чаще и тяжелее. Каждого 65 ребенка такая инфекция заставляет лежать в больнице, а каждый трехсотый малыш от нее умирает.

Для маленьких детей ротавирус представляет наибольшую опасность своей способностью вызывать большие потери жидкости и электролитов. Вследствие рвоты и поноса у малютки быстро наступает обезвоживание, которое часто приводит к летальному исходу.

Прививка от ротавируса имеется в национальных прививочных календарях более 60 стран мира. Во многих из них после внесения такой вакцинации в календарь число случаев инфицированности сократилось на 80-90%, а смертность от кишечных инфекций понизилась на 20-40%.

При этом вакцина зачастую не вызывает осложнений, поскольку она оральная. Ее можно вводить даже недоношенным младенцам и малюткам с иммунодефицитом.

Возможные осложнения

Практически все малыши переносят вакцинацию от ротавирусной инфекции очень легко. В крайне редких случаях организм ребенка может ответить на этот препарат аллергической реакцией, повышенной раздражительностью, рвотой или несильной диареей в течение 7 дней после прививки. У одного малыша из 100 тысяч привитых может развиться инвагинация кишечника, которая требует немедленной хирургической помощи.

Как предотвратить осложнения?

У прививки от ротавируса отмечают низкую реактогенность, однако, чтобы ребенок перенес ее легко, важно учесть, что к данной вакцинации имеются и противопоказания. Ее не выполняют, если у малыша:

• Имеется увеличенная чувствительность к компонентам препаратов, например, к присутствующему в вакцине Ротарикс латексу.
• Была выраженная реакция на первую дозу вакцины.
• Выявлен порок развития пищеварительного тракта.
• В прошлом была инвагинация кишки.

Также прививка должна быть отложена при любой острой болезни, за исключением легких недомоганий.

Стоит ли делать прививку?

Заразиться ротовирусом очень легко, так как заболевший человек начинает выделять вирусы за два дня до проявления симптомов, а также еще два месяца после выздоровления. Вирус долго сохраняется при низкой влажности на разных поверхностях, относительно стойко переносит обычные дезинфицирующие средства и мыло. К тому же, из-за большого количества серотипов заражение ротавирусом возможно несколько раз, то есть после заболевания иммунитет появляется лишь к тому типу вируса, который вызвал болезнь. Если же сделать прививку, ребенок получит иммунитет от большинства серотипов.

Многие родители сомневаются, нужна ли ребенку дополнительная прививка, если он к 5-летнему возрасту один-два раза переносит ротавирусную инфекцию, после чего получает довольно стойкий иммунитет. Однако решение о прививке нужно принимать с учетом многих факторов. К примеру, если малыш ослаблен, то ротавирус будет протекать у него очень тяжело.

Схема вакцинации

В зависимости от вакцины ребенка прививают от ротавируса дважды или трижды. Вакцину Ротарикс дают малышу в 2 месяца, а затем в 4 месяца. Вакцина Ротатек вводится в 2 месяца, 4 месяца и в полгода. Между вакцинациями должен быть интервал минимум четыре недели.

Мнение Е. Комаровского

Известный врач положительно относится к вакцинации от ротавируса, поскольку прививка помогает в 70-80% случаев предотвратить болезнь и в 95-100% случаев защитить от тяжелого протекания болезни.

Кому и когда можно делать прививку от ротавируса

Вакцинация – самый надежный и эффективный способ профилактики вирусных инфекций. Особенно опасны эти заболевания для малышей: детский организм еще недостаточно окреп и не способен активно с ними бороться. С помощью прививки от ротавируса можно избежать множества проблем у детей грудного возраста. Об этом говорит доктор Комаровский и другие эксперты в области медицины.

В России существует национальный календарь прививок, но как быть с заболеваниями, вакцинопрофилактика которых в этот график не входит? Ротавирусная инфекция как раз относится к их числу, но это вовсе не означает, что прививать ребенка от нее не нужно.

Что такое ротавирус и чем он опасен

Ротавирусная инфекция относится к острым инфекционным заболеваниям и отличается высокой контагиозностью. Этим можно объяснить ее высокую распространенность среди детей.

