Кровоостанавливающие препараты при миоме матки

Кровотечение при миоме матки

Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования.

Однако не всегда женщина может знать о существовании у нее этого заболевания. И именно кровотечение часто является первым признаком болезни, с которым она обращается к врачу. Рассмотрим, почему возникает этот симптом, и каким образом его можно устранить.

При миоме матке возможно развитие следующих типов маточного кровотечения:

• Меноррагия — удлинение месячных по времени и увеличение количества выделяемой при них крови.
• Метроррагия — кровотечение, возникающее в середине менструального цикла.
• Менометроррагия — обильная менструация, переходящая в кровотечение.

При любом виде кровотечений из половых путей у женщины могут постепенно нарастать симптомы, связанные с повышенной потерей крови:

• хроническая усталость и слабость;
• головокружения;
• бледность кожных покровов;
• отхождение крови с большим количеством темных сгустков;
• боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Одним из главных осложнений маточных кровотечений является развитие хронической железодефицитной анемии. При этом заболевании в общем анализе крови будут присутствовать следующие изменения: снижение уровня эритроцитов, уменьшение концентрации гемоглобина.

Кровотечения при миоме матки опасны тем, что возникают они внезапно и пугают женщину своей обильностью. Это приводит к следующим изменениям в матке:

• увеличивается количество сосудов;
• возрастает кровенаполняемость органа;
• гипертрофия и неоднородность роста эндометрия;
• стенки маточных сосудов теряют эластичность, что приводит к снижению их тонуса.

Все это приводит к неоднородному наполнению кровью артерий и вен матки. Во время месячных может отторгаться весь эндометрий, а может происходить и частичное его отторжение. При этом в следующий раз этот патологический момент проявится большим количеством сгустков в менструальных выделениях.

Длительность кровотечений при миоме матки обусловлена воздействием на сосуды самих тканей опухоли. Разрастаясь в стенке матки, они препятствуют своевременному сокращению и закрытию спиральных артерий. Это приводит к появлению длительного кровотечения.

Любое кровотечение опасно для здоровья и жизни женщины. Поэтому при его появлении необходимо срочно обратиться к специалисту, который подберет адекватный способ его остановки и схему дальнейшего лечения патологии.

Существует 2 способа остановки кровотечения: медикаментозный и хирургический. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Данный способ предусматривает прием различных препаратов:

• кровоостанавливающие препараты, способствующие повышению свертываемости крови — Этамзилат, Дицинон, Аминокапроновая кислота, Викасол;
• комбинированные оральные контрацептивы

Экстренная остановка маточного кровотечения предусматривает назначение КОКов в повышенных дозах. Для того, чтобы уменьшить воздействие этих препаратов на женскую репродуктивную систему, потребуется индивидуальный подбор схемы лечения с постепенной ступенчатой отменой препарата. Общий курс лечения при этом составляет около полугода.

Также для консервативного лечения кровотечений, обусловленных развитием миомы матки, применяются следующие гормональные средства: гестагены, антигонадотропины, аналоги гонадолиберина.

Одним из наиболее распространенных способов борьбы с маточными кровотечениями в современной гинекологии до сих пор является раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала. Этот метод является практически 100% способом остановки выделения крови. При этом также производится забор материала для гистологического исследования, что позволяет выявить достоверную причину возникновения кровотечения.

Однако не всем можно применять данный метод. Существуют следующие относительные противопоказания:

• ювенильный возраст;
• после предыдущего выскабливания прошло менее 6 месяцев;
• подозрение на беременность. В этом случае необходимо провести обследование пациентки на предмет содержания В-ХГЧ в крови, что позволит более точно определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Если кровотечения возникают неоднократно и наблюдается процесс роста миоматозных узлов может потребоваться их удаление. Для этого необходимо оценить размеры опухоли, ее расположение и возраст пациентки. В зависимости от этих факторов возможно применение различных хирургических доступов для удаления миомы: гистероскопия, лапароскопия, полостная операция.