Протекает ротавирус с преимущественным поражением органов желудочно-кишечного тракта. Развивается клиника гастроэнтерита: он проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Начало болезни чаще всего сопровождается катаральным синдромом, появляются изменения в носоглотке.

Важно! Для детей раннего возраста заболевание опасно тем, что на фоне массивной диареи, рвоты и интоксикации организма быстро развивается тяжелое обезвоживание.

Смертность от ротавируса у детей до двух лет находится на высоком уровне, если учитывать, что предотвратить заболевание можно вакцинацией. Также эта инфекция требует больших затрат государства на лечение больных. Обязательная вакцинация могла бы существенно снизить экономические потери.

Основной способ передачи вируса – фекально-оральный: можно заразиться через загрязненные продукты питания, воду, а также при контакте с больным человеком. По причине высокой контагиозности ротавируса даже гигиенические мероприятия не всегда оказываются достаточно эффективными.

Интересное по теме:

Когда нужна вакцинация

Вакцинацию для защиты от ротавирусной инфекции рекомендуется проводить всем детям: это убережет организм от тяжелых последствий заболевания. Даже если заражение вирусом произойдет, ребенок перенесет болезнь в легкой форме. Также на современном этапе отсутствует этиотропная терапия вирусных заболеваний: практически ни один препарат не обладает доказанной эффективностью.

ВОЗ рекомендует включить вакцинацию против ротавирусной инфекции в календарь обязательных прививок по всему миру. Это единственный реально работающий способ снижения уровня заболеваемости и смертности детей.

Схема и срок действия

Вакцина против ротавирусной инфекции выпускается в виде раствора, одна доза составляет 2 мл.

Чтобы выработать иммунитет, требуется последовательно ввести в организм три дозы вакцины в определенном возрасте. Интервал между ними составляет от 4 до 10 недель и рассчитывается врачом индивидуально для каждого ребенка. Перед использованием препарата обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Внимание! Первую дозу вакцины рекомендуется ввести ребенку в возрасте 1,5-3 месяца. Доказано, что в это время применение препарата максимально безопасно для пациента.

Интервал между введениями вакцины должен быть рассчитан так, чтобы последняя доза была поставлена ребенку до достижения восьмимесячного возраста (или 32 недель).

Иммунитет после полного курса из трех вакцин сохраняется в среднем до пяти лет. Этого хватает, чтобы пережить самый опасный период, когда инфекция протекает наиболее тяжело. После пяти лет организм может самостоятельно справиться с вирусом, он довольно быстро выводится из организма.

Возрастные ограничения

Иммунизацию против ротавируса целесообразно проводить у детей с 6 до 32 недель. Эффективность вакцинации в более раннем или позднем возрасте не была достоверно установлена, поэтому новорожденным прививку лучше не ставить.

Взрослым вакцинация от ротавирусной инфекции не проводится: это не имеет смысла, так как заболевание у них протекает в легкой или скрытой форме.

Читайте также:

Прививки от ротавируса

В Российской Федерации зарегистрирована только одна вакцина против ротавирусной инфекции – «РотаТек». Она выпускается в виде раствора, который принимается перорально (внутрь). Такой формат введения очень удобен и психологически комфортен для малыша. Вакцина поливалентна, то есть имеет в своем составе смесь из пяти штаммов ротавируса.

Также применяется моновалентная вакцина «Ротарикс», она содержит в себе человеческий штамм ротавируса. Схема вакцинации этим препаратом состоит всего из двух введений, что экономически более выгодно.

Подготовка к вакцинации

Чтобы обезопасить малыша от всех нежелательных последствий, вакцина от ротавирусной инфекции должна быть введена в медицинском учреждении: в специальном кабинете для иммунопрофилактики.

Перед этим ребенка обязательно осматривает врач. Вакцинация недопустима при наличии катаральных явлений, температуры и некоторых других патологических состояний.

После введения дозы препарата ребенок должен находиться в зоне наблюдения врача около 30 минут. Это необходимо, чтобы в случае развития аллергической реакции или других осложнений вовремя оказать помощь.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют определенные противопоказания к вакцинации. Чтобы свести вероятность осложнений к минимуму, перед этим нужно обязательно пройти контрольный осмотр у педиатра.

Противопоказания:

• высокая чувствительность ребенка к одному из компонентов вакцины;
• патологии кишечника в анамнезе (особенно инвагинация) ;
• некоторые пороки развития органов ЖКТ;
• иммунодефицитные состояния (составляется индивидуальный график вакцинации ребенка с участием иммунолога) ;
• наличие в семье беременных, детей и взрослых лиц с иммунодефицитами;
• недостаточность некоторых ферментов ЖКТ;
• диарея или рвота у малыша на момент вакцинации.

Важно! Прививка в подавляющем большинстве случаев переносится детьми легко, однако вакцина является лекарственным препаратом, поэтому побочные эффекты все же могут быть.

Побочные реакции от постановки вакцины делятся по частоте выраженности:

1. Очень часто (примерно у одного из 10 вакцинированных) отмечаются диарея, рвота, кратковременное повышение температуры.
2. Часто (не более чем у одного ребенка из 100) регистрируются инфекции дыхательных путей.
3. Нечасто (не более чем у одного ребенка из 1000 иммунизированных) – воспалительные заболевания уха и носоглотки, боли в животе, сыпь.
4. Редко (один на 10 000 и меньше) – аллергическая крапивница, бронхоспазм, инвагинация кишечника.

Вводить вакцину от ротавируса ребенку можно одновременно с любыми другими иммунопрепаратами, которые входят в национальный календарь прививок (исключение составляет вакцина БЦЖ).

Если родители покупают препарат самостоятельно, то их обязательно нужно информировать о правилах его транспортировки. В противном случае вакцина может утратить свою эффективность.

Профилактика инфекции

Для предотвращения заражения вирусом следует соблюдать правила профилактики:

1. Регулярно мыть руки после посещения туалета, улицы, перед каждым приемом пищи.
2. Хорошо проветривать комнату ребенка – вирус будет быстро элиминироваться.
3. Проводить вакцинацию по схеме в соответствующем возрасте.
4. Ограничивать контакты с людьми, которые больны какими-либо инфекционными заболеваниями.
5. Проводить закаливающие процедуры, рациональные физические нагрузки.
6. Правильно и сбалансированно питаться.
7. Избегать поездок в неблагоприятные регионы, читать отзывы туристов, прививать по эпидемическим показаниям.

Мнение врачей

Большинство врачей выступает за вакцинацию от ротавируса. Это снижает заболеваемость детей, частоту осложнений и уровень смертности от инфекции.

К сожалению, ротавирусная прививка не включена в календарь: вопрос находится на рассмотрении уже несколько лет. Именно по этой причине вакцинация не приобрела большой распространенности, ведь родители вынуждены покупать препарат за свои деньги.

Заключение

Для сохранения здоровья ребенка существуют разные методы профилактики, и самый эффективный из них – вакцинация. Нужно помнить, что осложнения от перенесенного заболевания намного более вероятны, чем от поставленной вакцины, а от вирусных инфекций до сих пор нет этиотропного лечения. Именно поэтому иммунопрофилактика – хороший способ защиты от множества опасных болезней.

Экспертное мнение: нужна ли прививка от ротавируса?

О том, что такое ротавирус, зачем нужно от него прививаться и кому необходима прививка, редакции Вести.Медицина рассказал Александр Васильевич Горелов, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель детского клинического отделения ЦНИИ эпидемиологии.

Когда появилась вакцина от ротавируса, как она работает?

В мире существуют 2 оральные ротавирусные вакцины. Обе имеют преквалификацию Всемирной организации здравоохранения, зарегистрированы в более 100 странах. В России зарегистрирована только одна – пятивалентная оральная вакцина (производства компании MSD), содержащая пять живых штаммов ротавируса.

Вакцина способствует выработке иммунитета против ротавирусной инфекции у детей. Вакцинный ротавирус является комбинированным – он содержит определенные участки генома, которые вызывают наиболее благоприятную иммунную реакцию. Такая комбинация обеспечивает хорошую защиту от постоянно мутирующих вирусов.

В каких странах она включена в прививочный календарь?