Самым современным способом на данный момент считается эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивный метод, заключающийся в прекращении кровотока в артериях, питающих миоматозный узел. При этом опухоль постепенно подвергается регрессу, что приводит к устранению симптомов миомы матки, одним из которых является кровотечение.

Кровотечение при миоме матки

Время чтения: мин.

На страницах интернет-форумов можно встретить множество вопросов в русле «может ли быть кровотечение при миоме матки, что делать?»

Кровотечение при диагнозе миомы матки, зачастую, является первым признаком, по поводу которого женщина и обращается к врачу за медицинской помощью, не подозревая, что у нее уже растет новообразование в детородном органе. Это один из наиболее часто встречаемых симптомов данной патологии наряду с болевым синдромом.

Как же женщина должна отличить менструацию от начавшегося кровотечения и начать бить тревогу? По разным данным и источникам пограничный объем кровопотери при менструации составляет от 50 до 80 миллилитров в сутки. Выход за границы этих показателей уже считается кровотечением. Чтобы условно помочь женщине определиться с величиной кровопотери, было принято решение считать за обильную потерю крови состояние, при котором прокладка средней наполняемости становится полной за 1 час и такое повторяется 2 раза в день и более.

Патогенетические основы появления маточного кровотечения:

• Наличие субмукозного миоматозного новообразования средних и больших размеров непременно провоцирует развитие геморрагического синдрома различной степени выраженности;
• Быстрый рост узла, то есть переход от его незначительных размеров к средним и даже большим. Быстрым считается тот рост, когда миома увеличивается на 4 недели и более за один календарный год;
• При интрамуральном расположении миоматозного образования матка теряет возможность к полноценному сокращению, вследствие чего не способна адекватно реагировать на потерю крови, полноценно сокращаясь;

Кровотечения могут возникать как в период десквамации эндометрия в положенный срок относительно овариально-менструального цикла, так и в период между месячными. Такие явления называются дисфункциональными маточными кровотечениями. Учитывая увеличенную потерю крови в дни менструации и еще дополнительно между ними, то формируется субстрат для возникновения такого патологического состояния, как анемия. Уровень гемоглобина при таких частых и массивных может снижаться до довольно низких показателей, которые должны коррегироваться медикаментозной терапией, иногда даже гемотрансфузией – переливанием крови и ее компонентов.

Читать еще:  Можно ли раков и креветок при панкреатите: разрешенные блюда из водных обитателей

Маточное кровотечение при миоме матки: симптомы

Основными симптомами кровотечения являются обильные кровянистые выделения из половых путей, будь то в период менструации либо не связанные с ней, которые ведут к потери крови в объеме более, чем 80 миллилитров за сутки.

При физикальном осмотре врач может обнаружить выраженную бледность покровов кожи, незначительный цианоз, выраженную тахикардию – повышение частоты сердечных сокращений. А также часто наблюдается гипотензия – снижение уровня артериального давления.

Как остановить кровотечение из матки при миоме?

Конечно же каждая женщина хочет быть вооружена информацией о необходимой терапии таких состояний, какие лекарства надо при кровотечение миомы матки принимать, куда обращаться.

Без каких либо сомнений при самостоятельном подозрении на кровотечение не стоит сидеть в интернете и искать пути решения данного вопроса, а стоит ехать в медицинское учреждение, где верно оценят объем кровопотери и назначат необходимое обследование и лечение.

Кровотечения при миоме матки: лечение

Методы остановки кровотечения можно разделить на консервативные и оперативные.

В первую очередь, назначаются комбинированные оральные контрацептивы, либо препараты группы агонистов (антагонистов) гонадотропин-рилизинг гормона. Данные лекарственные средства можно отнести к патогенетической терапии миоматозной патологии матки. Дисфункциональные маточные кровотечения при миоме матки довольно хорошо корригируются данной группой лекарственных препаратов.

К консервативным методам терапии можно отнести кровоостанавливающие при миоме матки.

Кровоостанавливающие препараты при миоме матки:

Этамзилат – препарат, повышает уровень агрегации тромбоцитов, при этом снижается капиллярная проницаемость сосудистой стенки. Еще одним механизмом действия препарата является блокада синтеза простагландинов, эффекты которых могут провоцировать коагулопатические изменения.

Дицинон является также аналогом этамзилата и широко применяется при всех видах кровотечений, гинекология также не является исключением. Действующим веществом является этамзилат. Обладает довольно быстрым эффектом, который наступает уже через 5 минут после введения в организм.

Викасол – это препарат витамина К, механизм его действия основан на потенцировании синтеза протромбинового компонента. Викасол при миоме матки во время месячных обладает прекрасным гемостатическим действием.

Довольно часто консервативные методы остановки кровотечения не имеют достаточной эффективности и врачам приходится прибегать к хирургической остановке кровотечений. К наиболее щадящим методам относится эмболизация маточных артерий, при помощи которого миома матки просто некротизируется. К такой группе методов также относится консервативная миомэктомия, гистерэктомия.

В любом случае эпизоды кровотечения при миоме матки не должны оставаться незамеченными для женщины. При появлении хотя бы одного инцидента с такой клинической картиной необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему акушеру-гинекологу во избежание серьезных проблем со здоровьем.

Кровотечение при миоме матки

К наиболее распространенным опухолям матки доброкачественного течения относят миому (леймиома). При миоме матки поражается гладкомышечная ткань органа (миометрий). Болеет до 20% молодых женщин репродуктивного возраста, до 50% — женщины после 40-летнего возраста. По некоторым статистическим медицинским данным миомой страдает до 70% женщин во всем мире. Основной симптом заболевания – кровотечение при миоме.

• Оглавление
• Цены
• Врачи

Интенсивность кровотечений зависит от формы миомы матки.

По количеству миоматозных узлов:

• одиночная форма – один миоматозный узел;
• множественная форма – несколько узлов.

По локализации узлов в матке:

• Субмукозная миома (подслизистая) – редкая форма миомы с близким расположением к полости матки. Благодаря наличию тонкой ножки у субмукозных узлов, они способны опускаться во влагалище и шейку. Именно при субмукозной миоме матки чаще всего бывают кровотечения.
• Интерстициальная форма (интрамуральная) — при данной миоме межмышечные узлы локализуются в стенке матки.
• Субсерозная форма – подбрюшинные узлы расположены снаружи матки, на ее поверхности.
• Интралигаментарная форма – межсвязочные миоматозные узлы.
• Шеечная форма – опухоль на шейке матки.

Наиболее распространенная форма миомы матки – интерстициальная, ею болеют 50–61% женщин, субсерозной – 26–35%, субмукозной миомой – до 13%.

К возникновению миомы матки предрасположены женщины с наследственным фактором, лишним весом, ранней менструацией, гиподинамией, воспалениями половых органов, нерожавшие женщины, подверженные постоянным стрессам. Повышены риски у женщин, проходивших терапию гипотензивными препаратами на протяжении 5-ти лет подряд, с частыми выскабливаниями полости матки в анамнезе. В пременопаузе и менопаузе, когда подавляется активность яичников и выработка эстрогенов, вероятность развития опухоли значительно снижается, но она существует практически у всех женщин любого возраста, с любым состоянием здоровья общего и репродуктивного.

Механизм развития миомы: в одной клетке миометрия возникает повреждение, из которого начинается рост субсерозного, субмукозного, интрамурального, межсвязочного или шеечного узла в зависимости от того, в какой части органа возник дефект. Из каждой поврежденной клетки может вырасти только одно опухолевидное образование. Если повреждено несколько клеток мышечного слоя, то возникнет множественная форма миомы, причем часть узлов самостоятельно погибает, часть – развивается.

По одной версии клетки повреждаются в период эмбриогенеза, что объясняет развитие миом у девочек в раннем возрасте. По другой версии дефект миоматозных клеток происходит под воздействием различных факторов (аборты, воспаление, травмирование тканей матки).