Учитывая высокую контагиозность ротавирусных инфекций )РВИ) и недостаточную эффективность неспецифических мер профилактики (санитарно-гигиенических мероприятий), отсутствие специфического лечения, в настоящее время единственным наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости ротавируса признается вакцинация.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. В обозримом будущем эксперты не ждут создания эффективного лекарства от ротавируса. Если ребенок заболел этой инфекцией, чреватой целым рядом жизнеугрожающих осложнений, педиатру остается только симптоматическое лечение. С другой стороны, эффективность вакцинации против РВИ настолько высока, что эта мера для подавляющего большинства привитых попросту отменяет необходимость лечения РВИ.

Данная вакцина используется в мире уже более 10 лет в США массовая вакцинация против РВИ была впервые введена в 2006 году. Сегодня же опыт применения в зарубежных странах среди детей возраста, подлежащего вакцинации, этих профилактических препаратов показывает снижение заболеваемости РВИ на 79-94%.

На сегодняшний день 94 страны мира (в т.ч. США, Австралия, Европейские страны, Мексика, Бразилия) полностью или частично внедрили вакцинацию против РВИ в Национальные календари прививок. По данным исследований ВОЗ, установлено снижение заболеваемости РВГЭ на 79-94% среди привитых младенцев в период 2010-2011 гг. в таких густонаселенных странах, как Мексика и Бразилия. Кроме того, на основании результатов 6 национальных и международных исследований, проведенных в период с 2006 по 2011 гг., на 36% снизилось число обращений за медицинской помощью по поводу гастроэнтеритов населения в возрасте 5-59 лет, не подлежащих иммунизации.

В России в настоящий момент вакцинация против РВИ включена в Национальный календарь профилактических прививок только по эпидемиологическим показаниям и лишь в 4 городах применяется в рамках регионального календаря прививок – в Москве, Екатеринбурге, Тюмени и Ачинске (Красноярский край).

Кому делают прививку?

Начинать прививать от ротавируса необходимо с 6 недель, чтобы к пику заболеваемости данной инфекцией (6-12 месяцев) ребенок был уже защищен от нее. Курс вакцинации против РВИ состоит из 3 доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель жизни.

Вакцина против ротавируса в виде раствора и предназначена для перорального приема, ее можно вводить детям одновременно (в один день) с любыми вакцинами Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показания (кроме вакцины БЦЖ/БЦЖ-м). При этом вакцина зачастую не вызывает осложнений, поскольку она оральная. Ее можно вводить даже недоношенным младенцам и малюткам с иммунодефицитом.

В России прививку собираются включить в национальный календарь в 2020 году. Сколько времени ушло на принятие такого решения, проводились ли экспериментальные программы в регионах?

С 2014 г. в РФ вакцинация против РВИ включена во вторую часть Национального календаря профилактических прививок (по эпидпоказаниям), реализуются региональные программы по вакцинации.

По результатам программы вакцинации против РВИ в 2015 г. в Красноярском крае было зарегистрировано снижение числа госпитализаций по поводу острых кишечных инфекций в инфекционное отделение как в группе вакцинируемых (от 0 до 1 года), так и среди невакцинированных детей в возрасте от 1 года до 3 лет; за неотложной помощью по поводу острых кишечных инфекций обратилось меньше как взрослых, так и детей.

Хорошие результаты были достигнуты при вакцинации против РВИ в Тюмени, ХМАО-Югре, Московской области. Пятивалентная вакцина хорошо переносилась и была безопасна, была показана ее профилактическая эффективность в виде предотвращенных среднетяжелых и тяжелых гастроэнтеритов и госпитализации.

Собранные данные подтверждают эффективность специфической профилактики РВИ для контроля заболеваемости и ее снижения, а также сокращения потребности в госпитализации детей. Более того, она способствует снижению расходов системы здравоохранения.

К сожалению, в 2016 г. показатель охвата вакцинацией против РВИ в России не превышал 2,0% от целевой группы. Скорейшее внедрение массовой вакцинации против РВИ в РФ — одна из наиболее насущных задач. Ежегодная вакцинация 70% детей позволила бы снизить затраты, обусловленные РВГЭ, на 4,399 млрд руб. в год, из них 2,342 млрд руб. – на амбулаторную и 2,057 млрд руб. – на стационарную помощь, что окажет огромное положительное влияние на всю организацию помощи детям и позволит предотвратить существенный экономический ущерб.

Читать еще:  Иммунодефицит человека: первичный и вторичный, причины и лечение