Виды кровотечений при миоме матки:

Механизм развития кровотечения при миоме: поверхность эндометрия при заболевании становится неодинаковой. Это обусловливает сокращение разных участков мукозного слоя в разное время. Одни участки отторгаются во время менструации, отторжение других фрагментов не совпадает с менструацией, поэтому возникают ациклические кровотечения.

Читать еще:  Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли?

Возникновению кровотечений способствует ослабленный тонус миометрия, дефекты на его поверхности, повреждение сосудов мышечного слоя, увеличение миоматозных узлов. Именно при их разрастании в большинстве случаев возникает кровотечение. При таком состоянии необходимо соответствующее лечение, иначе возникнут серьезные осложнения.

Признаки и осложнения заболевания

Каждая форма миомы матки имеет свои особенности течения. В половине случаев симптомы миомы отсутствуют, если опухоль небольших размеров и расположена интрамурально или субсерозно. Наиболее выражены симптомы при субмукозной миоме, особенно если очаг не один, а несколько. Без надлежащего своевременного лечения субмукозных и других видов миоматозных узлов, они способны разрастаться до огромных размеров, что вызывает существенную деформацию матки и сдавление близлежащих органов.

Сдавливая матку, мочевой пузырь и кишечник, субмукозный узел вызывает маточное кровотечение, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, задержки мочеиспускания, запоры, боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации (альгоменорея), болезненный интимный контакт (диспареуния), нарушение цикла. Самые интенсивные резкие боли возникают при перекруте ножки субмукозной миомы, что требует срочного радикального лечения.

Иногда первым симптомом могут быть ациклические кровомазания. Данный признак нельзя оставлять без внимания. Если на этом этапе женщина обратится к специалисту, то она избежит опасных осложнений и сложного лечения. При игнорировании кровомазания опухоль будет разрастаться далее, что приведет к неприятным последствиям.

Кровотечение приводит к развитию анемии и астении. У женщины отмечается слабость, обморочное состояние, тахикардия, повышение температуры, гипотония. Если субмукозная опухоль на ножке выпадает через цервикальный канал, то говорят о «рождении» узла.

При крупной опухоли возможен асцит, тромбозы, венозная недостаточность, кишечная непроходимость. Бесплодие развивается в 3% случаях, самопроизвольные выкидыши – 10% случаях. Во время гестации опухоль увеличивается в 10% случаях.

Кровотечение. Кому удалось вылечиться?

А Вы уверены, что у Вас нет миомы??

Просто так кровотечения не бывают

Миома есть, оч. давно. Но никогда не было кровотечения. У врача я была и еще пойду. Ничего кроме выскабливания не предлагают. пока отказываюсь. Т.к. от многократно прошедших эту процедуру слыщала, что мучительно и бесполезно.

Появился оч. сильные два страха: 1) что это симптомы оч. плохого2) что это может повториться, И плюс говорят, что не лечится, иначе как кардинальной операцией. Тема для того, чтобы узнать как кому удалось вылечиться.

Ничего кроме выскабливания не предлагают. пока отказываюсь.

что-то я не пойму. если у Вас кровотечение, а Вам позволяют отказываться, то это что, простите. когда я пошла к врачу с такой штукой, то мое мнение никто не слушал, врач мне даже не хотела давать час чтобы вещи собрать в больницу. требовала срочной госпитализации. еле-еле уговорила. в тот же день меня положили в стационар и в тот же день вычистили.

Видимо, миома растет. Идите к врачу, делайте УЗИ, проверяйет гемоглобин. Если из-за миомы у вас анемия, надо делать эмболизацию артерий, от этой процедуры они уменьшаются.

Так у вас не кровотечение, а мазня, получается. Эндометриоз и миома в одном?

Выскабливание банальная и легкая процедура, кто вас там запугал? Под диприваном быстро почистят, через пару часов сами домой поедете и не вспомните ни о чем. Сейчас это делают под нормальными современными наркозами, даже не наркозами , а под обезболиванием с седативным, легкая процедура.

Я лежала на сохранении, так соседок по палате пачками чистили, увезут и через 15 мин обратно привозят, через 3 дня домой отпускают и все. Правда они говорили, что у них это не по первому разу уже, и надо планово матку удалять.

Одну про глядели врачи, выходные были, а у нее температура поднялась, она пролежала так 2 дня, а в понедельник в 8 утра слышу крики, все бегают, в общем у нее абсцесс начался, на выходных, ее в операционный увезли, матку экстренно удалили, так она через день уже на своих двоих в словую ходила.

Я про абсцесс к чему — не выдумывай те народные методы, а только то, что доктор прописал!

Еще и самой следить за своим состоянием чутко, чуть что не так — не терпите, а шум поднимайте, кроме вас о вас никто не по беспокоится!

Было такое дело в лет 45,менструации были ну очень обильные. Пила хлористый кальций. Потом с кровотечение попала в больницу, с доктором поговорила, уговорила его подождать пару дней и если не прекратится, то на чистку согласна. Давали какие- то кровоостанавливащие таблетки и сделали пару уколов.Через 3 дня выписали из больницы без кровотечения, со слеланным УЗИ, никаих миом.

Просто в этом возрасте организм начинает перестраиваться . Скоро климакс.

Пейте любые кровоостанавливающие лекарства, в первую очередь викасол. Но к гинекологу сходить стоит.

тем не менее доктор ( не только г-лог) именно на отсутствие родов и ПЖ списывает плохое состояние.

а у курящих от курения, а у толстых — от веса.

Потому и идти туда лишний раз не хочется.

Вам правильно доктор говорит, что если не рожали и нет ПЖ, это вполне приводит к плохому состоянию. А процедура эта длится не менее 15 минут под общим наркозом, ни чего не чувствуешь и после наркоза отходишь быстро не болезненно, а главное, что потом нет болей , и можете не переживать лишнего они не выскаблят. И вообще я Вам скажу , если мы о себе не позаботимся ни кто о нас не позаботится, и главное врачу говорить свое состояние , как себя чувствуешь, что болит ,где болит и как, не сказав этого он не поможет.И не бойтесь, удаляют матку, в том случае,если эндометриоз полностью поглотил матку или в крайней мере если запустил болезнь это очень не обходимо, просто так матку не удалят.

Читать еще:  Хронический абактериальный простатит

Не берите в голову. Им, вроде как положено, это утверждать, вот и утверждают

Меня тут многие осудят, но я категорически не советую Вам прибегать к какому -либо хирургическому вмешательству. Даже простое выскабливание может быть причиной озлокачествления, а вам всегда будут врать врачи, что все проблемы от того, что вы поздно обратились, не туда обратились, вас неправильно лечили, и т.д. Всякое выскабливание есть начальное звено в цепи еще больши вмешательств, которые по нарастающей приводят и накреко привязвают вас к врачам и их эскулаповским методам. Это конвейер, потом слесть будет еще сложнее. Идти на операцию можно только по жизненным показаниям. НИКОГДА вы не умрете от маточного кровотечения, если этому не предшествовало искусственное вмешательство.

Кровотечение при миоме матки

К наиболее распространенным опухолям матки доброкачественного течения относят миому (леймиома). При миоме матки поражается гладкомышечная ткань органа (миометрий). Болеет до 20% молодых женщин репродуктивного возраста, до 50% — женщины после 40-летнего возраста. По некоторым статистическим медицинским данным миомой страдает до 70% женщин во всем мире. Основной симптом заболевания – кровотечение при миоме.

• Оглавление
• Цены
• Врачи

Интенсивность кровотечений зависит от формы миомы матки.

По количеству миоматозных узлов:

• одиночная форма – один миоматозный узел;
• множественная форма – несколько узлов.

По локализации узлов в матке:

• Субмукозная миома (подслизистая) – редкая форма миомы с близким расположением к полости матки. Благодаря наличию тонкой ножки у субмукозных узлов, они способны опускаться во влагалище и шейку. Именно при субмукозной миоме матки чаще всего бывают кровотечения.
• Интерстициальная форма (интрамуральная) — при данной миоме межмышечные узлы локализуются в стенке матки.
• Субсерозная форма – подбрюшинные узлы расположены снаружи матки, на ее поверхности.
• Интралигаментарная форма – межсвязочные миоматозные узлы.
• Шеечная форма – опухоль на шейке матки.

Наиболее распространенная форма миомы матки – интерстициальная, ею болеют 50–61% женщин, субсерозной – 26–35%, субмукозной миомой – до 13%.

К возникновению миомы матки предрасположены женщины с наследственным фактором, лишним весом, ранней менструацией, гиподинамией, воспалениями половых органов, нерожавшие женщины, подверженные постоянным стрессам. Повышены риски у женщин, проходивших терапию гипотензивными препаратами на протяжении 5-ти лет подряд, с частыми выскабливаниями полости матки в анамнезе. В пременопаузе и менопаузе, когда подавляется активность яичников и выработка эстрогенов, вероятность развития опухоли значительно снижается, но она существует практически у всех женщин любого возраста, с любым состоянием здоровья общего и репродуктивного.

Механизм развития миомы: в одной клетке миометрия возникает повреждение, из которого начинается рост субсерозного, субмукозного, интрамурального, межсвязочного или шеечного узла в зависимости от того, в какой части органа возник дефект. Из каждой поврежденной клетки может вырасти только одно опухолевидное образование. Если повреждено несколько клеток мышечного слоя, то возникнет множественная форма миомы, причем часть узлов самостоятельно погибает, часть – развивается.

По одной версии клетки повреждаются в период эмбриогенеза, что объясняет развитие миом у девочек в раннем возрасте. По другой версии дефект миоматозных клеток происходит под воздействием различных факторов (аборты, воспаление, травмирование тканей матки).

Виды кровотечений при миоме матки:

Механизм развития кровотечения при миоме: поверхность эндометрия при заболевании становится неодинаковой. Это обусловливает сокращение разных участков мукозного слоя в разное время. Одни участки отторгаются во время менструации, отторжение других фрагментов не совпадает с менструацией, поэтому возникают ациклические кровотечения.

Возникновению кровотечений способствует ослабленный тонус миометрия, дефекты на его поверхности, повреждение сосудов мышечного слоя, увеличение миоматозных узлов. Именно при их разрастании в большинстве случаев возникает кровотечение. При таком состоянии необходимо соответствующее лечение, иначе возникнут серьезные осложнения.

Признаки и осложнения заболевания

Каждая форма миомы матки имеет свои особенности течения. В половине случаев симптомы миомы отсутствуют, если опухоль небольших размеров и расположена интрамурально или субсерозно. Наиболее выражены симптомы при субмукозной миоме, особенно если очаг не один, а несколько. Без надлежащего своевременного лечения субмукозных и других видов миоматозных узлов, они способны разрастаться до огромных размеров, что вызывает существенную деформацию матки и сдавление близлежащих органов.

Сдавливая матку, мочевой пузырь и кишечник, субмукозный узел вызывает маточное кровотечение, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, задержки мочеиспускания, запоры, боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации (альгоменорея), болезненный интимный контакт (диспареуния), нарушение цикла. Самые интенсивные резкие боли возникают при перекруте ножки субмукозной миомы, что требует срочного радикального лечения.

Иногда первым симптомом могут быть ациклические кровомазания. Данный признак нельзя оставлять без внимания. Если на этом этапе женщина обратится к специалисту, то она избежит опасных осложнений и сложного лечения. При игнорировании кровомазания опухоль будет разрастаться далее, что приведет к неприятным последствиям.

Кровотечение приводит к развитию анемии и астении. У женщины отмечается слабость, обморочное состояние, тахикардия, повышение температуры, гипотония. Если субмукозная опухоль на ножке выпадает через цервикальный канал, то говорят о «рождении» узла.

При крупной опухоли возможен асцит, тромбозы, венозная недостаточность, кишечная непроходимость. Бесплодие развивается в 3% случаях, самопроизвольные выкидыши – 10% случаях. Во время гестации опухоль увеличивается в 10% случаях.